Как повысить температуру у ребенка после нурофена
593 просмотра
2 ноября 2020
Здравствуйте. У ребенка в пятницу в саду разболелась голова,в воскресенье в 16.00 была температура 38,7. В приемном врач сказала,что горло красненькое,ночью сбивали температуру 3 раза. Темппратура не спадает и сегодня,сбиваем каждые 4 часа нурофеном и парацетомолом в сиропе. Ребенку 5 лет. Есть небольшой кашель,два врача смотрели,слушали-сказали легкие чистые. Ребенок слабый,аппетита нету. Вопрос. При немного красном горле может ли так подниматься температура? Можно ли ее сбивать так часто? И чем чередовать. В общем,как быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Температура получается 2й день ?
Алена, 2 ноября
Клиент
Альбина, да. Второй день. Сейчас 39 и 3 . Это вирус какой то что ли.
Педиатр
Да, похоже на вирусную инфекцию.
Жаропонижающие можно использовать 4 раза в сутки. Нурофен обычно с высокой температурой плохо справляется, как показывает практика. Используйте парацетамол.
Сбивать выше 38.5
Обязательно обильное теплое питье
Тепмература обычно держится 3-4 дня при вирусных инфекциях , затем идет на спад.
Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, тогда ясно будет вирусное или бактериальное инфецирование.
Алена, 2 ноября
Клиент
Альбина, а если не получается 4 раза в сутки то,что делать? 6 раз за сутки у нас. Парацетомол в сиропе давали,так же через 4 часа опять темпа выросла до 38 и 5
Педиатр
Здравствуйте! На сколько высоко держится температура на сегодняшний день?
Температуру необходимо сбивать выше 38,5, при плохом самочувствие ребенка – при 38.0. Необходимо обильное теплое питье.
Вы используете правильные препараты. Жаропонижающие необходимо давать при повторном подъеме через 5-6 часов, желательно использовать монотерапию – или Ибупрофен, или Парацетамол. При высокой температуре ребенка не нужно сильно одевать и кутать в одеяло.
При отсутствии положительной динамики состояния для уточнения лечения необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи.
Алена, 2 ноября
Клиент
Алеся, в том то и дело,что темпа поднимается уже через часа. Каждые 4 часа можно сбивать и чем?
Педиатр
Вы все верно делаете, сбивайте или Нурофеном, или Парацетамолом. Так же можно применять физические методы охлаждения – обтирание тела прохладной водой. И желательно сдать анализы
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте стрептатест,оак,оам. Отпаивайте регидроном часто понемногу в теплом виде, температуру ниже 38 не сбивать
Алена, 2 ноября
Клиент
Маргуба, а регидрон зачем? Насколько мне известно он от тошноты?
Педиатр
Здравствуйте, лимфоузлы увеличены, есть возможность фото глотки прислать.
Мирамистин можно начать.
Стрептатест можно провести как диф диагноз с ангиной.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Любую температуру выше 38С нужно сбивать, иначе может развиться судорожный синдром вследствие лихорадки.
Да, при несильно красном горле может быть такая температура, так как температура – признак интоксикации организма, показатель, что в крови большая вирусная нагрузка.
На данном этапе Вам следует в первую очередь отпаивать ребёнка из расчета 30 мл/кг, но чем больше жидкости (любой) тем лучше.
Если нет аппетита – сильно не кормите, печень ребёнка работает для снижения уровня токсинов крови, не нагружайте ее сильно.
Так же используйте физические методы – частое проветривание комнаты, обтирание водой комнатной температуры, особенно в местах прохождения крупных сосудов (подмышечные впадины, подколенные ямки).
Обязательно промывайте нос и полоскайте горло солевыми растворами, нужно смыть возбудителя.
Противовирусные препараты, если Вам назначили, продолжать.
Температура воздуха в комнате 18-22, не выше, влажность 50-80%.
Скорейшего выздоровления!
Алена, 2 ноября
Клиент
Адэль, хотелось бы знать,можно ли сбивать темпу каждые 4 часа и чем?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алена. Рекомендую снижать температуру: первое даем сироп панадола (парацетамола), через пять минут сироп нурофена (ибупрофена).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Такая высокая температура и минимум проялений для вирусной инфекции очень даже характерно.
Вам нужно следить за динамикой развития событий. Если в течение 4-5 дней температура станет реже подниматься или не до таких высоких цифр, то расцениваем это как улучшение если температура будет так же часто и также сильно повышаться, то это повод сдать клинический анализ крови с целью определения необходимости антибактериалтной терапии.
На счет температуры. Нурофен можно давать не чаще 3 раз в день, т.е. не чаще 1 раза в 8 часов.
Парацетамол не чаще 4 раз в день, т.е. 1 раз в 6 часов.
При высокой температуре даете нурофен. Если температура поднялась обратно ранее, чем через 8 часов – снижаете парацетамолом. Далее при повышении температуры считаете сколько часов прошло после нурофена и после парацетамола и даете тот препарат, после которого интервал больше и ближе к заявленной частоте приема в сутки.
Такой частый подъем обычно после 3го дня уже прекращается.
Не исключено, что ребенок встретился с одним из герпесов. Лечение чисто симптоматическое пока – сбивать температуру и много пить. Если есть не хочет – не кормить, но тогда питье сладкое – морсы, компоиы, сладкий чай.
Алена, 2 ноября
Клиент
Зоя, спасибо большое. Ответили на все вопросы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре.Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей. (Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)
Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания.
Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но, к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.
Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний.
Лихорадка у детей бывает двух типов – белая и розовая (иногда говорят “красная”). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов (ira_doc, ты ведь не против? :о) ).
“У детей выделяют два типа лихорадки – розовую и белую.
Разделение между ними – по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми.
«Розовая» – более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно.
«Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные.
Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно.
В каких же еще случаях надо снижать температуру?
– детям первых 3 месяцев жизни – выше 38 градусов;
– детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) – выше 38 градусов;
– ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием – выше 38,5 градусов;
– во всех других случаях и при всех других цифрах – по назначению лечащего врача.
Как снижать?
Частый вопрос – можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.
Чем снижать?
Наиболее часто начинают с парацетамола(Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп.
Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки.
При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача.
Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует.
Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен.
При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.
Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток – осмотр обязателен. “
В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит – достаточно понятно, если немного знать физику – вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.
Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .
” При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье – чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу – это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) – добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом – добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден – никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны – поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел – переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.”
Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили.
АПД от pitchforkgirl :
1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата. О допустимых дозировках указывается, например, тут .
2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет.
3. Аспирин и синдром Рея:
“В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием “Синдрома Рея (Рейе)”. На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %”
АПД 2 от inescher :
Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс – по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус. Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например).
При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) – тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна “дышать”.
Источник
Высокая температура у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей, неважно, выявлена ли лихорадка у совсем крохотного младенца либо уже у подросшего сына или дочки-школьницы. По мнению медиков, применение жаропонижающих средств показано при показателе термометра выше +38+38,5 градусов.
Среди медикаментов с таким действием нередко выбирают Нурофен. Дав этот препарат, заботливую маму интересует, как быстро начнет «падать» температура и ребенку станет легче. Если же лекарство не подействовало, следует знать, когда разрешено дать медикамент повторно. Эти и некоторые другие вопросы стоит рассмотреть подробнее.
Формы и состав Нурофена
Препарат, который можно давать детям, выпускают в трех вариантах:
- Ректальные свечки, назначаемые пациентам в возрасте от трех месяцев до 2 лет. Их преимуществом является очень простой состав, поскольку кроме основного ингредиента, представленного ибупрофеном в дозировке 60 мг, они включают лишь твердые жиры. И поэтому такая форма лекарства называется самой предпочтительной для грудничков и детей, склонных к аллергии.
- Суспензия, у которой апельсиновый либо клубничный вкус. По отзывам мам, этот сладкий препарат большинство детей принимает с удовольствием, а дозировать сироп очень просто, так как к бутылочке прилагается мерный пластиковый шприц. Лекарство назначают с 3-месячного возраста до 12 лет. Его состав включает ибупрофен в дозе 100 мг/5 мл и дополнительные соединения в виде ароматизатора, камеди, глицерола, мальтитола и прочих веществ. Препарат не содержит сахар и красители.
- Таблетки в оболочке, разрешенные детям старше 6 лет. У них небольшой размер, гладкая поверхность и сладкая оболочка, поэтому проблем с проглатыванием у школьников обычно не возникает. Каждая таблетка включает ибупрофен в дозировке 200 мг и вспомогательные компоненты, среди которых стеариновая кислота, сахароза, макрогол и иные вещества.
Механизм действия и показания
Присутствующий в каждой форме Нурофена ибупрофен влияет на выработку простагландинов, благодаря чему у лекарства имеется достаточно выраженное жаропонижающее действие.
Это обуславливает наиболее частое применение препарата при лихорадке, причиной которой стали вирусная инфекция, вакцинация, заражение бактериями и прочие факторы.
Угнетение синтеза простагландинов также приводит к обезболивающему эффекту, поэтому Нурофен применяют и при болях разной локализации, например, в суставах, ухе, зубе, горле, спине и так далее.
Когда нельзя давать детям?
Как и у многих других лекарств, у Нурофена есть достаточно много противопоказаний, поэтому применение в детском возрасте без консультации с врачом не рекомендуется. Препарат запрещен:
- при гиперчувствительности к любому его компоненту;
- при заболеваниях ЖКТ, протекающих с изъязвлением или воспалением стенки пищеварительного тракта;
- при серьезных болезнях почек;
- при гиперкалиемии;
- при нарушениях в системе свертывания крови;
- при кровотечениях;
- при тяжелых патологиях печени.
Кроме того, свечи не используют при воспалении прямой кишки, а суспензию и таблетки не назначают детям с непереносимостью фруктозы и другими проблемами с перевариванием углеводов. Если же у ребенка есть иммунные патологии, астма, анемия, сахарный диабет и другие болезни, давать Нурофен можно лишь под контролем врача.
Когда начинается действие лекарства?
Начало жаропонижающего и анальгезирующего действия Нурофена в первую очередь зависит от формы лекарства, как и длительность лечебного эффекта после приема:
- Активное вещество ректального суппозитория всасывается около 15-20 минут, поэтому такая форма лекарства начинает действовать примерно через 20-30 минут после того, как свеча попала в просвет кишечника. Длительность жаропонижающего и обезболивающего эффекта такого Нурофена составляет до 8 часов.
- Ингредиенты суспензии всасываются в пищеварительном тракте не меньше получаса, поэтому действие сиропа наблюдают спустя около 40-60 минут после того, как ребенок принял это сладкое лекарство. Эффект от применения суспензии не столь длительный, как от свечей, но у большинства детей температура падает минимум на 4-6 часов (в среднем – на 6-8 часов).
- Активный ингредиент таблеток попадает в кровь и накапливается там в достаточном количестве в течение 40-50 минут, поэтому эффект от такого Нурофена начинает проявляться спустя 45-60 минут после проглатывания таблетки. Длительность действия этой формы лекарства составляет 6-8 часов.
Возможные побочные действия
Организм маленького пациента может отреагировать на применение Нурофена:
- тошнотой;
- обострением бронхиальной астмы;
- болезненными ощущениями в животе;
- крапивницей, дерматозом, зудом кожи либо другими симптомами аллергии;
- головными болями.
В редких случаях препарат может отрицательно сказаться на клеточном составе крови, работе почек, состоянии слизистой рта, функции печени или давлении крови.
При появлении таких недомоганий нужно сразу же прекратить лечение и обратиться к наблюдающему ребенка педиатру.
Режим применения и дозировки
В зависимости от лекарственной формы, применение и дозировки различны:
- Суппозитории Нурофен применяют по 1 свече трижды в день (если ребенок весит 6-8 кг и его возраст составляет 3-9 месяцев) или четырежды в день (если вес ребенка 8-12 кг, а его возраст – 9-24 месяца).
- Суспензию дают детям с помощью шприца, а дозировка такого лекарства зависит от веса пациента и его возраста. Точные цифры можно узнать от лечащего врача или из таблицы в аннотации к сиропу. К примеру, если ребенку 6 месяцев и его масса тела составляет 7000 г, то препарат следует давать по 2,5 мл до 3 раз в день.
- Таблетированный Нурофен рекомендуется проглатывать после еды, запивая водой. Обычно лечебное действие достигается приемом одной таблетки, но детям старше 12 лет можно давать по две таблетки сразу, не превышая максимально допустимую для детей суточную дозировку, составляющую 800 мг (4 таблетки).
Лечить ребенка Нурофеном дольше 3 дней при лихорадке или 5 дней при болях не рекомендуется. Если симптомы сохраняются, нужно показать маленького пациента врачу, чтобы уточнить причины такой ситуации и подобрать другое лечение.
Когда можно дать лекарство повторно?
Прием следующей дозы любой формы Нурофена в большинстве случаев рекомендуется производителем лишь спустя 8 часов после предыдущей. Если необходимо, препарат можно дать и немного раньше – через 6 часов, но применение с интервалом менее шести часов запрещено.
Если прошло больше 40-60 минут после введения свечи либо приема суспензии или таблетки, а температура не сбивается, ребенку советуют дать жаропонижающее средство на основе парацетамола, например, ввести суппозиторий Цефекон Д или дать сироп Эффералган.
При этом такое лечение стоит обсудить с педиатром, поскольку сочетание нескольких препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств может повысить риск их побочного действия.
Последствия передозировки
Если пренебречь рекомендацией не применять Нурофен повторно раньше, чем через 6-8 часов, это может стать причиной превышения дозировки лекарства. Она зачастую проявляется тошнотой, болями в животе, слабостью, шумом в ушах, головной болью и другими негативными симптомами. Если передозировка значительная, ребенок становится сонливым и у него нарушается работа внутренних органов, что требует немедленной медицинской помощи. Чтобы не допустить такого опасного состояния, давать ребенку Нурофен в дозе выше, чем назначил врач, нельзя.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? Доктор Комаровский знает ответ на этот вопрос.
Источник