Как помочь ребенку при повышении температуры тела

Повышение температуры у ребенка при бактериальных и вирусных инфекциях – это защитная реакция, при которой ускоряется выделение интерферонов (белков, обладающих антивирусной активностью) и происходит мобилизация иммунных процессов.

Всегда следует помнить, что повышение температуры тела – это только симптом. И лечить следует не его, а причину, которая привела к повышению температуры тела.

Температура у ребенка

Норма температуры тела у ребенка.

Температура новорожденного – показатель нестабильный. Терморегуляция младенца до месяца несовершенна и зависит от внешних факторов.

• Поэтому если ребенку месяц, температура его тела вполне может доходить до 37,4 С, и она не будет свидетельствовать о какой-либо инфекционной патологии.

Однако такая температура все же должна насторожить родителей: возможно, малышу жарко, некомфортно или он беспокоен.

• У ребенка после месяца в подмышечной впадине температура должна быть уже относительно стабильной и приближаться к “взрослым” показателям: 36,6-36,8 С.
• Жар у малыша до года, впрочем, может немного повышаться до 37,0 С на фоне полного здоровья и будет связана с повышением активности, криком или перегреванием малыша.

Если мама намерила меньшую или большую цифру, здесь будет несколько объяснений:

• неправильное измерение
• неисправный термометр
• неправильно выбранное место для измерения температуры
• или все же болезнь ребенка.

Как измерить температуру у ребенка?

Купите отдельный термометр для малыша. Самый точный – ртутный, несмотря на прогресс в плане техники – электронные градусники, инфракрасный термометр, умный термометр…

Да, если градусник разбился, появляется масса проблем, связанных с его утилизацией. Однако точнее его температуру у ребенка ничего не определит, ведь погрешность ртутного термометра составляет всего 0,1 С, когда ртутные и инфракрасные термометры могут обманывать на несколько градусов!

О том, какие бывают градусники и в чем их преимущества можно узнать из этой статьи.

Если вы опасаетесь ртутных термометров, можно приобрести термометр в защитной оболочке Капсула.

Он представляет собой обычный ртутный градусник, обернутый в плотную пленку:

1. при этом измеряет он так же точно
2. если разобьется, то ртуть и осколки останутся в капсуле, а не просыпятся на пол – а пары ртути не навредят малышу и вам!

Термометр должен быть сухим и чистым.

Измерять температуру у ребенка можно:

• Ректально. При этом температура будет выше нормы на 6-7 делений. То есть норма температуры у детей при ректальном измерении – 37,4-37,6 С.
• В аксиллярной ямке. Перед измерением протрите кожу малыша от влаги. Температура ребенка при этом будет 36,6-37 С в зависимости от возраста малыша.
• В ротовой полости. Есть специальные соски-градусники, которые измеряют температуру у грудничка.

Однако они максимально неточные:

1. во-первых, если малыш поел, соска покажет на 1-2 градуса температуру выше истинной;
2. во-вторых, ее погрешность больше 1 градуса.

• Для детей старшего возраста существуют оральные ртутные градусники. Они в 3 раза тоньше обычных и меньше, чем за минуту показывают точный результат. Однако в ротовой полости температура выше, поэтому вполне нормально получить результат в 37-37,2 С.

• В паховых складках также можно измерять температуру у малыша. Она должна быть в пределах 36,6 С.

Не измеряйте температуру:

• Во время кормления (хотя это очень удобно!) или сразу после. Результат может быть недостоверным.
• Когда малыш кричит, плачет или возбужден.
• Сразу после ингаляции – результат может быть выше истинного значения.
• Под одеялом или у слишком сильно укутанного ребенка.

Если вы контролируете ежедневно температуру у ребенка, делайте это в одно и то же время, так как в разное время суток показатели могут отличаться на полградуса минимум.

Причины жара у ребенка.

Перегревание.

Такое обычно свойственно новорожденным. Терморегуляция месячных детей нестабильна, и при жаре, сильном укутывании (а какая мама не грешит тем, что хочет надеть на младенца кофточку потеплее?) градусник обязательно покажет на 1-1,5 градуса выше. Пугаться этого не стоит, однако такая температура не комфортна для малыша. Это сигнал молодым родителям:

1. проветрить комнату;
2. снять с новорождённого лишнюю одежду;
3. поменять подгузник (полный “памперс” – это своеобразный согревающий компресс).

Как понять, что ребенок перегрелся?

• У него нет никаких симптомов, кроме высокой температуры до 38 С и учащенного сердцебиения;
• ребенок часто дышит, могут быть судороги;
• кожный покровы горячие, при этом малыш тепло одет или в комнате очень жарко;

Перегрев у новорожденного опасен потерей сознания, поэтому нужно незамедлительно принять все меры для облегчения состояния ребенка:

• Раздеть
• Проветрить помещение. Норма температуры воздуха для ребенка 18-20 градусов по Цельсию.
• Положить на лоб, запястья и вокруг ножек прохладные компрессы с водой (но без всеми любимого уксуса и спирта!)
• При возможности – вызвать врача.

У ребенка режутся зубы.

Часто этот процесс протекает с гипертермией. При этом может возникнуть насморк, кашель и даже появиться жидкий стул. Важно не перепутать режущиеся зубки с присоединившейся инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

При прорезывании зубов:

• температура держится всего 1-3 дня до момента появления зуба;
• при этом ребенок постоянно кричит, сосет пальцы, жует игрушки;
• отделяется большое количество слюны;
• облегчение наступает при использовании специальных гелей для зубов;
• отсутствуют признаки инфекционного заболевания.

Температура у ребенка

Как помочь малышу?

• Чаще давать водичку;
• Давать ему грызунки, использовать гели для прорезывания зубов;
• Пищу измельчать блендером;
• При повышении температуры выше 38,2 С – применять жаропонижающие средства.

Температура после прививки.

Календарь прививок огромный, и среди профилактических прививок есть такие (например, АКДС), которые могут вызвать гипертермию у младенца.

Это закономерно, особенно если в организм вводится живая вакцина – повышением температуры тело реагирует на возбудителя болезни. Такая температура сходит на нет в течение 1-2 дней, однако стоит внимательно наблюдать за состоянием малыша после прививки.

Давать перед вакцинацией жаропонижающие и антигистаминные средства бесполезно, так как заранее они не могут ни на что повлиять!

Иногда после прививки можно дать ребенку однократно жаропонижающее, даже если температура не достигла 38 С, так можно защитить его от высокой лихорадки.

Если температура после вакцинации держится более двух дней, возможно ее причина уже не в прививке, поэтому стоит обратиться к врачу!

Еще повышение температуры тела возможно при:

1. травме
2. эндокринных и неврологических патологиях
3. приеме лекарственных препаратов
4. эмоциональном напряжении

И, наконец, главная причина жара – это инфекция.

Температура в этом случае – ответ организма на возбудитель. Важно определить причину гипертермии, а не лечить температуру (кто лечит цифры вообще?), поэтому первым делом стоит вызвать педиатра для обследования ребенка и выставления диагноза.

Но что же делать, если температура поднялась ночью (а это чаще всего и происходит в это время суток!), а врач недоступен?

Температура у ребенка

Высокая температура. Подробная инструкция для родителей.

Когда снижать?

Как я уже говорила, при гипертермии активируются биохимические процессы в организме, и быстрее идет борьба с инфекцией. То есть температура помогает бороться с возбудителем болезни. Поэтому у взрослых и детей сбивать температуру не стоит, если она ниже 38,2 градусов по Цельсию.

ИСКЛЮЧЕНИЯ!

• Малыши до 8 недель
• Недоношенные детки
• Дети с пороками сердца
• Дети, у которых в анамнезе были судороги
• Если ребенок плохо себя чувствует: у него озноб, жар, спутанное сознание.
• В этом случае младенцу стоит дать жаропонижающее уже при 37,4-37,5 С, не дожидаясь ухудшения.

Особого внимания требует белая лихорадка.

Это состояние, при котором спазмируются сосуды, и происходит отток крови от конечностей.

При этом:

• температура тела стабильно высокая;
• наблюдается цианоз губ и акроцианоз (бледные, синюшные конечности);
• на фоне высоких цифр температуры кожа малыша холодная;
• он тяжело дышит, может бредить.

Белая лихорадка опаснее красной, потому что чаще всего приводит к появлению фебрильных судорог, опасных для жизни ребенка.

Что такое судороги у ребенка?

Это подергивание конечностей и отдельных мышц, каменение мышц ног.

При этом малыш может терять сознание, бредить, не реагировать на родителей.
Судороги являются жизнеугрожащим состоянием, поэтому при малейшем подозрении на них, а также при выявлении признаков белой лихорадки, стоит вызвать скорую помощь!

У ребенка судороги: что делать?

• Вызвать скорую помощь (103, 030, 112).
• Раздеть ребенка, освободить шею и конечности от одежды.
• Уложить его на пол. повернув голову на бок.
• Постараться снизить температуру.
• Не пытаться разжать зубы, если ребенок сжал их, вставить ложку или палец – это только травмирует его и вас.
• Если малыш не дышит – начинать реанимационные мероприятия.

Впоследствии дети, которые перенесли фебрильные судороги будут наблюдаться у невролога.

Итак, когда снижать высокую температуру, мы разобрались. Теперь переходим к главному вопросу: как сбить температуру у ребенка.

Немедикаментозные методы.

• Раздеть ребенка. Ему должно быть комфортно, но не холодно. Лучше, если вы наденете на него рубашку их тонкого хлопка, который не перегреет малыша, но поможет впитать пот.
• Снять подгузник, если вы пользуетесь ими. Памперсы способствуют перегреванию младенца, выполняя роль грелки.
• Укрыть пеленкой или тонким одеялом.
• Обеспечить комфортную температуру в помещении (18-20 С).
• Часто проветривать комнату.
• Включить увлажнитель воздуха (если есть).
• Завесить горячие батарее влажными простынями

Обтирания.

“Бабушкин” метод – вполне эффективный, но опасный.
Холодные компрессы могут вызвать спазм сосудов конечностей и привести к негативным последствиям, в том числе и к судорогам у ребенка.

Обтирания с водкой, спиртом, уксусом – это вообще давно доказанный опасный метод снижения температуры у ребенка. Да, компрессы с уксусом или спиртом помогают снизить температуру за счет усиления теплоотдачи…Но не забывайте, что кожа у малыша – это второй по значимости орган дыхания.

Кожа младенца настолько тонкая, что можно легко получить интоксикацию или алкогольное опьянение у ребенка даже используя неконцентрированный раствор спирта.

Как делать обтирания для детей?

Водные компрессы делайте только после назначения врачом препаратов, направленных на снятие спазма периферических сосудов! При белой лихорадке эта процедура запрещена!

Используйте воду, близкую по температуре к температуре тела карапуза. Не холодную! Не лед (и не замороженные овощи, ягоды и мясо!) – этим вы вызовете лишь холодовой ожог, но не собьете температуру.

• Мягким полотенцем протрите кожные покровы, после этого – накройте простыней или фланелевой пеленкой, чтобы младенец не замерз.
• Тонкие полоски хлопчатобумажной ткани оберните вокруг запястья и щиколоток малыша, на лоб положите небольшой отрез той же ткани, смоченной теплой водой и меняйте по мере нагревания.

Частое питье.

Во время болезни надо пить много жидкости – это известно каждому. Обильное питье помогает снизить температуру, вывести токсины (результат борьбы организма с бактериями и вирусами), улучшить самочувствие.

Что пить? Теплую воду.

Морсы, компоты – это, конечно, хорошо. Но в период болезни кислые напитки – дополнительная нагрузка на слизистую желудочно-кишечного тракта, и это ребенку ни к чему.

Детям постарше можно предложить отвар шиповника, некрепкий чай. Однако основное питье – это теплая чистая вода.

• Если малыш на грудном вскармливании, прикладывайте его как можно чаще. Молоко не заменит воду, но это отличный вариант восполнения жидкости, если малыш не хочет пить.
• Если ребенок не хочет пить – поите его из шприца, ложки. Воду пить надо. Если не удается восполнить водный баланс самостоятельно, возможно придется прибегнуть к внутривенным вливаниям (через капельницу),

Во время болезни не стоит насильно кормить ребенка. Тем более не стоит детям до трех лет предлагать куриный бульон, сладости и фрукты – пусть он поест тогда, когда сам захочет. Грудничкам в плане еды проще: мамина грудь – это то, чему ребенок всегда рад. Деткам постарше предложите овощное пюре, негустую кашу.

Найдите ребенку занятие. Чтобы он не скакал по квартире с лихорадкой (а дети часто довольно активные даже при 39 С), почитайте книгу, поиграйте с ним.

Медикаментозные методы снижения температуры у ребенка.

Детям до 14 лет нельзя при жаре:

• Аспирин
• Феназон
• Анальгин

Препаратами выбора являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена в различных формах.

Дозировку всегда надо подбирать соответственно возрасту малыша и массе его тела, желательно, чтобы это сделал педиатр!

Если вызвать врача на данный момент нельзя, препараты используйте по следующим схемам:

Панадол:

Температура у ребенка

Нурофен:

Температура у ребенка

Известно, что Нурофен снижает температуру быстрее и эффективнее, чем препараты на основе парацетамола.

Действие сиропа от температуры наступает приблизительно через 20-30 минут после приема. Свечи дают менее быстрый, но более долгий эффект. Свечи, к примеру Цефекон, следует вставлять только при температуре выше 38,8 С, так как они могут резко снизить температуру у ребенка!

Нельзя:

• превышать дозировку лекарств
• превышать количество доз за сутки (обычно не более 4 раз в сутки в дозировке, соответствующей возрасту)
• давать одно и то же лекарство одновременно (например, в виде свечи и сиропа).

Если температура у ребенка не снижается.

Тут совет один: вызвать врача.

Но что делать, если вы не в городе, и доступ медиков к вам закрыт?

На этот случай возможно сделать литическую смесь для ребенка. Это инъекция, классически состоящая из анальгина, папаверина (или но-шпа) и димедрола (супрастина).

Эта смесь достаточно серьезная, но быстро справляется с жаром.

Внимание!

1. Дозировка подбирается соответственно возрасту;
2. Но-шпу нельзя вводить в сочетании с сосудорасширяющими препаратами – это снизит давление у малыша;
3. Инъекцию должен делать опытный человек с медицинским образованием, в домашних условиях – только внутримышечно.

По этическим соображениям (все же инъекции стоит доверить профессионалам!) я не буду приводить дозировки препаратов для литической смеси, так как эти лекарства очень серьезные, особенно для детей.

Однако если вы собираетесь уехать далеко, и знаете, что помощь медиков не близко, заранее уточните у своего педиатра противопоказания к этому виду помощи и попросите рассчитать дозу каждого препарата для возраста вашего малыша – возможно, это спасет ему жизнь.

Помните, что все назначения должен делать только опытный врач! Не стоит заниматься самолечением, подвергая жизнь ребенка опасности!