Как лечить ребенка от простуды кашель насморк температура

Есть ли на Земле люди, которые никогда не страдали от кашля и насморка? Статистика подсказывает, что каждый человек болеет 2-3 раза в год, а у детей простуда — и вовсе частый гость. Полакомился летом мороженым, надышался зимнего воздуха, поймал вирус — подхватить недуг ребенок может в любое время года.

Сопротивляемость болезням, состояние иммунитета не зависит от возраста или времени года. Есть определенный алгоритм действий, которые следует предпринять при обнаружении насморка и кашля у ребенка. Своевременная реакция поможет избежать тяжелых последствий и длительного лечения.

Найти причину детского состояния без медицинского образования тяжело, но возможно. Родители иногда не видят разницу между гриппом и ОРВИ, что говорить о более тяжелых заболеваниях. Кашель с насморком — странный симптом и может быть вызван разными источниками.

К насморку и кашлю нередко добавляется общее недомогание: слабость, головная боль. Стоит ли сразу бить тревогу и вприпрыжку бежать к врачу или обойдемся быстрым лечением в домашних условиях? Давайте разберемся.

Сначала определимся с источником кашля и насморка

На первом месте среди провокаторов стоит ОРВИ. Это группа заболеваний с похожими симптомами. Распространяется по воздушно-капельному пути и поражает детские органы дыхания. Найти именно тот вирус, который вызвал недомогание, проблематично, их больше 200.

Другие симптомы ОРВИ кроме кашля и насморка:

чихание;
отек слизистых;
тяжелое дыхание;
мышечная и головная боль;
температура;
общая слабость.

Грипп добавляет к списку сильные головные боли, першение в горле. Ринит не дает высокой температуры и не укладывает ребенка в постель, но может быть сигналом для обследования на корь и дифтерию. Ларингит отличается грубым кашлем, осиплостью, гортань покрывается корочками и слизью. Бронхит провоцирует глубокий сухой или влажный кашель.

Сравните симптомы по таблице

Серьезного лечения требует ангина, она может давать осложнения на сердце. Определяют ее по острому воспалению в области глотки — белый или серый налет. Фарингит, трахеит, бронхиолит, гайморит, синусит и самое сложное — воспаление легких также требуют медицинского наблюдения.

Следующие вредители — бактерии. Наличие бактериальной инфекции показывают анализы, она выражается сильной болью, зелеными соплями и мокротой. Но желто-зеленые сопли говорят о выходе погибших иммунных клеток. Насморк и кашель могут быть реакцией на пыльцу, шерсть домашних животных и другие раздражители. К признакам аллергии добавляется сильное слезотечение, зуд в носу и глазах.

Общие правила лечения ребенка от кашля и насморка

Если ребенок болеет первые 3 дня и серьезных симптомов не обнаружено, поможем ему справиться с недомоганием простыми способами. Этого достаточно, чтобы побороть обычное ОРВИ и не допустить осложнений при более серьезной болезни.

Организовываем для ребенка подходящие условия:

Оптимальная температура воздуха в комнате — 18-22 градуса.
Регулярно проветриваем помещение.
2-3 раза в день делаем влажную уборку. Помним, что вирусам и бактериям нравится жить в пыли.
Увлажняем вдыхаемый ребенком воздух увлажнителем или простым мокрым полотенцем на батарее.
Не заставляем ребенка есть, но настаиваем на обильном питье любых жидкостей: чая, морсов, минеральной воды, компотов.

Как быстро справиться с ОРВИ

Если ребенок чувствует себя хорошо, почаще гуляем. Стараемся, чтобы слизь в носу не засыхала, не образовались корочки. Идеальный помощник в этом — слабый раствор соли, который можно приобрести в аптеке (физраствор) или сделать самостоятельно (1 ч. л. соли на литр воды). Он абсолютно безвредный, его допустимо капать по 2-4 капли в каждый носовой проход хоть через час.

К соляному уместно добавить масляный раствор — вазелин, оливковое масло, токоферол, ретинол или «Эктерицид». Он покроет слизистые оболочки и предотвратит высыхание. Маслянистую жидкость необходимо комбинировать с соляной, первую можно капать реже — каждые 2 часа.

Не используйте для избавления от обычного вирусного насморка сосудосуживающие капли — «Нафтизин», «Назол». Они сначала облегчают состояние, а потом ухудшают его, пересушивают слизистые и дают осложнения а анамнезе болезни. Они уместны при аллергическом насморке и отите.

Сдайте анализы на аллергию. Если у ребенка ринит вызван именно внешними раздражителями, уберите источник, начните прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих капель. Правильную терапию должен назначить педиатр. Капли нельзя использовать больше 3 раз в день и дольше недели.

Суммируем весь комплексный подход для борьбы с насморком:

Обильное питье любых жидкостей, от которых не отказывается ребенок — вода, чай, компот, разбавленные соки.
Давайте сыну или дочери витамины. В отдельных случаях допустимо использование противовирусных препаратов, которые стимулируют выработку интерферона и помогают бороться с вирусами.
Создайте все условия для выздоровления, пусть ребенок дышит чистым и прохладным воздухом.
Увлажняйте носовые ходы солевым и масляным раствором, очищайте их от слизи.
Примените аромалампу с эфирами — гвоздичным, эвкалиптовым, коричным, мятным маслом, разбавленным в основе из абрикосового, персикового или масла жожоба. Смесью можно помазать крылья носа, переносицу, если малыш не сопротивляется. Старый проверенный способ — бальзам «Звездочка».

Слизистые выделения из носа должны течь. Пользуйтесь аспиратором (соплеотсосом), ватными жгутиками, если у вас грудничок. Пусть лучше будет раздражение от платочка под носом, чем ребенку понадобится длительное лечение в стационарных условиях. Если выполнить эти простые рекомендации, насморк и кашель (как следствие соплей) пройдут сами собой всего за 3 дня.

Поднимите головку ребенка и вытяните слизь из носа

Если насморк не проходит — возьмемся за него основательно

Какие средства помогут избавиться от насморка? Носик грудничка можно несколько раз в день закапать материнским молоком. Врачи отрицают эффективность такого способа, но им вылечили не одно поколение. Попробуйте, вреда точно не будет.

Детям постарше помогают капли из подручных продуктов — лука, картофеля, растительного масла, меда. Из овощей выжимаем сок, разбавляем его медом и маслом. Ингредиентов понадобится по 1 ч. л., растительного масла возьмите столовую ложку. Нельзя использовать эту смесь, если у ребенка аллергия на мед. Проверьте реакцию — капните немного меда на внутреннюю часть предплечья и подождите полчаса. Нет покраснений — нет и аллергии.

Еще один помощник — каланхоэ. Сок растения содержит дезинфицирующие и противовоспалительные вещества. Свежевыжатую жидкость лучше разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не повредить нежную слизистую детского носа. С 7-8 лет можно капать чистый сок.

Выдавите сок из листьев каланхоэ чесночницей и процедите через чистую марлю

Массаж и гимнастика — поможем ребенку без лекарств

Еще один способ облегчить состояние ребенка — аккупунктурный массаж точек на лице. Как его делать? Легкими плавными массирующими движениями спуститься с переносицы от бровей по крыльям до основания носа и еще немного промассажировать боковые поверхности кончика. Действуем симметрично с двух сторон и по часовой стрелке.

Не лишней станет и дыхательная гимнастика. Есть разные методики, но даже самые простые из них улучшают кровообращение в носоглотке и снимают отечность. Делать дыхательную гимнастику достаточно 1-2 раза в день. Она станет отличным дополнением к основному лечению.

Когда насморк требует неотложной медицинской помощи:

Если сопли не проходят 10 дней и более, нужна консультация и проверка на наличие бактериальной инфекции. В этом случае врач назначит антибиотики.
Если ребенок жалуется на невыносимую головную боль или дискомфорт в ушах (у совсем маленьких можно нажать на козелок, чтобы определить, болит ухо или нет). Обратитесь к ЛОРу, чтобы исключить наличие гайморита или отита. Эти симптомы могут сигнализировать о воспалении мозговых оболочек (менингите).
Если вы заметили в выделяемой слизи кровь и она не попала туда из ранок вокруг носа, плюс ребенок выглядит слишком вялым — эти признаки указывают на дифтерию.

Не капайте антибиотики в нос. Они вызывают аллергическую реакцию в организме. Позже, если понадобится лечение антибиотиками от серьезного заболевания, они будут бесполезны, а иногда и опасны. Популярный «Диоксидин» и вовсе токсичен для детей.

Перейдем к кашлю — как от него избавиться и всегда нужно ли это делать?

Кашель — такая же реакция иммунитета, как и насморк. Кашляя, ребенок пытается очистить дыхательные пути от раздражителей. Чаще всего этим самым раздражителем являются сопли. И первый способ избавиться от кашля — вылечить насморк вышеописанными методами.

Любые болезни дыхательных путей сопровождаются обильным образованием мокроты. Накопленную слизь организм и удаляет кашлем. Задача родителей — не высушить мокроту, сделать все, чтобы она легче выходила из организма ребенка. И первые средства — обильное питье, прохладный воздух.

Категорически запрещено без назначения врача давать ребенку угнетающие кашель лекарства.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

Лихорадка. Когда кашель и насморк сопровождается температурой не выше 37,5 градусов, это свидетельствует о простуде и опасности не вызывает. Если полоска термометра бежит выше 38 градусов, организм борется с вирусом или бактериальной инфекцией. Помните, что оптимальная температура для гибели вирусов — 38-39 градусов, при повышении необходимо принять жаропонижающее. Проверить серьезность заболевания поможет «Парацетамол»: если он сбивает температуру, в большинстве случаев недуг протекает в легкой степени.
Затрудненное дыхание. Оно возникает при спазме естественных путей прохождения воздуха и сообщает о серьезном заболевании бронхов, пневмонии.
Осиплость в голосе. Плохой симптом, требующий наблюдения у доктора. Появляется при ангине, ларингите, фарингите.

Если мокрота сильно густая, прозрачная и вязкая, стоит задуматься об астматическом кашле. Температуры при этом нет. Если кашель постоянный, мокрота темная и с кровяными прожилками, нужно обследование на онкологические заболевания.

Народные средства от кашля для детей

Устранить кашель помогут и теплые ванны со слабым раствором горчичного порошка. Детские ноги после ванны натираются согревающей жирной мазью, а через пару минут надеваются носочки. Можно набрать в ванну горячей воды, засыпать пачку соды и/или соли и пустить ребенка посидеть в комнате, подышать паром.

Хороший эффект дают и такие рецепты:

Редька + мед: у овоща вырезать серединку, залить в нее мед и настоять сутки.
Сок лука + мед в равных пропорциях.
Теплое молоко пополам с медом и ложка минеральной воды.
Полкило грецких орехов + 300 г меда + сок четырех лимонов + чайная ложка сока алоэ.

Дозировка для маленьких детей до 4-5 лет — чайная ложка, с 5 до 10 лет можно давать десертную ложку, от 10 лет — столовую. Употреблять средства нужно 2-3 раза в день. До 3 лет нежелательно лечить ребенка народными средствами с медом, они могут вызвать аллергическую реакцию.

Быстро лечат кашель у ребенка проверенные временем компрессы:

Теплый вареный картофель с несколькими каплями йода и ложкой растительного масла. Смесь укладывается на пергамент или обычную бумагу, накрывается фольгой, пакетом. Место установки компресса — грудь и спина. Продолжительность процедуры — до остывания.
Кусочек шерсти, смоченный в соленой воде. Количество соли — столовая ложка на неглубокую емкость с водой. Компресс ставится на грудь и спину, оставляется на ночь.
Целую головку чеснока растереть со 100 граммами жира или масла. Намазать смесью стопы ребенка перед сном.

Любой компресс требует укутывания ребенка. Тепловое воздействие на грудь и стопы помогает мокроте разжижаться и способствует ее быстрому отхождению из легких.

Облегчить откашливание можно также перкуссионным массажем. Ребенка нужно уложить на живот и 1-2 минуты постукивать по спине пальцами или ребром ладони. Действия должны быть достаточно сильными, но не делайте малышу больно. После массажа верните больного в вертикальное положение и попросите покашлять. Процедура проводится до 5 раз.

Во время проведения массажа поворачивайте голову «пациента» в разные стороны несколько раз

Нельзя делать прогревание и массаж при высокой температуре.

Ингаляции — быстрый способ избавить ребенка от кашля

Современным родителям повезло: в их распоряжении есть специальные приборы для ингаляций — небулайзеры и ингаляторы. Они тоже помогут справиться с кашлем и насморком.

Ингалятор превращает жидкость в пар с крупными частицами. Используйте его, чтобы увлажнить верхние дыхательные пути и вывести из них мокроту. Для ингаляций можно использовать физраствор, минеральную воду, отвары трав, растворы масел.

