Как от температуры сгорает ребенок

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Маленький сумчанин сгорал в собственной квартире на глазах у родителей от высокой температуры, но взрослые не посчитали нужным показать ребенка доктору.

Двухлетний мальчик умер от температуры

Все началось с банального кашля. Мальчик кашлял, а его мама не уделила этому особого внимания – думала, что само пройдет. Мало того, что не давала крохе никаких лекарств, так еще и температуру не измеряла. Не взялась за градусник мамаша и на следующий день, когда состояние малыша ухудшилось. Родительница лишь приложила ко лбу ребенка ладонь, таким способом определив, что все с ним в порядке. Вечером женщина все – таки измерила температуру тела ребенка. Увидев, что на столбике термометра выше 38, мамаша дала сыну, которому нет еще и трех лет, полтаблетки ацетилсалициловой кислоты и напоила чаем с малиновым вареньем. На следующий день дитю стало еще хуже: малыш был вялым и кашлял. Однако мама температуру ребенку больше не измеряла, а просто кормила кроху и укладывала спать. Когда мальчик в очередной раз проснулся, мать увидела, что у него посинели губы, и вызвала «Скорую». Но к приезду врачей ребенок умер.

Случай произошел в неблагополучной семье: мать ни разу не водила сыночка в больницу, не впускала медиков в квартиру, и не выходила с малышом на улицу. О том, что в семье есть маленький ребенок, соседи знали со слов его 6-летнего братика. Все удивлялись: на какие средства живет семья, в которой кроме двоих детей и их родителей, проживают и дедушка с сожителем, никто нигде не работает?
По выводам экспертизы, малыш умер от интоксикации вследствие высокой температуры. Тем не менее, правоохранители, проводившие проверку, не усмотрели состава преступления в действиях семьи ребенка. Проверку обстоятельств смерти мальчика проводит прокуратура, весьма вероятно, что в отношении родителей будет возбуждено уголовное дело по ст. 166 УК Украины (злостное невыполнение обязанностей по уходу за ребенком, повлекшее тяжкие последствия), предусматривающей до пяти лет лишения свободы.

Случаев, когда родители заболевшего малыша не обращаются к врачу, масса. Как, впрочем, и причин, по которым мамы и папы предпочитают лечить своих детишек самостоятельно. Основные из них – недоверие традиционной медицине, современным медикаментам, а также местным педиатрам. Хотя, по словам главного врача ЦРБ В. Лютова, многие летальные исходы случаются именно по вине родителей. А точнее – из –за несвоевременного обращения в больницу. Многих детишек можно было бы спасти, если бы они вовремя оказались в детском отделении. А то бывает, что мамы с папами доверяют кому угодно, но только не врачам.
Никто не говорит о том, что в больницу не нужно ходить. Совсем наоборот – люди должны обращаться к медикам. А те, в свою очередь, должны работать так, чтобы пациенты не разочаровались в этом обращении. К сожалению, всякое бывает. Вот что говорят глуховчане.

