Как долго не сбивать температуру у ребенка 5 лет
Наш эксперт – врач-педиатр Мария Седова.
Зачем нужна лихорадка
Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.
На самом деле жар – хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура – что организм хорошо справляется.
Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете – так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.
Три степени, три отличия
Выделяют три степени лихорадки:
- субфебрильную (37,2–38 °C)
- фебрильную (38–39,1 °C)
- гипертермическую (39,1 °C и выше).
Температура тела 37–37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.
Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости – нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.
Сбиваем правильно
Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.
Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1–2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса – этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.
Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).
Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус – иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И – внимание! – если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.
Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.
Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.
В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.
Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.
Когда беспокоиться
Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:
- у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
- ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
- лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
- температура поднялась выше 41 °C;
- произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
- ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
- фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.
Важно
В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C. Когда?
- Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
- Детям с хроническими заболеваниями сердца.
- Младенцам первых трех месяцев жизни.
Источник
Вопрос о том, какую температуру сбивать 5-летнему ребёнку, родители даже на форумах задают не часто. Ведь они уже пережили период привыкания к садику и обмена микробами между всеми малышами в группе. И хорошо знакомы с извечным спутником ОРЗ, ОРВИ и других инфекций – повышенной температурой. Папа и мама 5-летнего бутуза уже хорошо знают:
- есть ли аллергия на Ибупрофен, Парацетамол, антибиотики, лекарства от кашля и насморка, и какие из жаропонижающих лучше сбивают температуру у детей в их возрасте;
- до какого значения нормально переносится повышенная температура;
- легко ли заставить ребёнка, который заболел, много пить, и какие напитки во время болезни он предпочитает.
Важно знать, нет ли у ребёнка в 5 лет склонности к белой лихорадке и субфебрильным судорогам, при которых сбивать нужно уже от 37,5℃.
Опыт облегчает борьбу с простудой, но не нужно расслабляться. Вы всегда можете столкнуться с новым проявлением высокой температуры, симптомом или осложнением, и нужно быть к этому готовым.
У вас уже должен быть хотя бы один толковый педиатр, которому вы доверяете и можете всегда обратиться за консультацией. Не забывайте советоваться с врачом при малейших сомнениях по поводу болезней с температурой. Когда речь идёт о детях, лучше “перебдеть, чем недобдеть”.
Какую температуру сбивают?
Доктор Комаровский выделяет 2 способа снижения гипертермии: без лекарств и с ними. Причём, ко второму нужно приступать, когда вы всё возможное сделали без медикаментов. Иначе они не подействуют, и вы будете удивляться – почему не сбивается.
| Температура, ℃ | Без лекарств | С лекарствами |
|---|---|---|
| 37-37,5 | Всегда – обильное питьё, воздух не сухой 18-20℃, спокойные занятия, не укутывать излишне | При склонности к субфебрильным судорогам |
| 37,5-38 | При склонности к белой лихорадке, если малыш себя плохо чувствует при такой температуре | |
| 38-38,5 | Если есть признаки обезвоживания – регидратирующий раствор, потом чай с малиной | При плохом самочувствии, на ночь – детские свечи с Ибупрофеном или Парацетамолом |
| 38,5-39 | Утром и днём – при плохом самочувствии, вечером и ночью – в любом случае | |
| Выше 39 | Продолжать поить, понемногу, но часто | Всегда, если после приёма жаропонижающего температура через 30-40 минут не снизилась – вызывать скорую помощь |
Как сбивают?
Врач Комаровский называет только 2 препарата – Парацетамол и Ибупрофен. Их нужно давать малышам в виде сиропов или суспензий. Чтобы жидкие формы лекарств не были холодными и быстро всосались в желудке, шприц или стаканчик с лекарством нужно согреть в руках.
Парацетамол дают из такого расчёта:
- Разовая доза 15 мг на 1 кг массы тела, суточная не больше 60 мг.
- 5-летние дети весят примерно 17-18 кг, поэтому для них на один раз получается около 250 мг действующего вещества. Вы их сможете отмерить с помощью инструкции и приложенного к упаковке приспособления (шприц, ложка или стаканчик).
- Повторный приём не раньше чем через 4 часа.
- Давать можно не чаще 4 раз в сутки.
- В экстренных случаях суточную дозу повышают до 70-80 мг на 1 кг веса, но нельзя этого делать без рекомендации педиатра – парацетамол при передозировке даёт тяжёлые побочные эффекты.
При сбивании температуры Ибупрофеном нужно придерживаться таких правил:
- Дозировка на раз 10 мг/1 кг, в сутки до 30 мг/1 кг.
- Ребёнка в 5 лет с весом 17-18 кг можно дать не больше 170-180 мг сиропа.
- Промежутки между приёмами лекарства не меньше 6 часов.
- Принимать можно не больше, чем 3 раза в сутки.
Народные средства
Ещё доктор Комаровский положительно относится к такому способу сбивания температуры у детей в домашних условиях, как брусника. Это натуральное жаропонижающее, потогонное и обезболивающее средство для детей 5 лет безопасно, в отличие от своего химического аналога аспирина. В листьях, стеблях и ягодах брусники содержится салициловая кислота – активный антипиретик и анальгетик.
Можно использовать:
- настои сушеных ягод или листьев брусники;
- брусничное варенье вприкуску.
Но это народное средство будет эффективным, если:
- Перед тем, как выпить чашку чая с брусникой, ребёнок выпил 2 такие чашки другой жидкости. Сильный потогонный эффект растения может привести к усилению обезвоживания, если в организме мало воды.
- Напиток будет тёплым, а не горячим. От горячего температура может подняться ещё выше.
- Вы потом сразу переодели в сухое пропотевшего малыша.
А вот любимое в народе средство от температуры – малину – нужно использовать осторожно. Только свежие ягоды, после 2 лет и в небольших количествах. Аспирина в малине слишком много, чобы это было абсолютно безопасно для ребёнка.
У ребёнка в 5 лет температура: когда самим не справиться?
В любом случае в начале болезни нужно вызвать педиатра, чтобы определил диагноз и объяснил, как лечить. Но не стесняйтесь вызывать врача повторно, если:
- Появился сильный кашель, насморк, тошнота, понос, боль в горле.
- Температура держится уже 4 дня и не снижается.
- Появилась сыпь.
- Заболел ещё кто-то в семье с похожими симптомами.
Обращение за медицинской помощью для ребёнка – это не только ваше право, но и обязанность.
Срочно вызывайте скорую помощь, если:
- появились судороги или признаки белой лихорадки: холодные руки и ноги при горячем теле, “мраморная” кожа;
- ребёнок говорит, что болит голова, живот или область грудной клетки;
- температура 39+ не сбилась через полчаса после приёма жаропонижающего;
- малыш вялый и сонный, у него очень плохое самочувствие при температуре 38,5-39℃, особенно если потерял сознание;
- дыхание стало затруднённым, с одышкой, свистом или хрипами;
- появились признаки критического обезвоживания: темная моча, сухость во рту, плач без слёз.
Особенности протекания инфекционных заболеваний у детей в 5 лет
В этом возрасте дети должны уже болеть простудами поменьше, чем в 3 и 4 года. У них в результате перенесённых инфекций и прививок:
- накопился активный приобретённый иммунитет, который должен быстро реагировать на вторжение вирусов повышением температуры;
- сформировались механизмы образования и отдачи тела, поэтому реже бывает гипертермия без признаков простуды, как реакция на перегрев или стресс.
Но именно в этом возрасте могут появиться хронические заболевания: бронхит, гастрит, миокардит, пиелонефрит. Во многих случаях – как осложнения или результат неправильного лечения ОРЗ, ангины, ОРВИ, гриппа и других острых инфекций. Главная задача при лечении ребёнка в 5 лет – не допустить перехода острых заболеваний в хронические.
Стоит помнить, что температура – ваш союзник в борьбе с микробами, пока она не повысилась до 39℃ и выше и не стала опасной для живых клеток.
Источник
Повышение температуры тела свидетельствует о том, что в организме развивается воспалительный процесс. С одной стороны, такой симптом — признак борьбы с инфекцией, вирусом или бактерией, которые вызвали заболевание, но с другой – это опасное состояние, способное привести к обезвоживанию и судорогам. Родителям маленьких детей нужно быть особенно внимательными и понимать, до какого момента сбивать температуру не следует, а в каких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь.
Нормальные значения температуры тела у детей разного возраста
Когда выработка тепла и теплообмен организма с окружающей средой находятся в нормальном соотношении, то колебания температурных показателей находятся в пределах 36.5–37.2 градусов. Любые отклонения в обе стороны уже не считаются нормой.
В зависимости от показателей на термометре выделяют 4 группы температур:
- субфебрильная (37-38 градусов);
- фебрильная (38-39 градусов);
- пиретическая (39-41 градус);
- гиперпиретическая (выше 41 градуса).
Что касается грудничков, то их температурный режим менее стабилен и подвержен колебаниям до градуса. Таким образом, если у ребенка до 5 лет повысилась температура до 37-37.6 градусов, и нет других симптомов заболевания, родителям беспокоиться не стоит, особенно если перед этим малыш набегался и находится в разгоряченном состоянии.
Причины повышения температуры у детей
Повышение температуры у ребенка и взрослого можно отнести к защитным реакциям со стороны иммунной системы для уничтожения инородных патогенных микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии. При попадании их в организм внутренние органы начинают вырабатывать специальные белки (интерферон) и антитела. Они борются с возбудителями инфекции. Чем больше вырабатывается интерферона, тем выше поднимается температура. Пик его концентрации в крови достигается при температурных показателях 38-39 градусов.
Основные причины, которые могут спровоцировать высокую температуру у грудничка и малыша постарше:
- перегрев;
- прорезывание молочных зубов;
- проведенная вакцинация;
- аллергия;
- сильный стресс;
- аппендицит;
- отравление;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и другие детские инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком при наличии у него ветрянки?);
- пневмония, бронхит;
- менингит;
- стоматит;
- фарингит, синусит;
- почечная недостаточность;
- гастроэнтерит;
- непроходимость кишечника.
Какую температуру необходимо сбивать?
Какую температуру надо сбивать у ребенка до года? Несмотря на то, что при заболеваниях инфекционного характера температура 38,5 считается нормой, для совсем маленького ребенка — грудничка, которому еще не исполнилось года, критической отметкой является 38 градусов. Именно с этих показателей на градуснике следует начинать снижать температуру. В противном случае жар может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы, мозг и почки, особенно если он продолжает держаться длительный период.
Для взрослых детей, старше 3-летнего возраста лучше не сбивать температуру до 39 градусов, ведь это свидетельствует о том, что иммунная система отлично функционирует. Если снизить температурные показатели при помощи жаропонижающих, это может негативно сказаться на темпах выздоровления, замедлив их.
Исключением из правил являются дети, страдающие невралгией, судорогами, чувствительностью к переменам погоды, индивидуальной непереносимостью высокой температуры. Им стоит начинать сбивать жар по достижении отметки в 37.5. Когда при лихорадке ребенок испытывает сильный дискомфорт, болевой синдром, плохо спит и находится в тяжелом состоянии, температуру надо сбивать сразу.
Как быстро снизить температуру тела у ребенка?
Иногда температурные показатели могут подскочить очень резко и стремительно до опасных отметок. В этом случае требуется уметь быстро снизить температуру тела хотя бы на градус-два до приезда скорой помощи. В отношении самых маленьких детей при резком температурном скачке необходимо предпринимать срочные меры, чтобы не навредить им и не усугубить ситуацию, ведь их организм еще не окреп, и все процессы, происходящие в нем, развиваются намного быстрее.
Жаропонижающие препараты
Для детей используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола (Эффералган, Цефекон-Д, Калпол, Панадол, Парацетамол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен). Эти средства безопасны, если соблюдать дозировку и интервалы между приемами.
| Вещество | Разовая доза на 1 кг массы тела, мг | Суточная дозировка, мг | Интервалы между приемами, ч |
| Парацетамол | 10-15 | 60 | 4-6 |
| Ибупрофен | 5-10 | 20 | 6-8 |
При необходимости эти вещества можно чередовать. Аспирин и Анальгин противопоказаны малышам из-за большого количества побочный реакций.
Народные средства
Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных мер при борьбе с жаром:
- Обильное теплое питье. С потом выходит лишнее тепло, и организм охлаждается. Эффективны малиновый или смородиновый компоты, отвары из сухофруктов, ромашки или липы, обычная минеральная или кипяченая вода.
- Обтирания водой. Вода испаряется, и достигается эффект, как при потении. Можно использовать простую теплую воду или с добавлением спирта или уксуса.
- Компресс из отвара трав. Чаще всего берут тысячелистник.
- Клизма с водой и содой. Недостаток этого метода – вымывание полезных веществ из организма.
- Создание нормальных условий — проветривание и влажная уборка.
Сколько может держаться температура?
Температура выше 39 градусов требует понижения, т.к. чем дольше могут держаться такие показатели, тем выше риск возникновения осложнений. Что касается субфебральной и фебральной температуры, то в пределах нормы она может сохраняться в течение 3 суток, после чего следует обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики.
По словам Комаровского, при грамотно принятых мерах температура каждый день должна снижаться в пределах 0,5-1 градуса. Другими словами, если в начале болезни она поднималась до 39, то через день-два она уже не должна превышать 38 градусов, еще через сутки — 37.5 и т.д.
Как определить температуру тела ребенка при отсутствии градусника?
Бывает так, что у родителей может не оказаться градусника под рукой, а опасения, что у малыша поднялась температура, имеются. В таких ситуациях не помешают знания о том, как проверить состояние маленького человека без термометра. Однако точно узнать, сколько градусов у ребенка, при отсутствии прибора нельзя. Если лоб горячий, ребенок вялый или перевозбужден, кожа покраснела, и краснота держится более часа, то с высокой долей вероятности у него лихорадка.
В каких случаях стоит бить тревогу и незамедлительно обращаться к врачу?
Как таковая лихорадка не должна служить причиной больших переживаний, ведь по сути температура — это даже хорошо, поскольку означает, что организм борется с недугом. Однако существует ряд ситуаций, когда на фоне высокой температуры появляются другие симптомы, или жар держится долго, и его не получается сбивать привычными способами. При этом требуется незамедлительная медицинская помощь. Вызов скорой помощи обязателен в случаях, если у ребенка:
- Предсудорожное состояние (высокая температура, а конечности — ледяные).
- Возраст до года. При этом наблюдается стремительный температурный скачок.
- Температурные показатели превысили 40 градусов.
- Присоединяются рвота и понос, что приводит к обезвоживанию организма.
- Температура не спадает более 3-х дней.
- Бледность кожи и озноб. Малыш вялый, возможна спутанность сознания.
Чего нельзя делать при повышенной температуре тела у ребенка?
Часто родители в стремлении помочь ребенку при лихорадке начинают предпринимать меры, которые идут не на пользу, а только усугубляют ситуацию. Важно понимать, как вести себя, когда у малыша жар, что можно при этом делать, а что категорически запрещается. При повышении температуры тела следует придерживаться следующих правил:
- Не кутать. Нужно снять всю одежду, чтобы обеспечить выход тепла. Особенно это касается памперсов. При лихорадке от них следует избавляться.
- Обеспечить обильное питье. Грудных детей можно прикладывать к груди столько раз, сколько они будут просить, и чаще. Само питье должно быть теплым, а не холодным или горячим.
- Давать потогонные средства. Например, чай из липы или с малиной.
- Обтирать исключительно теплой водой.
- Принимать жаропонижающие препараты. Их дают при необходимости в дозировке в соответствии с возрастом и массой тела младенца.
- Не принимать антибиотики. Их обязан назначать врач, выяснив причину жара, когда прием антибактериальных препаратов целесообразен.
- Избегать сквозняков. Однако проветривание помещения обязательно.
- Не купать в холодной или горячей ванне.
- Не заставлять малыша есть.
- Постельный режим. Его следует соблюдать только по рекомендации врача. Если ребенок в состоянии заниматься интересным для себя делом, не стоит этому препятствовать.
Можно ли купать ребенка с температурой и гулять с ним на улице?
Какие ограничения существуют при высокой температуре? Всегда ли нужно избегать прогулок и купания малыша при жаре? Ответ на этот вопрос нужно давать в каждом конкретном случае:
- Купание. Иногда проводить водные процедуры даже полезно, но при соблюдении определенных условий. Вода должна быть теплой, а купание — недолгим. Достаточно окунуть малыша, промокнуть тело полотенцем и положить в постель.
- Прогулки. Нужно смотреть на состояние ребенка. Если оно некритично, и погода хорошая, то стоит рискнуть. Это порадует малыша и отвлечет от болезни. Угнетенное состояние никогда не способствует выздоровлению.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник