Как отличить зубную температуру у ребенка
Здравствуйте! Я работаю участковым педиатром в одной из московских поликлиник. Одним из частых обращений к врачу является синдром прорезывания зубов. Давайте разбираться, когда «это у вас зубки режутся», а когда причина беспокойства ребёнка более серьёзная.
ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации с врачом! Не занимайтесь самолечением!
Когда прорезываются первые зубы
Сроки и порядок прорезывания зубов очень индивидуальны. В среднем первый зуб появляется в промежутке 3-12 месяцев жизни. Бывает так, что и к годику нет ни одного зуба. Это не всегда патология, но показаться врачу все же стоит.
Примерные сроки прорезывания молочных зубов
Первым в 90% случаев появляется один из нижних резцов. Но я лично знаю детишек, у которых первыми появились клыки, ничего страшного в этом нет. В итоге у них к 2 годам прорезались все молочные зубы. Поэтому бить тревогу из-за «неправильно лезущих зубов» точно не стоит.
Признаки прорезывания зубов
Что может указывать на то, что у вашего ребёнка скоро появится новый зуб:
- Он стал более беспокойным, чаще просыпается ночью, находится постоянно на руках;
- Десны покраснели и припухли;
- Увеличивается слюноотделение, вокруг рта может появится раздражение;
- Ребенок успокаивается, если что-то активно жует;
- Небольшая температура (до 37.5С), немного снижается аппетит.
Это может начаться за пару недель до того, как вылезет зуб.
Прорезывание зуба может занимать до 3 недель! Изображение с сайта Babyblog.ru
Когда это «не зубки»
Обычно мамочки так сильно ждут, когда появится первый зуб, что любое беспокойство ребёнка списывают именно на это. В каких случаях не стоит ждать «зубного первенца»:
- Обильное слюноотделение в 1.5-3 месяца. В этом возрасте начинают активно работать слюнные железы грудничка. А проглотить такое количество слюны он ещё не успевает. Как правило, к 3 месяцам «слюни» проходят, а зубов мы так и не наблюдаем.
- Ребенок 3-6 месяцев тянет кулачки в рот. У грудничка в ротовой полости расположено огромное количество рецепторов, благодаря которым он познает мир. Просто это очередной этап развития, в 75% не приводящий к появлению нового зуба.
- Частый жидкий стул. Слюны становится больше, разумно, что в стуле увеличится количество слизи. Но если ребёнок беспокоен, ходит в туалет чаще обычного, более жидкой консистенции и со зловонным запахом, ищите причину в чем-то другом. Изучение окружающего мира «через рот» связано с попаданием в организм микробов, с которыми кишечник активно борется.
- Отказывается от еды. При прорезывании зубов несколько снижается аппетит, но от питья малыш обычно не откажется, особенно от грудного молока или любимой смеси. Понаблюдайте, если ребёнок стал вялым, не ест и не пьёт, покажитесь доктору.
- Высокая температура. Синдром прорезывания зубов редко проявляется лихорадкой. При повышении температуры выше 38.5С и при отсутствии других признаков ОРВИ, обязательно покажитесь доктору для исключения серьезных болезней.
- Трёт ушки. Из-за общих нервных веточек (иннервации) боль из дёсен при появлении зубов может отдавать в ушки. Поэтому младенец может часто трогать их. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения отита.
Причина плача не всегда равняется “зубкам”
Чем можно помочь?
Не у всех детей процесс прорезывания зубов проходит незаметно. Облегчить их состояние можно следующим образом:
- Массаж дёсен. Вымойте руки и своим пальцем осторожно помассируйте десны малыша;
- Используйте охлажденные прорезыватели, поместив их на час-другой в холодильник или холодную воду. Холод уменьшит боль;
- В качестве обезболивающего в крайних случаях можете использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке, предписанной вашим врачом.
Что не надо делать при прорезывании зубов?
Современная доказательная медицина не рекомендует использование следующих средств:
- Спиртосодержащие гели: могут вызвать ларингоспазм (затрудненное дыхание из-за рефлекторного сужения гортани);
- Обезболивающие гели на основе лидокаина, новокаина: не оказывают должного местного обезболивающего эффекта, при превышении допустимой кратности применения высок риск отравления и нарушения работы сердца.
- Гомеопатические средства или гели на основе трав. В составе некоторых с виду безобидных препаратов содержится беладонна. Именно из-за неё дети становятся спокойнее. Плюс это вещество вызывает нарушения сердечного ритма.
- Народная медицина советует использовать гвоздичное масло. Не надо этого делать, можно вызвать ожог дёсен.
- Сейчас очень популярны прорезыватели в виде бусинок. Их использование опасно риском удушья, если мелкие элементы попадут в рот ребёнка (например, при разрыве веревки).
Я не рекомендую такие прорезыватели. Береженого бог бережет, как говорится
В заключение
Пусть первые зубки доставят вам меньше хлопот!
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал
Источник
Процесс прорезывания зубов в любом возрасте проходит нелегко, он вызывает дискомфортные ощущения различной степени. Одним из таких неприятных факторов, сопровождающих это явление, может быть повышенная температура тела. У родителей возникает огромное количество вопросов по этому поводу, самыми частыми из которых считаются вопросы по поводу того, сколько держится температура и насколько высокой она может быть.
Такое беспокойство не беспочвенно, поскольку нередко под видом реакции на прорезывание зубов начинает развиваться определённый вирус или другое заболевание, успевшее усугубиться за то время, во время которого родители списывали все симптомы на естественную реакцию организма. Поэтому стоит разобраться подробнее в том, что считать нормой, а в каком случае стоит срочно предпринимать меры.
Причины
Процесс выхода зуба стартует задолго до того момента, когда эмаль покажется из-под десны. Рост начинается в костной ткани челюсти, постепенно переходит в десну, а потом происходит выход зуба на поверхность. Это вызывает местный воспалительный процесс и болезненные ощущения. В организме при этом начинается выработка большого количества активных веществ, а в ходе реакции на нетипичное увеличение их концентрации происходит защитная реакция.
Отёк, воспаление и локальное покраснение вызывают такие же последствия, как любые другие воспаления в органах и тканях человека – повышение температуры для подавления очага воспаления. Это требует больших ресурсов и затрат энергии, что в свою очередь, отражается на иммунной системе ребёнка.
Кроме основных факторов могут сказываться и побочные:
- частичная несформированность основных систем обеспечения жизни малыша, что вызывает сбои при любом провоцирующем факторе;
- нарушение терморегуляции из-за чрезмерной активности иммунной системы;
- временное угнетение иммунных процессов слизистой полости рта и физиологические преобразования носоглоточной области;
- нарушение периодичности кормления, периодов сна и бодрствования и прочие факторы, приводящие к обессиливанию ребёнка.
Всё это создаёт идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов в пределах ротовой полости. Этому способствует характерная склонность детей младшего возраста все предметы и вещи пробовать на вкус, поскольку зудящие дёсны часто вынуждают к тому, что хочется заглушить это чувство, прикусывая всё, что попадает под руку.
Для того, чтобы предотвратить возможные опасности и заражения, проявляется гипертермия, являющая компенсационным механизмом, который сам по себе не несёт угрозы и даже в некоторой степени полезен. Главное, чтобы на фоне этого не возникали разнообразные осложнения.
Насколько повышается температура
Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Дело в том, что каждый ребёнок уникален, поэтому реакции на прорезывание зависят в первую очередь от индивидуальных характеристик. Статистика показывает, что у большей части детей температура в этот период колеблется в пределах 37,0-37,7°С. У ещё одной многочисленной группы наблюдается повышение до 38,5-39,0°С без осложнений.
Дети могут по-разному реагировать на это. Некоторые малыши уже при незначительном повышении начинают капризничать, а иногда и плакать не прекращая, могут отказываться от еды, становиться вялыми или раздражительными. Другие даже при большом превышении продолжают активно играть, не показывая признаков дискомфорта.
В любом случае, повышенная температура – стресс для иммунной системы и всего организма, поэтому даже если переносится она очень легко и незаметно, необходимо ограничить активность, обеспечить щадящий режим с достаточным количеством сна и рацион с полным комплексом питательных веществ.
Как реагировать
Контролировать температуру тела при прорезывании зубов рекомендуется периодически с интервалом в час, поскольку за короткое время картина может существенно измениться. Особенно часто это происходит вечером. Удобно использовать для этого дистанционные термометры, которые достаточно навести на кожу, чтобы в течение нескольких секунд получить актуальные значения.
Специалисты призывают не снижать температуру до 38,5°С, поскольку при этих значениях иммунная система работает активнее всего. Но в тех случаях, когда явно прослеживается болевой синдром, можно применять Нурофен, Эффералган и другие средства, облегчающие состояния при температуре. Иногда помогают отвлекающие процедуры, например, обтирание тела.
Как долго сохраняется температура
Во многом это зависит от того, на каком этапе появилось повышение. У кого-то оно проявляется на момент прорезывания десны, а у кого-то возникает уже на стадии выхода зуба из челюстной кости, поэтому сохраняется гораздо дольше.
В среднестатистических случаях картина сохраняется на протяжении трёх суток. При некоторых обстоятельствах гипертермия держится гораздо дольше и характеризуется очень высокими значениями:
- Прорезывание нескольких зубов одновременно, которые обостряют все симптомы.
- В ткани десны развиваются патогенные микроорганизмы, из-за чего началось сильное воспаление. По этой причине могут развиваться такие осложнения, как отёк полости рта, кровоизлияния слизистой и пр. К заражению чаще всего приводят травмы слизистой оболочки, нередко наблюдающиеся на этапе прорезывания зубов.
- Прогресс какого-либо заболевания, не связанного с прорезыванием. Часто на зубы списывают ринит, стоматит, бронхит и прочие патологии.
Если гипертермия держится дольше трёх суток, то родителям для предотвращения возможных болезней стоит обратиться за консультацией к педиатру.
Высокая температура при прорезывании зубов опасна вероятностью развития судорог, особенно большой риск у детей с неврологическим статусом. При появлении судорог нужны экстренные меры: приём жаропонижающего и срочное обращение за медицинской помощью или вызов скорой.
Когда нужен врач
В некоторых случаях без консультации у педиатра не обойтись. Визит в детскую поликлинику или к семейному врачу необходим, если:
- жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру или понижают её только на несколько десятых градуса;
- на градуснике 39,0°С и выше;
- появились опасные признаки – чрезмерная вялость малыша, полный отказ от еды или воды на протяжении пары суток, посинение кожных покровов, холодные конечности, непрекращающийся плач;
- наличие кашля, рвоты, диареи, поноса и пр.
Нередко родители опасаются, что симптомы вызваны не будущим появлением зубов, а вирусным или бактериальным заболеванием. Когда педиатр подозревает, что причина гипертермии – не прорезывание зубов, а патология, он назначает анализ крови для определения СОЭ. Если данный параметр не соответствует возрастной норме, последуют другие обследования, позволяющие установить реальную причину.
Прорезывание зубов – сложный процесс, который является первой ступенькой на пути к взрослению. Наградой за возможный дискомфорт станет красивый зубной ряд, при помощи которого малыш сможет активно есть взрослую пищу.
Гипертермия после удаления
Температура бывает не только при прорезывании молочных зубов, но и после их удаления. При извлечении элемента зубного ряда стоматолог в любом случае повреждает небольшое количество десневых тканей, на что организм может отреагировать уже через полчаса. Чем больше повреждений, тем сильнее может быть ответ иммунной системы.
Такая картина может быть и признаком развития воспалительного процесса. Для предупреждения неприятных последствий следует показать ребёнка стоматологу, который проводил удаление.
Источник
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками, в том числе и повышением температуры.
Родителям важно знать, как действовать, если высокая температура долго держится, и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, выделение из носа).
Важно понимать:
- сколько дней может быть повышение температуры при прорезывании зубов в норме;
- когда нужно обратиться за консультацией к педиатру;
- когда не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно и вызвать «скорую».
Почему поднимается температура при прорезывании зубов
Период активного прорезывания зубов у малыша (с 5-6 месяцев) приносит много тревог и волнений родителям и дискомфорта крохе.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Поэтому и возникает вялость, недомогание, капризность и повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 39 С и выше).
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Поэтому при развитии любых изменений в организме связанных с активным прорезыванием зубов отмечается повышение температуры.
Лекарственные препараты при прорезывании зубов назначаются при высокой температуре и/или длительном гипертермическом синдроме, а также в случае наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
До каких максимальных цифр может подниматься температура
Повышение температуры у младенцев при росте зубов наблюдается:
- в период активного прорезывания первых зубов – группы резцов (в возрасте от 6 до 10 месяцев);
- при прорезывании центральных коренных зубов в полтора года.
При этом температура у малыша может повышаться от субфебрильных до высоких цифр и часто достигает 38-39 градусов по Цельсию.
Кроме этого ребенок возможно впервые в жизни испытывают такие эмоции как боль и выраженную слабость.
Поэтому изменяется поведение малыша, отмечается нарушение сна и отказ от еды, а это только усиливает температурную реакцию.
Родители должны знать, что когда температура повышается выше 38.5 градусов по Цельсию и имеет тенденцию к дальнейшему повышению – ее нужно снизить приемом жаропонижающих препаратов.
К ним относятся лекарства, имеющие в составе ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) или парацетамол (Эффералган, Панадол, Цефекон).
Они применяются только в детских формах (сироп или ректальные свечи) и в разовой возрастной дозировке, которая указана в инструкции или назначения специалистом
Нельзя перевозбуждать нервную систему ребенка – играть в подвижные игры со смехом, включать громкую музыку, яркий свет, телевизор.
Чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой – организму малыша этот период необходим покой и отдых.
Особо опасно появление судорожных реакций на фоне повышения температуры в виде нервного тика, мышечных подергиваний или сокращения мышц – температуру у ребенка нужно сбить немедленно при любых цифрах (в домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство) и вызвать бригаду «скорой помощи».
Сколько может держаться при прорезывании зубов
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет до трех дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Поэтому при длительной температурной реакции необходимо убедиться, что эти симптомы связаны только с процессами прорезывания зубов.
Неблагоприятными симптомами считаются:
- повышение температуры до фебрильных цифр (39 С и выше);
- если она плохо сбивается жаропонижающими средствами и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается другими патологическими признаками (насморк, кашель, частый жидкий стул, рвота или срыгивания);
- появление значительных изменений самочувствия малыша (слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач)
При появлении этих признаков необходимо пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить доктора в данном случае ранняя диагностика и правильное лечение патологии – залог крепкого здоровья малыша будущем.
Когда не нужно и нужно сбивать температуру
При повышении температуры у ребенка до года необходимо определить, почему у крохи появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру нужно в первые сутки появления этого симптома.
Только после личного осмотра специалист сможет определить:
- причину повышения температуры у младенца;
- необходимость приема лекарственных средств;
- важные режимные моменты (можно ли купать ребенка и гулять с ним на свежем воздухе).
После уточнения «синдром прорезывания зубов» необходим контроль температуры и постоянное наблюдение за ребенком.
Повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С в большинстве случаев считается нормальным при росте зубов и нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами.
Такая температурная реакция при прорезывании зубов должна быть не более 3 суток, а затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно малышу нужно создать спокойную доброжелательную обстановку и условия для полноценного сна и отдыха ребенка.
А также:
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении;
- полноценное питание (грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее);
- достаточный питьевой режим;
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену, особенно одежду из синтетических тканей, подгузники.
Когда нужно сбивать температуру при росте зубов у грудничка
Прием жаропонижающих лекарств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС – температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении у малыша стойкой вялости и бледности ребенка («белая лихорадка»;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо:
- ознакомиться с инструкцией;
- использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи);
- не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
В каких случаях нужно срочно проконсультироваться у специалиста
Родителям, необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух – трех дней, плохо снижается и отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка, кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, различных видов сыпи.
Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден.
Нельзя вводить ничего нового в рацион.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходима забота, тепло, любовь и нежность родителей.
Источник