Как температура у ребенка при остром фарингите
У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.
О заболевании
Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
- вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
- бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
- аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.
Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.
Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.
Симптомы
Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.
Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).
Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.
Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.
Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.
Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.
Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.
Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.
Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.
Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.
Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.
Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.
Советы доктора Комаровского
Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.
В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.
Источник
Фарингит – болезнь гортани вирусного или бактериального похождения. Есть две формы его протекания – острая и хроническая. Характерными симптомами заболевания является сухой кашель, со временем переходящий в продуктивный, болезненность в области горла, иногда насморк.
В большинстве случаев температура при фарингите имеет субфебрильные показатели – от 37 до 37.5⁰. Но бывают случаи, когда она повышается еще больше. Происходит это по разным причинам и выступает свидетельством того, что иммунная система больного человека активировалась в борьбе с болезнью. Идет усиленная выработка антител и мощная миграция лимфоцитов, ведущих борьбу с вирусами, грибками, бактериями и другими микроорганизмами.
Какую температуру необходимо сбивать и стоит ли вообще это делать? Угрожает ли она больному опасностью? Эти и другие вопросы волнуют каждого, кто столкнулся с данным заболеванием. Важно усвоить одну истину, что значительное повышение температуры представляет собой критическую ситуацию для человека и может быть смертельно опасно. Поэтому, однозначно лихорадка должна сбиваться в любом случае.
Какая температура может быть при фарингите?
Повышение температуры при фарингите может выступать не частым симптомом. Речь идет о болезни неинфекционного похождения.
Выраженная гипертермия наблюдается при слабой защите иммунной системы, повышенной агрессии возбудителя заболевания и сопутствующих болезнях органов дыхания.
Повышенная температура при фарингите наблюдается по таким причинам:
- При инфекционном похождении заболевания. Заражение организма вирусным или бактериальным фарингитом сопровождается интенсивным размножением болезнетворных микроорганизмов с проявлениями симптомов интоксикации. Возбудителями могут стать вирусы различного похождения, стрептококки и стафилококки.
- При грибковом похождении болезни, которое называется неинфекционным и не всегда сопровождается гипертермией. Неинфекционный фарингит возникает от переохлаждения, грязного воздуха, табакокурения и других раздражающих слизистую оболочку горла факторов. Гипертермия не наблюдается при грибковом фарингите до тех пор, пока к нему не присоединится инфекционная форма болезни.
Привычное протекание фарингита сопровождается температурой 37-37.5⁰. Но существуют случаи, когда наблюдается ее повышение или отсутствие:
- если температура у взрослого человека показывает значение 38-38.5⁰, а температура у ребенка при фарингите мгновенно повышается до 40⁰ — это является свидетельством того, что к вирусному инфицированию присоединилась вторичная бактериальная инфекция;
- о наличии бактериальной формы фарингита говорят высокие показатели градусника на протяжении более, чем 5 дней;
- при неинфекционной форме фарингита температура может вовсе отсутствовать или показатели ее бывают не выше 37.5⁰;
- нет лихорадки при фарингите грибкового похождения;
- не борется организм с заболеванием и не повышается температура у людей, страдающих онкологическими заболеваниями, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.
Температура выше 38⁰ является предельной для нормальной работы печени, в задачу которой входит функция обезвреживания токсических веществ и выведения их из организма.
Сколько может держаться высокая температура?
Вопрос о том, как долго длится фарингит и сколько держится температура волнует многих. Это зависит от различных факторов – начиная от состояния иммунной системы человека и заканчивая сложностью течения болезни, возможным присоединением к ней других инфекций.
Организму при медикаментозной поддержке достаточно 3-4 дней для борьбы с заболеванием. После этого времени фарингит постепенно отступает, температура опускается до показателя 37⁰.
Фарингит, при котором держится температура 38⁰ говорит о вирусном похождении заболевании и необходимости приема не только жаропонижающих препаратов, но и противовирусных средств. Только с таким успехом можно добиться нормализации состояния на седьмой день.
Важно помнить, что повышение температуры за 38.5⁰ представляет высокую опасность для маленьких детей.
В такие моменты в организме происходят изменения, явно свидетельствующие о борьбе за жизнь:
- Со значительным повышением показателей температуры увеличивается выработка интерферона.
- Растет количество антител, повышается их реактивность.
- Эти изменения приводят к массовой гибели патогенных микроорганизмов.
- Токсины распадаются и массово выводятся из организма.
- Показатели градусника от 38.6 до 39⁰ свидетельствуют о том, что иммунная система включила режим активации.
- Повышение температуры до показателей выше 40⁰ представляет серьезную опасность для взрослого человека. При 42⁰ все заканчивается летальным исходом.
Хроническое течение фарингита сопровождается субфебрильными показателями температуры. Ее незначительное повышение при заболевании не должно вызывать беспокойство. Это свидетельствует о том, что в организме проходит воспалительный процесс, с которым ведут борьбу лейкоциты.
Повышенные показатели температуры более 5 дней – повод приступить к антибактериальной терапии.
Бывают случаи, когда температура повышается, после понижается, затем снова происходит ее повышение. Это говорит о том, что организм поражен инфекцией.
Какие лекарства принимать для снижения температуры?
Независимо оттого, сколько дней держится температура при фарингите необходимо принимать постоянно жаропонижающие средства и не допускать повышения ее показателей за 38.5⁰.
Стоит помнить, что все жаропонижающие препараты только снимают симптоматику, но не борются с возбудителем заболевания. Принимать их желательно по предписанию врача.
Из самых распространенных и чаще всего используемых лекарств с жаропонижающим эффектом стоит отметить такие препараты:
- Парацетамол. Принимать средство можно не более 4 г в сутки, в одной таблетке 500 мг. Эффективность свечей на основе парацетамола проявляется через 2 часа после введения.
- Ибупрофен. В одной таблетке лекарства 200 мг. Разрешено принимать 6 таких таблеток после приема пищи.
- Аспирин. Принимается строго после приема пищи, трижды в день.
- Анальгин. Максимальная доза приема в сутки препарата – 0.5 г. Разрешено использовать его не дольше 2 дней.
- Найз, Нимесил. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 2-х таблеток.
Есть некоторые рекомендации, на каком лекарстве лучше остановиться:
- Очень высокая температура и значительная болезненная симптоматика снимается при помощи Ибупрофена. Это лучшее жаропонижающее для детей, которое для них лучше применять в виде суспензии.
- Одним из самых безопасных препаратов, снижающих температуру и купирующих боль считается Парацетамол. Поэтому его рекомендуют врачи в лечении маленьких детей и беременных женщин.
- Важно помнить, что Ибупрофен действует быстрее, чем парацетамол, но его применение для детей разрешается только с 3 месяцев.
- Детям, у которых наблюдается лихорадка и ощущаются сильные боли в горле можно применять таблетки Нимесулид с 12 летнего возраста.
- Категорически запрещается сбивать ребенку жар Анальгином и Аспирином.
- Взрослым для понижения температуры и обезболивания врачи рекомендуют применение Найза, Нимесила, Нимесулида.
Все вышеперечисленные лекарства эффективно обезболивают, понижают жар и борются с воспалительными процессами.
При хроническом фарингите лучше всего помогает Ибупрофен.
Как нельзя сбивать температуру?
Из далеких времен к нам дошли многие рецепты народной медицины, которые якобы помогают хорошо сбить температуру. Некоторые из них представляют серьезную опасность для человека. Ни в коем случае нельзя сбивать жар:
- протирая тело уксусом или водкой;
- заворачивая тело в увлажненную простыню;
- используя холодную ванну.
Такие методы приводят к проникновению вредных веществ через поры в борющийся с токсинами болезни организм, судорогам и спазмам.
Кроме этого существуют правила применения лекарственных жаропонижающих препаратов:
- Не рекомендуется применение многих жаропонижающих средств дольше 5 дней. Узнать это можно в инструкции к ним.
- Не желателен систематический прием таких лекарств. Они применяются только в случае повышения показателей температуры.
- Ни в коем случае нельзя превышать разовую дозу.
- Интервал между приемами жаропонижающих лекарств должен быть не менее 4-5 часов. Прием в сутки не должен превышать 4 раз.
- Применение всех жаропонижающих препаратов желательно делать во время приема пищи, или после него.
Если температуру сбить не получается
Бывают случаи, когда жар сбить очень трудно. Это случается при различной этиологии фарингита:
- Для вирусного течения заболевания характерно постепенное повышение показателей температуры в течение первых суток инфицирования. После чего происходит резкий скачок температуры выше 38⁰. Применение жаропонижающих препаратов помогает снизить показатели до 37.5⁰ и опустить их до 37. Семь дней лечения такого фарингита заканчиваются почти полным выздоровлением.
- Бактериальная форма фарингита сопровождается резким повышением температуры до 39⁰. Ее трудно опустить даже при помощи жаропонижающих средств. Это удается только после применения антибиотиков.
Важно не упустить время и немедленно обратиться за врачебной помощью в таких случаях:
- Если высокая температура у больного наблюдается на протяжении 3 дней и ее трудно сбить с помощью жаропонижающих препаратов.
- При возникновении судорог и затрудненного дыхания
- Если горло с каждым днем начинает болеть еще сильнее.
Сбить жар, если не помогают все жаропонижающие препараты можно с помощью Но-шпы. Детям, не достигшим 6-летнего возраста разрешена максимальная доза этого лекарства не более ¼ части таблетки.
С помощью этого средства удается избежать спазма сосудов, благодаря чему принятые жаропонижающие лекарства попадают в кровоток и начинают свое действие.
Эффект от приема Но-шпы заметен уже через 15-20 минут.
Важно помнить, что использование Но-шпы, в особенности для маленьких детей разрешено в крайне редких случаях.
Полезные рекомендации
Если к медикаментозному лечению фарингита подключить немедикаментозные эффективные и проверенные методы лечения можно быстро избавиться от лихорадки.
Снизить лихорадку можно при помощи таких методов:
- Необходимо употреблять побольше теплого питья. По поводу объема выпиваемой жидкости необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В особенности это касается беременных женщин. Повышенная температура вызывает повышенное потоотделение, что чревато обезвоживанием организма. С помощью обильного питья удается нормализовать водно-электролитный баланс и снизить гипертермию. Помимо этого, благодаря достаточному поступлению в организм жидкости быстрее выводятся токсические вещества, появляющиеся в результате распада болезнетворных микроорганизмов. В качестве питья полезно употребление малинового, смородинового, медового чая с добавлением лимона, имбиря, молока, компотов, морсов, негазированной щелочной воды, травяных отваров и настоев.
- Помогает прием теплого душа. С его помощью открываются поры, что способствует понижению температуры. Душ не должен быть горячим.
- Для снижения высокой температуры используется отвар коры ивы и липового цвета. Они не хуже медикаментозных препаратов справляются с поставленной задачей.
- Попутно с понижением температуры с помощью медикаментов и народных методов необходимо регулярно полоскать горло отваром шалфея, ромашки, дуба. Это помогает эффективно уничтожать колонии болезнетворных микроорганизмов, от которых появляется воспалительный процесс с болями в горле и повышением температуры.
Лечение фарингита, использование жаропонижающих препаратов помогают в кратчайшие сроки избавиться от высокой температуры и самого заболевания в целом. Важно не ставить себе диагноз самостоятельно и не заниматься самолечением. Это может быть чревато серьезными осложнениями.
Избавление от гипертермии возможно только в случае лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом.
Источник