Как измерить температуру ребенку комаровский

Нормой для взрослого человека является температура тела, при которой ртутный столбик градусника колеблется в пределах показателей 36,5-36,7 градуса, тогда как у ребенка температура в первый год жизни нестабильна и в течение дня может колебаться от 35,7 до 37 градусов в зависимости от активности и настроения малыша.

Такое свойство связанно с еще не сформировавшимся процессом терморегуляции, поэтому новорожденные могут часто мерзнуть, отдавая больше тепла, нежели вырабатывая. Задача родителей обеспечить нормальный температурный режим в помещении и ухаживать за ребенком не перегревая его и не поддавая переохлаждению, а так же вовремя реагировать на повышенную температуру и принимать соответствующие меры.

Норма температуры у детей до года

Температура у детей в первые дни после рождения равна 37 – 37,5 градуса и это считается нормой, спустя несколько дней нормальная температура тела у ребенка снижается до 36 – 36,7 градуса. Однако и это не показатель, поскольку у детей с различным темпераментом, массой тела и физическими показателями температура может быть разная и изменяться на протяжении дня. Чтобы определить нормы температуры у детей до года родители должны измерять ее в течение нескольких дней начиная от 5 дня от рождения, замеры так же лучше производить утром в обед и вечеров. Средний показатель и будет норма температуры тела у детей до года в конкретном вашем случае. Если у ребенка температура 37, 2 – 37,4, но при этом он чувствует себя прекрасно, у него есть аппетит и активность при бодрствовании, значит причина такого показателя в особенностях системы его терморегуляции, но к году должно все нормализоваться.

Ближе к году терморегуляция стабилизируется и достигает привычных для нас отметок, у ребенка температура 36,6 градусов, однако погрешности в один градус не считаются существенными и изменениями и могут свидетельствовать о том, что малыш перевозбужден или у него режутся зубки.

Уход за новорожденным и способы поддержания нормальной терморегуляции его организма

Дети до года особенно нуждаются в создании условий, которые будут способствовать нормальной терморегуляции, при этом ребенок не должен мерзнуть или перегреваться.

Первое что должны знать родители, это что при пеленании ребенок не способен осуществлять самостоятельную терморегуляцию, более того этот процесс, который только налаживается в условиях пеленания не развивается. Вот почему детки впоследствии часто мерзнут или перегреваются.

Грудничков не стоит укутывать, сковывая их движения, намного лучше обеспечить им подходящие условия в помещении с температурой в 21 градус и нормальной влажностью. Педиатр или патронажная сестра расскажут правила ухода за малышами, при какой температуре купать новорожденного ребенка, как проветривать помещение и какие меры предпринять, чтобы обеспечить нормальную регуляцию тепла в организме крохи.

Новорожденные дети отчасти дышат кожей, поэтому любая попытка закупорить их в пеленки или в одежду из синтетических не пропускающих воздух материалов приведет к нарушению терморегуляции, от чего может подняться температура, у ребенка свидетельствующая о перегреве.

Одевая грудничка на прогулку, всегда стоит одевать на один слой одежды в холодную погоду и на один слой меньше в теплую. Например, перед тем как одевать ребенка при температуре 10 градусов тепла ориентируйтесь на свой наряд и выбирайте менее теплый, если ребенок подвижный и немного теплее, если он вынужден лежать, или седеть в коляске во время прогулки. Для того чтобы проверить не переохладился ли малыш, попробуйте его затылок, в том случае если он холодный – ребенок замерз.

Как не допустить перегрев младенца

Когда человеку становиться жарко он может снять с себя лишнюю одежду, сбросить жаркое одеяло, выпить прохладной воды и наконец, стать под прохладный или свежий поток воздуха. Может ли такое младенец? Конечно нет, как и сказать о том что ему жарко, более того поведение при перегреве у новорожденных не вызывает тревоги у неопытных родителей, что иногда приводит к смерти малыша. Чтобы такого не случилось, следует обеспечивать необходимые условия, а так же обращать внимание на симптомы перегрева среди которых:

• Вялость, сонливость или наоборот повышенная активность
• Температура у ребенка 37,5-38 градусов
• Кожные покровы становятся влажными и приобретают красноватый оттенок.

При длительном перегреве может наступить обезвоживание, которое очень быстро развивается и может значительно усугубить ситуацию.

Первая помощь при перегреве:

• Раздеть малыша.
• Перенести его в проветренное помещение.
• Протереть кожу влажным полотенцем.

Дать выпить много жидкости, но, ни в коем случае не холодной, поскольку из-за разницы температуры могут возникнуть спазмы желудка и рвота. Если у ребенка температура 38 и более сохраняется после проведения всех этих действий необходимо вызвать скорую помощь и дать малышу жаропонижающее соответственно его возрасту.

Как померить температуру ребенку до года

Несмотря на то, что нормальная температура у детей до года может колебаться, ее периодически нужно измерять, особенно если предстоит пройти какую-либо процедуру прогревания или перед и после прививки. О том, как правильно измерять температуру знают, к сожалению не все родители, а некоторые жалуются на то, что дети не хотят мерить температуру. Так какая температура должна быть у ребенка при отсутствии болезни? Многих родителей настораживает такая особенность, при которой у ребенка голова горячая, а температуры нет, ведь мы привыкли измерять температуру, трогая лоб, но у детей до года совсем другие показатели присутствия жара. Поэтому если у ребенка горячая голова, но температуры нет, не стоит грешить на градусник и все равно для профилактики и собственного успокоения давать малышу лекарства, повышенная теплоотдача в области лба или затылка может говорить об ускоренных процессах в организме ребенка или легком его перегреве, а так, же психомоторном перевозбуждении.

Как правильно мерить температуру? Раньше, температура у ребенка до года, измерялась тремя способами – подмышечным, ректально и орально. При этом нормальная температура тела у ребенка до года измеренная ректально буде превышать на один градус показатели при подмышечном измерении. Для всех этих измерений использовались ртутные термометры, имеющие наиболее точные показатели. Справедливости ради нужно заметить, что и теперь по соотношению удобство, цена и точность такие термометры не имеют равных.

Для измерения малышу температуры подмышечным методом, его берут на руки и зажимают в подмышечной впадине, предварительно согретый в ладонях, кончик ртутного градусника, так чтобы он не показывался с другой стороны наружу. В течение 4 – 5 минут ребенок, которому измеряют температуру, должен быть обездвижен. При этом важно не укутывать малыша, не заматывать или пеленать в одеяла и самое главное не создать ситуацию, при которой малыш будет плакать, поскольку тогда показатели будут неверны.

На данный момент существуют новые виды градусников, имеющие свои достоинства и недостатки, например соска пустышка для орального измерения температуры или же самый современный инфракрасный, а так же цифровой. Температуру инфракрасным термометром можно измерить в ухе или прислонив к виску малыша, цифровые же, действуют наподобие ртутных, но отличаются неточностью в показаниях.

Повышенная температура тела, причины и методы снижения

Причиной того, что у ребенка резко поднялась температура, может быть развитие в его организме бактериальной или вирусной инфекции, которая обычно сопровождается и другими симптомами. Так же температура у двухмесячного ребенка может подниматься от сильного плача, несоответствующих температурных условий, сильного перегрева. К распространенным причинам так же можно отнести реакцию, когда у ребенка температура 37, 5 при попадании в его организм сильного аллергена, способствующего развитию отечности и повышению температуры за счет сильному приливу крови к месту отека.

Нередко температура у ребенка 37,2-38 градусов может быть вследствие реакции на некачественную вакцину при профилактических прививках, а так же в период прорезывания зубов. Хотя, что касается последнего, то многие педиатры высказывают сомнение, что стало причиной повышение температуры – прорезывание зубов или сниженный вследствие этого процесса иммунитет, что и привело к появлению простуды.

В том случае если резко поднялась температура у ребенка, необходимо срочно предпринять ряд мер по снижению. Во-первых если малышу не исполнилось трех месяцев, нужно вызвать скорую помощь уже при показателях приближенных к 38 градусам, поскольку высокая температура у новорожденных может иметь негативные последствия.

Затем ребенка необходимо раздеть, если кода сухая, горячая и красная или же приобрела белый оттенок и конечности похолодели, имеет место быть гипертермия – патологическая лихорадка, характеризующаяся стремительным повышением температуры до критических отметок и дисфункцией внутренних органов.

При покраснении кожи, так называемой «красной лихорадке» ребенка бросает в жар, кроме неотложной помощи в виде жаропонижающих ребенка необходимо раздеть и дать немного прохладное (но не холодное) питье в большом количестве, а так, же протирать кожу влажным полотенцем.

Побледнение кожи, так называемая «белая лихорадка», происходит при спазме сосудов у ребенка при температуре, при этом малыша сильно знобит. Центр терморегуляции, который находиться в гипоталамусе сбивается и, повышая внутреннюю температуру тела, блокирует ее выход наружу за счет спазма сосудов. Для того чтобы снизить температуру необходимо дать ребенку вместе с жаропонижающим Но-шпа, а так же укутать малыша до тех пор, пока у него не начнется обратный эффект, при котором ребенок потеет и ему становиться жарко.

Доктор Комаровский: у ребенка температура и больше ничего

Загрузка…

Эту тему я затрагиваю, не с проста. Дети, к сожалению, могут заболеть не только зимой. А температуру измерить бывает иногда целой проблемой.

Предлагаю несколько советов, которые должны быть полезны будущим и уже состоявшимся молодым мамам как измерить температуру ребенку.

Возможно вас заинтересует: сколько дней может держаться температура у ребенка, пониженная температура тела у ребенка, как сбить температуру ребенку?

Каким термометром лучше пользоваться?

Ныне существуют разнообразные приспособления для измерения температуры. Это ртутный и цифровой термометры, разнообразные температурные индикаторы.

• Самым точным в наше время, как и раньше, является обычный ртутный медицинский термометр. Покупать его надо в аптеке: это даст какую-то гарантию того, что показания термометра будут правильными. Недостатком его является то, что он может легко разбиться в самый неподходящий момент.
• Цифровой термометр более безопасен, а точность зависит от его качества, и от того насколько спокойно ведет себя малыш во время измерения температуры. Измерить температуру им можно за 20-40 секунд.
• Температурные индикаторы являются не очень точными приборами, зато очень удобными в пользовании и целиком годятся для быстрой и ориентировочной оценки ситуации.

Существуют термометры в виде соски, леденца, другие приспособленные для измерения температуры в роту, инфракрасные градусники, лобные термометры — которые тоже очень удобны для детей.

Исходя из этих сведений, выбирайте, как вы будете мерить температуру вашему ребенку.

Где и как измерять температуру?

Для многих мам «экспресс — методом» измерения температуры есть простое прикосновение устами к лобику ребенка. В данном случае хочу вас предостеречь от возможных ошибок: лоб малыша может быть влажным и не отвечать настоящей температуре тела. Если вы хотите оценить температуру тела ребенка на прикосновенье, лучше это сделать в подмышечной впадине. Следует измерить ее и с помощью термометра (как ртутного, так и цифрового). Если ребенок вспотевший, надо просушить кожу салфеткой и лишь после этого начинать измерять температуру.

Никогда не измеряйте температуру ртутным термометром во рту — всегда есть опасность того, что термометр может разбиться!

У новорожденных и детей первого года жизни можно измерить температуру в паховой складке. Это нужно сделать так, чтобы весь нижний конец термометра находился в складке кожи.

Если вы измеряете температуру в прямой кишке, помните, что показания термометра будут немного выше — приблизительно на 0,2-0,4 градуса. В этом случае также нужно быть очень осторожным при пользовании ртутным термометром, а во избежание травм малыша, лучше не использовать его для измерения ректальной температуры (лат. rectum — прямая кишка).

Нужно также помнить:

• температура тела у ребенка сразу после сна и приема пищи немного выше, чем на самом деле;
• для детей первого года жизни нормой является температура тела от 36 до 37 градусов.

Как долго измерять температуру?

Обычно— на протяжении 3-5 мин. Если температура высокая, ребенок горячий, а кожа его имеет красноватый цвет, ртутный столбик поднимется к соответствующей пометке за 1-2 мин. Если ручки и ножки холодные на прикосновенье, для получения точных показаний термометра можно подержать его 4-5 мин.

Желаю всем как можно реже прибегать к услугам термометров, и стабильной вам температуры -36,6С !

Доктор Комаровский: температура тела ребенка и термометры

Загрузка…

Нормой для взрослого человека является температура тела, при которой ртутный столбик градусника колеблется в пределах показателей 36,5-36,7 градуса, тогда как у ребенка температура в первый год жизни нестабильна и в течение дня может колебаться от 35,7 до 37 градусов в зависимости от активности и настроения малыша.

Такое свойство связанно с еще не сформировавшимся процессом терморегуляции, поэтому новорожденные могут часто мерзнуть, отдавая больше тепла, нежели вырабатывая. Задача родителей обеспечить нормальный температурный режим в помещении и ухаживать за ребенком не перегревая его и не поддавая переохлаждению, а так же вовремя реагировать на повышенную температуру и принимать соответствующие меры.

Как определить среднюю норму температуры тела?

Для этого нужно производить ее замер на протяжении 3-5 дней, начиная через неделю после рождения малыша. Делать это надо в утренние, вечерние и послеобеденные часы, желательно в одно и то же время. Ребенок при этом должен находиться в состоянии покоя, а его здоровье соответствовать норме. Среднее значение показаний термометра и есть норма конкретно для вашего малыша.

Нормальная температура у грудничка

Адаптацию к внешнему миру задерживают обычные действия, необходимые для ухода за ребенком. А именно: смена пеленок и переодевание. Организм в считанные минуты охлаждается очень сильно. Поэтому дети подвержены заболеваниям гриппа и ОРВИ.

Нормальные показатели температуры будут в пределах 36-38 градусов. Но есть индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать. Также измерение не может быть в одном конкретном месте. Чтобы понять точные показатели, придется проводить измерения на протяжении двух недель и все записывать в тетрадь. Показатели должны быть утренние, обеденные, вечерние. Только так можно понять реальное положение вещей в организме новорожденного.

Как измерить температуру маленькому ребенку правильно?

Классический способ – подмышечный. Производить измерение температуры тела лучше всего, когда малыш спит. Если же нет, надо взять его на руки, успокоить, обеспечить минимальную подвижность. Термометр должен быть расположен с той стороны туловища, которая не имеет тесного контакта с матерью. Ставить измерительный прибор надо, уложив его от подмышечной впадины до локтевого сустава, словно спрятав между телом ребенка и его ручкой. У детей старше годовалого возраста можно располагать градусник под прямым углом относительно плеча. При этом его наконечник должен упираться в подмышку. Ребенок должен быть легко одет, а не укутан в одеяло.

Где можно измерять температурные показания?

1. В подмышечной впадине (нормой будет 36, 4 — 37, 2 градуса).
2. В анальном отверстии (нормальная температура здесь почти на градус выше, чем в подмышечной впадине: 36, 8 — 37, 7 градуса).
3. Во рту (термометр покажет где-то на полградуса больше, чем при измерении в области подмышек: 36, 5 — 37, 3 градуса).

Ребеночку в возрасте нескольких месяцев иногда рекомендуют измерять температуру в паховой или шейной складочке (на градуснике будет 36, 4 — 37, 2 градуса).

Иные варианты термометрии у детей и нормативы

Существует несколько способов узнать, какая нормальная температура маленького пациента:

• область подмышек покажет диапазон 36,4…37,2;
• анальное отверстие – 36,8…37,7, что на градус больше предыдущего способа;
• ротовая полость – 36,5…37,3 градуса, лишь на 0,5°С выше классического метода;
• паховая и шейная складки – 36,4…37,2°С.

Также можно измерить данные, чтобы узнать, какая нормальная температура у ребенка 6 месяцев, 7 месяцев и последующие несколько лет.

Приборы для снятия температурных показаний

Современный ассортимент измерительных приборов широк. Выпускаются противоударные градусники, имеющие более удобную вытянутую форму, оснащенные гибким кончиком. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

• градусник стеклянный ртутный, отличается наибольшей точностью, но небезопасен и хрупок;
• термочувствительный индикатор, выглядит, как тонкая полоса, на которую нанесены термочувствительные цветные отметки; ее надо прикладывать ко лбу или класть под язык, результат будет быстрый, но неточный;
• цифровые термометры очень распространены, приборы удобны, просты, могут измерять температуру тела разными способами, а для детей месячного возраста придуманы градусники-пустышки; завершив измерение, термометр издает сигнал, который воспринимается на слух; такие приборы позволяют безопасно и быстро узнать температурные показания;
• более точными, чем предыдущие модели, являются электронные термометры, они производят замер в ухе, подмышечной впадине при помощи специальной присоски; недостаток: надо менять батарейки и настраивать, т. к. через какое-то время точность их показаний сбивается;
• инфракрасные приборы для измерения температуры тела, они очень быстро (за считанные секунды) и с большой степенью точности выдают результат, но высокая стоимость таких приспособлений пока делает их недоступными для массового использования.

Совет

Чтобы узнать наиболее точно, какая температура у ребенка до года, пользуйтесь старым надежным ртутным градусником. На сегодняшний день он по-прежнему остается самым точным. При бережном отношении термометр будет служить вам долго. Но по причине хрупкости измерительного прибора, ребенку в возрасте до года не стоит измерять температуру оральным или ректальным способом.

Какая температура должна быть в разные месяцы первого года жизни?

В разные месяцы температура тела у детей до года изменяется и будет нормальной, даже если есть 37°С. И при соблюдении спокойного состояния, этот критерий не будет поводом для беспокойства. Пока нет пяти дней, у малышей температурный показатель превышает 37,5 °С. Начиная с шестого дня, температура тела у ребенка начинает меняться в меньшую сторону. К трем месяцам у чада начинает устанавливаться нормальная температура у грудничка.

Нередко повышение температуры у малыша трех месяцев происходит вследствие продолжительного плача.

Можно выделить ряд факторов, влияющих на значение температуры тела у детей. Он определяется:

• темпераментом, каким отличаются между собой новорожденные;
• массой тела;
• давностью принятия ванны и водных процедур;
• перегревом;
• аллергичностью и соответствующей реакцией;
• периодом прорезывания первых зубиков;
• вакцинацией;
• переохлаждением и прочими нюансами.

Чтобы узнать точно температуру тела у детей до года, не стоит осуществлять термометрию после приема пищи, а также во время натуживания, кормления грудью.

Как узнать, что температура выше нормы?

Малыш ведет себя подозрительно: либо слишком спокойный, даже вялый, либо очень возбужденный. В области ротовой полости наблюдается сухость, возникает жажда. Другие признаки: озноб, излишнее выделение пота (кожа ребенка становится влажной и красноватой), глаза блестят, они воспалены, могут покраснеть, появляется нездоровый яркий румянец или неестественная бледность.

Совет

Чтобы узнать без термометра, какая у ребенка температура (нормальная или завышенная), можно дотронуться до задней шейной области губами или прижаться собственной щекой. Если температурные показатели превышены, кожа малыша в этом месте должна стать горячей. Расхожее мнение о том, что для оценки самочувствия малыша, надо прикоснуться к его лбу губами или рукой, ошибочно в отношении грудничков и деток младше года. Голова у младенцев может быть горячей, даже если у него все в порядке со здоровьем.

Когда надо бить тревогу?

Итак, вы определили, что у ребенка в год температура выше нормы. Но стоит ли сразу ее сбивать? Педиатры рекомендуют не принимать никаких активных действий по снижению температуры у детей, если ее значение не превысит отметки 38,5 градуса. Действительно, в большинстве случаев дети хорошо переносят такое состояние, да и борьба организма с болезнью – это нормальная защитная реакция.

Но эта рекомендация не должна применяться безоговорочно ко всем подряд. Ориентируйтесь на собственные наблюдения и опыт, вы лучше знаете своего малыша. Если он тяжело переносит повышенную температуру или у него появляются судороги, не тяните с приемом жаропонижающих средств, делайте это тогда, когда сочтете нужным.

Также не следует медлить и в том случае, когда младенец еще слишком мал (в возрасте меньше трех месяцев). Перегрев у таких деток очень опасен и быстро может привести к обезвоживанию организма, что является одной из распространенных причин, вызывающих летальный исход.

Что предпринять?

1. Обеспечить комфортные условия для больного ребенка: создать подходящий температурный режим в комнате, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Одеть малыша в легкую одежду или вовсе раздеть, накрыв тонкой тканью.
3. Вызвать врача на дом, особенно в самом раннем возрасте (до трех месяцев).
4. Необходимо не допустить обезвоживания: малыша надо поить часто, маленькими порциями, чуть теплой водой (хорошо подойдут морсы, чаи, несладкий компот, разбавленный сок), поможет и обтирание мокрой пеленкой.
5. Хорошо сбивают температуру обертывания из уксусного раствора (одна часть воды плюс пять частей уксуса). Надо смочить раствором лоб и конечности ребенка.
6. Применить медикаментозные жаропонижающие средства: сироп или свечи.
7. Что касается питания, ориентируйтесь на потребности самого малыша: если есть желание покушать, пусть ест, но не кормите его насильно, потому что отсутствие аппетита у больного ребенка – это нормальная ситуация.

Симптоматика при температуре 38 градусов

Все инфекционные болезни могут быть вызваны двумя возбудителями: болезнетворными бактериями и вирусами.

Если у годовалого малыша поднялась температура до 39.8℃, то это может означать то, что ребенок заболел вирусным заболеванием. Характеризуется это тем, что при некоторых видах болезней температура является единственным признаком на ранней стадии заболевания, и только через несколько дней у ребенка могут появиться другая симптоматика. К таким заболеваниям относятся следующие:

• краснуха;
• ветрянка;
• паротит;
• инфекция кори.

Предлагаем ознакомиться Тошнит перед месячными и тянет живот

Некоторые бактериальные заболевания также могут стать причиной появления температуры 39℃ без каких-либо симптомов. Если температура повышается свыше 39.1, то это могут быть начальные стадии следующих заболеваний:

• гнойная ангина;
• отит;
• стоматит;
• фарингит;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей.

Если заболевание связано с мочевыделительной системой, то ребенок может часто ходить в туалет. Заметить это довольно трудно, так как годовалые дети ещё могут ходить в памперсах, и контролировать этот процесс крайне тяжело.

Также большинство родителей не могут самостоятельно осмотреть, в каком состоянии находится горло ребенка, его уши и ротовая полость. Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, ребенок должен сдать ряд анализов и его должен осмотреть квалифицированный врач-педиатр.

Причины температуры 39℃ Что делать?

Когда у ребенка температура 38 наиболее часто отмечаются следующие симптомы:

1. Першение в горле, сухой кашель, заложенность слизистой оболочки носа, эффект молочной кислоты в мышцах — всё это свидетельствует об обычной простуде (ОРВИ) и помимо прочего предполагает обильное питье;
2. Если же к простудным симптомам добавились боли в ушах и выделения из них, то можно подозревать повышение температуры от отита (воспаления уха);
3. Если на тельце ребенка появилась сыпь, на миндалинах появился налет, а лимфоузлы на шее увеличились, то впору говорить о ветрянке или какой-нибудь другой инфекции (от ангины до мононуклеоза);
4. Об инфекции может также сигнализировать плохой запах от детской мочи или болезненные ощущения при мочеиспускании. В частности, в животе или районе поясницы. В таком случае могут понадобиться антибиотики;
5. А вот проявления тошноты и спазмов брюшной полости (рвота, жидкий стул) свидетельствуют о вирусном гастроэнтерите.

Все эти симптомы так или иначе требуют вызова детского врача. Его консультация необходима, поскольку родители могли не заметить чего-нибудь важного в приступе паники. Важно также помнить, что дольше 2-3 дней использовать жаропонижающие средства не рекомендуется. Поскольку таким образом можно заглушить проявление симптомов опасной болезни.

Например, горячка спустя несколько суток может свидетельствовать о таком заболевании, как пневмония. С последней необходимо бороться антибиотиками. И еще — эти препараты нельзя принимать одновременно, поскольку тогда серьезно затруднится диагностика протекания заболевания. Будет просто непонятно, отчего произошло улучшение состояния. В целом же, временное повышение значения ртутного столбика должно уменьшить период протекания болезни.

Выводы

Норма температурных показателей детей в возрасте до года в силу их раннего возраста имеет свои особенности. Для того чтобы держать под контролем состояние своего малыша, надо выяснить среднее значение нормальной температуры конкретно для вашего случая. Для этого следует использовать исправный измерительный прибор, учитывая при этом коэффициент его точности. Производить измерение надо правильно. Когда норма значительно превышена, необходимо оказать грамотную и своевременную помощь ребенку. Обязательно покажите младенца вашему участковому педиатру.

ПРИМЕРЫ ИГР И УПРАЖНЕНИЙ НА РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА У ДЕТЕЙ

МЕТОДИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ МАРИИ МОНТЕССОРИ

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )