Как измерить температуру в ухе у ребенка

Для новорожденных лучше использовать ректальный термометр. Наиболее подходящий тип термометра главным образом определяется возрастом. Для измерения температуры тела детей от самого рождения и примерно до шести месяцев рекомендуется использовать цифровой ректальный термометр, поскольку он считается наиболее точным.[2] На точность ушного термометра влияют ушная сера, инфекция в ушах и узкие, закрученные ушные каналы, поэтому данный вид термометров менее подходит для новорожденных.

• Некоторые медицинские исследования показали, что для новорожденных хорошо подходят также лобно-височные термометры, дающие довольно точные и хорошо воспроизводимые результаты.
• Температура тела у новорожденных немного ниже, чем у взрослых людей (36 °C, а не 36,6-37 °C).[3] Организм новорожденного ребенка не в состоянии достаточно хорошо регулировать температуру тела во время болезни, и поэтому она может понизиться, а не возрасти.

Используйте ушной термометр для грудных детей с осмотрительностью. Примерно до трех лет ректальные термометры дают наиболее точные результаты.[4] Для детей младше трех лет можно использовать и ушной термометр с тем, чтобы получить общее представление о температуре тела (что лучше, чем ничего), однако следует помнить, что в этом возрасте более точными считаются показания ректальных, подмышечных и височных (прикладываемых к височной артерии) термометров. Сравнительно небольшое повышение температуры у грудных детей может представлять большую опасность, чем у взрослых, поэтому в этом возрасте точность термометра особенно важна.

• У новорожденных и грудных детей довольно часто случаются ушные инфекции, которые искажают показания ушного термометра из-за воспаления слухового канала. В таких случаях ушной термометр обычно дает завышенные показания, поэтому, если инфекцией поражено лишь одно ухо, померьте температуру и во втором.
• Обычными цифровыми термометрами можно измерять температуру во рту (под языком), под мышкой или в прямой кишке, и такие термометры подходят для новорожденных, грудных и более старших детей, а также для взрослых.

Для ребенка старше трех лет подойдет любой термометр. После трех лет у детей реже случаются ушные инфекции, и им намного легче прочистить уши, удалив из них серу. Скапливающаяся в слуховом канале сера искажает показания ушного термометра, препятствуя ему регистрировать тепло, исходящее от барабанной перепонки.[5] Кроме того, к трем годам слуховой канал вырастает и становится менее искривленным. Поэтому с трех лет все виды термометров, используемые в различных участках тела, обладают примерно одинаковой точностью.

• Если вы, измеряя температуру тела ребенка ушным термометром, сомневаетесь в его показаниях, измерьте ректальную температуру обычным цифровым термометром и сравните полученные результаты.
• В последнее десятилетие ушные термометры стали более доступными, и сейчас их можно приобрести во многих аптеках и магазинах медицинских товаров.

Сначала прочистите ухо. Поскольку скопление серы и другой грязи в слуховом канале может снизить точность ушного термометра, перед измерением температуры следует тщательно почистить ухо. Не прочищайте ухо ватной палочкой или подобным способом, поскольку в этом случае сера и другая грязь может перекрыть барабанную перепонку. Наиболее безопасный и эффективный метод очистить ушной канал состоит в том, чтобы закапать в него несколько капель оливкового, миндального, минерального масла или специальной жидкости для ушей. Масло или ушные капли размягчат серу, и ее можно будет вымыть водой, используя небольшую резиновую грушу для промывания ушей.[6] Прежде чем измерять температуру, подождите, пока ушной канал просохнет.

• При наличии серы или другой грязи в слуховом канале ушной термометр покажет заниженную температуру.
• Не пытайтесь измерить температуру в ухе, если оно болит, поражено инфекцией, повреждено или было недавно прооперировано.

Наденьте на кончик термометра стерильный колпачок. Вынув ушной термометр из коробки и прочитав инструкцию, наденьте на его кончик одноразовый стерильный колпачок. Поскольку вы будете вставлять кончик термометра в слуховой канал, он должен быть чистым, чтобы не занести ушную инфекцию, к которой особо предрасположены маленькие дети. Если по какой-либо причине термометр не снабжен стерильными колпачками или они закончились, протрите кончик термометра дезинфицирующей жидкостью (спиртом, белым уксусом или перекисью водорода).[7]

• Прекрасным антисептиком является коллоидное серебро, которое можно изготовить в домашних условиях, что позволит вам сэкономить средства.
• Колпачки можно использовать повторно лишь в том случае, если вы тщательно стерилизуете их. Очищайте их после и перед употреблением.

Оттяните ушную раковину назад и вставьте термометр. Взяв термометр в руку, включите его, и, стараясь не двигать головой (или удерживая на месте голову ребенка), оттяните назад верхнюю часть ушной раковины, слегка выравнивая и приоткрывая тем самым слуховой канал, чтобы в него можно было легче вставить кончик термометра. Точнее, ухо взрослого следует слегка потянуть вверх, а затем назад; если же это ухо ребенка, осторожно оттяните его прямо назад.[8] Выпрямив слуховой канал, вы не повредите его и избежите раздражения, просовывая в него кончик термометра, а также увеличите точность измерений.

• Чтобы вставить термометр на правильное расстояние, следуйте приложенной к нему инструкции. Нет необходимости касаться кончиком барабанной перепонки, поскольку термометр не рассчитан на это.
• При измерении температуры ушной термометр улавливает инфракрасные сигналы, поступающие от барабанной перепонки, поэтому его кончик следует просунуть в слуховой канал на расстояние, достаточное для того, чтобы между ним и стенками канала не оставалось зазоров.

Снимите показания. Аккуратно вставив термометр в слуховой канал, удерживайте его на месте до тех пор, пока не раздастся сигнал (как правило, гудки), свидетельствующий о том, что температура измерена. После этого медленно и осторожно достаньте кончик термометра из слухового канала и узнайте температуру, взглянув на цифровой дисплей. Не полагайтесь на свою память и запишите измеренное значение — возможно, оно пригодится врачу.

• Записи помогут вам также отслеживать изменения температуры в течение определенного времени.
• Ушной термометр хорош тем, что при правильном введении в слуховой канал он позволяет быстро и довольно точно измерить температуру тела.[9]

Учитывайте разницу температур. Различные участки тела здорового человека могут иметь разную температуру. Например, средняя нормальная температура в подмышечной впадине у взрослого человека составляет 36,6 °C, а в полости рта (под языком) — 37 °C, в то время как температура барабанной перепонки немного выше и может достигать 37,8 °C, что считается нормальным значением. Кроме того, температура тела здорового человека зависит от пола, уровня физической активности, количества употребленной пищи и напитков, времени суток, менструального цикла.[10] Все эти факторы следует учитывать при определении, есть ли жар у того или иного человека.

• Температура тела здорового взрослого человека может колебаться от 36,6 °C до почти 37,8°C.
• Исследования показывают, что измеренная ушным термометром температура может отличаться на 0,5°С в большую или меньшую сторону от показаний ректального термометра (наиболее точного способа измерений).[11]

Определите, есть ли жар. Ввиду всех перечисленных выше факторов и того, что измерения могут быть неточными из-за погрешности термометра и ваших ошибок, померьте температуру несколько раз; при этом лучше всего использовать различные термометры на разных участках тела. Сравните показания и усредните их. Помимо этого, учитывайте другие признаки повышенной температуры, такие как потение в состоянии покоя, головная боль, ломота в мышцах, слабость, утрата аппетита, повышенная жажда.[12]

• На основании одиночного измерения температуры с помощью ушного термометра не следует предпринимать какие-либо действия или приступать к лечению.
• Дети могут серьезно болеть и без высокой температуры, либо быть вполне здоровыми при температуре до 37,8 °C, поэтому не основывайтесь лишь на показаниях термометра и присмотритесь к другим симптомам.

Знайте, в каких случаях следует обращаться к врачу. Как правило, повышенная температура свидетельствует о болезни, но она имеет и положительную сторону, поскольку таким образом организм борется с инфекцией.[13] Хотя ушная температура 38 °C и выше считается высокой, если ребенку больше одного года и он пьет большое количество жидкости, нормально играет и спит, можно не прибегать к интенсивному лечению. Однако если температура поднялась до 38,9 °C и выше, и сопровождается такими симптомами, как повышенная раздражимость, дискомфорт, вялость, кашель и/или диарея, следует обязательно обратиться к врачу.[14]

• Очень высокая температура (39,4–41,1 °C) часто сопровождается следующими симптомами: галлюцинации, спутанность сознания, сильная раздражимость и судороги. Как правило, в этом случае следует вызвать неотложную медицинскую помощь.[15]
• Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол (также продается под марками “Эффералган”, “Панадол”, входит в состав “ТераФлю” и подобных средств) или ибупрофен. Однако ибупрофен нельзя давать детям до 6 месяцев, а аспирин не следует давать детям и подросткам до 18 лет из-за риска синдрома Рея.