Ибупрофен при высокой температуре у взрослого

Повышение температуры происходит из-за активации пирогенов — веществ, вырабатывающихся в ответ на токсины. Так организм включает свои защитные силы для борьбы с чужеродными антигенами. Сбивать температуру при не слишком высоких её значениях означает подавлять иммунный ответ. Сильное повышение однозначно требует вмешательства. На фармацевтическом рынке достаточно средств, предназначенных для этого. А вот можно ли ибупрофен при температуре и сбивает ли он её?

Ибупрофен показан и одобрен FDA для использования при лечении воспалительных заболеваний и ревматоидных расстройств. Открытие ибупрофена было вызвано поиском альтернативного некортикостероидного лечения ревматоидного артрита. Доктор Стюарт Адамс OBE был исследователем, работа которого привела к открытию препарата. Первоначально запатентованная доктором Адамсом и Джоном Николсоном как 2- (4-изобутилфенил) пропионовая кислота, ибупрофен стал и остается одним из наиболее широко используемых НПВП в мире. [1]

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Это один из самых распространённых препаратов для купирования симптомов ОРВИ, простуды и гриппа. Он также показан для снятия головной и зубной боли, в суставах, спине и мышцах, возникающей при травмировании мягких тканей. [2]

При какой температуре его целесообразно применять? Показатели выше 38º-39ºС — явный признак прибегнуть к жаропонижающему средству. При простуде без температуры или 37ºС можно выпить ибупрофен, если болит голова, присутствует ломота в суставах, существует склонность к судорогам. [3], [4]

Ибупрофен является одобренным FDA жаропонижающим средством, используемым для снижения температуры как у взрослых, так и у детей. Использование НПВП в лечении лихорадки гораздо чаще встречается у педиатрических пациентов, и многие современные исследования сосредоточены вокруг создания большей эффективности использования ибупрофена при лечении лихорадки. [5]

Ибупрофен выпускается в разных формах:

• таблетки шипучие, принимающиеся в виде раствора;
• обычные, покрытые плёночной оболочкой;
• капсулы;
• сироп;
• суспензии;
• свечи — назначают малышам от 3-х месяцев до 2-х лет.

Ибупрофен является одним из наиболее часто используемых НПВП и мощным ингибитором синтеза простагландинов (ПГ), который может справляться с различными типами боли и обладает противовоспалительной активностью. [6] Энантиомер S + обладает большей частью фармакологической активности ибупрофена и аналогичным образом ингибирует активность COX1 и COX2. [7]

В основе препарата производное пропионовой кислоты, угнетающей синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Ибупрофен действует на центральном и периферическом уровне, облегчая боль, снимая воспаление, снижая температуру.

Он быстро всасывается и распределяется по всему организму уже через 10-15 минут после приёма. Время максимальных концентраций в сыворотке для ибупрофена составило 54,05 минуты, время максимального снижения температуры составило 183 минуты. [8] Выводится полностью почками. [9]

С применением ибупрофена, как и других нестероидных противовоспалительных препаратов, связан риск выкидышей, развитие порока сердца ребёнка и других нарушений.

Лучше избегать приема ибупрофена в первые 30 недель беременности, если только преимущества не перевешивают потенциальный риск для вашего будущего ребенка. Это связано с тем, что прием ибупрофена в первые 30 недель беременности может привести к повышенному риску осложнений, включая выкидыш. 

Ибупрофен не следует использовать на сроке беременности 30 и более недель, если только это не по совету врача. Это связано с тем, что прием ибупрофена на этой стадии беременности связан с повышенным риском осложнений, включая проблемы с сердцем у вашего ребенка и уменьшение количества околоплодных вод. [10]

Исследования выявили наличие низкой концентрации ибупрофена в грудном молоке. Это даёт возможность предполагать, что негативное его влияние на младенца при лактации маловероятно.

Ибупрофен не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свёртываемости крови, воспалениях кишечника. Противопоказан он к применению и в случае тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности.

Не давайте ибупрофен при ветряной оспе, если это не рекомендовано врачом – это может вызвать серьезную аллергическую кожную реакцию. [11]

Желудочно-кишечные кровотечения являются хорошо известным побочным эффектом применения ибупрофена и могут привести к гастриту, изъязвлению, кровоизлиянию или перфорации. Ингибирование изоформ ЦОГ при использовании ибупрофена приводит к снижению простагландинов, которые играют роль в секреции гастропротекторной слизи. [12] 

Снижение функции почек также является проблемой при применении ибупрофена, поскольку недавнее наблюдение показало, что НПВП обладают нефротоксическими свойствами даже у пациентов без нарушения функции почек. [13] Обезвоживание является распространенным фактором риска повреждения почек, вызванного ибупрофеном, и поэтому было проведено много исследований, касающихся НПВП и функции почек, в группах, более уязвимых к дегидратации, таких как дети с сопутствующими заболеваниями почек или спортсмены. [14]

Сыпь также является известным побочным эффектом применения ибупрофена, обычно из-за гиперчувствительности препарата или раздражения кожи при местном применении. Сыпь также может быть частью более серьезного синдрома, вызванного употреблением ибупрофена, такого как анафилаксия или лекарственная реакция с синдромом эозинофилии и системных симптомов (DRESS). В 2016 году был зарегистрирован редкий случай синдрома DRESS, который вызывает кожные, печеночные и гематологические нарушения при использовании ибупрофена у педиатрического пациента. Известно, что синдром DRESS чаще встречается при приеме противосудорожных препаратов, сульфаниловых производных и противомикробных препаратов, а число известных случаев, связанных с ибупрофеном, ограничено. Этиология синдрома DRESS также неизвестна, и в настоящее время постулируются теории, сосредоточенные на гиперчувствительности к токсическим метаболитам или патологии с участием герпесвируса-6 типа. [15] В литературе встречались и другие случаи подобных тяжелых реакций с участием ибупрофена или других НПВП; В другом отчете о случаях заболевания в 2014 году подробно описан пациент, у которого развилось лекарственное повреждение печени с множественной экссудативной эритемой после приема безрецептурного препарата, содержащего ибупрофен, в течение 20 дней. [16]

Связь между артериальной гипертензией и применением НПВП ранее уже исследовалась. Поперечное исследование пожилого населения в 1993 году показало, что использование НПВП является независимым фактором риска развития гипертонии в этой группе. [17] 

При приёме ибупрофена взрослыми необходимо соблюдать дозировку, предусмотренную инструкцией, стремиться к минимальной эффективной. Не стоит игнорировать противопоказания препарата. У людей пожилого возраста возможно более частое выражение побочных действий, чем у молодых.

Дозы ибупрофена напрямую зависят от возраста больного и массы тела. Так, детям тяжелее 20 кг, препарат применяют из расчёта 20-30мг на килограмм веса, повторная доза возможна лишь через 6 часов.

Взрослым и детям с весом больше 30кг назначают 200-400мг каждые 4-6 часов. Продолжительность курса при температуре составляет 3 дня.

Применение для детей

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет ибупрофен выпускается в виде жидкого сиропа. Для детей в возрасте 7 лет и старше ибупрофен доступен в виде таблеток, капсул и гранул, которые вы растворяете в воде для приготовления напитка.

Детям сбивают температуру ибупрофеном, начиная с 3 месяцев их жизни, но у каждой формы препарата свои рекомендации относительно этого. Так, таблетки рекомендованы только с шестилетнего возраста. Суппозитории и сиропы можно применять малышам после 3-х месяцев в дозах и периодичностью, определённых педиатром. [18]

Дозы сиропа ибупрофена для детей

Таблеточные дозы ибупрофена для детей

Если вы по ошибке дадите ребенку 1 дополнительную дозу ибупрофена, подождите не менее 12 часов, прежде чем давать ему следующую дозу. 

Если ибупрофен не сбивает температуру ребёнку, нужно прибегнуть к другим жаропонижающим препаратам, например, парацетамолу.

Аналоги

Более безопасным для организма, но не менее эффективным для устранения лихорадки является парацетамол. Как анальгетик и антипиретик, он менее токсичен для организма. Хотя имеет слабое противовоспалительное действие, но прекрасно справляется с жаром, а также снижает болевой порог.

Кроме парацетамола и ибупрофена сбить температуру можно аспирином, нурофеном, анальгином, вольтареном. Другими аналогами препарата являются ибуфен, долгит, ипрен, ибупром.

Отзывы

По отзывам пациентов, применяющих ибупрофен во время болезни, он действительно облегчает болезненное состояние, снижает высокую температуру. Врачи считают его одним из самых действенных и исследованных современных лекарственных анальгетических средств.