Как узнать когда у ребенка температура

Когда у младенцев поднимается температура, родители очень переживают, так как часто не понимают, в чем причина. Однако дневные ее колебания у новорожденных нормальны, потому что у них еще не работает в полной мере система терморегуляции. Утром температурное значение может быть намного ниже, чем вечером, это вероятно будет зависеть от температуры окружающей среды. Важно знать, как определить температуру без градусника у ребенка, и каковы могут быть колебания.

Измерение температуры младенцу

Как ребенок регулирует температуру

Температура тела является мерой способности организма вырабатывать и устранять тепло. Тело очень эффективно поддерживает ее в безопасных пределах, даже если внешние условия сильно изменяются.

В человеческом организме существуют механизмы для терморегуляции, посредством которых тело теряет или получает тепло для поддержания баланса. Мозг (в частности, гипоталамус) отвечает за терморегулирование. Он получает информацию из различных частей тела и передает соответствующие импульсы, заставляя в том числе:

расширяться кровеносные сосуды, когда слишком жарко, чтобы перенести избыток тепла на поверхность кожи;
сжиматься кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к коже для сохранения тепла.

Кроме того, при высокой температуре начинается потоотделение, а при низкой – быстрые сокращения мышц (дрожь).

У новорожденных терморегуляционная система имеет свои особенности. Она не используется на внутриутробной стадии, так как плод не подвержен колебаниям температуры, и во время беременности он выделяет примерно в 2 раза больше тепла, чем взрослый. Значительная часть этого тепла рассеивается в организме матери.

Важно! Начальное испытание холодом для человека происходит при рождении, в это время его терморегуляционная система начинает работать впервые.

Новорожденный в основном выделяет тепло за счет химического термогенеза. Озноб, который является основным способом выработки тепла у детей и взрослых, невозможен у новорожденных. У них есть особый и очень эффективный способ терморегулирования – путем метаболизма бурого жира (особой жировой ткани, расположенной в разных частях организма и обладающей высокой способностью выделять тепло посредством химических реакций). Обычно он исчезает к третьему месяцу жизни.

Здоровому новорожденному с нормальной массой тела требуется несколько часов или дней, чтобы запустить механизмы терморегуляции. Однако развитие и созревание системы происходят на протяжении всего первого года жизни. Грудничок обладает очень тонкой и нежной кожей, несовершенным регулированием кровотока, слабым функционированием потовых желез и незрелостью терморегуляционных центров в головном мозге.

Нормальные температурные показатели новорожденных

Согласно различным исследованиям, нормальная температура взрослого человека должна составлять 36,6-37,2°С. Однако это правило не распространяется на грудного ребенка. Нормальные температурные показатели для него составляют 36-38°С, в зависимости от метода измерения. Они могут колебаться в течение дня (обычно ниже утром и выше вечером) и способны повышаться, если малыш, например, плачет или интенсивно сосет грудь.

Температурные нормы для детей

Причины повышения и понижения температуры

Повышенным считают температурное значение свыше 38°С. Необходимо не только знать, как понять что у новорожденного температура, но и причины этого явления. Она может повышаться в результате следующих факторов:

Гипертермия, связанная с условиями окружающей среды, такими как чрезмерное укрытие, близость к источникам тепла или высокая температура воздуха;

Важно! В случае перегревания следует немедленно удалить младенца из жаркой среды и следить за быстрым и спонтанным падением температурных показателей.

Реакция на прививки. У многих грудничков инъекции вакцин вызывают различные реакции организма, в том числе кратковременное повышение температурных значений свыше 38°С;
Несформированная полностью система терморегуляции;
Во время прорезывания зубов температура способна повышаться до 39°С. Однако это состояние длится недолго. Дополнительные признаки – беспокойство, плач, плохой сон, обильное слюноотделение. Десна над прорезывающимся зубом красная и опухшая, болит и зудит.
Состояния, требующие повышенных затрат энергии, например, сосание груди или активные игры.

Причины повышения температуры, связанные с патологическими процессами в организме:

Наиболее частая причина – инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ОРЗ (простуда), ринит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и средний отит. Обычно это инфекции, вызванные вирусами;
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
Инфекции желудочно-кишечного тракта;
Запоры, не прекращающиеся длительное время.

Пониженными температурными показателями считаются значения меньше 36°С (при ректальном измерении). Младенцы теряют тепло значительно быстрее, чем взрослые, поэтому для них гипотермия особенно опасна.

Пониженные температурные значения

Важно! Когда температура падает ниже 36°С, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально функционировать.

Причины пониженной температуры:

Транзиторное снижение температуры у новорожденных первых часов жизни во время адаптации к новым условиям;
Нахождение терморегуляционных процессов в стадии формирования;
Долгое нахождение под воздействием низких температур, в результате чего возникает переохлаждение;

Важно! Новорожденному очень легко переохладиться, если он не одет должным образом, или когда находится на сквозняке, соприкасается с холодными поверхностями.

В результате лечения жаропонижающими средствами;
При использовании чрезмерных доз сосудосуживающих препаратов;
Очень редко температура падает во время тяжелых инфекций, например, при менингите и сепсисе;
Во сне и после пробуждения, как правило, температурные значения ниже, чем в период бодрствования.

Признаки отклонения температуры от нормы

Определение точного температурного показателя малыша производится с помощью термометра. Есть 4 способа измерения:

вставить термометр в задний проход;
положить его в рот;
держа подмышкой градусник;
с помощью ушного термометра.

Ушной термометр

Для грудничков измерение температуры через рот проблематично, а подмышками – не совсем точный способ. Лучшее решение – измерить температуру через задний проход или ушным термометром.

Существуют внешние признаки, как узнать что у новорожденного поднялась температура:

При гипертермии кровеносные сосуды расширяются, приток крови к коже увеличивается, и она становится красной;
Младенец часто дышит;
Может быть повышенное потоотделение, особенно в области шеи;
Отсутствие аппетита;
Цвет мочи приобретает более яркие оттенки;
Малыш раздражительный, плачет и плохо спит.

Как понять что у ребенка понизилась температура:

Кожа у младенца бледная, влажная, может быть покрыта пятнами;
Малыш становится вялым, плохо сосет грудь или бутылочку;
Дыхание учащается;
Руки и ноги становятся холодными.

Способы, как без градусника определить у грудничка температуру, относятся к приблизительным. Какой именно температурный показатель у малыша, с их помощью разобраться сложно. Традиционный метод – прикоснуться ко лбу или задней части шеи младенца губами. Тыльная сторона ладони при прикосновении не так чувствительна.

Измерение температуры прикосновением ладони

Как измерить температуру свыше 39°С без градусника у ребенка? Можно руководствоваться внешними симптомами. При таких показателях потоотделение у грудничка прекращается, а слизистая оболочка глаз краснеет.

Когда необходима помощь

Умеренный жар (субфебрильная температура) не требует лекарств. Можно наложить прохладные компрессы на лоб и шею малыша, а также обернуть его икры влажным полотенцем (обязательно пропитанным водой при комнатной температуре).

У повышенной температуры есть положительные стороны. Она является симптомом защитного ответа организма. Небольшой жар ускоряет обмен веществ, что стимулирует образование антител.

Холодный компресс на лоб

Важно! Длительное повышение температуры заставляет организм нуждаться в большом количестве воды, кислорода и энергии. Следовательно, провоцирует обезвоживание и истощение.

Необходимо вызвать медицинскую помощь в следующих случаях:

фебрильные судороги (реакция организма на быстро повышающуюся температуру);
ребенок отчаянно плачет, особенно при объятиях;
появились рвота и диарея;
малыш сонный и слабый;
есть нарушения сознания;
на коже видны красные пятна;
моча ребенка темно-желтая, он не пускает слюни, плачет без слез – это могут быть признаки обезвоживания.

В основном, дети менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Поэтому они более чувствительны к внешним условиям. Жара и переохлаждение одинаково вредны. Родители должны обеспечить правильный баланс температур, наблюдать за младенцем и при наличии тревожных симптомов вовремя обращаться к врачу.

Видео

Источник

Повышение температуры тела – один из симптомов инфицирования детского организма. Так иммунитет реагирует на проникновение бактерий и вирусов. Включается защитная реакция и педиатры не советуют вмешиваться в этот процесс. В случаях, когда показатели становятся выше 38 градусов, организму необходимо помочь. Можно определить температуру у ребёнка без градусника, но термометр все же надёжнее. Если нужного приспособления под рукой нет, выручат способы, проверенные временем. Они дают приблизительные результаты, но иногда этого достаточно, чтобы определить жар и оказать помочь.

Как понять что ребёнок температурит

У новорождённых показатель «нормальной» температуры тела варьируется. Это связано с особенностями процесса терморегуляции. Каждая мама должна знать допустимые значения, чтобы принять меры и избежать критичного состояния. Значение 36,6 устанавливается к 5–7 годам, до этого возраста показатель 37 и 37,5 градусов считается нормой.

Мама пробует лоб у ребенка на наличие температуры

О недомогании можно узнать по внешним виду и поведению крохи. Его состояние резко меняется, внимательные родители этого никак не заметят. Выделим признаки, по которым судят о плохом самочувствии малыша:

Румянец, покраснения и пятна на щёчках;
Слезоточивость;
Холодные ручки и ножки;
Нетипичная вялость, капризность;
Сонливость;
Потеря аппетита;
Горячие шея и животик;
Ярко-жёлтая моча;
Судороги.

В зависимости от возраста симптомы проявляют себя по-разному. Наличие одного или нескольких признаков должно насторожить, особенно если ребёнку не исполнилось и года. Но не спешите с жаропонижающими средствами. Перечисленные симптомы могут быть вызваны самыми разными заболеваниями. Лучше все же потратить немного времени и измерить температуру. Причем сделать это можно и при отсутствии градусника.

Способы проверки температуры у малышей без градусника

При повышении температурных значений выше 38 градусов у ребёнка начинается жар. Обнаружить горячие места можно без термометра. Губами или ладонью потрогайте лобик. К чувствительным местам человека относят шею, подмышки, паховые части, локтевые ямки. При температурных колебаниях они горячие. Традиционный способ выручает, но с его помощью можно только обнаружить проблемы в показателях теплового состояния организма. Померить ими точно и определить разницу между 37 и 40 градусами практически невозможно.

Мама проверяет пульс на руке маленького ребенка

Более эффективный метод узнать температуру – проверить частоту его пульса. Повышение температурных значений часто сопровождается нарушением работы сердечной мышцы. Пульс учащается, но по-разному, в зависимости от возрастных особенностей детей. По мере взросления частота сердцебиения меняется. Для точного определения важно знать нормы:

Новорожденные–140 ударов в минуту;
1 месяц – 1 год — 125–30;
1–3 года — 115–125;
3–7 лет — 90–110;
7–10 лет — 75–80.

При прощупывании пульса используют секундомер. Если толчковые показатели превышают возрастные нормы на 15–20 ударов, у ребёнка температура.

Маленькие дети очень подвижны, поэтому необязательно ставить таймер на минуту. Пальцами рук нащупайте артерию и сосчитайте толчки за 10 секунд. При умножении полученной цифры на шесть, получится показатель частоты сокращений мышцы сердца за 60 секунд. Самая чувствительная пульсация на висках, шее, запястьях и тыльной стороне стопы.

Узнать о повышенной температуре можно по дыханию. Годовалый ребёнок делает 25–30 вдохов в минуту. Если насчитали больше, малыш температурит. Дыхательная система младенцев в 1–2 месяца отличается. Частота дыхания новорождённых самая высокая среди возрастных групп. Для поступления необходимой нормы кислорода, организм вынужден делать 35–50 вдохов в минуту.

Выводы:

Жар – это признак инфекции, поэтому температура у маленьких детей относится к опасным состояниям. Организм реагирует и сопротивляется, но он ещё недостаточно окреп, чтобы победить болезнетворные вирусы и бактерии. Взрослые должны постоянно следить за температурой и состоянием ребёнка. Измерения градусником наиболее точные и надёжные, но, если нужного прибора не оказалось, используйте все доступные способы. Даже приблизительные показатели помогут облегчить состояние жаропонижающими средствами и своевременно обратиться к врачу.

Если вас интересуют подобные статьи, вы можете посетить наш раздел с полезными советами для родителей.

Видео по теме

Источник

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

Повышением теплообразования (постараться согреться).
Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра. 

Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Источник