Идти на прием к врачу с ребенком у него температура
Ребенку 3 года, температура была 38 и 5 ночью и сопли, кашель , к утру снизилась, пошли сами на фильтр, там такие же болеющие, дышать нечем, дали талон на повторный прием через 5 дней , то есть сегодня но опять температура и сопли, позвонила в регистратуру и говорю что у нас прием но не придем, можно ли на дом врача, сказали, что сегодня уже поздно вызывать только завтра или сами приходите, типа температуру сбейте и на ручках, вы же рядом живете в соседнем доме, так будет быстрее. К слову ребенок весит 15 кг при моем весе 50 кг мне её не дотащить и тоже похоже начинается простуда. Ребенок ходит в садик. Как лечить знаю, температура понижается от жаропонижающих, стул в норме, сопли и кашель лечим, то есть мне врач нужен чтобы посмотрел и послушал, но могу и сама вылечить, может вообще тогда в поликлинику прийти уже за справкой о здоровье для садика или врачу попадет что мы сами не пришли и ею не вызвали?
Если Вам БЛ не нужен, то приходите с ребенком за справкой о здоровье для “садика”.
“Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!” (с)
На дом вызываю, если температура…и если более 3-х дней держиться, послушать и скорректировать лечение
Для садика только со справкой о здоровье сходить.
Я вам не нравлюсь? Как жаль, что мне пофиг
Даша автор темы:
позвонила в регистратуру и говорю что у нас прием но не придем, можно ли на дом врача, сказали, что сегодня уже поздно вызывать только завтра или сами приходите, типа температуру сбейте и на ручках
лет до двух вызывала на дом, если ничего страшного, ребенок даже при температуре чувствует себя хорошо, то идем сами, хоть поликлиника не в соседнем доме, но не далеко, так реально быстрее, чем записаться, еще и орут из регистратуры, фигали я так поздно им звоню, должна была звонить как петух прокукарекал, а сами телефон в это время не берут, лично приходила, трубка валяется рядом с телефоном. Если ничего серьезного, идем на фильтр, назначают лечение и через 5 дней уже ко врачу своему идем, а там по ситуации, если здоров, то выписывают, если нет, то продолжаются эксперименты “а давайте попробуем тогда это….”
Девочки, а за справкой о здоровье для садика нужно приходить тоже предварительно записавшись? И нужно ли болезнь у врача наблюдать?
Ну вот ребенок щас болеет, ходили платно в частную, но не опереться же к ним же за справкой по полной стоимости приема? Как в поликлинике её получить?
на дом платного вызываю.
Даша автор темы:
может вообще тогда в поликлинику прийти уже за справкой о здоровье для садика
конечно
ничего жуткого в вашем состоянии нет, я на такие вещи не вызываю врача, зачем? 1 раз только вызвала ей в жизни врача, да и то скорую, не поликлиничного….но там резко трахеит у нее начался, задыхалась, я испугалась
если можете без бл с работы отпроситься, нафик врач-то?
Если БЛ не нужен, то и ходить незачем, с младшим ни разу так и не были в поликлинике, на учет так и не встали. 11 лет. Для школы тоже правки не понадобились, дольше 3 дней и не болели
Мне кажется что мы сходили на фильтр еще больше подхватили заразы, в моем детстве всегда врач приходила, а сейчас вот такое отношение типа сами идите если дойдете, в 2 года вызывала тоже говорили сами приходите, температура вообще под 40 была, и когда ветрянка – тут сказали сами никуда не ходите сидите ждите врача , а сейчас мне ею физически не утащить. Врачам же за это платят?
Конечно, когда я понимаю что ребенок сам может дойти то идем, так мы и пришли на фильтр, но когда она лежит куда ею потащу, да и не дотащить мне .
Девочки, а вот если ходит в садик, в первый день болезни надо обязательно врачу показаться и? Мне самой не нужен больничный, я работаю дома. Или можно вообще к врачу не ходить, если я знаю как лечить, а когда выздоровит тогда уже сходить на прием и взять справку ?
Если ребенок слабый и мне нужен БЛ, то вызываю. С 38 не потащила б в больницу. Организм ослаблен, ребенок с виду может и бодр, темпу можно и сбить немного, но к вечеру может опять состояние ухудшится. Зачем тащить? Пока что вызов врача на дом бесплатен.
Но 1 или 2 раза всего вызывала, т.к. обычно мне БЛ не нужен, сбивать темпу и лечить я сама умею. Врач на телефоне у меня если что, подсказки дает. Вызывать врача смысла не вижу.
Лучше быть хорошим человеком, ругающимся матом, чем тихой, воспитанной тварью (с) Ф.Раневская.
Не веду, вызываю на дом. Тем более у меня на больничном либо бабушка, либо няня. Мне удобнее, чтобы домой пришел врач. Да и для ребенка лучше, чем сидеть часами на фильтре.
Если не нужен перерасчет по питанию ,то можно вообще не ходить в поликлинику за справкой.
Я не хожу, больничные не нужны, перерасчет тоже не нужен. Ребенок болеет дома.
Ясно:
Если не нужен перерасчет по питанию ,
Вот перерасчет по питанию нужен, что для этого надо?
если ребенок себя чувствует ужасно, то вызываю и никуда его тащить не буду. Если сносно, то могу и придти – но мы реально во дворе поликлиники живем :gy: Но я обычно звоню и спрашиваю – как лучше при этом, ведь по большому счету ребенок заразен же, перезаражает там всех других детей.
Если мне не нужен был больничный, то никогда не вызывала и не ходила. а если нужен больничный, то соблюдала правила и режим. Надо значит надо
Даша автор темы:
тогда в поликлинику прийти уже за справкой о здоровье для садика
все время так ходила, если больничный не был нужен
Даша ,
Только позвонить в садик и снять с питания
По теме с темп всегда вызываю на дом и всегда спокойно приходят,но вызвать надо до 11часов.
Если у ребенка температура – всегда на дом врача вызываю. Не понимаю тех, кто тащит ребенка, которому плохо, в очереди посидеть.
лучше лечить самой и идти уже за справкой в поликлинику никакого толка от того что прийдете не будет, если три дня температура не спадает,вернее падает затем снова поднимается звонить в скорую или ехать самим)моему сыну 7 лет)все это прошли)
Если больничный не надо, то врача не вызываю и вообще не хожу туда. У нас есть схема лечения, мы на учёте у пульмонолога. В кабинет отдельный где все больные вообще не хожу. Записываюсь когда мне надо и идем на приём когда здоровы или когда не понятно что то. Если больничный надо, то вызывают врача на дом. С температурой не разгуливаю. Потом положено на приём идти, больничный продлевать, так что иду. Даже если есть температура. Если ребёнку хуже и он встать не может, тогда неотложка едет к нам или врач приходит. Ну или скорую. В вашем состоянии ничего не вижу такого что бы на дом вызывать и приёмы отменять, тем более поликлиника рядом. У нам пешком час идти до поликлиники.
Если меня что-то волнует прямо здесь и сейчас, то я сама везу ребёнка в 9-ку. Скорую не тревожу. Вернее один раз попыталась вызвать, а они там шушукались и вообще отказались ехать. Надо бы наказать их, да надо было гнать в 9-ку и решать проблемы со здоровьем, а потом уже плюнула на этих горе-помогателей. С тех пор в скорую не звоню, всё равно не дождаться. Пока они едут, я уже сама довезу ребёнка до 9-ки.
Если что-то банальное и мне понятное, то дома сидим, ждём врача из поликлиники, с темпой 38 не потащила бы в очереди трёхлеточку сидеть.
Невидимый автор ,
Вызываю, у меня точно такие же параметры/данные как у вас. На слова вы же рядом живете отвечаю, я больного ребенка не потащу, что за глупость. Ну и у нас не важно во сколько ты врача вызываешь, днем то должен все равно кто то придти. Вызов обязаны принять. Некоторые тут писали, что вообще не правомерна отказывать вам. Была подобная тема.
Аноним:
кто тащит ребенка, которому плохо, в очереди посидеть.
есть индивиды, которые еще в регистратуре орут в день здорового ребенка, пропустите меня без очереди у меня 11 летка с температурой. Вот нафига?! Позвонить и врача вызвать лень?
Источник
Для родителей нет ничего хуже, чем болезни маленьких детей. Очень часто недомогание малыша сопровождается высокой температурой. Сбивать температуру дома или обращаться к врачу? В случае каких симптомов вызов педиатра обязателен? Какие показатели градусника должны стать руководством к тому, что медлить нельзя, и пора сбивать у ребенка жар? Рассмотрим все возможные вопросы родителей и найдем на них ответы.
В каких случаях не нужно «сбивать» не высокую температуру у детей?
Повышение температуры у детей старше 6 месяцев часто объясняется наличием в организме резервов для борьбы с попавшей в него инфекцией. Конечно, иногда эти симптомы могут быть признаками психосоматических расстройств и термоневроза — следствием спазма судов на фоне стресса и тревоги. Но в случае субфебрилитета амплитуда показаний температуры тела колеблется от 37 до 37,5°С, что не является сигналом к началу применения жаропонижающих средства.
Большинство микробов погибают при высокой температуре тела, и такую среду пытается создать внутри себя организм во время заболевания. Именно поэтому родителям нужно потерпеть и не сбивать жар при температуре 38,2 — 38,5°С у детей от полугода и старше. Бывают случаи, когда ребенок много пьет, не капризничает и сносно себя чувствуя даже при 39°С. Тогда тоже следует подождать естественного снижения температуры и не спешить давать жаропонижающие препараты.
Эти рекомендации не распространяется на тех малышей, у которых ранее была отмечена реакция на температуру 38,5 °С и выше в виде фебрильных судорог. Причиной этой особенности детского организма может быть как генетическая предрасположенность, так и особенности строения нервной системы. В любом случае родителям таких детей не нужно давать температуре у ребенка подниматься до высоких показателей.
Видео высокая температура у ребенка
Когда обязательно нужно обратиться к врачу при высокой температуре у ребенка?
Возможность купить без рецепта в аптеке массу лекарства, в том числе и жаропонижающих, вселяет в родителей уверенность, что они сами в силах справится с температурой ребенка. Однако есть случаи, когда обращение к педиатру при повышенной температуре у ребенка обязательно.
- В течение получаса не получается сбить температуру 39°С и выше, ребенок вялый, тихое и учащенное дыхание не меняется на более размеренное;
- Температура сопровождается рвотой, жидким стулом, отхаркиванием слизи зеленоватого цвета и, особенно, если все это не сопровождаетсяпоносом, а симптомы не прекращаются более суток;
- Судороги в виде подергивания головы или частей тела на фоне высокой температуры не проходят дольше 2-3 минут;
- Если температура колеблется между 37°С и 39,5°С более 3 суток, и нет видимых симптомов улучшения состояния, надо обратиться за назначением лечения к педиатру.
Опыт стран-соседей в области детской педиатрии впечатляет. В Китае, в случае наличия высокой температуры, ребенка традиционно направляют в поликлинику на капельницу. Этот метод повсеместно назначают всем заболевшим — и взрослым, и детям. Большие помещения, разделенные тряпичными занавесками, отведены в больницах для процедур с введением физраствора в вену. Как бы это не казалось странным, но смысл в этом назначении все-таки имеется.
Любая температура ребенка на фоне отравления вызывает озноб и интоксикацию организма. Эту проблему и пытаются решить китайские медики — вывести продукты распада, помочь организму восстановиться.
Из всего сказанного можно делать вывод, что не всякое повышение температуры выше нормы 36,6°С следует считать угрозой для жизни ребенка. Часто этот симптом говорит о включении в организме малыша защитных резервов — его борьбе с инфекцией. Жаропонижающие препараты помогают справится с повышенной температурой, но при проявлении дополнительных симптомов обязательно следует обратиться за консультацией врача.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник