Как переносят взрослые высокую температуру

Клетки человеческого организма способны функционировать нормально при колебаниях температуры тела лишь в небольших пределах. В то же время организм в целом может существовать в намного больших рамках колебаний температуры окружающей среды.

Это происходит благодаря способности организма поддерживать температуру тела на относительно постоянном уровне за счет регулирования процессов отдачи и выработки тепла.

Вообще, “температура тела” – понятие условное. Она не везде одинакова, в разных частях тела она колеблется, конечно, в определенных пределах. Тепло вырабатывают все ткани и органы человека, но в разной степени. Мышцы, печень, почки в этом смысле более активны, чем кости, хрящи. Отдача тепла интенсивнее в поверхностных тканях – коже, скелетных мышцах. Например, нормальная температура печени – 37,8 – 38 градусов С, а кожи – 29,5 – 33,9 и она в большей степени зависит от колебаний температуры внешней среды. Абсолютно постоянной остается только температура мозга.

Измеряем температуру
Обычно о температуре тела судят по ее величине после измерения в подмышке. У здорового человека это 36,5 – 36,9 градуса С. Иногда, особенно грудным детям, температуру измеряют в прямой кишке. Здесь она выше на 0,5 – 0,7 градуса и считается нормальной в пределах 37,2 – 37,5 градусов.
В подмышке термометр нужно держать 10 минут, в прямой кишке достаточно 5 – 7 минут.
Суточные колебания температуры тела составляют 0,5 – 0,7 градуса. Максимальной она бывает в 16 – 18 часов, минимальной – в 3 – 4 часа утра. Но у людей, работающих в ночную смену, все, конечно, наоборот.

Высокая температура – что это?
Итак, если вы измерили температуру, и она оказалась повышенной, значит что-то не в порядке. Но повышенная температура тела не всегда является признаком какого-либо заболевания. Температура может незначительно повышаться после физической или психо-эмоциональной нагрузки, а также после еды. В любом другом случае это или перегревание организма или жар (лихорадка).

Не путайте эти два состояния
Перегрев организма, или гипертермия, развивается в результате длительного действия высокой температуры внешней среды на организм человека. Какое-то время организм в таких условиях активно борется: усиливается отдача собственного тепла и тормозится его выработка. Но постепенно компенсаторные возможности организма истощаются, и температура тела все-таки повышается. Тем более что при температуре окружающей среды выше 35 градусов излучение телом человека тепла и его рассеивание в и так горячем воздухе становится невозможным. А если воздух еще и влажный, то и охлаждение с помощью испарения воды с поверхности тела (пот) и легких (выдыхаемый воздух) затруднено или вовсе не происходит. И наоборот, чем суше воздух, тем легче человек переносит жару. Например, если воздух совершенно сухой, можно находиться без вреда для организма 2 – 3 часа при температуре 50 – 55 градусов.
Самыми чувствительными к перегреванию, так же, как и к переохлаждению, являются новорожденные и, особенно, недоношенные дети. Они еще не способны поддерживать постоянство температуры тела, так как способность к терморегуляции развивается позже и постепенно. Поэтому жаркое помещение, слишком теплая одежда и даже такая физическая нагрузка, как продолжительный плач или крик малыша, приведут к повышению температуры его тела.

Жар
Хотя жар тоже проявляется повышением температуры, он является скорее противоположным перегреву состоянием. Объясняется это тем, что при перегревании организм противится повышению температуры до тех пор, пока не истощаются механизмы терморегуляции. А жар – это результат изменения, но не нарушения терморегуляции, когда механизмы, регулирующие температуру тела, работают с целью ее повышения.

Почему это происходит?
Человеческий организм можно сравнить с биологическим термостатом, который работает в установленном режиме и поддерживает ту температура, которая соответствует “точке регулирования” с минимальными по отношению к ней суточными колебаниями температуры. А контроль за этим выполняется специальным отделом головного мозга – гипоталамусом – главным центром терморегуляции.
Существуют вещества, называемые пирогенами, которые, попадая в организм или образуясь в нем, воздействуют на гипоталамус и повышают активность находящихся здесь нервных клеток, чувствительных к холоду. В результате нормальная температура тела – 36,6 градусов – начинает восприниматься организмом, как пониженная, и он “отдает приказ” нормализовать ее, то есть повысить. На этом новом уровне снова устанавливается равновесие между процессами образования и отдачи тепла, то есть организм старается поддерживать постоянную температуру тела, но уже на более высокой отметке. Этот процесс продолжается все время, пока пирогенные вещества циркулируют в крови и “вводят в заблуждение” центр терморегуляции.

Что же это за болезнь?
Высокая температура тела – это не болезнь, это симптом, дающий нам знать о наличии какого-либо заболевания, причем чаще всего инфекционного. Именно токсины и продукты жизнедеятельности бактерий и являются теми пирогенными веществами, которые вызывают жар. А вот вирусы такие вещества не вырабатывают, но в их присутствии пирогены начинают вырабатываться собственными лейкоцитами организма. Поэтому только по высокой температуре нельзя судить о том, бактериальная это или вирусная инфекция. Хотя при некоторых инфекционных болезнях температура изменяется особым, характерным, образом, что помогает установить диагноз.
Кроме того, жар может быть вызван неинфекционными причинами: злокачественными опухолями, аллергией, некрозом тканей (например, при инфаркте), кровоизлияниями, массивным разрушением клеток крови при переливании крови чужой группы и др.

Диагноз без термометра
Когда температура повышается, происходит сужение периферических сосудов. Кожа становится бледной, ногти синюшными. Потоотделение прекращается, чтобы уменьшить отдачу тепла через испарение. Поэтому кожа и слизистые оболочки становятся сухими. При контакте с сухой, горячей слизистой оболочкой носа вдыхаемый воздух воспринимается как холодный.
Во рту тоже сухо, чувствуется неприятный привкус, язык обложен. Появляется ощущение холода, а “гусиная кожа” и озноб (мышечные сокращения с целью выработки тепла) – тому доказательство. Появляется какое-то неясное чувство беспокойства, слабость. Пропадает аппетит. Голова становится тяжелой. Свет, громкие звуки начинают раздражать. Все эти признаки наводят нас на мысль о том, что температура продолжает повышаться.
Когда температура достигает максимального значения и перестает повышаться, начинается сосудорасширение. Появляется чувство жара, кожа становится горячей, лицо краснеет, глаза приобретают нездоровый блеск, дыхание становится поверхностным, пульс учащается.

Жар прошел – все нормально?
Не следует забывать о том, что нормализация температуры тела не является признаком выздоровления. Поэтому не спешите отказываться от постельного режима и назначенного лечения. Организм на самом деле может находиться на пути к выздоровлению: исчезают в крови пирогенные вещества, но это не означает, что причина болезни устранена, или что функция и структура пораженных тканей и органов восстановлены. На это нужно время, и в каждом отдельном случае, указывая продолжительность лечения, врач руководствуется и этими принципами.

Температура повышается не всегда
Но понижение температуры после длительного жара, или не очень высокое повышение, или вообще ее отсутствие при наличии какого-либо заболевания вовсе не означают благополучия. Некоторые инфекционные болезни, например, сифилис, туберкулез, СПИД, могут протекать вообще или временно без значительного повышения температуры тела, также как и различные новообразования. Впрочем, любое заболевание, для которого высокая температура – одно из проявлений, может протекать без нее, если речь идет об истощенном человеке, старике или маленьком ребенке. В этих случаях организм просто не в состоянии реагировать на присутствие попавших извне пирогенов или вырабатывать собственные лейкоцитарные пирогены для самозащиты.

Чем грозит высокая температура?
Высокая температура всегда сопровождается изменениями в работе внутренних органов и систем. Учащается пульс, повышается артериальное давление, в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы это нелегкое испытание, также как и для страдающих заболеваниями щитовидной железы. Ведь при повышении температуры гормонов щитовидной железы высвобождается больше, а это ухудшает состояние больных и даже может вызвать опасный для жизни кризис при отсутствии адекватного лечения.
В принципе самым опасным является сочетание высокой температуры и интоксикации (отравления) организма, что сопровождает множество болезней. Тогда жар – это дополнительная нагрузка для подвергшихся токсическому воздействию органов, и он очень опасен, особенно, если поражены жизненно важные органы. Например, просто высокая температура вызывает бессонницу, головные боли, усталость, плохое настроение. А при сопутствующей интоксикации она грозит потерей сознания, бредом, галлюцинациями, конвульсиями и т. д.
Иногда резкие перепады или резкое снижение температуры представляют большую опасность для организма, чем сам жар. Сердце, надпочечники могут не выдержать таких перепадов. Резкое расширение сосудов может вызвать опасный для жизни коллапс, а токсические вещества быстро и в больших количествах разносятся во все ткани и органы. Исход может быть смертельным.
Поскольку высокая температура всегда сопровождает какую-либо болезнь, то возможные повреждения в большей степени будут зависеть именно от заболевания.

Защитная реакция организма
Совершенно неверно считать, что высокая температура наносит только вред здоровью. Она оказывает и положительное воздействие, являясь защитной реакцией организма. Высокая температура помогает ему бороться с инфекцией. Она препятствует развитию многих патогенных организмов. При 40˚С резко тормозиться размножение вируса полиомиелита. И хотя при этой температуре многие другие микроорганизмы могут размножаться, их устойчивость и невосприимчивость к медицинским препаратам снижается. Например, восприимчивость туберкулезной бактерии к стрептомицину при 42˚С в сто раз выше, чем при тридцати семи.
Температура также способствует повышению иммунитета. Усиливается фагоцитоз (поглощение чужеродных частиц специальными клетками), стимулируется образование антител и интерферона.

Когда температуру нужно сбивать
По возможности скорее следует нормализовать температуру тела тогда, когда она опасна. Когда организм ослаблен, при болезнях сердца, сосудистой недостаточности, при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, особенно если они сопровождаются интоксикацией организма. Помимо этих случаев жаропонижающие препараты показаны, конечно, в соответствующих дозах:
 грудным детям, если температура тела выше 38˚С;
 детям старше года и взрослым, если она достигает 39˚С. Но если в прошлом бывали судороги, то при 38˚С;
 если жар длится 2-3 дня;
 а также, если повышенная температура очень беспокоит больного, причиняя ему сильный дискомфорт.

Несколько интересных фактов о температуре
• Относительно небольшая двигательная активность усиливает вырабатывание тепла на 50-80%, а тяжелый физический труд на 400-500%.
• Озноб может усилить образование тепла в 3 раза.
• Некоторые гормоны способны повысить температуру тела на 0,4-0,9 градуса (гормоны щитовидной железы, половые гормоны)

Обмен веществ и образование тепла усиливается, если температура внешней среды падает ниже 18-20 градусов для легко одетого человека или ниже 28 градусов для обнаженного.

“Гусиная кожа” – это рефлекс, аналогичный распушиванию шерсти или перьев у животных и птиц, чтобы согреться за счет задержки тепла воздухом, находящимся между ними.

Источник

Что делать, если поднялась температура? Срочно бежать в аптеку за жаропонижающим или просто отлежаться, не пытаясь сбить градусы?

Температура тела: способы измерения

В прошлом температуру тела определяли, измерив частоту пульса либо приложив ладонь ко лбу больного. Хотя вряд ли это можно было назвать точным измерением. Восприятие температурных колебаний для каждого человека индивидуально. Это зависит от температуры рук измеряющего и глубины расположения подкожных капилляров. Также играет роль состояние кожных покровов больного и то, к какой области тела прикасаются — открытые участки тела, как правило, более холодные, а под одеждой или в складках тела — теплые. Поэтому, если в данный момент нет термометра, определять наличие высокой температуры лучше не обратной стороной ладони, как многие привыкли, а губами, потому как они являются более чувствительными. Но лучше все-таки измерить температуру при помощи градусника.

Температура выше 38 градусов — это тревожный симптом, выше 39 — угрожающий, а выше 40 — опасный. Температура тела 42 градуса является критической для человека. В результате такого разогрева происходит приостановление работы гормонов, а также клеточных ферментов, а кровь практически сворачивается в сосудах, формируя тромбы. Поэтому если небольшой жар можно сбивать физическими способами, то высокая температура — прямой показатель для приема жаропонижающих препаратов.

Роль иммунитета в повышении температуры

При обнаружении вирусов и бактерий иммунная клеточная система начинает выработку пирогенов. Эти вещества воздействуют на терморегулирующий центр в отделе промежуточного мозга — гипоталамусе, обеспечивая повышение температуры тела больного. В итоге высокая температура воспринимается организмом вполне нормально. При этом в клетках щитовидной железы, а также надпочечников происходит выработка гормонов, активизирующих обменные процессы, которые вызывают спазм капилляров, а также сокращения мелких мышц, воспринимаемые человеком как озноб. Все эти явления приводят к повышению температурного уровня, что требуется для сражения иммунитета с болезнетворными микроорганизмами.

В медицине выделяют три степени повышения температуры:

организм человека вырабатывает жара больше, чем выделяет;
уравновешивание выработки жара его отдачей, вследствие чего температура тела останавливается на той или иной отметке;
преобладание выделения жара над выработкой, в результате чего происходит постепенное снижение температуры (лизис) либо стремительное (кризис).

Что делать в случае высокой температуры?

В наше время классическая форма температурного кризиса становится все более редким явлением. Это происходит по той простой причине, что при первых признаках повышения температуры вместо того, чтобы обратиться за помощью к врачу, многие начинают пить антибиотики или жаропонижающие лекарства, тогда как вполне возможно обойтись и без них. Поэтому перед тем, как бежать в аптеку за сильнодействующими препаратами, необходимо разобраться, какая у больного лихорадка — бледная либо розовая?

Лихорадка, именуемая как «бледная» характеризуется преобладанием повышения температуры над теплоотдачей организма вследствие спазматических сокращений кровеносных сосудов. В этом случае лицо, а также тело больного остаются бледными и прохладными (отсюда и название бледной лихорадки), а все тепло сосредоточено внутри, не имея возможности выйти наружу. Подобное состояние очень опасно, поэтому приема жаропонижающих средств будет недостаточно. Необходимо обеспечить расширение капилляров, а помогут в этом согревание и растирание поверхности кожных покровов больного.

Ни при каких обстоятельствах в случае бледной лихорадки нельзя обтирать тело больного уксусом, спиртом и водой, заворачивать в мокрую простынь или использовать другие варианты физического охлаждения. Это может спровоцировать усиление капиллярных спазмов и внутренний перегрев организма.

А вот в случае развития розового вида лихорадки, при которой больной буквально «горит», такое охлаждение будет кстати. Розовая лихорадка проходит значительно легче, потому как тело человека активно выделяет тепло в попытке нормализовать уровень температуры.

Когда происходит стремительное нарастание температуры, при котором человека мучает сильный озноб, а кожные покровы остаются холодными, необходимо выпить пару чашек теплого питья, укрыться одеялом и приложить к ногам и рукам грелки. Это обеспечит прилив крови к поверхности кожных покровов, расширение капилляров и, как следствие, повышение теплоотдачи.

Когда тело больного согреется, допустимо воспользоваться физическими способами снижения температуры — растереть тело спиртом либо уксусом с водой. Можно также положить влажные прохладные салфетки на лоб и виски. Салфетки менять по мере нагревания.

Для избавления от жара рекомендуется наполнить четвертую часть ванны прохладной водой и поочередно смачивать все части тела. Охладившись таким образом, завернуться в теплый халат или плед, но воду не вытирать. Если температура поднимется вновь, процедуру можно повторить. Однако не стоит усердствовать — резкий температурный спад температуры тоже нежелателен.

Профилактика осложнений: рекомендации врача

Чтобы избежать осложнений во время снижения температуры, необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

не стоит сбивать температуру, не достигшую отметки 38,5 градусов при условии, что это розовая лихорадка, у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний, не наблюдаются судороги, а также значительное ухудшение общего самочувствия. Это всего лишь защитная реакция, направленная против воздействия болезнетворных микроорганизмов. Не стоит лишать организм этого оружия в борьбе с вирусом. Если лихорадка бледная, жаропонижающие препараты следует пить, как только температура поднимется до 38 градусов;
больным, относящимся к группе риска (имеющим склонность к появлению судорог, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и прочими патологиями) температуру следует сбивать с 38 градусов в случае розовой и с 37,5 в случае бледной лихорадки;
не стоит увлекаться приемом жаропонижающих препаратов с содержанием парацетамола. Такие лекарства нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией не более трех дней подряд и запивать достаточным количеством воды. Кроме того, прием быстрорастворимых таблеток перед сном может грозить процессом камнеобразования в почках;
следует проявлять осторожность при использовании ацетилсалициловой кислоты. Во-первых, она увеличивает риск появления кровотечений, а также кровоизлияний в случае заболевания гриппом, а во-вторых, активизирует выделение болезнетворных микроорганизмов вместе с носовой слизью, что делает человека еще более заразным;
можно принимать в продолжение суток глюконат кальция. Когда температура повышается, происходит активное расходование ионов кальция. Для нейтрализации внутренней среды, которая становится чрезмерно кислой под воздействием токсинов, а также продуктов воспаления, организм использует кальций костной и мышечной тканей. Кстати, именно это приводит к появлению ломоты в теле при повышении температуры.

Источник