«Забрали нас с годовалым малышом как – то в больницу с гипотермией (высокая температура), – рассказывает глуховчанка А. – У сына были температурные судороги, для нас с мужем это был настоящий шок, мы ведь никогда в жизни еще не видели такого: ребенок закатал глаза, хаотически дергался, весь посинел. Врачи успокоили: мол, 3-5% всех детей склонны к такой реакции на высокую температуру. Так вот, сбивали нам эту температуру уколами, так как сиропы не помогали. Через сутки пребывания в больнице у ребенка опять начались судороги. Я с окаменевшим малышом сбежала с третьего этажа на второй, позвала медсестру – она спала в одной из палат. Как выяснилось, моему ребенку нельзя, чтобы температура тела поднималась выше 38, а она была до сорока. Дело было ночью, но дежурная медсестра и санитарка приняли экстренные меры, вызвали врача из реанимации. Что я пережила в том момент, глядя на скованное судорогами тело своего ребенка, невозможно передать словами. Потом, правда, медики похвалили меня за хорошее самообладание: оказывается, другие мамочки, бывшие в моей ситуации, закатывали на всю больницу истерики, обвиняя врачей и медсестер в том, что они не могут быстрее помочь их малышу. Когда все самое страшное у нас было уже позади, врачи сказали мне, чтобы я постоянно следила за градусником, и как только будет 38, немедленно звала медсестру. Вечером того же дня я предупредила медсестру о том, что мне, может быть, понадобится ее помощь. И сделала акцент на том, что прошлой ночью я искала медиков по больнице, что на посту никого не было, поэтому я должна точно знать, где медсестра будет спать этой ночью. Чтобы, в случае чего, мне опять не пришлось бегать с малышом с судорогами по всем палатам. Медсестра даже обиделась на мою просьбу: дескать, я всегда на посту, даже и предупреждать не нужно. И вот, ночью на градуснике – 40,5. Я в панике хватаю малыша – и на второй этаж. Медсестры на посту нет! Я – бегом по палатам, открываю двери одной за другой – никого! Оббежав весь этаж, я наконец обнаружила санитарку. А она не знает, где медсестра! И уже мы вместе с санитаркой начали искать пропавшую медсестру по двум этажам, заглядывая в каждую дверь. Поняв, что наши поиски ни к чему не приведут, я побежала в палату, в которой лежит мальчик с бабушкой – фельдшером. Эта бабушка сразу же бросилась спасать моего малыша. И тут – выходит наша пропавшая медсестра! Оказывается, она была в одной из палат – зашла в гости к своей знакомой. Время за разговорами пролетело быстро, и медичка забыла, что она должна быть на посту. На мои претензии дамочка ответила: «Ой, что Вы паникуете? Какая там температура? Вы преувеличиваете! А я, между прочим, на работе – я ведь не покинула отделение!» Злобно вручив мне градусник, медсестра красноречиво застыла в ожидании: сколько ж там набежит?! Причем все это время медсестра хамила и высмеивала меня за то, что я «делаю из мухи слона» – без причины заставила ее заняться моим ребенком. Каково же было удивление этой постулатки в белом халате, когда на градуснике оказалось 40,3! Однако медсестра даже и не подумала извиниться, а спокойно удалилась за уколом для моего малыша. Потом, правда, за ночь у нас в палате она побывала несколько раз. Я, конечно же, сказала медсестре, что о ночном инциденте обязательно расскажу лечащему врачу. А еще лучше – главному. И что ей ее безответственность так просто с рук не сойдет. На утреннем обходе врач и заведующий отделением уже знали о том, что произошло ночью – им доложили и без меня. Доктора, кончено же, защищали свою коллегу и уверяли, что в детской больнице – обслуживание на высочайшем уровне, и к каждому больному ребенку и врачи и медсестры пулей мчат на помощь, а у тяжелых деток так вообще круглые сутки дежурят. А о том, что я две ночи искала хоть кого – нибудь из медиков по всему отделению с судорожным младенцем – врачи не поверили: у них такого просто не может быть! Одним словом, конфликт мы замяли, но каждый остался при своем мнении. В этот же день моему ребенку изменили назначение: решили, что температуру лучше сбивать капельницами. Действительно, после первого же капания высокая температура отступила, и мы наконец спокойно вздохнули, а через несколько дней нас и вовсе выписали. Через год, с наступлением зимних холодов, малыш опять затемпературил. В больницу мы обратились лишь для того, чтобы ребенка послушали. И то, дежурная медсестра настаивала на том, чтобы мы приехали на следующий день, потому что сегодня на смене ничего не понимающий врач. Но мы не успели вовремя убежать из отделения, и нам пришлось показаться этому, ничего не понимающему, педиатру. Так вот, прослушав, он сказал, что у нас бронхит и подозрение на пневмонию, и что нам нужно приехать в понедельник (была суббота) и сделать снимок. А пока что, эти два дня, мы должны пить лекарства по списку, который он нам назначил. Ничего из того, что доктор прописал, мы не пили, а лечились народными средствами. От кашля заваривали «баранчики» (первоцвет), малиновые веточки. Температуру сбивали «Нурофеном» (только он помогал всего лишь на несколько часов) и обтираниями прохладной водой. А бронхит – вытираниями самогоном. После первой же вытирки ребенок вспотел и температура спала, больше не возвращаясь. В понедельник, как и договаривались, мы приехали показаться врачу. Дежурил другой педиатр. И выписал справку в детский садик. Ребенок оказался здоров! Когда я сказала доктору, что лечились мы вовсе не тем, что нам приписали, а народными средствами, на нас обрушился шквал возмущений. Молодой врач кричал, что все эти обтирания вредны, и что такие методы лечения мог посоветовать лишь педиатр с 30-летним стажем, который ничего в современной медицине не понимает. Спорить с этим доктором у меня не было желания, и я поспешно покинула кабинет».

«Я не знаю, кому из детских врачей можно верить, – рассказывает другая мамочка. – Однажды один из них выписал моему малышу кучу лекарств от аллергии, а вот от чего она возникла – так и не выяснил. Я решила следовать совету одной знакомой женщины, работающей в аптеке провизором. Врач, услышав, что я лечила ребенка не по его методу, пришел в ярость: «Да что Вы доверяете аптекаршам?! Ну кто там работает? Вчера на базаре торговала конфетками, а сегодня – таблетками! Они там все такие же бабы, как и Вы! А я – профессионал, и только я знаю, чем лечить детей!»

Одна из главных причин, по которым глуховчане предпочитают народную медицину – недоверие к медикаментам. Ведь ни для кого не секрет, что многие лекарства – подделка. «Хорошо, если вместо нужного препарата просто мела наешься, – говорит одна из собеседниц. – Мел хоть полезный. А если что – то вредное подсунут?!»

« Можно подойти к бабушкам в центре города, назвать им болезнь, и они предложат травки, – рассказывает другая. – На 10 грн можно купить разных травок и вылечиться, а в аптеке нужно выложить за это несколько сотен».

Оксана Ковалева

Нашли ошибку в статье ? Выделите слово/несколько слов и нажмите Ctrl+Enter

Источник