Какая температура является нормой у месячного ребенка

Когда ребенок появляется на свет, счастливые родители стараются создать для него самые благоприятные условия. Они не всегда могут обеспечить правильный уход из-за незнания особенностей детского развития. Главное в уходе за новорожденным – учитывать специфику детской терморегуляции, чтобы чрезмерной заботливостью не навредить здоровью крохи.

Знание терморегуляции обеспечивает правильный уход за младенцем

Какая температура должна быть по норме

Новорожденный попадает в среду, температура которой резко отличается от привычной для него. У доношенного здорового ребенка при рождении t° тела составляет 37,6-38,2° из-за потери жидкости и родового стресса, но это быстро проходит. В ближайшие часы она понижается на 1,5-2 деления. Кроме того, температура у новорожденных в первый месяц колеблется от 36,3 до 37°.

Маму такие колебания не должны волновать, наоборот, поддержание хорошего состояния ребенка осуществляется с учетом именно этой особенности.

К сведению. Крик, плач, беспокойство, чрезмерная активность в вечернее время – причины, повышающие t° тела до 38 градусов и выше. Если в спокойном состоянии температура не опускается, необходимо искать другие причины и устранять их.

Методы измерения температуры у месячного новорожденного

Первые дни жизни ребенка сложны для молодых родителей. Опыта ухода за новорожденным еще нет, а проводить гигиенические процедуры нужно каждый день. Один из главных ухаживающих навыков – уметь правильно измерять температуру тела и знать, какая температура должна быть у ребенка в 1 месяц. Отклонения от нормы будут сигналом об изменениях в состоянии крохи.

Температура у ребенка в 1 месяц измеряется одним из шести способов. Какой из них выбрать, решать маме. Основное условие – наличие соответствующего градусника и навыка у взрослого:

аксиллярным способом t° измеряют в подмышечной впадине ртутным градусником, в норме – 36,3-37,3°;
для орального измерения электронный градусник или термометр-соску помещают в ротовую полость, t° – 35,5-37,2°;
ректально проводят измерение t° в прямой кишке электронным градусником, норма соответствует 37,6-38°;
при помощи тимпанического способа t° измеряют инфракрасным термометром в ушах, норма достигает от 35,8 до 38°;
лобный способ помогает измерить t° инфракрасным термометром на лбу, в норме – 35,5-37,5°;
бесконтактно t° измеряется на расстоянии инфракрасным термометром, показания должны соответствовать среднему привычному значению.

Способ измерения температуры младенца зависит от умения мамы и наличия необходимого термометра

К сведению. Повышенной считается температура, если показания термометра на 0,5 деления выше нормы.

Педиатры предупреждают, что у грудничка терморегуляция еще недостаточно сформирована, поэтому у него высока чувствительность и к переохлаждению, и к перегреву. Должно пройти время, чтобы у крохи появилась способность постоянно поддерживать нормальную t° тела.

При вопросе, сколько раз в день измерять t°, педиатры советуют проводить не менее пяти измерений. Это дает возможность вовремя заметить изменения в детском состоянии. Полезно вести дневник показателей t°, чтобы высчитывать среднее значение, как норму.

Как измерить температуру у младенца в 1 месяц ректально

Совсем маленькому ребенку лучше всего подойдет измерение t° ректальным способом. Так можно получить самый точный результат. Делать это достаточно просто, главное – соблюдать осторожность и аккуратность в своих действиях:

положить младенца на бочок или на спину,
подтянуть к животику ноги,
удерживать в таком положении,
аккуратно ввести в прямую кишку термометр не более, чем на два см.

Важно! Перед процедурой наконечник нагревают до комнатной температуры и смазывают детским кремом, чтобы не испугать дитя контрастом температур. Термометр держат 5-7 минут или до звукового сигнала.

Причины повышения температуры у ребенка в 1 месяц

Чаще всего родителей пугает бессимптомное повышение температуры. Если нет острых вирусных инфекций, то такое состояние грудничка может быть вызвано следующими причинами:

В жаркую погоду дети легко перегреваются из-за небольшой массы тела, низкой активности потовых желез, ограничения теплоотдачи теплой одеждой.

Чрезмерное укутывание младенца может стать причиной повышения температуры

Душное помещение становится причиной перегрева грудничка, если к тому же заботливая мама сильно кутает его, несмотря на жару в комнате.
Как это ни парадоксально, холодный воздух также может вызвать повышение t° тела. Хотя в холоде у новорожденных усиливается теплообразование, но его превышает высокий уровень теплоотдачи. Механизмы терморегуляции не в силах справиться с длительным воздействием жары и холода. Это вызывает у крохотного ребенка повышение температуры (экзонная гипертемия) или значительное понижение (экзонная гипотемия).

Как поддерживать нормальной температуру тела у младенца

Чтобы поддерживать температуру у новорожденного ребенка в норме в 1 месяц, надо знать работу теплообразования и теплоотдачи:

сигнал об изменениях t° воздуха поступает в мозг,
от него к телу идут импульсы, влияющие на терморегуляцию,
теплоотдача зависит от обмена веществ, мышечной активности и интенсивности метаболизма.

Химические реакции для поддержания жизни, то есть метаболизм, происходят неодинаково в различных частях тела, органы и ткани по-разному участвуют в теплоотдаче. Наибольшее количество тепла образуется в печени, почках, мозге, работающих мышцах.

В отличие от взрослого, у младенцев пока не развит такой механизм теплообразования, как дрожь. Это зачастую сбивает с толку мам и пап, провоцируя их на ошибки. Не понимая, мерзнет ребенок или нет, они начинают его кутать, что приводит к перегреву. Если младенец замерз, он начинает не дрожать, а плакать и махать ручками, чтобы включился механизм активной теплоотдачи.

К сведению. Источник тепла у грудных детей – бурый жир. Он находится на шее, лопатках, а также в почках и средостении (органах, расположенных за грудиной). Бурый жир хорошо снабжается кровью, его количество у новорожденного достигает до 8% от массы тела, поэтому он хорошо защищает младенца от переохлаждения.

Обеспечение комфортных условий

Знание особенностей детской терморегуляции помогает обеспечивать комфортные условия для жизнедеятельности крохи.

Чтобы не впасть в крайности при уходе за младенцем, необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха в детской комнате. Педиатрами разработан уровень воздушного режима в помещении с учетом возрастных особенностей детей. Его поддержание позволит избежать переохлаждения или перегрева:

для новорожденных уровень t° составляет не более 25 градусов;
в течение 1 месяца t° снижают до 23-24 градусов,
к 6 месяцам нормальная t° воздуха для бодрствования – 20°, для сна – 18°.

Необходимо соблюдать определенный микроклимат и при купании. Температурный режим следующий:

для новорожденного t° воды соответствует температуре тела, воздух в ванной комнате – 25-27 градусов,
по мере взросления t° воды постепенно снижается на один-два градуса, что позволяет закалить грудничка и адаптировать его к смене погоды.

Одним из условий комфорта педиатры считают телесное развитие механизмов терморегуляции. Они рекомендуют использовать для этого тесный контакт с мамой. При кормлении мама обнимает младенца, тесно прижимая его к себе. Это важно и для теплового комфорта, и для поддержания лактации.

К сведению. Холодный воздух вызывает значительную теплоотдачу, поэтому сквозняки и сильный ветер на прогулке следует избегать.

Симптомы перегрева в летнее время у ребенка в 1 месяц

Особенно опасен перегрев грудничка в летнее время. Опасность заключается в том, что не всегда родители вовремя замечают это. Если переохлаждение можно увидеть сразу, так как кроха плачет и активно двигает ручками, то момент перегрева легко пропустить и спохватиться, когда появятся такие симптомы, как:

повышение t° тела до 37,8-38°,
сильное беспокойство или, наоборот, апатия,
покраснение кожи,
резкое увлажнение тела,
плач, отказ от груди.

Болезненные симптомы: покраснение, апатия, говорят о перегреве

Важно! В случае перегрева надо предпринять следующие шаги: раздеть младенца, надеть сухую легкую одежду, напоить водой, успокоить. Если такие простые действия не помогают, и симптомы перегрева сохраняются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Меры предупреждения перегрева у месячного грудничка в жару

Чем младше ребенок, тем опаснее перегрев, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности. Маме достаточно использовать простые, но эффективные средства, чтобы поддерживалась температура грудничка норма в 1 месяц:

Защищать детскую комнату от прямых лучей солнца и увлажнять воздух.
Чаще проветривать комнату, чтобы поддерживать воздушный режим, перенося на это время ребенка в другое помещение.
Ограничить прогулки на улице, если температура воздуха поднимается выше 30°. Гулять с младенцем лучше всего утром или вечером, когда нет сильной жары.
Подобрать соответствующую одежду для грудничка, легкую, из натуральных тканей, чтобы «дышала» кожа.
Летом можно чаще, чем обычно, купать деток. Процедура занимает всего несколько минут, но этого достаточно для комфортного состояния.
Помимо купания полезны влажные обтирания мягким полотенцем.

К сведению. В жару у младенцев снижается аппетит, поэтому для правильного обмена веществ малышу нужно давать больше жидкости. Грудного младенца можно почаще прикладывать к груди, использовать кипяченую воду для утоления жажды.

Частое купание в жару поможет предотвратить перегрев

Советы родителям

Перед процедурами нужно внимательно следить за состоянием малыша, сразу после пробуждения, еды, плача или чрезмерной физической активности не делать никаких измерений.
Все процедуры проводить в спокойном состоянии ребенка.
Помнить, что на температуру тела влияют t° воздуха и влажность в комнате.
При повышении температуры надо не сбивать ее, а проверить, нет ли перегрева, только потом принимать меры.

Для правильного ухода можно воспользоваться врачебными правилами детского теплообмена: маме прохладно – крохе комфортно; маме комфортно – крохе тепло; маме тепло – крохе жарко; маме жарко – ребенок перегрет. Важно помнить, что детям проще перенести охлаждение, чем перегревание.

Видео

Источник

Организм человека, как и других теплокровных существ, обладает способностью поддерживать температуру на постоянном уровне. Благодаря этому мозг, почки, печень, сердце и мышцы работают в стабильном температурном режиме. Механизм терморегуляции формируется не сразу, поэтому маленькие дети больше остальных подвержены колебаниям температуры тела. Какие особенности, признаки нарушения и способы оценки терморегуляции у детей до месяца и старше? Что нужно делать, если у ребенка обнаружилось отклонение температуры от нормы?

Какие температурные показатели считаются нормой для новорожденных детей?

С рождением у новорожденного ребенка начинается период адаптации к новым условиям. Находясь в утробе матери, плод не нуждается в терморегуляционных механизмах, так как об этом заботится материнский организм, но с первых минут после рождения у ребенка включаются функции поддержания температурного режима на постоянном уровне.

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Он контролирует температуру тела и в случае изменений подключает механизмы, направленные на ее нормализацию. К таким механизмам относятся: теплопродукция, испарение влаги, конвекция, расширение или сужение периферических сосудов на поверхности кожи.

Полностью этот механизм формируется к 6-7 годам, до этого возраста ребенок чувствителен к факторам, вызывающим температурные изменения. Особенно это характерно для новорожденных младенцев от 2 до 10 месяцев.

Какая нормальная температура у грудничка? В первые минуты после родов температура новорожденных превышает температуру матери на 0,1-0,6 градусов. В течение нескольких часов происходит ее понижение, которое может быть разным и зависит от веса младенца, состояния кожи и внешних условий. Это снижение температуры является временным — у здорового новорожденного через 12 часов или сутки температурный показатель повышается до отметки 36-37 градусов.

Если малыш родился недоношенным или перенес асфиксию, он имеет склонность к гипотермии, которая может сохраняться в течение нескольких суток. Это вызвано недостаточно развитыми механизмами теплопродукции. Недоношенные дети должны быть защищены от переохлаждения путем создания вокруг них оптимальной тепловой среды. Малышей со значительной гипотермией помещают в специальный кувез, в котором поддерживается нужный температурный режим.

Значения в подмышечной впадине

Подмышечная впадина — самое популярное место для измерения температуры. В нее удобно помещать термометр, а сама процедура не причиняет малышу боли и дискомфорта. Этот способ оптимален для всех возрастов, включая деток младше 5 лет. Если градусник показывает результат 36,4-36,9 градусов, с ребенком все в порядке. Некоторые детки в силу своих индивидуальных особенностей могут иметь более высокие или низкие показатели, и это тоже будет нормой. Если при этом ребенок спокоен и чувствует себя хорошо, никаких мер по нормализации температуры использовать не нужно.

Ректальная температура у малышей

Какая температура в прямой кишке является нормальной? Ректальная температура на 0,5-1 градус выше, чем в подмышечной впадине и составляет 36,8-37,7 градусов. Определение температуры в прямой кишке практикуют преимущественно у грудных деток до года. Померить температуру можно с помощью электронного термометра — обычного или оснащенного ограничителем.

Оральная температура

Среднее значение нормальной оральной температуры не отличается от подмышечной и составляет около 36,6 градуса. Данный метод измерения считается простым и удобным, однако его невозможно применять у очень маленьких детей, так как они не понимают, как правильно держать термометр. Такую методику используют с 3 лет, когда ребенок в состоянии удерживать градусник положенное время, не открывая рта.

По каким причинам у грудничков повышается температура тела?

Механизм терморегуляции у грудничков находится на стадии формирования и не справляется с поддержанием одинаковой температуры. В отличие от взрослых, груднички чувствительны к внешним факторам, и их тело может легко перегреться.

Причины повышения температуры, не связанные с болезнью:

продолжительный плач;
пребывание в жарком помещении;
чрезмерное укутывание;
прорезывание молочных зубов;
некоторые виды профилактических прививок.

Если при этом малыш чувствует себя хорошо, применение лекарств будет лишним. В случае режущихся зубок или периода после вакцинации допустимо использовать мягкие жаропонижающие средства в возрастной дозировке. Если температура не снижается или растет, требуется помощь врача. Следует отнестись внимательно к следующим симптомам:

температура выше 37,5 градуса (держится несколько дней);
озноб;
плаксивость ребенка;
кожные высыпания;
кашель, хрипы при дыхании;
выделения из уха;
рвота;
отсутствие аппетита;
бледность кожи;
сонливость или чрезмерное возбуждение;
ригидность шейных мышц;
судороги.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Высокая температура у малышей может вызывать фебрильные судороги, которые опасны для детского организма (в частности для головного мозга). Чем младше ребенок, тем выше опасность возникновения судорог, поэтому нельзя допускать сильного повышения температуры. Гипертермия особенно опасна для деток месячного возраста и 2-3 месяцев. До прихода врача нужно постараться охладить тело малыша подручными средствами.

Гипертермию помогают снизить влажные компрессы на конечности, в область лба или влажные обертывания. Следует перенести малыша в нежаркое помещение, ребенка с температурой нельзя тепло одевать и кутать в одеяла. Если малыша знобит, необходимо укрыть его покрывалом или легким одеялом. Для профилактики обезвоживания рекомендуется частое питье (соки, морсы, несладкий компот, вода, частое грудное кормление).

Препараты, снижающие температуру, должен назначать врач. Хороший эффект дает использование Ацетаминофена и Ибупрофена в возрастных дозировках. Категорически запрещается применять в качестве жаропонижающего Аспирин. Этот препарат может стать причиной развития синдрома Рейе — осложнения, опасного для жизни ребенка.

Что может вызвать снижение температурных показателей?

Малыши, особенно груднички до месяца могут страдать не только от гипертермии, но и от понижения температуры. Факторы, объясняющие склонность к гипотермии:

слабая теплорегуляция;
большее, чем у взрослых, соотношение поверхности кожи и массы тела;
слабая теплоизоляция, обусловленная тонкой кожей и отсутствием значительного подкожного жирового слоя.

Холодное помещение, недостаточно теплая одежда быстро приводят к переохлаждению ребенка. Груднички не могут пожаловаться на чувство холода, поэтому родители должны внимательно следить за поведением младенца.

У новорожденных и детей до года при охлаждении не возникает озноба, но мерзнущий малыш сообщает о своем дискомфорте плачем, который сопровождается хаотичными движениями ручек и ножек. Цвет кожи при переохлаждении бледный с синюшным оттенком.

Исправить ситуацию поможет одежда по ситуации и температурный режим. В детскую кроватку можно положить теплую грелку или бутылку с водой. В случаях, когда гипотермия является симптомом гипоксии или родовой травмы, ребенку нужна медицинская помощь в стационаре.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Правила измерения температуры:

не применять ртутные градусники;
не использовать один и тот же прибор ректально и орально;
перед употреблением мыть градусник с водой и мылом или протирать спиртом;
не кутать ребенка перед измерением температуры;
не оставлять малыша с градусником без присмотра.

Предпочтительные способы измерения температуры — ректальный и подмышечный. При подмышечном методе градусник нужно располагать параллельно под плечом и надежно фиксировать его.

Где и как нужно измерять?

При положении градусника в подмышечной впадине малыша следует держать на руках, стороной измерения от себя. Мама должна придерживать ручку ребенка в течение всей процедуры.

Для измерения ректальной температуры нужно:

положить ребенка к себе на колени животиком вниз;
смазать наконечник градусника вазелином и осторожно вставить его в задний проход;
подождать сигнала термометра, после чего извлечь его наружу и посмотреть цифры на табло.

При ощущении препятствия нельзя вводить наконечник с силой. Запрещено измерять температуру с помощью ртутного термометра из стекла. Он может треснуть и стать причиной травмы или попадания в организм ртути. Обязательно нужно маркировать ректальный термометр: это поможет избежать его случайного использования в других частях тела (во рту или подмышкой). Ректальный способ противопоказан при поносе или наличии воспаления в области заднего прохода.

Для определения температуры оральным способом наконечник чистого градусника нужно поместить ребенку в рот и попросить подержать его закрытым до звукового сигнала. Малышу следует объяснить, что во время процедуры нельзя кусать зубами термометр, так как он может сломаться. Категорически запрещено применять ртутные градусники. Если ребенок ел или пил, холодная или горячая пища и напитки изменяют температуру в полости рта и искажают результат. Для точного измерения нужно подождать после еды минимум 20 минут.

Какие измерительные приборы можно использовать?

Измерить температуру можно с помощью следующих типов термометров:

ртутный (применение данного прибора нежелательно из-за хрупкости и присутствия ртути);
электронный (самый удобный в домашних условиях, оснащен табло и звуковым сигналом);
ушной (довольно точный, но возможно искажение результата при неправильном помещении прибора в ухо или при очень маленьком ушном отверстии у новорожденных);
ленточный (помещается на кожу лба, но часто дает неверный результат, так как температура кожи лба отличается от температуры тела);
дистанционный инфракрасный (измеряет быстро и точно, но дорого стоит).

Для чего нужно определять среднюю норму температуры тела у малыша и как это сделать?

Средняя температура дает точное представление о состоянии терморегуляции маленького ребенка. Для этого замеряют утренние, дневные и вечерние показатели в течение 2-5 дней. Полученные результаты измерения желательно записать. Во время процедуры малыш должен быть спокоен и не иметь проблем со здоровьем.

Как поддерживать нормальную температуру тела у ребенка?

Здоровый ребенок не нуждается в специальных мероприятиях по поддержанию нормальной температуры. Хорошему температурному режиму способствует правильно подобранная одежда и температура в комнате ребенка. Кратковременные колебания являются нормой и не требуют лечения, стойкая гипер- и гипотермия нуждаются в выявлении причины и помощи педиатра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник