Какая может быть температура у ребенка при вирусной инфекции
Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией, у родителей возникает резонный вопрос о том, как долго длится период повышенной и высокой температуры и что с ней делать. На этот вопрос мы постараемся подробно ответить в этом материале.
Почему поднимается?
Острые респираторные вирусные заболевания, сокращенно именуемые ОРВИ, многочисленны и разнообразны. Сюда относят все заболевания, при которых вирусами поражаются верхние дыхательные пути. Это и аденовирусная инфекция, и риновирусная инфекция, заболевание, вызываемое респираторно-синтициальным вирусом, а также еще около трех сотен других вирусных поражений.
Прививок и вакцин от ОРВИ не существует. Исключение составляет лишь вирус гриппа, который также относится к группе ОРВИ. Все респираторные вирусы очень заразны, многие из них способны мутировать, несколько десятков из них способны привести не только к эпидемии, но и к настоящей масштабной пандемии. ОРВИ — самая распространенная на планете причина детской заболеваемости. Небезызвестный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что до 95% всех случаев внезапных детских недугов — ничто иное, как именно ОРВИ.
Как следует из названия, вирусы в первую очередь поражают органы дыхания. Они видоизменяют клетки мерцательного эпителия — защитные клетки, призванные стоять на страже безопасности внутренних тканей. В результате такого поражения и постепенного отмирания эпителия в носу, носоглотке и гортани при вирусной инфекции появляются всем хорошо знакомые признаки ОРВИ — насморк, кашель, боли при глотании, разжижение носовой слизи и ее бесконтрольное течение (ринорея).
Вирус-возбудитель после уничтожения первого рубежа обороны организма — мерцательного эпителия – приступает к системному распространению, попадая в кровь. И вот тут можно говорить о начале лихорадочного периода, поскольку эта стадия ОРВИ всегда сопровождается подъемом температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.
Какой будет эта температура, высокой (39-40 градусов) или субфебрильной (37—38), зависит от конкретного вируса, которым заразился малыш. Самая высокая температура развивается при гриппе, более низкая, но от этого не менее мучительная для ребенка, – при парагриппе или риновирусной инфекции. В любом случае повышением температуры тела организм пытается создать для проникшего вируса невыносимые и непригодные для его существования условия. Действительно, часть вирусных частиц погибает уже только потому, что температура тела становится на пару градусов выше.
Кроме того, в период жара активизируется иммунитет, начинают вырабатываться естественные человеческие интерфероны. В результате иммунная защита может дать достойный ответ вирусам и справиться с болезнью, но не сразу, а только спустя несколько дней после начала лихорадочного периода.
Самые крепкие и коварные вирусные недуги обычно протекают на фоне высокой температуры. К ним относятся все штаммы вируса гриппа. Для остальных вирусных инфекций жар за 40,0 градусов не свойственен, но и он вполне может случиться, учитывая, что иммунитет в детском возрасте очень слаб и не способен адекватно реагировать на такие серьезные угрозы, как вирусы.
Держится температура при ОРВИ разные промежутки времени, тут также многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунитета, возраста и того конкретного вируса, который поселился в маленьком детском организме.
Сколько держится?
Повышенная температура при вирусе гриппа обычно длится от 4 до 7 дней. Если болезнь протекает в легкой форме и осложнений нет, то снижается жар единовременно, оставляя ощущение разбитости, усталости, сильной сонливости. Начинается период восстановления после гриппозной инфекции. В ходе восстановления температура у ребенка может даже быть пониженной в течение нескольких дней, ведь вирус гриппа вызывает в остром периоде сильную интоксикацию, порой рвоту и диарею, и детскому организму бывает сложно восстановиться после такого заболевания.
При аденовирусной инфекции, сопровождающейся кашлем и насморком, температура обычно поднимается резко. Лихорадочный период длится около 6 суток. Особенность аденовирусной лихорадки — скачки температуры. Чаще всего заболеванию свойственна волнообразная температура, болезнь протекает в две волны. В отличие от гриппа, острый период аденовирусного заболевания всегда сопровождается обильным течением из носа. Миндалины воспаляются, покрываются фибринозным налетом. Часто, особенно у грудничков, проявляется конъюнктивит, появляется сильный кашель, переходящий в трахеит.
При респираторно-синтициальной инфекции температура редко поднимается выше субфебрильной, часто респираторное заболевание со всеми характерными для респираторного недуга симптомами протекает без температуры вообще. Чем младше ребенок, тем выше у него температура при этом заболевании.
В связи с нехарактерным лихорадочным периодом достаточно трудно определить температурный «хвост» после болезни. По статистике, длительность острого периода РСИ — 10-12 суток, при этом не все эти дни могут сопровождаться лихорадкой.
Риновирусная инфекция также может протекать с небольшим повышением температуры или вовсе без такового. Единственными симптомами будут жидкие выделения из носа, которые довольно быстро могут стать более густыми. Иногда недуг сопровождается кашлем, покраснением век, раздражением слизистой глаз и слезотечением. Если повышенная температура наблюдается, она не превышает 37,5 градусов и не длится больше 2-3 дней, но поскольку риновирусная инфекция может длиться долго, не исключен повторный подъем температуры в рамках одного эпизода заболевания.
При парагриппе температура нарастает постепенно и может достигать 39,0 градусов. Продолжительность лихорадочного периода — около 5 дней. Симптомы похожи на симптомы классического гриппа, но протекание болезни более легкое, а вероятность осложнений менее вероятна.
Следует отметить, что в раннем детском возрасте протекание вирусной инфекции всегда несколько отличается от заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Так, у малышей в 1-2 года даже при риновирусной инфекции возможны скачки температуры, поскольку их иммунитет значительно слабее. С возрастом ребенок получает естественную защиту — накапливает антивирусные антитела и болеет легче.
Почему не спадает?
Когда заболевание затянулось, а повышенная температура не снижается дольше 7 дней, это может говорить о том, что у малыша на фоне снижения иммунитета во время болезни произошло присоединение вторичной инфекции, обострились хронические заболевания, развились осложнения. Не все вирусные инфекции склонны к осложнениям, например, при риновирусной инфекции осложнения — скорее редкость, при парагриппе они тоже случаются весьма нечасто. Но полностью исключать такую возможность нельзя.
Если температура держится на субфебрильных значениях, а самочувствие ребенка остается неважным, не исключено, что у него появилась бактериальная инфекция. Повторный подъем температуры после видимого выздоровления в срок может также говорить о развитии осложнений.
Разобраться во всем многообразии возможных осложнений острых респираторных вирусных инфекций родителям самостоятельно не под силу. Не стоит даже пытаться поставить своему малышу диагноз. Если высокая температура держится дольше продолжительности лихорадочного периода, определенного для той или иной инфекции, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Осложнения ОРВИ нуждаются в отдельном лечении после подробной диагностики и установления тяжести и характера осложнения.
Принудительное снижение температуры тела
Желание и стремление родителей облегчить состояние любимого чада вполне обоснованно и понятно, но не стоит торопиться и сразу же с началом лихорадки начинать снижать жар медикаментами. Повышенная температура при ОРВИ — признак правильной и действенной работы иммунитета. Если не будет температуры, процесс выработки антител и интерферона замедлится. Это означает, что болеть ребенок будет дольше, а вероятность, что болезнь осложнится и получит неприятное продолжение, существенно увеличится.
Температура при ОРВИ — не враг, а друг, однако обязательно нужно учитывать возраст маленького пациента. Слишком высокий жар в раннем детском возрасте может сам по себе вызвать специфические осложнения, такие как фебрильные судороги или обезвоживание.
Если ребенок грудного возраста, температуру рекомендуется начинать снижать, когда столбик термометра приблизится к 38,0 градусам.
Если заболел подросток, можно выждать до 39,0 градусов и только потом начать снижать жар. Если маленькому пациенту от 3 до 7 лет, снижать температуру нужно при показаниях на градуснике около 38,5 градусов.
Не только возраст имеет значение. Внимательное наблюдение за ребенком подскажет родителям, насколько тяжело протекает инфекция. При тяжелых формах ОРВИ жар снижают также с 38,0 градусов, и это уже не зависит от возраста.
Чем снизить?
Самое правильное — занять выжидательную позицию и немного понаблюдать за чадом, если, конечно, речь идет не о грудничке с температурой выше 39,0 градусов. В самом начале заболевания в первые часы характер повышения температуры подскажет родителям не только то, чем именно мог заразиться ребенок, но и как вести себя дальше.
Если температура высока, ребенку обязательно нужен постельный режим. Жар создает повышенную нагрузку на сосуды, сердце, нервную систему. Если показания термометра умещаются в рамки субфебрильной температуры, можно разрешить малышу спокойные игры в положении сидя или полулежа. Чем меньше маленький неугомонный исследователь будет тратить собственной энергии на движения и эмоции, тем больше этой энергии организм сможет направить на процессы внутренние, приближающие день выздоровления.
Не стоит одевать заболевшего потеплее, даже если у ребенка озноб. Трусы и легкая майка — лучшее обмундирование для больного ОРВИ. В постели не стоит закутывать его в теплые одеяла и пледы, будет хорошо просто накрыть ребенка легким покрывалом или простыней. В помещении нужно тщательно вымыть полы, протереть пыль, проветрить, невзирая на сезон за окном. Затем следует изучить показания комнатного термометра. В доме должно быть не выше 21 градуса тепла. В процессе всей болезни важно поддерживать достаточную влажность воздуха — не менее 50-70%.
Если нет специального прибора — увлажнителя, можно просто смочить водой полотенце или простынь и развесить на батарее, время от времени проверяя их и дополнительно смачивая водой.
В таких условиях слизистые оболочки верхних дыхательных путей получат дополнительную поддержку, не будут пересыхать и смогут эффективнее сопротивляться вирусной атаке.
Заболевший ОРВИ, даже если высокой температуры у него нет, должен больше пить. Чем младше ребенок, тем сложнее заставить его пить, но родителям придется пойти на маленькие хитрости — заливать питье за щечку при помощи одноразового шприца без иглы, поить с ложечки. Питье должно быть исключительно комнатной температуры, не нужно заставлять ребенка обязательно пить горячий чай. Только жидкость комнатной температуры быстро всасывается и усваивается, не только возмещая потери жидкости от гипертермии, но и изнутри участвуя в дополнительном увлажнении слизистых оболочек дыхательных путей.
Для питья не подходят газированные напитки, молоко, какао, соки. Лучше всего давать обычную питьевую воду, варить компот из сухофруктов, делать для ребенка домашний морс из клюквы.
Из медикаментов для снижения жара детям до 16 лет рекомендуют только препараты на основе парацетамола, а вот аспирин малышам категорически противопоказан – он может вызвать летальный синдром Рея.
Форма препарата — на выбор родителей, но следует учесть возрастные особенности. Если подростку легко можно дать таблетку «Парацетамола», то грудничку больше подходят ректальные свечи «Цефекон Д» с парацетамолом, а дошкольнику и младшему школьнику можно дать сладкий и вкусный сироп с фруктовыми вкусами «Нурофен» или «Панадол».
Если температура хорошо сбивается жаропонижающим средством, значит, заболевание под контролем. Если же организм ребенка не реагирует на медикаменты, а лихорадка не уменьшается или растет, нужно вызвать «неотложку».
В распоряжении врачей выездной бригады «скорой помощи» всегда есть литическая смесь из папаверина, супрастина и анальгина. Инъекция такой смеси быстро снижает жар и уменьшает сенсибилизацию, а также устраняет мышечные боли, которыми сопровождаются многие вирусные недуги.
О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье поговорим о том, что собой представляет температура при ОРВИ у ребенка. Вы узнаете, каких высот она может достигать, как развиваться. Выясните, как долго может удерживаться. Поговорим о том, почему возникает гипертермия, а также о тревожных симптомах, указывающих на необходимость экстренного обращения к врачу.
Виды
Различают четыре типа:
- субфебрильная — до 38;
- фебрильная — от 38 до 39;
- пиретическая — от 39 до 41;
- свыше, чем 41 градус — гиперпиретическая.
Различают две формы гипертермии.
- «Розовая» — наиболее благоприятная:
- у малыша сохраняется равновесие теплопродукции с теплоотдачей;
- повышенный показатель термометра не влияет на самочувствие;
- сохраняются теплые конечности, розовые, на ощупь влажные;
- не исключена тахикардия и учащенное дыхание.
- «Бледная» — несет опасность для здоровья карапуза. Характерно:
- отсутствие равновесия между выработкой тепла и его отдачей;
- сосуды спазмируются (периферические);
- кожа становится бледной, она холодная и сухая на ощупь;
- у ребенка нарастает частота сердечных сокращений;
- появляется одышка;
- снижается давление.
Чем меньше возраст малыша, тем опаснее резкий скачок температуры, возможно развитие осложнений.
Почему держится
Ответная реакция иммунных клеток на вторжение вируса
Одних родителей интересует вопрос, сколько дней сохраняется повышенная температура, других, по какой причине она в принципе возникает. Давайте с этим разберемся. Повышенная температура указывает на то, что организм борется, вырабатываются антитела, противостоящие вирусной атаке. Однако, стоит учитывать, что гипертермия также может указывать на развитие патологии. К примеру, если у карапуза имеются серьезные заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то высокая температура способна повлиять на сбой в их функционировании, если имеются заболевания ЦНС — вызвать судороги.
В случаях, когда гипертермия не уходит на протяжении более, чем семи дней, скорее всего, присоединилась вторичная инфекция, не исключено, что произошло обострение хронических недугов, что повлекло за собой развитие серьезных осложнений.
Следовательно, рост температуры обуславливают:
- ответная реакция иммунной защиты организма на атаку вирусов;
- присоединение еще одной инфекции;
- обострение хронического недуга.
Возрастание показателя градусника при ОРВИ указывает на нормальное функционирование иммунитета, выработку антител, позволяющих бороться с атакой вирусных патогенов. Когда температура не растет, организм не борется в полную силу. А значит, течение болезни будет более долгим, возрастет вероятность возникновения осложнений.
Развитие температуры
Гипертермия может возникнуть внезапно и сразу на высокой отметке, но, как правило, этот процесс является постепенным и проходит три этапа.
- Подъем. Когда температурный показатель начинает расти, происходят изменения в процессе терморегуляции, наблюдается превышение теплопродукции над теплоотдачей, тепло усиленно вырабатывается. На первой стадии у ребенка может наблюдаться:
- сужение сосудов на периферии;
- в тканях уменьшается кровоток;
- потоотделение прекращается;
- снижается температура кожных покровов;
- затем следует появление озноба — ребенок пытается согреть себя, поджимает ноги и руки, кутается в одеялко, груднички начинают громко плакать.
- Удержание. Представляет собой достижение определенной отметки и сохранение ее в течение какого-то времени. Это может быть диапазон от 37 с половиной до 38 с половиной. На данном этапе теплоотдача и теплопродукция уравновешиваются, прогрессирование лихорадки отсутствует.
- Падение. Понижаться температура может, как постепенно, на протяжении определенного количества дней, так и внезапно, стремительно. На этом этапе теплоотдача превышает теплопродукцию. У ребенка улучшается самочувствие, появляется потоотделение. При определенных вирусных инфекциях возможно появление второй волны роста температуры.
Родители должны знать, что при росте температурного показателя свыше 39,5 необходимо вызвать врача.
Как долго сохраняется
Многих родителей интересует вопрос, сколько держится гипертермия при ОРВИ. Данный термин напрямую зависит от того, каким именно вирусом была вызвана инфекция.
- При наличии гриппа — это от четырех до семи дней. Если осложнение отсутствует, болезнь имеет легкое течение, то жара спадает одномоментно, при этом возникает чувство разбитости, сонливости, сильная усталость. Поэтому может длительное время сохраняться пониженная температура тела.
- При наличии аденовирусной инфекции, как правило, наблюдается резкий скачок температуры, которая может сохраняться на протяжении шести суток. Стоит учитывать, что данный вирус провоцирует возникновение волнообразной температуры.
- При наличии респираторно-синцитиальной инфекции температура, как правило, субфебрильная, редко повышается. Однако, у самых маленьких деток гипертермия возможна, но сохранится она не дольше, чем на два дня.
- Риновирусная инфекция может не сопровождаться ростом температуры. Также возможно незначительное повышение, максимум до 37,5. Сохраняется не дольше трех дней. Однако, не исключено повторное возрастание температурного показателя до момента полного выздоровления.
- Если имеет место парагрипп, то наблюдается постепенное нарастание показателя на градуснике, который может достигать 39 градусов. При этом лихорадка сохраняется до пяти дней.
Стоит учитывать, что у деток раннего возраста (до двух лет) возможны скачки температуры даже при риновирусной инфекции, ведь иммунитет малышей еще недостаточно крепок.
Когда необходимо сбивать
Некоторые родители умудряются давать жаропонижающие препараты при малейшем повышении температуры у ребенка. Они не понимают, что подобными действиями могут только навредить здоровью малыша. Давайте рассмотрим, какими являются абсолютные показания для применения препаратов, позволяющих сбить гипертермию:
- наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы приобретенного или врожденного характера;
- температура 38 градусов у грудничка, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
- детям от 3 до 12 лет при наличии 38,5 градусов;
- температура 39 градусов у подростка при условии, что с 38 градусами ребенок чувствует себя нормально;
- всем детям, если показатель превышает 40 градусов в виду возможного повреждения головного мозга.
Родители должны знать, что при наличии тяжелого течения заболевания температуру можно сбивать, начиная с 38 градусов, независимо от возраста ребенка.
Когда срочно к врачу
Родители должны понимать, что в определенных случаях нужно экстренно вызвать бригаду скорой помощи. К ним относят:
- проявления «бледной лихорадки»;
- нарушенность сознания;
- приступы судорог;
- заторможенные реакции;
- бредовое состояние;
- апатия, вялость;
- наличие холодных рук и ног;
- трудности с дыханием;
- серьезная одышка;
- удушье;
- появление сыпи;
- болезненные ощущения при акте глотания;
- боли в животе, также могут присутствовать в суставах, или во время мочеиспускания.
При наличии таких симптомов давать жаропонижающее можно и при отметке в 38,1 градусов.
Повышенная температура у грудных детей может спровоцировать обезвоживание и фебрильные судороги.
Диагностика
Если при наличии температуры врач затрудняется с постановкой правильного диагноза, он направит на определенное обследование:
- анализ крови (биохимический и общий);
- исследование крови на свертываемость;
- посев мокроты;
- исследование мочи;
- определение маркеров инфекции;
- исследование кала;
- ЭКГ;
- иммунограмма;
- УЗИ;
- рентген;
Также могут назначать консультации:
- ревматолога;
- отоларинголога;
- кардиолога;
- нефролога.
Борьба с гипертермией
- Для снижения температурного показателя малышам дают препараты, в основу которых входит ибупрофен или парацетамол, они являются наиболее безопасными для деток.
- Дозировка определяется в соответствии с инструкцией.
- Для самых маленьких применяют свечи или сироп. Деткам постарше могут давать препараты в форме таблеток.
- После приема жаропонижающего температура начинает спадать через 20 – 40 минут.
- Важно, чтоб до применения следующей дозы препарата проходило не меньше, чем шесть часов.
- Как правило, жаропонижающее применяют в течение трех дней, не дольше. При отсутствии снижения показателей необходима консультация врача.
Маленьким детям с целью снижения температуры недопустимо применять такие методы:
- грелку со льдом;
- обертывание холодной простынью;
- клизмирование холодной водой.
Все эти методы могут способствовать сосудистому спазму кожи или перегреву внутренних органов.
Нельзя делать и растирание уксусом или спиртом. Не исключено отравление кислотой или алкоголем.
Когда мой сын болеет ОРВИ, температурный показатель не превышает отметку в 38 градусов. Именно поэтому мы обходимся без применения жаропонижающих препаратов.
Рекомендации
Постельный режим очень важен при повышенной температуре
- Важно обеспечить карапузу постельный режим. Нужно понимать, что малыш, который ведет себя активно при гипертермии, затягивает свое выздоровление.
- Температура в 37°С влияет на возникновение озноба. При этом не стоит спешить кутать ребенка, так как подобными действиями Вы можете нарушить процесс теплоотдачи.
- Важно, чтоб родители не только давали жаропонижающее, но и проводилось лечение причины повышения температуры.
- Важно обеспечить ребенка достаточным количеством питья, ведь при высокой температуре может наступить обезвоживание.
- В рационе должны присутствовать фрукты, кисломолочные продукты. Необходимо обеспечить малыша едой с высоким содержанием витаминов.
- Важно проветривать помещение, минимум один раз в день.
- Регулярно проводите влажную уборку.
Теперь Вы знаете, какая температура может встречаться при ОРВИ. Как видите, температурные показатели могут отличаться в зависимости от того, какой именно вирус проник в организм малыша. Это также влияет и на продолжительность сохранения температурного показателя на высоком уровне. Не забывайте, в каких случаях необходимо сбивать гипертермию, а в каких нет. Также стоит помнить, когда нужна обязательная консультация врача.
Источник