Небулайзер действует как аэрозоль, поэтому используется при заболеваниях нижних дыхательных путей. Лучше не пользоваться им самостоятельно. В небулайзер обычно загружают достаточно серьезные медикаментозные средства, которые покупаются в аптеке по рецепту врача.

Если у вас пока нет специального прибора, можно сделать старинную процедуру — ингаляцию с картошкой. Проследите, чтобы пар не был слишком горячий и не обжег дыхательные пути ребенка. Польза любых ингаляций очевидна — они делают мокроту «мокрой» и помогают ей выходить из детского организма вместе с вирусами и бактериями.

Проводите подобные процедуры нечасто. Если ребенок маленький, у него еще недостаточно сформирован кашлевой толчок и есть риск удушения от большого количества выделяемой слизи.

Лечение детского кашля медикаментами

Облегчить самочувствие ребенка при обычном простудном кашле помогут растительные и синтетические муколитики («Пертуссин», «Лазолван», «Мукалтин», «Амброксол»), разжижающие мокроту препараты, сиропы с содержанием соды. Эти препараты провоцируют выработку мокроты и улучшают ее выведение. Состав лекарств обычно включает вытяжки из корня солодки, мать-и-мачехи, подорожника.

Есть и вторая группа медикаментов, блокирующих кашлевой рефлекс. Они выписываются при сухом кашле, который появляется не только при вирусных, бактериальных инфекциях, но и на почве аллергии или неврологии. Детям такой препарат обязательно подбирает врач. Важно использовать микстуру или таблетки, которые не содержат вредных компонентов и не вызывают привыкания.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты из обеих групп одновременно. Разжижая мокроту и заглушая кашель, вы не лечите, а провоцируете осложнения.

Сделаем все для профилактики появления кашля и насморка

Основное профилактическое мероприятие — укрепление иммунитета. Узнать о конкретных проблемах в этой области поможет иммунограмма. Но и без нее есть чем заняться: закаливание, правильное питание, регулярные и длительные прогулки на свежем воздухе, достаточное время для сна и отдыха. Если есть аллергия, проанализируйте, на что ребенок реагирует насморком и кашлем, уберите раздражающий фактор.

Избежать заболевания поможет использование некоторых средств народной и официальной медицины: ношение марлевой повязки в период активности вирусов, нанесение противовирусных мазей в носовые ходы, вдыхание эфирных масел.

Если понравилась статья, поделись с ней:

Источник

16 сентября 201946557 тыс.

Общие сведения о простуде (ОРВИ) у детей

ОРВИ или простуда – это группа симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов – род вирусов, наиболее часто являющегося причиной ОРВИ. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают в себя энтеровирусы (ЕСНО и Коксаки) и коронавирусы. В большинстве случаев к вирусу, вызвавшему простуду, вырабатывается специфический иммунитет, то есть человек болеет им только один раз, после чего имеет защиту от него. Однако поскольку существует много вирусов, которые способны вызывать симптомы простуды, человек может иметь множество эпизодов ОРВИ, за один год и в течение всей жизни.

Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРВИ в год (вплоть до ежемесячных эпизодов ОРВИ в период с сентября по апрель), продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача. Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому. Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже домашних детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ. Таким образом, частые простуды не являются признаком пониженного иммунитета.

Простудой можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов ОРВИ происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Простуда не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха.

ОРВИ передаются от человека к человеку, либо при прямом контакте, либо при контакте с вирусом в окружающей среде. Больной ОРВИ наиболее заразен в течение первых двух – четырех дней.

Человек больной простудой, обычно передает возбудителя заболевания через руки, где вирус сохраняет способность заражать другого человека по меньшей мере два часа. Если ребенок с ОРВИ прикасается к рукам другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта – вирус может заразить этого человека.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности предметов (например, столешниц, дверных ручек или игрушек) в течение нескольких дней.

Капли жидкости, содержащие вирусные частицы, выделяются с выдыхаемым воздухом при дыхании, кашле, чихании. Риновирусы обычно не передаются через контакт с инфицированными каплями жидкости, а вот вирус гриппа и коронавирус могут быть переданы воздушно-капельным путем. Возбудители ОРВИ обычно не распространяются через слюну.

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 38 °С)

Помимо этих симптомов, могут присутствовать:

боль в горле
кашель
раздражительность
нарушение сна и снижение аппетита

Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель. Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел Когда обращаться за помощью, ниже.)

Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз.

Осложнения простуды

Большинство детей, которые болеют простудой, не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о симптомах возможных осложнений. Отит. От 5 до 15 процентов детей с простудой имеют бактериальные или вирусные инфекции уха. Если ребенок имеет лихорадку (температуру больше, чем 38 °С) спустя первые три дня симптомов простуды, причиной этому может быть инфекция уха.

Обструкция дыхательных путей. Простуда может привести к бронхиальной обструкции у детей, которые не имели хрипов ранее, или ухудшению течения бронхиальной астмы у детей, имеющих это заболевание в анамнезе.

Гайморит. Если заложенность носа у ребенка не проходит в течение 14 дней, то есть вероятность того, что развилась бактериальная инфекция гайморовых пазух

Пневмония. Дети у которых развивается лихорадка после первых трех дней симптомов простуды, должны быть заподозрены на предмет развития бактериальной пневмонии, особенно если ребенок помимо этого имеет кашель и учащенное дыхание.

Лечение ОРВИ

Симптоматическое лечение простуды

Лечение ребенка с простудой отличается от лечения взрослого человека. Антигистаминные препараты, деконгестанты, лекарства от кашля и отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации друг с другом, позиционируются на рынке как средства, облегчающие симптомы простуды. Тем не менее, было проведено несколько клинических испытаний этих препаратов у младенцев и детей, и не было обнаружено какой-либо пользы от них у младенцев и детей. Консультативная группа FDA не рекомендует применять эти препараты у детей младше шести лет. Мы согласны с этой рекомендацией, потому что эти лекарства не доказали свою эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Для детей старше 6 лет, средства от простуды, возможно, несут меньший риск, однако также до сих пор не имеют доказательств эффективности.

Единственным исключением из этого правила является препарат из группы антигистаминных средств – димедрол, который может иметь небольшой положительный эффект (сонливость), у детей с ОРВИ старше 12 месяцев. Однако есть другие возможные побочные эффекты этого антигистаминного препарата, в том числе возбуждение, замедленное дыхание и галлюцинации. Таким образом, после консультации с врачом, родитель может принять решение о лечении ребенка старше 12 месяцев препаратом димедрола, учитывая однако, что польза от такой терапии невелика, и возможны и другие, побочные эффекты.

Родители могут дать ацетаминофен (парацетамол) ребенку, который испытывает дискомфорт от лихорадки в течение первых нескольких дней простуды. Ибупрофен (нурофен) можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин не следует давать ребенку любого возраста, вплоть до 18 лет. Не существует никакой пользы от этих препаратов, если ребенок не испытывает дискомфорта от лихорадки, или если его температура не превышает 38 º С, в таком случае введения жаропонижающих не требуется. Родители должны обсудить с врачом – когда и как лечить лихорадку.

Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк. Родители должны поощрять употребление ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкость потреблять не требуется. Дети часто имеют сниженный аппетит во время простуды, и могут есть меньше, чем обычно. Если младенец или ребенок полностью отказывается от еды и питья в течение длительного периода времени, родители должны обратиться с ребенком к врачу.

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией, например инфекцией уха, пневмонией или синуситом. Родители, которым кажется, что их ребенок имеет бактериальное осложнение, должны связаться с педиатром.

Применение антибиотиков без показаний может привести к развитию устойчивости флоры к антибиотикам, а также к развитию побочных эффектов, таких как аллергические реакции.

Дополнительная информация о вреде использования антибиотиков без показаний:

Фитотерапия и альтернативные методы лечения

включают в себя прием препаратов цинка, витамина С и растительных препаратов, таких как эхинацея, которые рекламируются как средства для лечения и профилактики простуды. Ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, и их использование не рекомендуется.

Профилактика ОРВИ (простуды)

Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:

Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания.
Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья – до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз.
Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними. Простуда не является противопоказанием к посещению сада или школы.
Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса.

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи.

Отказ от приема жидкости в течение длительного периода
Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи.
Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи.

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя:

температура выше 38,4 ° С длящаяся более трех дней.
Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней
Покраснение глаз или их выраженная желтизна
Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство)

Выводы: простудой называют группу симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Дети до шести лет имеют в среднем от шести до восьми эпизодов простуды в год (до одного в месяц, с сентября по апрель), каждый из эпизодов может протекать в среднем 14 дней. Это означает, что у ребенка могут наблюдаться симптомы простуды с разной степенью выраженности почти половину дней в этот период времени, без всякой причины для беспокойства.

Простуда наиболее заразна в течение первых двух – четырех дней. Больные ОРВИ обычно передают возбудителя через их руки, где вирус способен заражать другого человека, по крайней мере, два часа. Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхностях (например, столешницах, дверные ручках или игрушках) в течение нескольких дней. Капли, содержащие вирусные частицы, могут попадать в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании.

Симптомы простуды обычно начинаются спустя один-два дня после контакта с больным человеком. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут также иметь водянистые, желтые или зеленые выделения из носа и лихорадку (температуру больше, чем 38 ° С) что является частым симптомом в течение первых трех дней болезни. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита.

Большинство детей больных ОРВИ не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о признаках и симптомах возможных осложнений, в том числе инфекциях уха, затруднении дыхания, синуситах и пневмонии.

Несколько клинических испытаний средств от простуды (антигистаминных препаратов, деконгестантов, противокашлевых и отхаркивающих средств) у младенцев и детей не доказали никакой пользы от этих препаратов при простуде у младенцев и детей. Мы не рекомендуем их использовать у младенцев и детей из-за отсутствия доказанной эффективности и потенциального риска опасных побочных эффектов.

Родители могут дать парацетамол или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) для лечения лихорадки в течение первых нескольких дней. Увлажненный воздух может улучшить симптомы заложенности носа и насморка. Родители должны поощрять употребление их ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкости потреблять не требуется.

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если простуда осложняется бактериальной инфекцией, такой как ушная инфекция, пневмония или синусит. Родители, которые считают, что их ребенок имеет одну из этих инфекций, должны связаться с врачом их ребенка. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, а также способно привести к побочным эффектам, таким как аллергические реакции.

Альтернативные и народные методы терапии, включая препараты цинка, витамина С и растительные продукты, такие как эхинацея, которые рекламируются для лечения и профилактики простуды – не должны применяться. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.

Простые гигиенические меры могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые вызывают простуду, они включают в себя мытье рук или использование спирта для рук, а также ограничение контактов с больными людьми.

О сосудосуживающих каплях в нос

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос (наиболее известный препарат этой группы – називин), применяемых при насморке у детей, выше они названы деконгестантами и не рекомендованы к применению.

Однако нужно учитывать, что:

Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) – это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.
Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время – промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

…Тот же UpToDate в статье про Oxymetazoline (действующее вещество називина) пишет:

Цитата

Nasal: Therapy should not exceed 3-5 days; avoid use in children 6 years of age Children ≥6 years and Adults: 2-3 drops or 2-3 sprays or 1-2 metered sprays (Nōstrilla®) into each nostril twice daily avoid – значит стараться избегать, но это не полный запрет. А авторитетный источник drugs.com пишет о нем же: Цитата Usual Pediatric Dose for Nasal Congestion: 0.025% solution: = 2 years to 5 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed. 6 years to 18 years: 4 to 6 drops to each nostril twice daily as needed. 0.05% solution: = 6 years to 18 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed. 0.05% spray: = 6 years to 18 years: 1 to 2 sprays to each nostril twice daily as needed.

полностью разрешая применение с двух лет жизни, и опять же – не указывая строгого запрета на применение в более раннем возрасте.

Это подробности. Теперь конкретные рекомендации применения сосудосуживающих капель в нос.

Уважаемые родители. Помните, что:

передозировка сосудосуживающих капель в нос – является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию.
передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка.
симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже)

…Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель – не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей

Строго следите за дозировкой препарата. (для младенцев – 0.01%, для детей от года до 6 лет – 0.025%, и старше 6 лет – 0.05%). Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку
Храните все лекарства под замком и/или под потолком – в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и тд…
Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.
Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!
Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи – запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.
Пластиковые бутылёчки-давилки от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крышки-капельницы.
Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе – все тот же риск закапать слишком много.
И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза – никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное лечение – вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше – смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил капли в нос, если у него появились признаки передозировки (см выше) – словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос – ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

Будьте осторожны!

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

Источник