Ибупрофен при температуре у взрослого
Активное вещество
ИБУПРОФЕН
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета.
[PRING] крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.
Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T1/2 – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
Показания
- воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
- умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
- лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях;
- предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).
Побочное действие
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепато-билиарная система: гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.
Лабораторные показатели:
- время кровотечения (может увеличиваться);
- концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
- клиренс креатинина (может уменьшаться);
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
- сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
- активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
- эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- воспалительные заболевания кишечника;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- прогрессирующие заболевания почек;
- выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью. Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Н. Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.
Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления – снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Условия и сроки хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышение температуры происходит из-за активации пирогенов — веществ, вырабатывающихся в ответ на токсины. Так организм включает свои защитные силы для борьбы с чужеродными антигенами. Сбивать температуру при не слишком высоких её значениях означает подавлять иммунный ответ. Сильное повышение однозначно требует вмешательства. На фармацевтическом рынке достаточно средств, предназначенных для этого. А вот можно ли ибупрофен при температуре и сбивает ли он её?
Ибупрофен показан и одобрен FDA для использования при лечении воспалительных заболеваний и ревматоидных расстройств. Открытие ибупрофена было вызвано поиском альтернативного некортикостероидного лечения ревматоидного артрита. Доктор Стюарт Адамс OBE был исследователем, работа которого привела к открытию препарата. Первоначально запатентованная доктором Адамсом и Джоном Николсоном как 2- (4-изобутилфенил) пропионовая кислота, ибупрофен стал и остается одним из наиболее широко используемых НПВП в мире. [1]
Фармакологическая группа
НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Показания к применению Ибупрофена от температуры
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Это один из самых распространённых препаратов для купирования симптомов ОРВИ, простуды и гриппа. Он также показан для снятия головной и зубной боли, в суставах, спине и мышцах, возникающей при травмировании мягких тканей. [2]
При какой температуре его целесообразно применять? Показатели выше 38º-39ºС — явный признак прибегнуть к жаропонижающему средству. При простуде без температуры или 37ºС можно выпить ибупрофен, если болит голова, присутствует ломота в суставах, существует склонность к судорогам. [3], [4]
Ибупрофен является одобренным FDA жаропонижающим средством, используемым для снижения температуры как у взрослых, так и у детей. Использование НПВП в лечении лихорадки гораздо чаще встречается у педиатрических пациентов, и многие современные исследования сосредоточены вокруг создания большей эффективности использования ибупрофена при лечении лихорадки. [5]
Форма выпуска
Ибупрофен выпускается в разных формах:
- таблетки шипучие, принимающиеся в виде раствора;
- обычные, покрытые плёночной оболочкой;
- капсулы;
- сироп;
- суспензии;
- свечи — назначают малышам от 3-х месяцев до 2-х лет.
Фармакодинамика
Ибупрофен является одним из наиболее часто используемых НПВП и мощным ингибитором синтеза простагландинов (ПГ), который может справляться с различными типами боли и обладает противовоспалительной активностью. [6] Энантиомер S + обладает большей частью фармакологической активности ибупрофена и аналогичным образом ингибирует активность COX1 и COX2. [7]
В основе препарата производное пропионовой кислоты, угнетающей синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Ибупрофен действует на центральном и периферическом уровне, облегчая боль, снимая воспаление, снижая температуру.
Он быстро всасывается и распределяется по всему организму уже через 10-15 минут после приёма. Время максимальных концентраций в сыворотке для ибупрофена составило 54,05 минуты, время максимального снижения температуры составило 183 минуты. [8] Выводится полностью почками. [9]
Использование Ибупрофена от температуры во время беременности
С применением ибупрофена, как и других нестероидных противовоспалительных препаратов, связан риск выкидышей, развитие порока сердца ребёнка и других нарушений.
Лучше избегать приема ибупрофена в первые 30 недель беременности, если только преимущества не перевешивают потенциальный риск для вашего будущего ребенка. Это связано с тем, что прием ибупрофена в первые 30 недель беременности может привести к повышенному риску осложнений, включая выкидыш.
Ибупрофен не следует использовать на сроке беременности 30 и более недель, если только это не по совету врача. Это связано с тем, что прием ибупрофена на этой стадии беременности связан с повышенным риском осложнений, включая проблемы с сердцем у вашего ребенка и уменьшение количества околоплодных вод. [10]
Исследования выявили наличие низкой концентрации ибупрофена в грудном молоке. Это даёт возможность предполагать, что негативное его влияние на младенца при лактации маловероятно.
Противопоказания
Ибупрофен не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свёртываемости крови, воспалениях кишечника. Противопоказан он к применению и в случае тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности.
Не давайте ибупрофен при ветряной оспе, если это не рекомендовано врачом – это может вызвать серьезную аллергическую кожную реакцию. [11]
Побочные действия Ибупрофена от температуры
Желудочно-кишечные кровотечения являются хорошо известным побочным эффектом применения ибупрофена и могут привести к гастриту, изъязвлению, кровоизлиянию или перфорации. Ингибирование изоформ ЦОГ при использовании ибупрофена приводит к снижению простагландинов, которые играют роль в секреции гастропротекторной слизи. [12]
Снижение функции почек также является проблемой при применении ибупрофена, поскольку недавнее наблюдение показало, что НПВП обладают нефротоксическими свойствами даже у пациентов без нарушения функции почек. [13] Обезвоживание является распространенным фактором риска повреждения почек, вызванного ибупрофеном, и поэтому было проведено много исследований, касающихся НПВП и функции почек, в группах, более уязвимых к дегидратации, таких как дети с сопутствующими заболеваниями почек или спортсмены. [14]
Сыпь также является известным побочным эффектом применения ибупрофена, обычно из-за гиперчувствительности препарата или раздражения кожи при местном применении. Сыпь также может быть частью более серьезного синдрома, вызванного употреблением ибупрофена, такого как анафилаксия или лекарственная реакция с синдромом эозинофилии и системных симптомов (DRESS). В 2016 году был зарегистрирован редкий случай синдрома DRESS, который вызывает кожные, печеночные и гематологические нарушения при использовании ибупрофена у педиатрического пациента. Известно, что синдром DRESS чаще встречается при приеме противосудорожных препаратов, сульфаниловых производных и противомикробных препаратов, а число известных случаев, связанных с ибупрофеном, ограничено. Этиология синдрома DRESS также неизвестна, и в настоящее время постулируются теории, сосредоточенные на гиперчувствительности к токсическим метаболитам или патологии с участием герпесвируса-6 типа. [15] В литературе встречались и другие случаи подобных тяжелых реакций с участием ибупрофена или других НПВП; В другом отчете о случаях заболевания в 2014 году подробно описан пациент, у которого развилось лекарственное повреждение печени с множественной экссудативной эритемой после приема безрецептурного препарата, содержащего ибупрофен, в течение 20 дней. [16]
Связь между артериальной гипертензией и применением НПВП ранее уже исследовалась. Поперечное исследование пожилого населения в 1993 году показало, что использование НПВП является независимым фактором риска развития гипертонии в этой группе. [17]
Способ применения и дозы
При приёме ибупрофена взрослыми необходимо соблюдать дозировку, предусмотренную инструкцией, стремиться к минимальной эффективной. Не стоит игнорировать противопоказания препарата. У людей пожилого возраста возможно более частое выражение побочных действий, чем у молодых.
Дозы ибупрофена напрямую зависят от возраста больного и массы тела. Так, детям тяжелее 20 кг, препарат применяют из расчёта 20-30мг на килограмм веса, повторная доза возможна лишь через 6 часов.
Взрослым и детям с весом больше 30кг назначают 200-400мг каждые 4-6 часов. Продолжительность курса при температуре составляет 3 дня.
Применение для детей
Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет ибупрофен выпускается в виде жидкого сиропа. Для детей в возрасте 7 лет и старше ибупрофен доступен в виде таблеток, капсул и гранул, которые вы растворяете в воде для приготовления напитка.
Детям сбивают температуру ибупрофеном, начиная с 3 месяцев их жизни, но у каждой формы препарата свои рекомендации относительно этого. Так, таблетки рекомендованы только с шестилетнего возраста. Суппозитории и сиропы можно применять малышам после 3-х месяцев в дозах и периодичностью, определённых педиатром. [18]
Дозы сиропа ибупрофена для детей
Возраст | Сколько? | Как часто? |
|---|---|---|
От 3 до 5 месяцев (весом более 5 кг) | 2.5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 6 до 11 месяцев | 2.5 мл | Макс 3-4 раза в сутки |
От 1 до 3 лет | 5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 4 до 6 лет | 7.5 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 7 до 9 лет | 10 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 10 до 11 лет | 15 мл | Макс 3 раза за 24 часа |
От 12 до 17 лет | От 15 до 20 мл | Макс 3-4 раза в сутки |
Таблеточные дозы ибупрофена для детей
Возраст | Сколько | Как часто |
|---|---|---|
От 7 до 9 лет | 200 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
От 10 до 11 лет | От 200 до 300 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
От 12 до 17 лет | От 200 до 400 мг | Макс 3 раза за 24 часа |
Если вы по ошибке дадите ребенку 1 дополнительную дозу ибупрофена, подождите не менее 12 часов, прежде чем давать ему следующую дозу.
Если ибупрофен не сбивает температуру ребёнку, нужно прибегнуть к другим жаропонижающим препаратам, например, парацетамолу.
Аналоги
Более безопасным для организма, но не менее эффективным для устранения лихорадки является парацетамол. Как анальгетик и антипиретик, он менее токсичен для организма. Хотя имеет слабое противовоспалительное действие, но прекрасно справляется с жаром, а также снижает болевой порог.
Кроме парацетамола и ибупрофена сбить температуру можно аспирином, нурофеном, анальгином, вольтареном. Другими аналогами препарата являются ибуфен, долгит, ипрен, ибупром.
Отзывы
По отзывам пациентов, применяющих ибупрофен во время болезни, он действительно облегчает болезненное состояние, снижает высокую температуру. Врачи считают его одним из самых действенных и исследованных современных лекарственных анальгетических средств.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Ибупрофен от температуры” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник