Как сбить высокую температуру у ребенка димедрол

Высокая температура очень опасна для малышей. Если её вовремя не понизить, у ребёнка порой возникают фебрильные судороги. Когда состояние малыша критическое, рекомендуется вызвать «скорую». Когда такой возможности у родителей нет, ему дают литическую смесь.

Что такое литическая смесь?

Нескольких медикаментов смешивают в одну микстуру или раствор для молниеносного понижения высокой температуры. Такой состав имеет название – литическая смесь для детей.

Её применяют, когда нужно «сбить» лихорадку. Жаропонижающее средство нельзя давать малышу, если его температура 38˚С. Подобный показатель говорит об адекватной реакции организма на вирусную атаку.

Показания к применению

Литическая смесь от температуры для детей используется для быстрого облегчения тяжёлого состояния больного. Её применяют, когда горячка более 38˚С, а все другие жаропонижающие не дали ожидаемого результата.

Литическая смесь детям даётся, если лихорадка провоцирует возникновение судорог. Родителям следует внимательно обследовать состояние больного ребёнка. Если у него лихорадка, а ножки и ручки холодные и кожа слишком бледная, необходимо тотчас же дать лекарственное средство.

Состав

Литическое сильнодействующую средство в уколах обычно используют врачи «скорой помощи», когда нужно быстро «сбить» слишком высокую температуру. Классический состав этого комплексного препарата состоит из трёх основных компонентов. Каждый их них облегчает состояние больного.

Состав литической смеси:

1. Анальгин.

Его доля составляет 50% от остальных. Это жаропонижающее анальгезирующее средство.

2. Димедрол.

Усиливает активность Анальгина. Его доля составляет 1% от остальных. Это антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Дополнительно оказывает седативное действие. Можно заменить на Супрастин или Тавегил.

3. Папаверин.

Спазмолитик, расширяющий сосуды. Относится к группе опиумных алкалоидов. Увеличивает теплоотдачу, уменьшает риск возникновения судорог. Его часть – всего 0,1% от общего состава. Можно заменить Но-шпой.

Важно! Соединяясь вместе в одной смеси эти лекарственные препараты не образуют какой-то новый состав. Они всего лишь усиливают действие друг друга. Все составляющие литического средства не лечат никакую болезнь. Они лишь совместно снимают острые симптомы воспалительного процесса, то есть быстро «сбивают» горячку.

Инъекции

Уколы, включающие сразу два или три лекарственных препарата, детям старше трёх лет делают не чаще одного раза каждые 6 часов, до трёх лет – один раз на 24 часа.  Их применяют, если жаропонижающие сиропы и свечи малышу не помогают. Инъекция внутримышечная. Улучшение состояния наступает спустя 10 минут.

Анальгин с Димедролом

Детям до 1,5 лет часто при лихорадке делают уколы из двух лекарственных средств – Анальгина и Димедрола. В совокупности эти препараты оказывают быстрое понижающее горячку действие.

Состав детской литической смеси (до 1,5 лет):

1. Анальгин: 10 мг умножить на вес в кг.
2. Димедрол: 0,1 мл.

Сделать укол просто: нужно взять шприц на 2 мл или 5 мл и набрать из ампул необходимое количество лекарства. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Игла входит в мышцу перпендикулярно. Лекарство вводят плавно и очень медленно.

Тройчатка – Анальгин, Димедрол, Папаверин

Тройчатку готовят из трёх лекарственных препаратов. Для малышей до 12 месяцев и детей после одного года состав этой смеси немного отличается. С возрастом величина активных веществ увеличивается.

Тройчатка для детей до 12 месяцев:

1. Анальгин (50%): 10 мг умножают на вес малыша.
2. Димедрол (2%): 0,1 мл.
3. Папаверин (2%): 0,1 мл.

Сколько мл каждого препарата берут для смеси детям после 1 года:

1. Анальгин (50% раствор Метамизола натрия): 0,1 мл умножается на возраст.
2. Димедрол (2%): 0,1 мл умножается на возраст.
3. Папаверин (2%): 0,1 мл умножается на возраст.

Важно! Лекарственную смесь нельзя готовить на глаз. Нужно точно соблюдать пропорции. Детям до одного года доза рассчитывается исходя от массы тела, а после года – от количества прожитых полных лет.

Анальгин, Парацетамол, Супрастин (Тавегил, Фенистил)

Тройчатку готовят также с Супрастином или Тавегилом. Эти препараты обладают антиаллергическим действием. Их используют, чтобы снять уровень токсичности при воспалительном процессе.

Рецепт приготовления смеси:

1. Анальгин: 0,1 мл умножить количество полных лет.
2. Парацетамол: 0,1 мл умножить количество полных лет.
3. Супрастин: 0,1 мл умножить количество полных лет.

Перед уколом ампулы нужно какое-то время подержать в руке, чтобы согреть. Вводимое лекарство должно иметь температуру тела. Шприц используется только одноразовый. Повторно не применяется. Все составляющие смеси смешиваются в одном шприце.

Анальгин, Димедрол, Но-шпа

Вместо Папаверина разрешается взять Но-шпу. Этот препарат также проявляет спазмолитическую и сосудорасширяющую активность.

Литическая смесь – расчёт дозировки детям:

1. Анальгин: 0,1 мл умножить возраст.
2. Димедрол: 0,1 мл умножить возраст.
3. Но-шпа: 0,1 мл умножить возраст.

Важно! Литическая смесь от температуры – это очень сильное средство для молниеносного снятия температуры. Она может вызвать аллергическую реакцию. Предварительно проверяют, как организм отнесётся к средству: пару капель смеси наносят на кожу лица. Если не появится никакого покраснения или раздражения, инъекцию можно делать.

В домашних условиях не специалисту делать самостоятельно уколы не рекомендуется. Лучше вызвать на дом «скорую». До приезда врача ребёнку можно давать много питья.

Таблетки

Литическое средство от горячки необязательно назначать в виде уколов. Если ребёнок находится в сознании, у него нет рвоты, ему разрешается дать таблетки. Предварительно их следует растолочь в порошок. Запивают такое средство водой.

Правда, улучшение состояния наступит лишь спустя 30 минут. У больного спадёт горячка, он сильно пропотеет и захочет спать. Обязательно нужно сменить мокрую одежду и переодеть малыша в сухую пижаму.

Анальгин, Парацетамол, Супрастин

Ребёнку старше трёх лет можно дать смесь из таблеток. Предварительно средство следует приготовить, то есть измельчить таблетки в порошок.

Литическая смесь для ребёнка в таблетках (от целой части):

1. Анальгин: ¼.
2. Парацетамол: ¼.
3. Супрастин: ¼.

Порошок насыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством кипячёной воды. Лекарственную смесь запивают тёплым чаем или компотом.

Анальгин, Парацетамол, Но-шпа

Если в домашней аптечке нет Папаверина, его можно заменить Но-шпой. Дозировку однотипных препаратов не меняют.

Литическая смесь для детей – дозировка препарата в таблетках (от целой части):

1. Анальгин: ¼.
2. Парацетамол: ¼.
3. Но-шпа: ¼.

Следует осторожно применять Анальгин для снятия жара. Это средство может раздражать стенки желудка и привести к сильным болям в области живота и поносу.

Баралгин, Папаверин, Супрастин

Дозировку лекарственного средства назначает врач на основании тяжести заболевания и возраста малыша. Самостоятельно можно дать детям лишь минимальные дозы препарата. Для примера: взрослому человеку от лихорадки на один приём дают по одной целой таблетке каждого средства.

Литическая смесь для детей – состав (от целой части):

1. Баралгин: ¼.
2. Папаверин: ¼.
3. Супрастин: ¼.

Перед использованием средства из истолчённых таблеток рекомендуется посоветоваться с врачом. Не допускается превышение дозировки. Спустя 6 часов, если горячка не спадёт, можно ещё раз принять средство в тех же пропорциях.

Таблица применения литической смеси

Таблица максимальной дозы литической смеси:

Взаимодействие с другими средствами

Иногда вместе с Анальгином и Димедролом в состав литической смеси вводят Новокаин. Этот препарат оказывает обезболивающее действие и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Часто Новокаин является причиной развития аллергической реакции. Его не следует назначать в качестве жаропонижающего детям.

Литическую смесь не назначают, если Димедрол или Анальгин уже использовались в качестве самостоятельных препаратов. Двойная дозировка одного и того же лекарственного средства может вызвать нежелательные осложнения.

Побочные действия и противопоказания

Применение лекарственных средств без разрешения детского врача может привести к побочным осложнениям. Анальгин иногда приводит к развитию острого гастрита, который сопровождается болью в желудке и поносом. Порой от медикаментов у ребёнка появляется сыпь на коже, рвота, судороги.

При аллергии на активные компоненты одного из препаратов, следует прекратить использование всего состава.

Литическую смесь нельзя применять в таких случаях:

• при острой боли в животе, если есть вероятность аппендицита;
• при аллергии на составляющие смеси;
• детям до 6 месяцев;
• спустя 3 ч после приёма препаратов с Анальгином в составе.

При передозировке у ребёнка может появиться рвота, резкое понижение температуры, затруднённое дыхание. В этом случае применение медикаментов нужно прекратить. Ребёнку промывают желудок и дают выпить большое количество жидкости. Обязательно дают сорбент (активированный уголь или смекта).

При появлении судорог следует вызвать «скорую».

Доктор Комаровский о литической смеси

Доктор Комаровский считает, что горячку лучше сбивать при помощи инъекций. При высокой температуре организм страдает от нехватки жидкости. Кровоснабжение концентрируется лишь в жизненно важных органах. Всасывание жаропонижающих средств через кишечник замедляется.

1. Во время лихорадки малыша нужно часто поить.
2. Воздух в комнате должен быть прохладным.
3. Нельзя сильно укутывать ребёнка с высокой температурой.
4. Одежда должна быть свободной.
5. Если малыш пропотел, бельё нужно сменить на сухое.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько действует литическая смесь?

Укол действует, как правило, через 10 минут. Горячка пропадает, температура понижается до 37˚С. Ручки и ножки у ребёнка теплеют. Действие жаропонижающего средства длится на протяжении 4 – 6 часов. Если через какое-то время температура опять поднялась, малыша нужно срочно госпитализировать в больницу.

Как хранить смесь?

Хранить уколы или таблетки, из которых готовят смесь, рекомендуется в недоступном для детей месте. Желательно в сухом помещении при комнатной температуре воздуха. Наперёд всю дозу лекарства не готовят. Каждую ампулу вскрывают только перед самой инъекцией.

Неиспользованное средство может храниться в прохладном месте на протяжении 6 часов. Если лихорадка проходит, открытые ампулы выбрасывают.

То же самое касается таблеток: неиспользованные доли могут храниться лишь на протяжении суток. Если нет необходимости давать средство повторно, их выбрасывают.

Опасен ли препарат для детей?

Лекарственное средство не опасно, если его применять не часто, а лишь в критических случаях и по назначению врача. Препарат нельзя использовать при каждом повышении температуры. Литическое средство дают ребёнку только тогда, когда все иные жаропонижающие не дали никакого результата и нужно срочно «сбить» горячку.

Уколы от температуры рекомендуется делать в тех случаях, когда не удается сбить жар у взрослых людей или детей привычными пероральными средствами. Основная причина роста температуры тела – синтез пирогенов. Вещества появляются в организме в ответ на проникновение инфекции и развитие воспалений.

Пирогены действуют на гипоталамус в головном мозге, в результате чего запускается несколько процессов:

• выработка повышенного количества тепла;
• уменьшение теплоотдачи.

Под влиянием этих факторов кровь начинает двигаться быстрее, а патогенные вирусы и бактерии – погибать.

Причины опасности гипертермии:

• повышение температуры на 1°С увеличивает нагрузку на сердце на 15 %;
• кровь постепенно густеет из-за потерь жидкости, образуются тромбы;
• жар приводит к обильному поту, водно-солевой баланс нарушается;
• в результате могут обостриться любые хронические заболевания.

Поэтому для быстрого снятия самых острых, первых симптомов рекомендуются внутримышечные уколы.

Рейтинг препаратов для взрослых

Лекарственные средства в инъекционных формах отличаются полной стерильностью и точной дозировкой.

Парацетамол

В том случае, если в окружении больного есть человек, умеющий ставить системы для внутривенного вливания лекарственных растворов, парацетамол поможет быстро уменьшить жар.

Выпускается лекарственное средство в полиэтиленовых флаконах по 50 и 100 мл. Содержание действующего вещества – 10 мг в каждом мл. Для однократного вливания рекомендуется объем 50 мл. В том случае, если температура очень высокая, можно брать и 100 мл.

После начала вливания максимальная концентрация в крови достигается через 15 мин., затем начинается активная переработка в печени. После этого температура сразу начнет снижаться. Спустя сутки активные метаболиты будут выведены из организма.

Максимально допустимая доза – до 4,0 г. При наличии хронических заболеваний печени не следует вливать более 1 г. Продолжительность инфузии должна быть не менее 15 мин.

Анальгин

Препарат выпускается в виде ампул с лекарственным раствором. В состав входят 1000 мг метамизола натрия и вода для инъекций до 2 мл. Максимальный эффект развивается спустя 2 часа.

Взрослым для однократного использования рекомендуется дозировка 0,5-1 г (1-2 мл). Она может приниматься до 3 раз в сутки. Не следует превышать указанных объемов из-за риска развития неконтролируемого падения АД.

Введение следует проводить очень осторожно – не более 1 мл за 1 минуту в лежачем положении при отслеживании пульса и состояния больного человека. Превышение скорости может спровоцировать развитие токсического шока.

Активное вещество – метамизол натрия. Он относится к группе нестероидных препаратов для снятия воспалительных реакций. Анальгин эффективно устраняет многие виды боли и стимулирует теплоотдачу в организме.

Метамизол натрия относится к производным от пиразолона. Механизм лечебной активности связан с подавлением производства простагландинов. Максимальная эффективность достигается спустя 2 часа после введения в мышечный слой.

Лекарственный раствор выпускается в ампулах по 2 мл с общим содержанием действующего вещества 1 г. В качестве вспомогательных компонентов в состав включена только вода для инъекций. Связь основного метаболита с белками плазмы находится в пределах 50-60 %. Продукты обмена в основном выводятся путем почечной фильтрации.

Дексаметазон

Достаточно сильный препарат, обладающий следующими лечебными действиями:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое.

Стандартная дозировка в 1 ампуле – 4 мг дексаметазона фосфата. Режим введения и объем раствора могут корректироваться с учетом тяжести состояния больного, сопутствующих симптомов и устойчивости к действию лекарственного средства.

Максимальная доза – 20 мг х 4 раза в сутки. Продолжительность терапии ампулами препарата – не более 4 дней. В дальнейшем рекомендуется перевод пациента на таблетированные формы.

На уровне синтеза белков он снижает образование частиц, которые являются причиной развития воспалительных процессов и роста температуры тела.

Лечение должно производиться с использованием минимально эффективных доз. Суточный объем раствора не должен превышать 24 мг, разделенных на 2 укола. Лечение желательно отменять постепенно.

Димедрол

Действующее вещество – дифенгидрамин 10 мг в 1 мл лекарственного раствора. Средство является блокатором Н1-гистоминовых рецепторов 1 поколения. Механизм действия заключается в блокаде Н3-гистаминовых рецепторов в головном мозге и подавлении активности центральных холинергических структур.

Препарат против аллергии отключает восприимчивость рецепторов мозга к действию гистамина, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отечность, зуд и снижает температуру тела. Дополнительное снотворное действие ускоряет выздоровление больного человека.

Для взрослых рекомендуются следующие дозировки и кратность введения:

• высшая разовая доза – 50 мг;
• высшая суточная доза – 150 мг.

При использовании димедрола следует учесть развитие сильного снотворного эффекта. Поэтому находиться в период лечения следует в домашних условиях, избегая выполнения каких-либо действий, связанных с любой опасностью.

Особое указание – у пациентов с локальными повреждениями в головном мозге и эпилепсией димедрол способен активизировать эпилептические разряды, что может привести к развитию припадка.

Дротаверин

Укол от температуры на основе этого вещества также эффективен для взрослых людей. Действующее вещество достаточно известного препарата – Но-шпы снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет кровеносные сосуды.

Рекомендованная схема лечения – по 40-80 мг до 3 раз в сутки. При необходимости его можно заменить папаверином, но дротаверин действует более выражено и длительно.

Рейтинг для детей

Димедрол иногда используется и у детей. Единственный недостаток таких смесей в том, что он относится к строго рецептурным препаратам, купить его без рецепта врача невозможно. Поэтому при очень сильном жаре следует вызвать скорую.

В период лечения необходимо исключить из окружения ребенка те предметы, использование или игры с которыми могут привести к получению травм. Это связано с активным успокаивающим действием, которое может вызвать нарушения координации и сильную сонливость.

Тройчатка №1

Для приготовления смеси для инъекции потребуется взять следующие препараты в ампулах:

• анальгин – до 0,2 мл из расчета на 10 кг веса тела;
• димедрол – 0,1 мл на каждый год возраста ребенка;
• папаверин или но-шпа – 0,1 мл на 10 кг до 6 лет, после – 0,2 мл.

Набирать растворы в шприц следует аккуратно, чтобы не превысить рекомендованных дозировок.

Тройчатка №2

Лекарственная смесь для применения у детей:

• анальгин – 0,1 мл х возраст в годах;
• парацетамол – 0,1 мл х возраст в годах;
• супрастин – 0,1 мл х возраст в годах.

Перед введением нужно подержать шприц или сами ампулы в руках, чтобы согреть их. Это сделает процедуру введения менее болезненной

Комбинирование препаратов

Наибольшей эффективностью у взрослых людей обладает литическая смесь:

• анальгин – 2,0 мл;
• димедрол – 1,0 мл;
• дротаверин – 2,0 мл.

Все растворы из приведенного списка смешиваются в 1 шприце, сразу после этого комбинация готова к введению. Делать такие уколы нужно внутримышечно. Лучше всего подходит верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. В этом случае важное условие – оптимальная длина иглы.

Уколы от температуры взрослому можно делать и в иных соотношениях:

• 1 мл анальгина + 1 мл димедрола;
• анальгин и димедрол с но-шпой по 1 мл.

При особенно критической температуре в последнем случае объемы анальгина и но-шпы допускается удвоить. Обычно температура нормализуется спустя 1,5 часа. Действие продолжается в среднем около 7 часов. В этот период рекомендуется контролировать показатели термометра и при начавшемся росте сразу принять полную дозу жаропонижающего средства.

Правила введения инъекций

Укол от температуры взрослому или ребенку снижает чувствительность мозга к пирогенам, жар начинает спадать.

Укол делается пошагово:

Также необходимо придерживаться таких правил:

1. Место введения нужно продезинфицировать спиртовой салфеткой и затем, слегка растягивая кожу, плавно и полностью ввести иглу.
2. Нажимать на поршень следует медленно, после полного введения раствора желательно 5-10 сек. подержать шприц в ягодице, а затем осторожно извлечь его и прижать место укола той же салфеткой.
3. После инъекции очень часто можно наблюдать ситуацию, когда выделение крови продолжается достаточно длительный промежуток времени. В этом случае рекомендуется приложить сухую вату и, слегка сдвигая кожу, дождаться остановки кровотечения.

Для маленьких детей важно не только рассчитать дозировку, но и выбрать подходящий шприц. Нужно понимать, что слой подкожной жировой ткани и самой мышцы слишком мал. Именно поэтому есть риск повреждения надкостницы. Такое осложнение сопровождается длительными болевыми ощущениями, что приведет к развитию психологического страха перед проведением инъекций в будущем.

Поэтому рекомендуется заранее оценить толщину мягких тканей и примерно определиться с допустимой глубиной введения иглы. Выбирать шприц нужно объемом 2-3 мл. Они почти всегда комплектуются достаточно тонкими иглами толщиной 0,63 мм. Длина обычно составляет 32 мм.

Но самые тонкие иглы входят в комплекты инсулиновых шприцов. Длина при этом тоже небольшая. Важно только правильно рассчитать дозировку каждого компонента.

Способы усиления действия уколов

Укол от температуры взрослому может быть недостаточно эффективен. Чтобы усилить его действие, рекомендуется использовать обтирания, компрессы и обильное питье.

Обтирание

Для выполнения процедуры нужно смочить губку или полотенце в прохладной воде, отжать и с осторожностью смочить все части тела, давая жидкости самостоятельно испариться с поверхности кожи.

Для детей следует использовать воду комнатной температуры, в противном случае появится риск возникновения субфебрильных судорог из-за резкого сокращения сосудистых стенок.

Последовательные действия позволяют снизить повышенную температуру тела на 1-2°С в течение 1-1,5 часов.

Компрессы со льдом

Последовательность действий:

1. Чтобы провести процедуру, потребуются кубики льда. Их нужно сложить в полиэтиленовый пакет, после чего плотно завязать свободные концы.
2. Затем понадобится мягкое полотенце, чтобы обернуть пакет и избежать чрезмерного переохлаждения кожи.
3. Держать холодный компресс нужно не более 5-7 мин.
4. Через четверть часа процедуру нужно повторить.

В дальнейшем частоту можно регулировать с учетом состояния больного.

Обильное питье

Повышенная температура всегда ведет к дефициту жидкости в организме. Поэтому обильное питье на основе ягод клюквы или брусники будет способствовать выделению пота. В ягодах содержится природный аспирин, который поможет сделать кровь более жидкой и улучшит циркуляцию в мелких сосудах.

Уколы от температуры рекомендуются, в основном, взрослым людям. Для детей лучше выбирать более мягкие и безболезненные способы, а инъекции можно применять только в особенно серьезных случаях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о способах снижения высокой температуры

Как сбить высокую температуру у ребенка: