Как быстро вылечить температуру у ребенка до года

Как сбить температуру у ребенка Сегодня мы поговорим о том, как быстро и эффективно сбить высокую температуру ребенка в домашних условиях. Что ни в коем случае нельзя делать при высокой температуре у детей, а какие методы быстро помогают нормализовать температуру тела.

Увеличение температуры тела при заболеваниях – это ничто иное, как ответная реакция организма на вредных возбудителей. Присутствие повышенной температуры говорит о том, что иммунная система приступила к ожесточенной борьбе с размножающейся инфекцией. Однако, когда температура тела достигает критической отметки, ее необходимо быстро и эффективно сбить. Мамочки со стажем прекрасно ориентируются в этом вопросе и знают, как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях быстро и качественно. А вот молодым мамам следует подробнее ознакомиться с этой проблемой, что мы и предлагаем сделать.

Правила измерения температуры

Перед тем как использовать градусник обратите внимание на его чистоту и уровень ртутного столбца (он должен быть обязательно ниже 36,6 градусов).

Измерять температура можно различными способами:

Установив градусник под мышкой или в паховой зоне – нормальная температура составляет 36,6оС
Поместив его в рот, тогда нормой считается 37,1оС
Расположив градусник в заднем проходе, углубив на два сантиметра. В этом случае норма – 37,6оС

Результат измерения при применении ртутного градусника можно оценивать по истечении десяти минут.

Изменять температуру тела во время болезни рекомендуется как минимум три раза в день – утреннее, дневное и вечернее время. Следите, чтобы часы измерения изо дня в день максимально совпадали.

На уровень температуры влияют различные факторы –активная физическая деятельность, эмоциональная нестабильность и перегревание. Поэтому старайтесь не заниматься измерениями сразу после сна, когда ребенок много двигался или плакал. Лучше всего подождать некоторое время, чтобы результат измерения был более точным. Кроме того, немного повышенная температура может быть особенностью организма малыша. Чтобы в этом удостовериться, необходимо измерить температуру тела ребенка, когда он абсолютно здоров.

Какую температуру нужно сбивать?

На этот вопрос многие отвечают не однозначно. Одни утверждают, что температуру необходимо сбивать при малейшем повышении, особенно если ребенок при этом вялый и жалуется на самочувствие. Другие же считают, что необходимо позволить иммунитету маленького человечка самостоятельно справиться с проблемой, и сбивать температуру только в экстренных случаях.

У педиатров на этот счет есть свое собственное мнение, поэтому обратимся именно к нему. Существует две разновидности лихорадки:

Красная – в этом случае поведение малыша не отличается от обычного, он активен и заинтересован в игре. Внешне можно оценить следующие моменты: кожа розовая, возможны незначительные покраснения на щеках, конечности тепленькие, или даже горячие, если температура очень высокая. В такой ситуации специалисты советуют не предпринимать никаких действий по снижению температуры, если она не достигла тридцати восьми градусов. Особенно это касается детишек, не достигших трехлетнего возраста. Малышам постарше можно сбивать по достижению тридцати девяти градусов.
Белая – ребенок отказывается играть и самостоятельно ложиться на кровать. Кожа ребенка становится бледной, а конечности даже при высокой температуре остаются холодными. В этом случае важна скорость реакции родителей, ведь перед вами все предпосылки к наступлению судорог. Поэтому рекомендуется не только самостоятельно принимать меры по борьбе со спазмами и снижению температуры, но и вызвать участкового врача или скорую помощь.

Также необходимо быстро начать принимать меры, если у крохи затруднено дыхание, а также при значительном обезвоживании. Как сбить температуру у ребенка

Как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях быстро

Сочетая медикаментозное лечение и простые приемы по поддержанию тела крохи в комфортном состоянии, вы быстро достигните желаемого результата. Начнем с советов, несложных в выполнении, однако ощутимо повышающих результативность:

Обеспечьте проникновение в комнату прохладного воздуха. Регулярное проветривание позволит не только снизить температуру до оптимально значения в двадцать градусов, но и очистит комнату от распространяющихся по воздуху микробов.
Чтобы организм крохи не терял много влаги, постарайтесь регулировать влажность воздуха в помещении. Тут главное не перестараться, ориентируйтесь на шестьдесят процентов влажности.
При болезни необходимо много и часто употреблять жидкость, о том, как и чем правильно поить кроху мы расскажем чуть ниже. Повышая процесс оборота жидкости в организме, вы также решаете два проблемы сразу: понижаете температуру тела, и выводите токсины.
Если ребенок отказывается от еды, не стоит его заставлять, для переваривания пищи ему требуется много энергии, которую организм крохи отдавать не готов. Кроме того, процесс расщепления полезных веществ на составляющие и передача их по всему организму также влияет на уровень температуры. В случае, если малыш согласен употреблять пищу, старайтесь, чтобы ее температура не превышала 38-ми градусов.
Если ребенку жарко – не надо его настойчиво укутывать, во избежание теплового удара. Следует одеть его таким образом, чтобы он не испытывал ни жары, ни холода.
Не редко даже при высокой температуре дети проявляют высокую активность. Конечно – это радостно, однако нужно пресекать попытки ребенка бесконечно скакать по комнате. Предложите ему поиграть в более спокойные игры, займите его рисованием, читайте, смотрите мультфильмы.
Прекрасный способ понизить температуру и предупредить обезвоживание – солевые клизмы. В состав смеси входит 250мл теплой кипяченой водыи две чайных ложечки соли без горки.Детишкам, не достигшим трехлетнего возраста понадобится 200мл готового раствора, дошколятам – 350мл, а школьникам – 750мл. также в качестве эффективной клизмы можно использовать отвар ромашки лекарственной комнатной температуры.
В экстренных случаях допускается оборачивание малыша во влажную простынку или купание в прохладной ванне.

Обратите внимание, что температура воды в ванне не должна быть холодной! Вполне подойдет комнатная или немного прохладна температура, не менее 33-х градусов. То же самое относится к обертыванию и наложению компрессов.

Что касается медикаментозных составляющих, то наиболее эффективными являются содержащие парацетамол препараты. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом, однако в случае бактериальной причины возникновения заболевания, данные препараты не эффективны. Если нужно справиться с воспалением и снизить температуру, лучше всего использовать Нурофен и его аналоги.

Старайтесь чередовать два различных жаропонижающих средства, чтобы не вызвать привыкание организма.

Запрещенные приемы при борьбе с высокой температурой

Многие мамочки, решая вопрос как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях быстро, применяют известны, но далеко не безопасные методы. На сегодняшний день информация о них не только устарела, но и доказано их негативное влияние на больного, тем более, если речь идет о маленьком ребенке:

Никаких обливаний холодной водой. Да, таким образом можно быстро снизить температуру, однако это только поверхностная эффективность. Использование холодной воды позволяет остыть только кожному покрову, причем на столько, что сосуды внутри кожи максимально сузятся. В результате сам организм не только не остынет, но и не сможет продолжать отдавать тепло.

Вода должна быть слегка прохладной, тогда процесс теплоотдачи будет происходить с большей эффективностью.

Нельзя применять для растираний уксус или спиртосодержащие смеси.Данный способ, конечно, помогает снизить температуру, однако в случае лечения детей, существует ряд рисков. Кожа малыша прекрасно впитывает, следовательно в его организм попадет и кислота из уксуса или отравляющие вещества их водки или спирта. Такая способность кожи повышается в зависимости от сухости кожного покрова.

Проводить растирание допускается исключительно водой или отварами ромашки. При этом ее температура должна быть такой же, как и при купании.

Многие лекарственные препараты не предназначены для употребления в детском возрасте, сюда относится и популярный в нашей стране Аспирин. Все дело в том, что он очень негативно сказывается на работе печени, разрушая ее.

При вирусной инфекции применение аспирина в половине случаев грозит детской смертностью!

Еще одним популярным и не менее опасным для детского здоровья лекарством является Анальгин. В крайних случаях его могут использовать врачи скорой помощи, однако его самостоятельно применение грозит целым букетом негативных последствий.

Обезвоживание организма при простуде и методы борьбы

Во время болезни, ребенок нуждается в большом количестве жидкости. Все дело в том, в организме больного скапливается большое количество токсинов, которые тело старается поскорее вывести. Сделать оно это может только при помощи жидкости, которая выходит вместе с потом, мочой, слизью из носовой полости и частым дыханием. Таким образом, организм начинает стремительно обезвоживаться и как следствие теряется общий вес тела малыша.

Необходимо контролировать количество жидкости в организме ребенка, а не ждать пока мокрота в бронхах станет слишком густой и трудноотделяемой, а губки покроются сухой коркой. При достаточном и частом употреблении жидкости самочувствие крохи быстро улучшится, а болезнь пройдет быстрее и легче.

При этом важно уговаривать кроху пить как можно чаще, даже если он не хочет. Естественно это не просто, придется воспользоваться смекалкой, подумать над разнообразием напитков, учитывая пристрастия малыша. Рассмотрим несколько правил, которых необходимо придерживаться в борьбе с обезвоживанием и высокой температурой:

Не стоит поить его только чистой водой или травяными чаями.
При выборе напитка старайтесь угодить ребенку. Эффективнее использовать для этих целей, компотики, морсики, натуральные соки, узвары.
Не обязательно выпивать весь стакан полностью, лучше пить маленькими порциями, но часто. Если малыш маленький, уговорить его выпить пару глоточков сока можно в игровой форме.
В случае если уговоры не помогают, предложите ребенку сочный фрукт или овощ.
Если важнейшей задачей стоит решение вопроса обезвоживания организма, температура поглощаемой жидкости должна быть той же что и тело малыша.
При необходимости сбить большую температуру тела, напиток должен быть комнатной температуры.
Недостаток жидкости в организме можно определить по моче крохи, яркий цвет свидетельствует о том, что за время воздержания накопилось большое количество солей, а следовательно необходимо больше пить.

Используя правильные методы можно легко справиться с проблемой как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях быстро. Каждая мать старается сделать для своего ребенка все возможное, тем более, если это касается болезни. Внимательно слушайте указания лечащего врача и занимайтесь саморазвитием, тогда ваша помощь не причинит ему вред.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях: видео

Оказалась полезной статья «8 способов как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях быстро»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Источник

Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.

Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.

К ним относятся:

биологически активные вещества при развитии воспаления;
токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Причины и виды повышения температуры

В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:

повышение температуры от 37 до 38 градусов или субфебрилитет;
гипертермия от 38 до 39 градусов – умеренное – повышение температуры тела;
высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов – это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.

В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:

Физиологическая;
Патологическая.

Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.

Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.

При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:

одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
укутывание или укрывание малыша в период сна;
нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.

При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.

Причинами патологической лихорадки являются:

острые вирусные или бактериальные инфекции;
простудные заболевания;
детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
синдром прорезывания зубов;
различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
заболевания нервной системы;
болезни системы кроветворения и новообразования.

Виды лихорадочных состояний у детей

У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:

«Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
«Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
кожа сухая;
конечности холодные;
ребенок вялый и капризный.

Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.

Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.

Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:

при энцефалитах;
при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
при демиелинизирующих заболеваниях;
при опухолях и кистах головного мозга.

Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).

Когда нужно сбивать температуру?

При повышении температуры тела ребенку необходимо:

создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
обильное дробное питье;
щадящее, рациональное питание.

Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении вызывает напряжение всех органов и систем.

Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:

рвота;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
судороги.

Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру – при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.

Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:

у малышей до года;
у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
при наличии метаболических нарушений;
у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;

Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»

при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
при появлении признаков «белой лихорадки», если у ребенка наблюдается вялость, капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.

Лекарства от высокой температуры у ребенка

Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):

Нурофен;
Панадол;
Ибуфен;
Эффералган;
Цефекон.

Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).

Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.

При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.

Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка

Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.

К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:

обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
клизма с водой комнатной температуры;
обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
обдувания вентилятором;
компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.

Можно ли сбивать температуру у ребенка уксусом?

При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.

Противопоказаниями являются:

индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
дети раннего возраста (до 3 лет);
склонность к аллергическим реакциям;
хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).

У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.

Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия,