Энцефабол повышение температуры у ребенка
Многие заболевания ЦНС и неврологические патологии лечат с помощью ноотропных средств. К таким лекарствам относят и «Энцефабол». Медикамент востребован у взрослых пациентов при сосудистых нарушениях, деменции и атеросклерозе. Его также часто используют в педиатрической практике, назначая при проблемах с развитием, нарушениях психических функций, повреждениях нервных клеток и прочих показаниях.
Форма выпуска
Существует две лекарственных формы «Энцефабола»:
- Суспензия. Она продается во флаконе из темного стекла, внутри которого находится 200 мл вязкой жидкости. У нее приятный аромат, сладкий привкус и молочно-белый оттенок.
- Таблетки. Они упакованы в блистеры по 10 штук, а одна пачка вмещает 50 таблеток. У них двояковыпуклая круглая форма и блестящая желтая оболочка.
Состав
Действующим компонентом обеих форм «Энцефабола» выступает вещество, называемое «пиритинол». Оно содержится в медикаменте в виде дигидрохлорида моногидрата. Каждые 5 миллилитров суспензии выступают источником 100 мг такого соединения. Столько же пиритинола содержится и в одной таблетке.
Помимо него, в суспензию добавляют повидон, сахаринат натрия, глицерол, сорбат калия, натуральную эссенцию и некоторые другие неактивные компоненты. Вспомогательными ингредиентами твердой формы выступают тальк, горный воск, молочный сахар, камедь акации и прочие вещества, перечень которых можно уточнить на упаковке.
Принцип действия
«Энцефабол» в первую очередь воздействует на метаболические процессы в тканях мозга. В частности, под действием лекарства глюкоза лучше усваивается нервными клетками, а метаболизм нуклеиновых кислот ускоряется. Кроме того, под влиянием пиритинола нервные импульсы передаются лучше, а выделение нейромедиаторов активизируется.
Благодаря тому, что медикамент способен стабилизировать нейронные мембраны, клетки мозга становятся более стойкими к действию свободных радикалов и прочих повреждающих факторов. Лекарство также положительно сказывается на кровотоке в головном мозге, так как воздействует на вязкость крови и некоторые характеристики красных кровяных клеток (в частности, на их пластичность). Применение «Энцефабола» увеличивает работоспособность ЦНС и улучшает психические функции (память, внимание, развитие речи и другие).
Всасывание активного ингредиента из проглоченного препарата как в виде суспензии, так и в таблетированной форме, происходит достаточно быстро. Биодоступность пиритинола составляет 85%, а его максимальные показатели в крови регистрируют через 0,5-1 часа после приема. Выведение действующего компонента происходит в основном с мочой. Большая часть лекарства покидает организм человека в течение 48 часов. При этом даже если давать пациенту «Энцефабол» длительно, например, несколько месяцев, он не будет накапливаться в нервных и других тканях.
Показания
В детском возрасте «Энцефабол» востребован:
- при синдроме гиперактивности;
- для устранения последствий менингита или энцефалита;
- при гипоксической, билирубиновой или другой энцефалопатии;
- при апатии, головных болях, раздражительности и других симптомах цереброастенического синдрома;
- при задержке психического или речевого развития;
- при расстройствах внимания;
- для устранения токсического действия на мозг разных отравляющих веществ;
- при ушибе мозга, черепно-мозговой травме, сотрясении мозга и прочих травматических повреждениях;
- при олигофрении;
- при больших физических или интеллектуальных перегрузках.
С какого возраста назначается?
«Энцефабол» в суспензии разрешен даже для грудных малышей. Согласно инструкции, такую форму лекарства назначают новорожденным с третьего дня жизни.
Препарат в таблетках используют в лечении детей старше 7 лет, но если имеются проблемы с проглатыванием, семилетнему ребенку или пациенту постарше можно продолжать давать суспензию, ведь разделять таблетку на части нельзя.
Противопоказания
Лекарство запрещено к использованию при гиперчувствительности к его активному или любому вспомогательному компоненту. Существует также немало относительных противопоказаний к приему препарата, при наличии которых целесообразность лечения должна решаться специалистом индивидуально. К ним относятся значительные изменения периферической крови, заболевания почек, аутоиммунные патологии, миастения и тяжелые болезни печени. Суспензию из-за наличия в таком «Энцефаболе» сорбитола нельзя применять при непереносимости фруктозы.
Побочные действия
У некоторых детей препарат провоцирует повышение возбудимости нервной системы и может нарушать засыпание, вызывать бессонницу или тревожный сон. По этой причине лекарство не следует давать в вечернее время. Иногда применение «Энцефабола» становится причиной сниженного аппетита, рвоты, головокружений, жидкого стула, быстрой утомляемости, нарушений вкусовых ощущений и прочих негативных симптомов. При их появлении нужно проконсультироваться с врачом.
Изредка на лекарство возникает кожная сыпь или другая аллергическая реакция, которая требует немедленного прекращения лечения.
Инструкция по применению
Суспензию следует давать детям либо во время еды, либо же сразу после утреннего или обеденного приема пищи. Для дозирования используют обычную чайную ложку (в ней вмещается 5 миллилитров жидкого «Энцефабола») или какую-то мерку от другого лекарства, например, пластиковый шприц от жаропонижающего средства.
Таблетированный препарат необходимо проглатывать, не повредив оболочку. Раскусывать или делить такой «Энцефабол» на половинки недопустимо. Запивать медикамент лучше всего чистой водой.
Дозировки для детей
Разовые дозы и схему лечения для каждого маленького пациента врач должен определить индивидуально. Для этого специалист учитывает тяжесть поражения нервной системы, возраст ребенка и реакцию на терапию. Новорожденным чаще всего дают суспензию по 1 мл в одно из утренних кормлений. Такая доза назначается с третьего дня жизни до 2-х месяцев. Далее еженедельно суточную дозировку увеличивают на 1 мл, пока младенец не будет получать в день 5 мл жидкого «Энцефабола».
Доза суспензии для ребенка старше года составляет от 50 до 300 мг активного ингредиента (до 600 мг с семилетнего возраста). Препарат принимают в назначенном врачом объеме однократно или делят на 2-3 приема.
Если ребенку старше 7 лет выписали «Энцефабол» в твердой форме, то препарат обычно дают по 1-2 таблетки на прием от одного до трех раз в день.
Как долго принимать?
Продолжительность лечения «Энцефаболом» определяется отдельно для каждого малыша. При острых состояниях лечебный эффект от препарата становится заметен уже в первые сутки, поэтому и длительность терапии небольшая. При хронической проблеме для появления хороших результатов прием «Энцефабола» должен быть не менее двух месяцев, так как действие медикамента будет заметно минимум через 2-4 недели с начала применения.
Если суспензию выписали новорожденному с повреждением головного мозга или с большим риском неврологических нарушений, обычно курс терапии длится полгода. Однако через три месяца нужны дополнительные обследования ребенка, после которых определяют, продолжать ли прием «Энцефабола» или уже можно отказаться от такого лечения.
Передозировка
Прием «Энцефабола» в более высоких дозах может спровоцировать понос, возбудимость ЦНС, приступ рвоты, повышенную температуру тела, тошноту и прочие симптомы. Чтобы их устранить, нужно промыть ребенку желудок и дать сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя использовать вместе «Энцефабол» и сульфасалазин, а также препараты пеницилламина или препараты золота. Такие комбинации медикаментов грозят появлением побочных эффектов. Сочетать «Энцефабол» в таблетках или суспензию с другими лекарствами (например, с магнием) не запрещено.
Условия продажи
Чтобы купить любую форму препарата в аптеке, требуется сначала побывать у специалиста, так как «Энцефабол» продается по рецепту. За один флакон суспензии нужно заплатить от 750 до 900 рублей, а средняя цена упаковки таблеток – около 1000 рублей.
Условия хранения
Хранить любую из форм «Энцефабола» дома следует при температуре +20+25 градусов в сухом месте. Срок годности и таблеток, и суспензии – 5 лет.
Препарат (особенно жидкая форма) должен быть надежно спрятан от маленьких детей.
Отзывы
Об использовании «Энцефабола» встречаются в основном хорошие отзывы. Плюсами жидкого лекарства называют возможность лечения грудных младенцев, высокую эффективность и приятный вкус. К минусам суспензии относят ее дороговизну, а у некоторых малышей после приема этого препарата возникают неприятные симптомы (сыпь, тошнота и другие).
Среди положительных характеристик таблеток многие родители отмечают их эффективное действие, сладкий вкус оболочки, небольшой размер и хорошую переносимость. Однако в некоторых отзывах отмечают появление побочных реакций, а цену лекарства называют высоковатой.
Аналоги
Так как другие лекарства на основе пиритинола не выпускаются, то заменить «Энцефабол» способны другие ноотропные средства, ведь у них схожее действие на ЦНС. Если нужен аналог суспензии, врач порекомендует:
- Сироп «Пантогам», который содержит гопантеновую кислоту и применяется с рождения. Он способен защитить нервные клетки от множества отрицательных факторов и улучшить обменные процессы в тканях мозга. Кроме того, у такого медикамента есть противосудорожное действие.
- «Кортексин для детей». Это ноотропный препарат в инъекциях, который тоже разрешен в любом возрасте и может применяться даже у недоношенных деток. Он действует благодаря низкомолекулярным пептидам, которые защищают нейроны, улучшают их функции, способствуют восстановлению тканей мозга при повреждениях. Его выписывают при недоразвитости речи, ДЦП, энцефалопатии, эпилепсии и прочих неврологических проблемах.
- «Когитум». Этот препарат в ампулах включает ацетиламиноянтарную кислоту, у которой имеется положительное воздействие на ЦНС. Его применяют при астении, неврозах, проблемах с развитием (ЗПР, ЗРР), истериках, умственной отсталости и других патологиях. Раствор дают пить детям старше 7 лет, но некоторые невропатологи назначают его и пациентам младше семилетнего возраста, подбирая дозировку индивидуально.
- «Церебролизин». Такое лекарство на основе пептидов, у которых малая молекулярная масса, имеет специфическое воздействие на ткани головного мозга, поэтому его применяют при травмах, депрессиях, СДВГ и задержке развития. Уколы «Церебролизина» безопасны даже для грудных младенцев, поэтому назначаются с рождения.
Заменить медикамент в таблетках способно одно из таких лекарств, тоже представленных твердой формой:
- «Фенибут». Основой таких таблеток выступает аминофенилмасляная кислота, благодаря которой лекарство позитивно сказывается на кровотоке и обменных процессах в мозге, а также на скорости передачи нервных импульсов. Еще этот препарат помогает устранить тревоги, страхи или астению. Детям его назначают с трех лет.
- «Аминалон». Действие такого лекарства обуславливает гамма-аминомасляная кислота, представляющая собой один из нейромедиаторов. Таблетки применяют при разных повреждениях мозга, задержке развития, головных болях, вестибулярных расстройствах. Их назначают детям старше 1 года.
- «Пантокальцин». Такой ноотроп на основе гопантеновой кислоты обеспечивает защиту нейронов и улучшает в них метаболические процессы, что используют при черепно-мозговых травмах, перенесенных нейроинфекциях и прочих проблемах. К тому же это лекарство обладает противосудорожным действием и применяется при энурезе. Его выписывают с 3-летнего возраста.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Суспензия
Состав
Действующее вещество: ПиритинолКонцентрация действующего вещества (мг): 80,5 мг
Ноотропный препарат. Повышает патологически сниженный метаболизм в тканях головного мозга, что обусловлено повышением захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую передачу в нервной ткани.Пиритинол способствует стабилизации структуры клеточных мембран нейронов и их функции за счет ингибирования лизосомальных ферментов, предотвращая этим образование свободных радикалов.Энцефабол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов путем увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока.Улучшает кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их оксигенацию, интенсифицирует обмен глюкозы в первично ишемизированных участках мозга. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеПосле приема препарата внутрь пиритинол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 85% (76-93%). После приема препарата внутрь в дозе 100 мг Cmax пиритинола в плазме достигается через 30-60 мин.Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Пиритинол и его метаболиты проникают через ГЭБ, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.Метаболизм и выведениеПиритинол быстро биотрансформируется с образованием следующих основных метаболитов: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно почками. Суммарное выведение с мочой в течение 24 ч составляет 72.4-74.2%, при этом большая часть дозы выводится в течение первых 4 ч после приема. Через кишечник выводится только 5%. Т1/2 составляет около 2.5 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек токсические концентрации не достигаются.
Показания
– симптоматическое лечение синдрома деменции (в т. ч. первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы), сопровождающегося нарушениями памяти, мышления, способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью, недостаточностью побуждений и мотивации, аффективными расстройствами; – первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы; – симптоматическая терапия хронических нарушений умственной работоспособности; – посттравматическая энцефалопатия; – церебральный атеросклероз; – последствия энцефалита; – задержка психического развития; – цереброастенический синдром у детей; – энцефалопатия у детей.
Абсолютные противопоказания- повышенная чувствительность к пиритинолу. Относительные противопоказания- заболевания почек в анамнезе; – выраженные нарушения функции печени; – выраженные изменения картины периферической крови; – острые аутоиммунные заболевания (в т. ч. системная красная волчанка); – миастения; – пемфигус.
Меры предосторожности
Использование в педиатрииНе рекомендуют назначать препарат вечером и на ночь детям с повышенной возбудимостью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения Энцефабола при беременности или в период лактации (грудного вскармливания) следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или младенца.Пиритинол проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.В экспериментальных исследованиях не установлено наличия тератогенного или эмбриотоксического действия пиритинола.
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и эффективности терапии. Для взрослых средняя доза составляет 600 мг/сут (по 2 таб. или по 10 мл суспензии 3 раза/сут). Новорожденным Энцефабол назначают с 3 дня после рождения по 20 мг (1 мл суспензии) в сутки в течение месяца, препарат следует давать утром. Детям в возрасте от 2 месяцев дозу увеличивают на 20 мг (1 мл) каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 100 мг (5 мл суспензии). Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают в суточной дозе от 50 мг до 300 мг в зависимости от показаний (по 2. 5-5 мл суспензии 1-3 раза/сут). Для детей старше 7 лет суточная доза составляет от 50 мг до 600 мг (по 2. 5-10 мл суспензии или 1-2 таб. 1-3 раза/сут). Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Следует учитывать, что в 1 чайной ложке – 5 мл суспензии. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. При острых состояниях и назначении препарата в высоких дозах заметный терапевтический эффект достигается уже через несколько часов или суток. При хронических заболеваниях (в т. ч. последствия черепно-мозговой травмы или при деменции) заметный терапевтический успех достигается после 2-4 недель лечения. Оптимальный и устойчивый эффект наступает обычно через 6-12 недель. Длительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 недель. У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, при этом через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко – потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз). Со стороны ЦНС: возможны нарушения сна; редко – повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость. Прочие: возможны аллергические реакции различной степени тяжести, проявляющиеся обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуд, повышение температуры тела. При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Энцефабол может потенцировать побочные эффекты пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.Клинически значимого взаимодействия Энцефабола с другими лекарственными препаратами не установлено.
У пациентов с ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов имеет место повышенная чувствительность к соединениям, в состав которых входит SH-группа, в т.ч. к пиритинолу. У этих пациентов повышен риск возникновения реакций повышенной чувствительности, иммунопатологических реакций, а также нарушений вкусовой чувствительности и функции печени. При проведении лечения этой категории пациентов необходим систематический контроль общих анализов крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей.Не следует назначать суспензию Энцефабола пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. в состав препарата входит сорбол.Реакции повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть у пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину, поскольку последний имеет сходство с пиритинолом по химическому строению (тиоловые группы).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри использовании Энцефабола по показаниям, как правило, отсутствуют ограничения для тех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Однако учитывая вероятность индивидуальных различий реакции отдельных пациентов на препарат, в начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Источник