Какая температура должна быть в ухе у взрослого
Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм.
В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.
А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.
О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела
За управление температурой тела человека отвечает отдел
головного мозга
, называемый
гипоталамусом
. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.
Температура тела зависит от множества факторов:
- возраст и пол
- время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру
- уровень физической активности
- потребление пищи и жидкости
- у женщин – стадия менструального цикла
- метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться
Как и где измерять температуру
Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека.
Возраст | Оптимальный метод измерения температуры |
От 0 до 3 месяцев | ректально |
От 3 месяцев до 3 лет | ректально, в ухе* или подмышкой |
От 4 до 5 лет | Орально, ректально, в ухе или подмышкой |
5 лет и старше | Орально, в ухе или подмышкой |
*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.
ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.
О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.
Нормальная температура у детей
Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых
Где измеряется температура | 0–2 года | 3–10 лет | 11–18 лет |
Во рту | 35,5–37,5° C | 35,5–37,5° C | 36,4–37,6° C |
Ректально | 36,6–38 ° C | 36,6–38 ° C | 37,0–38,1° C |
В подмышечной впадине | 34,7–37,3° C | 35,9–36,7° C | 35,2–36,9° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 36,4–38° C | 36,1–37,8° C | 35,9–37,6° C |
измерения температуры у детей является ректальный метод.
ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!
Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:
- нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
- кровотечения
- болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
- некротический энтероколит
Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.
Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры.
Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей
Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке – невозможно.
У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.
Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.
Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.
Нормы температуры у детей. Выводы.
- Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный
- Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным
- У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине
- При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу.
- Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность.
Нормальная температура у взрослых
Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.
Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения
Где измеряется температура | 18–65 лет | Более 65 лет |
Во рту | 36,4–37,6 ° C | 35,8–36,9 ° C |
Ректально | 37,0–38,1 ° C | 36,2–37,3 ° C |
В подмышечной впадине | 35,2–36,9 ° C | 35,6–36,3 ° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 35,9–37,6 ° C | 35,8–37,5 ° C |
Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.
В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.
Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.
Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.
Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.
В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.
Исследователи получили следующие результаты:
- Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века.
- Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня.
Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.
Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.
Источник
Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.
Причины и проявления воспаления в ухе
Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.
Наружный отит
Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.
Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.
Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.
Средний отит
Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.
Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.
При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.
Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).
При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.
Внутренний отит
Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:
- туберкулез среднего отдела слухового органа;
- травмы черепной коробки;
- острые и хронические воспаления среднего уха;
- вирусные, бактериальные инфекции.
Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.
Причины повышения температуры при отите
Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.
Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.
Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.
Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.
Температурные показатели при отите
При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.
От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.
Строение уха человека
Субфебрильная температура при воспалении уха
Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.
Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.
Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.
Субфебрилитет — повод насторожиться
Высокая температура при отите
Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.
В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.
Пониженная температура при отите
При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.
Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.
Сколько держится температура при отите
То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.
Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.
Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе
Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.
Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.
Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:
- температурный показатель превышает 38,5 градуса;
- 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.
Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.
Лечение отита с температурой
При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.
Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.
Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.
О чем говорит температура после отита
Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.
Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:
- менингит, абсцесс мозга;
- инфицирование костной ткани;
- паралич лицевого нерва;
- расплавление ткани барабанной перепонки;
- глухота.
Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.
При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.
Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.
В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.
Источник