Какая температура при лейкозе у взрослых

Лейкоз или лейкемия, который в простонародье также называют раком крови, относится к злокачественным заболеваниям кроветворной системы человека. В процессе его развития первыми поражаются клетки крови и костного мозга.

По данным статистики заболевание поражает каждые 25 взрослых на 100 тысяч человек. При этом мужчины подвержены этой злокачественной патологии в полтора раза чаще, чем женщины. А среди детей лейкоз считается наиболее часто встречающейся разновидностью онкологии.

Успешность лечения и дальнейший прогноз напрямую зависят от того, насколько рано было выявлено заболевание. Поэтому важно обратить внимание на первые симптомы лейкоза у взрослых, не затягивать с визитом к онкологу и как можно скорее получить адекватные терапевтические назначения.

Виды лейкемии

В зависимости от того, какие клетки поражаются злокачественным процессом, рак крови классифицируют на острый и хронический.

При острой форме процесс начинается в одной стволовой клетке костного мозга. Мутировав, она создает неполноценное потомство – молодые клетки уже не могут стать полноценными стволовыми и продолжают существовать в недозрелом виде.

Как правило, признаки острого лейкоза проявляются резко и являются ярко выраженными.

Хроническая лейкемия диагностируется в том случае, если уже созревшие клетки крови начинают мутировать одна за другой. Такая форма заболевания характеризуется менее выраженной симтоматикой, а также чередованием ремиссий и обострений.

И в первом, и во втором случае раковые клетки из костного мозга попадают в кровь и воздействуют на различные органы и ткани. Таким образом и развивается лейкемия.

По происхождению мутирующих стволовых клеток острые лейкозы бывают лимфобластными и миелобластными, хронические имеют лимфоцитарное, миелоцитарное либо моноцитарное происхождение. А по степени дифференцированности пораженных стволовых клеток выделяют недифференцированную, бластную и цитарную формы.

Несмотря на довольно сложную классификацию, признаки лейкоза у взрослых мало зависят от его разновидности и являются общими для всех форм рака крови. Далее об этом – более подробно.

Типичные симптомы лейкоза у взрослых в начальной стадии

Состояния, позволяющие заподозрить развитие в организме пациента рака кроветворной системы, неспецифичны. Это значит, что они могут свидетельствовать о целом ряде иных заболеваний. Так наиболее частые признаки лейкемии в своем большинстве аналогичны симптомам, проявляющимся при тромбоцитопенической пурпуре – аутоиммунной патологии совершенно иного происхождения и течения, инфекционном мононуклеозе, ревматоидном артрите, нейробластоме и других. Поэтому для пациента крайне важно обратиться к врачу как можно раньше – дабы провести качественную и тщательную дифференциальную диагностику и точно выявить причину плохого самочувствия.

Итак, первые признаки лейкоза у взрослых пациентов – это:

• субфебрильная температура более недели, причину которой выяснить не удается;
• склонность к частым простудным заболеваниям;
• обильное потоотделение во время сна и сразу после пробуждения;
• общая слабость, утомляемость, головокружения, потери сознания;
• снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
• сонливость, слабость и усталость, ощущаемые сразу же после ночного сна;
• побледнение кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов. При этом органы, увеличиваясь в размере, остаются мягкими и безболезненными, а кожные покровы над ними сохраняют привычный оттенок;
• постоянные беспричинные головные боли разной степени интенсивности.

Все вышеперечисленные признаки лейкемии у взрослых свидетельствуют об общей интоксикации организма, одной из причин которой как раз и может быть злокачественный процесс в системе кроветворения человека.

К более поздним симптомам лейкемии у взрослых больных относят:

• боли в костях, суставах и позвоночнике. Особенно часто болезненные ощущения возникают в трубчатых костях – начиная от бедренной, мало- и большеберцовой, лучевых, локтевых, плечевых и заканчивая более мелкими пястными и плюсневыми. Боль может ощущаться даже в фалангах пальцев;
• значительное увеличение печени и селезенки;
• иногда – болезненные ощущения по типу сдавливания в области средостения. Они вызваны гипертрофией тимуса (вилочковой железы), являющейся частью лимфатической системы человека и продуцирующей Т-лимфоциты;
• кровотечение из десен и носа, кровоподтеки, появляющиеся сами по себе, а не вследствие внешних воздействий, внутренние кровотечения, а также точечные подкожные покраснения. Симптомы лейкоза крови этой группы возникают вследствие нарушения свертываемости крови – одного из сопутствующих признаков болезни.

Вышеописанная симптоматика проявляется и при острой, и при хронической формах онкопатологии – разница лишь в ее выраженности.

Дабы не довести заболевание до запущенной стадии с неблагоприятным прогнозом, важно знать о том, как проявляется лейкемия. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью. Поскольку, как уже было сказано ранее, симптоматика является крайне неспецифичной, целесообразно начать с визита к терапевту или семейному врачу для исключения иных заболеваний и состояний.

Первые признаки лейкемии у взрослых

Обнаружив у пациента первые признаки лейкоза, лечащий врач обязан как можно более оперативно назначить всесторонне обследование, включающее в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• рентгенологию костей и позвоночника;
• КТ-исследование;
• биопсию костного мозга. Полученный материал исследуется цитохимическим методом с последующим подсчетом миелограммы. Это позволяет предметно определить количество и качество стволовых клеток.

Наиболее показательными на ранних стадиях заболевания являются общий и биохимический анализы периферической крови пациента. Эти исследования дают возможность выявить следующие характерные изменения в составе крови, которые можно также отнести к первым признакам лейкемии:

• пониженный гемоглобин – анемию средней и тяжелой степени;
• тромбоцитопению – снижение уровня тромбоцитов в крови. Именно это состояние провоцирует различные кровотечения;
• лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитарных клеток;
• нейтропению – снижение количества клеток-нейтрофилов, являющихся одной из разновидностей зернистых лейкоцитов;
• наличие бластных и зрелых клеток при отсутствии переходных форм – так называемый «лейкемический провал».

Некоторые из вышеперечисленных пунктов являются практически однозначными симптомами лейкоза у взрослых, другие, такие как анемия и тромбоцитопения, могут иметь и иные причины. Однако в комплексе с остальными исследованиями они выступают в качестве диагностических признаков с высокой достоверностью.

В целом, при своевременно начатом лечении, отсутствии серьезных сопутствующих патологий и позитивной реакции организма пациента на терапевтические мероприятия прогноз при лейкозе у взрослых достаточно обнадеживающий, хотя рецидивы при этом заболевании – не редкость.

Таким образом, если ознакомиться с достоверной информацией о том, как проявляется лейкоз, постоянно отслеживать изменения в своем состоянии и при появлении угрожающих симптомов сразу же обратиться в медицинское учреждение, вполне реально максимально сохранить продолжительность и качество жизни, сведя последствия патологии к минимуму.

На самом деле лейкоз в последнее время стал все больше поражать именно взрослое население. И сейчас около 75 % всех заболевших старше 40 лет. Ежегодно по всему миру данным заболеванием болеют более 280 000 человек, а умирают приблизительно 190 000. С каждым годом появляются все новые способы и типы лечения, которые уменьшили процент смертности.

Лейкоз крови или как ее еще называют лейкемия — это онкологическое заболевание, патологический процесс которого поражает кроветворную систему, находящуюся в костном мозге. При этом в крови начинает увеличиваться количество незрелых и мутированных лейкоцитов. В простонародье эту болезнь еще называют белокровием. Разделяют острый и хронический лейкоз.

Обычно частота этим заболеванием растет у более взрослых людей старше 55-60 лет. Чаще всего пожилые люди болеют острым миелобластным лейкозом. Более молодые, на 10-20 лет, страдают уже хронической лимфобластной патологией. Для лиц старше 70 лет, обычно характерна другая форма рака крови — миелобластным лейкозоз.

Если брать детей, то у них встречается одна из самых опасных видов онкологии крови — острый лимфобластный лейкоз и чаще ею белеют мальчишки от 2 до 5 лет. Острая форма миелобластного лейкоза уже имеет 27 % от всех онкологических заболеваний среди детей и ими болеют детки от 1 до 3 лет. И чаще всего прогноз очень неутешительный, так как болезнь очень агрессивная и быстро протекает.

Хронический

Причины возникновения

Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.

Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови — мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.

Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:

• Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
• Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
• Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
• Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
• Иммунный дефицит. Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
• Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.

Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше. При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными. И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.

В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.

Симптомы

Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:

• Боли в костях и мышцах.
• Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
• Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями — из-за ухудшения состояния иммунной системы.
• Из-за поражения инфекциями — повышенная температура, появляется озноб.
• Резкая потеря веса до 10-15 кг у взрослого.
• Потеря аппетита.
• Слабость и быстрая усталость.
• Постоянно хочется спать.
• Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
• Боли в ногах.
• Синяки на теле.
• У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.

Первые симптомы

Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:

• Увеличение размеров печени и селезенки.
• Можно заметить небольшое вздутие живота.
• Появление сыпи, красных пятен на теле.
• Могут появляться кровоподтеки.
• Симптоматика схожа с простудой.
• Небольшое головокружение.
• Боли в суставах.
• Общее недомогание.

Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.

Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.

Симптомы острого лейкоза

Острый лейкоз обычно протекает стремительно и агрессивно. Зачастую до 4 стадии болезнь может развиться уже за 6-8 месяцев, из-за чего процент смертности у данной патологии выше чем у хронической формы. Но при этом рак начинает проявлять себя раньше, поэтому в этом случае нужно вовремя попасть к врачу и диагностировать рак. Симптомы острого лейкоза у взрослых:

• Слабость, тошнота, рвота.
• Головокружение
• Судороги в теле
• Ухудшение памяти
• Частые головные боли
• Диарея и понос
• Бледная кожа
• Сильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение. ЧСС 80 -100

Симптомы хронического лейкоза

Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.

• Частые простудные заболевания
• Твердый и увеличенный живот — из-за увеличенной селезенки и печени.
• Больной быстро худеет, без всяких диет.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.

• Нарушение всей лимфатической системы.
• Анемия.
• Долгие простудные заболевания.
• Боль в селезенке.
• Нарушение зрения.
• Шум в ушах.
• Может привести к инсульту.
• Желтуха.
• Кровотечение из носа.

Диагностика

Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.

Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.

Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака — то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.

Терапия

Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.

Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.

В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.

Химиотерапия

Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.

К химиотерапии пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики.  Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.

При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя — похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.

Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.

 Побочные эффекты

• Понижение иммунитета. В результате — инфекционные осложнения.
• Риск внутреннего кровотечения.
• Анемия.
• Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
• Тошнота, рвота, понос.
• Снижение веса.

Иммунотерапия

Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон — он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.

Побочные эффекты

• Появление грибка
• Заеды на губах, небе и слизистых оболочках
• Сыпь
• Зуд

Радиотерапия

Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.

• Усталость
• Сонливость
• Сухость кожи, слизистых оболочек.

Пересадка костной ткани

Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.

После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.

Побочные эффекты

• Отторжение донорских клеток
• Поражение печени, ЖКТ и кожи.

Последующее лечение

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

• Обезболивающие препараты.
• Противорвотные лекарства.
• Комплекс витаминов.
• Антианемического терапия.
• Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.

Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.

ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.

Питание при лейкемии

Нельзя употреблять

• Фаст-фуд
• Жареная, копченая еда
• Алкоголь
• Сильносоленая еда
• Кофе и кофеиносодержащие продукты и еда

Нужно употреблять

• Фрукты: яблоки, апельсины, груши.
• Морковь, помидоры
• Чеснок, лук
• Ягоды: клубника, черника, смородина
• Морская капуста
• Мидии
• Орехи
• Рыба
• Гречневая, овсяная каша
• Селен
• Бобовые
• Мед

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…