Какая температура норма для ребенка до года в подмышечной впадине

У детей до первого года жизни только формируются процессы терморегуляции , что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Важно!

Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

хронические запоры;
простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
кишечные инфекции;
детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Важно!

Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.

Когда жар следует устранять обязательно:

непереносимость ребёнком высокой температуры;
показатели на градуснике больше 39;
наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
обильное питьё;
спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Важно!

С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка.

Что делать при низкой температуре у грудного ребёнка?

Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.

Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.

Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его

Низкие показатели на термометре, которые наблюдаются длительное время и сопровождаются ухудшением состояния ребёнка, способны тормозить умственное и физическое развитие. Во избежание угрозы для жизни, родителям нельзя игнорировать малейшие проявления недомогания.

Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.

Источник

Организм человека, как и других теплокровных существ, обладает способностью поддерживать температуру на постоянном уровне. Благодаря этому мозг, почки, печень, сердце и мышцы работают в стабильном температурном режиме. Механизм терморегуляции формируется не сразу, поэтому маленькие дети больше остальных подвержены колебаниям температуры тела. Какие особенности, признаки нарушения и способы оценки терморегуляции у детей до месяца и старше? Что нужно делать, если у ребенка обнаружилось отклонение температуры от нормы?

Какие температурные показатели считаются нормой для новорожденных детей?

С рождением у новорожденного ребенка начинается период адаптации к новым условиям. Находясь в утробе матери, плод не нуждается в терморегуляционных механизмах, так как об этом заботится материнский организм, но с первых минут после рождения у ребенка включаются функции поддержания температурного режима на постоянном уровне.

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Он контролирует температуру тела и в случае изменений подключает механизмы, направленные на ее нормализацию. К таким механизмам относятся: теплопродукция, испарение влаги, конвекция, расширение или сужение периферических сосудов на поверхности кожи.

Полностью этот механизм формируется к 6-7 годам, до этого возраста ребенок чувствителен к факторам, вызывающим температурные изменения. Особенно это характерно для новорожденных младенцев от 2 до 10 месяцев.

Какая нормальная температура у грудничка? В первые минуты после родов температура новорожденных превышает температуру матери на 0,1-0,6 градусов. В течение нескольких часов происходит ее понижение, которое может быть разным и зависит от веса младенца, состояния кожи и внешних условий. Это снижение температуры является временным — у здорового новорожденного через 12 часов или сутки температурный показатель повышается до отметки 36-37 градусов.

Если малыш родился недоношенным или перенес асфиксию, он имеет склонность к гипотермии, которая может сохраняться в течение нескольких суток. Это вызвано недостаточно развитыми механизмами теплопродукции. Недоношенные дети должны быть защищены от переохлаждения путем создания вокруг них оптимальной тепловой среды. Малышей со значительной гипотермией помещают в специальный кувез, в котором поддерживается нужный температурный режим.

Значения в подмышечной впадине

Подмышечная впадина — самое популярное место для измерения температуры. В нее удобно помещать термометр, а сама процедура не причиняет малышу боли и дискомфорта. Этот способ оптимален для всех возрастов, включая деток младше 5 лет. Если градусник показывает результат 36,4-36,9 градусов, с ребенком все в порядке. Некоторые детки в силу своих индивидуальных особенностей могут иметь более высокие или низкие показатели, и это тоже будет нормой. Если при этом ребенок спокоен и чувствует себя хорошо, никаких мер по нормализации температуры использовать не нужно.

Ректальная температура у малышей

Какая температура в прямой кишке является нормальной? Ректальная температура на 0,5-1 градус выше, чем в подмышечной впадине и составляет 36,8-37,7 градусов. Определение температуры в прямой кишке практикуют преимущественно у грудных деток до года. Померить температуру можно с помощью электронного термометра — обычного или оснащенного ограничителем.

Оральная температура

Среднее значение нормальной оральной температуры не отличается от подмышечной и составляет около 36,6 градуса. Данный метод измерения считается простым и удобным, однако его невозможно применять у очень маленьких детей, так как они не понимают, как правильно держать термометр. Такую методику используют с 3 лет, когда ребенок в состоянии удерживать градусник положенное время, не открывая рта.

По каким причинам у грудничков повышается температура тела?

Механизм терморегуляции у грудничков находится на стадии формирования и не справляется с поддержанием одинаковой температуры. В отличие от взрослых, груднички чувствительны к внешним факторам, и их тело может легко перегреться.

Причины повышения температуры, не связанные с болезнью:

продолжительный плач;
пребывание в жарком помещении;
чрезмерное укутывание;
прорезывание молочных зубов;
некоторые виды профилактических прививок.

Если при этом малыш чувствует себя хорошо, применение лекарств будет лишним. В случае режущихся зубок или периода после вакцинации допустимо использовать мягкие жаропонижающие средства в возрастной дозировке. Если температура не снижается или растет, требуется помощь врача. Следует отнестись внимательно к следующим симптомам:

температура выше 37,5 градуса (держится несколько дней);
озноб;
плаксивость ребенка;
кожные высыпания;
кашель, хрипы при дыхании;
выделения из уха;
рвота;
отсутствие аппетита;
бледность кожи;
сонливость или чрезмерное возбуждение;
ригидность шейных мышц;
судороги.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Высокая температура у малышей может вызывать фебрильные судороги, которые опасны для детского организма (в частности для головного мозга). Чем младше ребенок, тем выше опасность возникновения судорог, поэтому нельзя допускать сильного повышения температуры. Гипертермия особенно опасна для деток месячного возраста и 2-3 месяцев. До прихода врача нужно постараться охладить тело малыша подручными средствами.

Гипертермию помогают снизить влажные компрессы на конечности, в область лба или влажные обертывания. Следует перенести малыша в нежаркое помещение, ребенка с температурой нельзя тепло одевать и кутать в одеяла. Если малыша знобит, необходимо укрыть его покрывалом или легким одеялом. Для профилактики обезвоживания рекомендуется частое питье (соки, морсы, несладкий компот, вода, частое грудное кормление).

Препараты, снижающие температуру, должен назначать врач. Хороший эффект дает использование Ацетаминофена и Ибупрофена в возрастных дозировках. Категорически запрещается применять в качестве жаропонижающего Аспирин. Этот препарат может стать причиной развития синдрома Рейе — осложнения, опасного для жизни ребенка.

Что может вызвать снижение температурных показателей?

Малыши, особенно груднички до месяца могут страдать не только от гипертермии, но и от понижения температуры. Факторы, объясняющие склонность к гипотермии:

слабая теплорегуляция;
большее, чем у взрослых, соотношение поверхности кожи и массы тела;
слабая теплоизоляция, обусловленная тонкой кожей и отсутствием значительного подкожного жирового слоя.

Холодное помещение, недостаточно теплая одежда быстро приводят к переохлаждению ребенка. Груднички не могут пожаловаться на чувство холода, поэтому родители должны внимательно следить за поведением младенца.

У новорожденных и детей до года при охлаждении не возникает озноба, но мерзнущий малыш сообщает о своем дискомфорте плачем, который сопровождается хаотичными движениями ручек и ножек. Цвет кожи при переохлаждении бледный с синюшным оттенком.

Исправить ситуацию поможет одежда по ситуации и температурный режим. В детскую кроватку можно положить теплую грелку или бутылку с водой. В случаях, когда гипотермия является симптомом гипоксии или родовой травмы, ребенку нужна медицинская помощь в стационаре.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Правила измерения температуры:

не применять ртутные градусники;
не использовать один и тот же прибор ректально и орально;
перед употреблением мыть градусник с водой и мылом или протирать спиртом;
не кутать ребенка перед измерением температуры;
не оставлять малыша с градусником без присмотра.

Предпочтительные способы измерения температуры — ректальный и подмышечный. При подмышечном методе градусник нужно располагать параллельно под плечом и надежно фиксировать его.

Где и как нужно измерять?

При положении градусника в подмышечной впадине малыша следует держать на руках, стороной измерения от себя. Мама должна придерживать ручку ребенка в течение всей процедуры.

Для измерения ректальной температуры нужно:

положить ребенка к себе на колени животиком вниз;
смазать наконечник градусника вазелином и осторожно вставить его в задний проход;
подождать сигнала термометра, после чего извлечь его наружу и посмотреть цифры на табло.

При ощущении препятствия нельзя вводить наконечник с силой. Запрещено измерять температуру с помощью ртутного термометра из стекла. Он может треснуть и стать причиной травмы или попадания в организм ртути. Обязательно нужно маркировать ректальный термометр: это поможет избежать его случайного использования в других частях тела (во рту или подмышкой). Ректальный способ противопоказан при поносе или наличии воспаления в области заднего прохода.

Для определения температуры оральным способом наконечник чистого градусника нужно поместить ребенку в рот и попросить подержать его закрытым до звукового сигнала. Малышу следует объяснить, что во время процедуры нельзя кусать зубами термометр, так как он может сломаться. Категорически запрещено применять ртутные градусники. Если ребенок ел или пил, холодная или горячая пища и напитки изменяют температуру в полости рта и искажают результат. Для точного измерения нужно подождать после еды минимум 20 минут.

Какие измерительные приборы можно использовать?

Измерить температуру можно с помощью следующих типов термометров:

ртутный (применение данного прибора нежелательно из-за хрупкости и присутствия ртути);
электронный (самый удобный в домашних условиях, оснащен табло и звуковым сигналом);
ушной (довольно точный, но возможно искажение результата при неправильном помещении прибора в ухо или при очень маленьком ушном отверстии у новорожденных);
ленточный (помещается на кожу лба, но часто дает неверный результат, так как температура кожи лба отличается от температуры тела);
дистанционный инфракрасный (измеряет быстро и точно, но дорого стоит).

Для чего нужно определять среднюю норму температуры тела у малыша и как это сделать?

Средняя температура дает точное представление о состоянии терморегуляции маленького ребенка. Для этого замеряют утренние, дневные и вечерние показатели в течение 2-5 дней. Полученные результаты измерения желательно записать. Во время процедуры малыш должен быть спокоен и не иметь проблем со здоровьем.

Как поддерживать нормальную температуру тела у ребенка?

Здоровый ребенок не нуждается в специальных мероприятиях по поддержанию нормальной температуры. Хорошему температурному режиму способствует правильно подобранная одежда и температура в комнате ребенка. Кратковременные колебания являются нормой и не требуют лечения, стойкая гипер- и гипотермия нуждаются в выявлении причины и помощи педиатра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник