Как сбивать неврологическую температуру у ребенка

Если родители не сталкивались с высокой температурой у ребенка, значит, родителями они стали совсем недавно. Как правило, к году-двум у каждой мамы уже есть личный опыт борьбы с жаром и наработанные методы. Вот только не все методы одинаково полезны, а некоторые – даже откровенно опасны.

Мне уже не раз приходилось сталкиваться с жаром у сына, так что я решила изложить всю информацию в одной статье.

Дочитайте её до конца, в конце будет очень важная информация: какие способы сбивать температуру опасны для ребенка.

5 золотых правил нормализации температуры

Правило 1. Без паники!

Первое, что нельзя делать, когда у ребенка жар, – это суетиться, паниковать и истерить. Ему и так несладко, зачем ещё добавлять своих нервов? Вы – взрослые, вы обязаны контролировать свои эмоции.

Часто этим страдает старшее поколение – бабушки и дедушки, а также папы, если они слабо вовлечены в родительство. Если такие взрослые не могут взять себя в руки, то лучшее, что они могут сделать – это уйти в другую комнату и не мешать.

Нервы появляются из-за неуверенности в себе, незнании и непонимании: что, как и в какой последовательности делать. Родители, которые понимают физику, химию и биологию процесса повышения температуры и знают, как её сбить, нервничать не будут.

Так что, держите под рукой валерьянку или пустырник для себя, учитесь контролировать эмоции и оказывать первую помощь ребенку.

Правило 2. Стратегический запас жаропонижающих средств

Как только в доме появился ребенок, в доме должны появиться жаропонижающие средства. Потому что приготовиться к ОРВИ с высокой температурой заранее нельзя. В большинстве случаев маленькие дети начинают температурить резко и неожиданно: бегал-бегал, потом начинает капризничать, проситься на ручки. От нормального состояния до жара могут пройти считанные минуты. Бежать в аптеку, особенно, если это вечер, будет неудобно.

Так что, следите, чтобы дома всегда были жаропонижающие лекарства нескольких видов: что-то на основе парацетамола и что-то на основе ибупрофена. И того, и того в аптеках невероятное количество, выбор есть на любой вкус и кошелек. Зато они оба отлично работают и хорошо дополняют друг друга.

Отлично, если что-то у вас будет в жидкой форме (сироп, капли), а что-то – в виде свечей. Иногда дети напрочь отказываются пить даже сладкий вкусный сироп, и тогда свечка – неприятный, но действенный способ внедрить лекарство в ребенка.

Правило 3. Пить, пить, пить

Жар всегда сочетается с повышенным потоотделением, и чем выше температура, тем сильнее ребенок теряет жидкость. А если жидкости в организме и так немного, то сбить температуру не удастся – ему просто не чем будет потеть. Поэтому задача номер один – обеспечить достаточно её количество.

Если ребенок ещё на грудном вскармливании – отлично! Чем больше времени он проведет на груди, тем больше получит молока, а значит – жидкости. Здесь не переборщить.

Остальных – поить, поить и поить. Идеально – раствором для пероральной регидратации. Порошки для их приготовления есть в любой аптеке, стоят недорого, но на вкус – редка сладко-соленая дрянь. Если его ребенок пить отказывается – то поить тем, что соглашается пить: молоко, чай, компот, морс, разбавленный сок. Даже сладкие газировки подойдут, если вы совсем проигрываете эту битву, и ребенок согласен пить только их. Заодно, и глюкозу получит, что тоже актуально во время жара.

Правило 4. Не перегревать!

Если организм разогревается изнутри, это не значит, что его нужно подогревать и снаружи тоже. Ребенку не должно быть холодно, но и устраивать из квартиры баню не нужно. Хорошо, если воздух будет прохладным и влажным, а больной – лежать под одеялом и в пижаме.

Устроить дома комфортную температуру можно при любой погоде: включить кондиционер или вентилятор летом, открыть окна зимой. И в любое время года – включить увлажнитель воздуха.

Правило 5. Ориентироваться на ребенка, а не градусник.

«Золотое» правило – сбивать температуру, выше 38,5 – это весьма условная рекомендация. Сбивать нужно ту температуру, при которой ребенку плохо.

Маленькие дети вообще переносят температуру легче взрослых. 38 градусов для многих – вообще не повод отвлекаться от игры. Другие спокойно спят при 39.

38,5 – это довольно условный рубеж, скорее ориентир для родителей, чем прямой руководство к действию. Опираться придется только на свой опыт, чутье и понимание ребенка.

Помните, что высокая температура редко бывает по-настоящему опасна, зато это – изумительный внутренний механизм борьбы с инфекцией. Большинство вирусов плохо переносят температуры выше 38 градусов, а интерферон (ключевой участник борьбы организма с вирусами-бактериями) начинает активно вырабатываться как раз после 38,5 градусов.

Так что, сбивать температуру тоже нужно не всегда и не до 36,6. Если после 39 она опустилась до 38, и ребенок явно чувствует себя лучше – отлично! Жаропонижающее свою задачу выполнило.

Алгоритм действий при температуре

Вы можете вести себя иначе, но я действую по такой схеме.

1. Посмотреть на ребенка. Капризничает, повис на мне, вялый – мерить температуру.

Читайте также:  Когда нужно сбивать температуру у ребенка после прививки акдс

2. Если температура ниже 38,5, а ребенок чувствует себя условно нормально, ждать дальше.

3. Поить и регулярно мерить температуру.

4. Если поднимается выше 38,5-39 и ребенку явно нехорошо, дать жаропонижающее.

5. Через 10-15 минут мерить температуру.

6. Если температура не падает – налить в плошку чистую теплую (!) воду и начать этой водой слегка обтирать тело ребенка. В первую очередь – части тела, где проходят крупные сосуды и идет активный ток крови: лоб, запястья, сгибы локтей и коленей, шею. Но обтирать нужно всего, чтобы тело остывало равномерно. Остывающую воду заменить на теплую – и продолжать.

7. Регулярно мерить температуру.

8. Если в течение часа после приема жаропонижающего не упала – дать жаропонижающее на основе другого действующего вещества. Если в первый раз я дала что-то на основе парацетамола, те во второй – на основе ибупрофена, и наоборот.

9. Следить за состоянием, чтобы не было обезвоживания. Признаки обезвоживания – плач без слез, долгое отсутствие мочеиспускания, сухая слизистая рта, нет потоотделения.

10. Если появились признаки обезвоживания – звонить в скорую помощь. Если температура выше 40 – звонить в скорую помощь. Если у ребенка судороги, он теряет сознание – ну, вы поняли…

Пока что мне не приходилось добираться дальше шестого пункта. Даже упорная температура при розеоле (это тема для отдельной статьи) упала после 20 минут обтирания после приема жаропонижающего.

Очень плохие способы сбить температуру

А теперь кратко о том, что делать нельзя ни в коем случае

Я уже готова к комментариям «Всю жизнь так делали – и ничего», «А нам так врач сказал», «А нам так в скорой сказали», «А мне так бабушка по секрету рассказала, всей деревне помогало». Есть медицинские исследования, есть рекомендации, которые четко говорят, что при высокой температуре нельзя:

1. Обирать ребенка спиртом, водкой, разбавленной водкой.

2. Обирать ребенка уксусом, раствором уксуса.

3. Обирать чем бы то ни было, кроме чистой воды.

4. Мазать жиром, маслом, кремами.

5. Обирать ледяной или просто холодной водой.

6. Купать в холодной воде.

7. Поить холодной водой.

8. Делать ледяные компрессы.

9. Давать аспирин, анальгин и лекарства на их основе.

10. Использовать вместо аптечных жаропонижающих «народные средства» – чай с малиной, имбирный напиток и т.д.

Почему эти методы опасны, я подробнее расскажу в следующий раз.

Эту статью я пишу в прямомсмысле слова «по горячим следам». На прошлой неделе сын перенес розеолу, и 4 дня мы жили в обнимку с градусником. Так что, за это время я освежила в памяти всю информацию по высокой температуре и методам её контроля. Судя по тому, что в эту статью поместилось меньше половины, я ещё вернусь к теме жара у детей.

Давайте делиться опытом! Напишите в комментариях, как вы боретесь с температурой!

Источник

Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.

Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.

К ним относятся:

  • биологически активные вещества при развитии воспаления;
  • токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
  • другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Причины и виды повышения температуры

В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:

  • повышение температуры от 37 до 38 градусов  или субфебрилитет;
  • гипертермия от 38 до 39 градусов – умеренное – повышение температуры тела;
  • высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов – это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.

В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.

Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.

При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:

  • одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
  • укутывание или укрывание малыша в период сна;
  • нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.

При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.

 Причинами патологической лихорадки являются:

  • острые вирусные или бактериальные инфекции;
  • простудные заболевания;
  • детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
  • синдром прорезывания зубов;
  • различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
  • тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
  • заболевания нервной системы;
  • болезни системы кроветворения и новообразования.

Виды лихорадочных состояний у детей

У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:

  • «Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
  • «Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
  • повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
  • кожа сухая;
  • конечности холодные;
  • ребенок вялый и капризный.

Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.

Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.

Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:

  • при энцефалитах;
  • при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
  • при демиелинизирующих заболеваниях;
  • при опухолях и кистах головного мозга.
Читайте также:  Стреляет ухо у ребенка температуры нет

Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).

Когда нужно сбивать температуру?

При повышении температуры тела ребенку необходимо:

  • создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
  • обильное дробное питье;
  • щадящее, рациональное питание.

Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении  вызывает напряжение всех органов и систем.

Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:

  • рвота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • судороги.

Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру – при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.

Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:

  • у малышей до года;
  • у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
  • при наличии метаболических нарушений;
  • у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;

Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»

  • при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
  • при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
  • при появлении признаков «белой лихорадки», если  у ребенка наблюдается вялость,  капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
  • при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.

Лекарства от высокой температуры у ребенка

Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):

  • Нурофен;
  • Панадол;
  • Ибуфен;
  • Эффералган;
  • Цефекон.

Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).

Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.

При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.

Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка

Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.

К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:

  • обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
  • клизма с водой комнатной температуры;
  • обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
  • обдувания вентилятором;
  • компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.

Можно ли сбивать температуру у ребенка  уксусом?

При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.

Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
  • дети раннего возраста (до 3 лет);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).

У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.

Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

24 декабря 2019124759 тыс.

Почему температура повышается во время болезни?

В организме есть своя система «климат-контроля», отвечающая за постоянство температуры тела. При воспалении вырабатываются вещества, которые меняют настройки центра терморегуляции, и температура начинает поддерживаться на более высоком уровне. Это имеет определенный смысл: в условиях повышенной температуры бактерии и вирусы чувствуют себя менее комфортно, а иммунная система, наоборот, начинает работать активнее. Это и есть лихорадка — с ее помощью организм борется с инфекцией. Лихорадку стоит отличать от теплового удара — в нем нет никакого защитного смысла, а температура растет из-за того, что организм просто не успевает остывать (обычно из-за жары, физического перенапряжения и отсутствия воды).

Какая температура считается нормальной?

Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.

Как измерять температуру?

Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.

Читайте также:  Вторую неделю температура у ребенка

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.

Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Как правильно сбивать температуру?

В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.

Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.

Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.

Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.

Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:

  • нарушение сознания, судороги;
  • обезвоживание (отсутствие мочеиспусканий, слез при плаче, сухость слизистых);
  • нарушение дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков);
  • появление сыпи, не бледнеющей при нажатии (если плотно прижать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остается яркой);
  • сильная головная боль даже после приема жаропонижающих;
  • непрекращающаяся рвота;
  • сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 40 °С после приема жаропонижающих;
  • острая боль в животе;
  • возраст до 3 месяцев.

Все остальные ситуации, скорее всего, не требуют экстренной помощи. Так, при появлении боли в ухе можно дать ребенку обезболивающее (тот же самый ибупрофен) и спокойно дождаться педиатра. Но если вам кажется, что с ребенком что-то не так и он ведет себя необычно, вам стоит показать ребенка врачу в самое ближайшее время.

Чего делать не надо?

Категорически не разрешается использовать в качестве жаропонижающего у детей аспирин из-за риска смертельного осложнения — синдрома Рея. Кроме того нельзя:

  • давать в качестве жаропонижающего анальгин и растворимые комбинированные препараты «против простуды» (вроде терафлю);
  • растирать спиртом и уксусом из-за риска отравления (проницаемость детской кожи выше, чем у взрослых);
  • укутывать ребенка и ждать, чтобы он пропотел;
  • использовать горчичники из-за риска получить ожоги;
  • пить антибиотики на третий день лихорадки. Есть много вирусных инфекций, при которых температура держится дольше 5 дней. Если лихорадка сохраняется, нужен осмотр педиатра, а не прием антибиотиков.

Не измеряйте ребенку температуру просто так, на всякий случай, если он здоров. Если с ребенком что-то не в порядке, вы заметите это без градусника. Поверьте — увидеть, что температура у здорового ребенка выше 37 °С, очень легко. Справиться со своей тревожностью и убедиться в том, что для него эта температура нормальная, куда сложнее.

Ну и наконец, не надо паниковать. Лихорадка — дело житейское. Заболевшему ребенку нужна спокойная мама, которая напоит, если будет нужно, даст лекарство, оботрет влажным полотенцем и просто будет рядом.

Автор статьи: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/852/

Источник