Хрипы и кашель у ребенка с температурой чем лечить

Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.

Сопутствующие симптомы

Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:

  1. Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
  2. Повышается температура тела до 38-40°C.
  3. Заложенность носа или жидкие выделения.
  4. Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
  5. Потливость.
  6. Частое и затрудненное дыхание, одышка.
  7. У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.

У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

  1. Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
  2. Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
  3. Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
  4. Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
  5. Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
  6. Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
  7. Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Диагностика

Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:

Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов

  1. Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
  2. Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.

Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.

Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.

Способы лечения

Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.

Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.

Медикаментозный

Антибактериальное средство Флемоксин

Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.

В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).

Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.

Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.

Народная медицина

При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем

Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.

Читайте также:  Чем можно кормить ребенка с температурой и рвотой

Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.

При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.

Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.

При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены

Возможные осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.

Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.

Источник

Хриплый кашель возникает по причине наступления воспалительных изменений именно в верхних дыхательных путях. Поводы для них могут быть разными, но в итоге всегда образуются натянутые в просвете упругие нити мокроты, вибрирующие при дыхании подобно струнам. Они и создают кашель с хрипом.

Что такое хриплый кашель и его причины у ребёнка и взрослого

Хриплый кашель у ребёнка имеет другие причины, нежели кашель с хрипами у взрослого.

Причины набухания слизистой дыхательных путей у ребёнка зависят от возраста. На первом году жизни иммунитет, сформировавшийся в процессе беременности,
достаточно силён. Поэтому кашель у новорождённого чаще вызывается как случайно попавшими не по назначению жидкостями (грудным молоком, водой), так и (у младенца) затянутыми в рот мелкими предметами. Поводом для хрипа может стать и обильная слюна при прорезывании зубов. Причина устраняется быстро, но раздражение слизистой ещё на какое-то время остаётся.

По мере того, как грудничок подрастает, напряжённость иммунитета падает,  начинается полоса вирусных инфекций, непременно отражающихся на горле, зеве, гортани, бронхах.

Кашель с хрипом, часто начиная с месячного возраста, может обусловливаться:

  • ветряной оспой;
  • краснухой;
  • иными вирусными причинами, объединяемыми в категорию «ОРВИ».

Микробная инфекция с возникновением кашля и появлением хрипа при дыхании у ребёнка может быть представлена:

  1. коклюшем;
  2. дифтерией.

Мотивами же для хрипоты в голосе и горле взрослого могут стать как курение и запылённость воздуха, так и заболевания, начиная от хронического бронхита и кончая раком бронхов.

Лечим

Методики лечения хриплого кашля зависят от возраста пациента и от вызвавшей его причины. Имеют значение такие нюансы, как наличие температуры или её отсутствие.

Подбираем лечение в зависимости от того есть ли температура или её нет

Отсутствие жара, озноба может быть не только по причине отсутствия инфекции в горле, глотке, бронхах. Даже если причинами хрипа стали возбудители микробной или вирусной природы, цифры на термометре могут быть нормальными. Этот факт может свидетельствовать о слабости иммунитета ребёнка, не способного задействовать защитные силы организма. У малыша этот феномен может возникнуть ввиду недоношенности, у взрослого – вследствие СПИДа, возможны другие варианты.

Важно! В случае опасно сильного жара меры по снижению температуры предпринимаются обязательно, вне зависимости от вызвавшей состояние причины. Это основной принцип, ведь при длительно сохраняющейся гипертермии изменения со стороны головного мозга могут стать необратимыми.

Лечение кашля с хрипами взрослого человека

Оно также подбирается исходя из причины болезни. Если это пристрастие к сигаретам, начинать следует с запрета на курение, если опухоль – то с подготовки к операции, если инфекция – с воздействия на неё адекватными по силе медикаментами.

Предпринимать какие-то меры, не разобравшись в этиологии состояния – это всё равно, что «стрелять из пушки по комарам».

Чем же лечить хриплый кашель у ребёнка?

Общими принципами лечения хриплого кашля у ребёнка без температуры при классической вирусной или микробной основе состояния являются:

  • воздействие на возбудителей (их истребление или подавление жизнедеятельности до безопасного для здоровья человека уровня);
  • снятие отёчности слизистой (для восстановления до нормы суженного просвета дыхательных путей);
  • насколько возможно эффективное смягчение кашля;
  • восстановление повреждений слизистых оболочек;
  • меры по беспрепятственному отхождению (эвакуации) мокроты.

Данная схема не включает мероприятия, распространяющиеся на весь остальной организм ребёнка (повышение уровня его защитных возможностей, санацию очагов хронической инфекции и иное).

Умышленно не перечисляя конкретные препараты (их выбор – компетенция лечащего врача), стоит обозначить, что к первому пункту схемы относятся противомикробные средства категории антибиотиков и сульфаниламидов. Если заболевание вызвано вирусами, то первоочередной задачей педиатра будет подбор противовирусных препаратов.

Читайте также:  Ангина у ребенка лечение при высокой температуре

Для снятия отёка дыхательных путей могут применяться как чисто мочегонные средства (при угрожающем удушьем состоянии – введением внутривенным методом), так и препараты комбинированного состава, включающие противоотёчные ингредиенты.

Для смягчения сухого кашля с хрипом используются как классические кодеинсодержащие препараты, так и средства с иным составом.

Облегчить выведение мокроты можно различными комбинациями отхаркивающих средств.

Лечение при беременности и лактации

В таком естественном для женщины состоянии необходим отказ от курения (при наличии такого пристрастия). При возникновении кашлевого синдрома, связанного с микробной или вирусной инфекцией, следует учесть влияние некоторых групп препаратов на развитие плода. Возможность их назначения зависит от срока вынашивания в неделях, состояния плода, иных причин. Все они должны быть учтены схемой лечения. Так, применение стрептомицина способно вызвать глухоту не только у будущей матери, но и у развивающегося внутри неё человека.

Лечение прогреванием, ингаляцией, компрессы и лечебная гимнастика

В таком деликатном вопросе как кашель с хрипом у ребёнка, следует различать малейшие нюансы:

  1. является он сухим или же он влажный;
  2. хрипы при выдохе и кашель или оба симптома сопровождает как выдох, так и вдох.

Потому что поражение верхних дыхательных путей следует отличать от поражения нижних (пневмонии). При неправильной трактовке данных стратегия может быть неверной. При пневмонии ингаляции лишь усугубят течение заболевания, в то время как при бронхите, ларингите будут способствовать откашливанию мокроты и скорейшему исцелению.

Важно! Вопросы, связанные с различными домашними тепловыми и физиотерапевтическими процедурами – это решение врача, знакомого со всеми нюансами данного клинического случая. Самовольность в данной теме категорически исключается.

Относительно лечебной гимнастики следует сказать: она применяется или при лёгком варианте болезни, или когда пациент пошёл на поправку, а не тогда, когда ребёнок и хрипит, и кашляет без перерыва.

Профилактика

Она заключается в:

  1. грамотном грудном вскармливании;
  2. повышении уровня самозащиты организма;
  3. предотвращении переохлаждений, иных ослабляющих воздействий;
  4. избегании пребывания в пространстве запылённом, посещаемом курильщиками.

Отдельного упоминания заслуживают оптимизация режима отдыха и занятий ребёнка, обязательность его пребывания на воздухе, полноценное и своевременное кормление, столь же своевременное укладывание для ночного сна.

В чём опасность хрипов в лёгких

 Загрузка …

Если возникновение хрипов связано именно с лёгкими, это свидетельствует о развитии пневмонии – поражении лёгочной ткани, опасной тяжёлыми последствиями (вплоть до смерти от острой лёгочно-сердечной недостаточности).

Что делать при ночных хрипах

Лечить данный феномен – задача сотрудника «неотложной помощи», даже если он возник у астматика в случае, якобы хорошо знакомом членам семьи. Но традиционно помогающее лекарство может оказаться несоответствующим данному конкретному случаю, либо несвоевременно предложенным. Это приведёт к потере времени, лечить развившееся состояние станет гораздо труднее.

Единственно возможное здесь решение – вызывать бригаду «неотложной помощи».

Общие рекомендации родителям

Помимо заботы о физическом теле для предотвращения состояний, связанных с болезнями органов дыхания, родителям следует побеспокоиться также о состоянии нравственно-морального климата в семье. Курящие, пьянствующие родители своим поведением ослабляют не только детскую психику и весь организм, но инициируют данные привычки у подрастающего человека. Только искренние, добрые чувства, совместная (пусть непродолжительная) деятельность способны заложить прочный фундамент для крепкого тела.

Заключение

В вопросах, касающихся здоровья ребёнка любого возраста, следует придерживаться рекомендаций, данных специалистами соответствующих учреждений здравоохранения (будь то поликлиника, кабинет школьного фельдшера, либо даже плавательный бассейн). Стоит помнить, что медик, ответственный за состояние ребёнка на данном этапе его деятельности лучше, нежели родители знаком с особенностями детской психики, от состояния которой напрямую зависит уровень его здоровья (хотя родители уверены в обратном).

А вот привитие навыков гигиены с детства – это уже прямая обязанность отца и матери.

Только совместными силами семьи, общества и медицины можно добиться оптимального здоровья и самочувствия.

Источник

Наиболее распространенным симптомом острого респираторного заболевания у детей считается кашель. В некоторых случаях он сопровождается сухими или влажными хрипами. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо правильно определить тип хрипов и выбрать подходящую тактику лечения. Также следует иметь в виду, что некоторые случаи хрипов требуют неотложной медицинской помощи.

Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями

Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями

Наиболее вероятные причины хрипов

Если ребенок кашляет и хрипит без температуры, не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Эти симптомы могут быть не только признаками пневмонии. В число наиболее вероятных причин жесткого дыхания у ребенка входят:

  • Попадание инородного тела в бронхи;
  • Аллергическая реакция;
  • Острая респираторная вирусная инфекция;
  • Обилие слюны во рту во время прорезывания зубов;
  • Сильный насморк (острый ринит).

Если малыш хрипит с кашлем во сне, а во время бодрствования все в порядке, вероятнее всего, слизь из носа стекает в легкие по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. В этом случае следует закапать младенцу на ночь любые сосудосуживающие капли, и проблема решится.

Читайте также:  Ребенку очень холодно но температуры нет

В тех случаях, когда грудничок кашляет из-за раздраженного горла (отечность горла можно определить визуально, попросив малыша открыть рот), на помощь придут противокашлевые препараты; также их применяют при коклюше. Однако пить их следует только по назначению врача.

Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии

Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии

Сопутствующие симптомы

Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:

  • Повышенная температура тела;
  • Общая вялость, слабость;
  • Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
  • Заложенность носа.

Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.

Возможные осложнения

Если не лечить кашель с хрипами у ребенка, может развиться пневмония или обструктивный бронхит. Тогда малышу понадобится лечение антибиотиками. Также среди возможных осложнений могут быть:

  • Отит и гайморит (при сильной заложенности носа);
  • Образование кальцинатов в легких;
  • Развитие бронхиальной астмы;
  • Стеноз гортани или стенозирующий ларингит.

Не стоит относиться к кашлю пренебрежительно. При любых признаках неблагополучия дыхательной системы не нужно вести ребенка в школу или детский сад. Лучше понаблюдать в домашних условиях и при необходимости проконсультироваться с медиком. Как правило, вовремя назначенное лечение помогает справиться с проблемой за несколько дней. После выписки детей старшего возраста на две недели освобождают от физкультуры, чтобы избежать сильных нагрузок на дыхательную систему.

Когда нужно срочно к врачу

Следует, не откладывая, обратиться к врачу, если:

  • У ребенка до года и старше в течение нескольких дней держится температура выше 38 градусов, которую сложно сбить жаропонижающими лекарствами;
  • Хрипы настолько сильные, что малыш не может вдохнуть или выдохнуть;
  • Малыша мучают приступы сухого кашля, сопровождающиеся рвотой (это может быть признаком опасной инфекции – коклюша);
  • Есть подозрение на то, что младенец вдохнул инородное тело.

Все эти случаи требуют неотложного вмешательства медиков, промедление может быть опасным. Если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае нельзя отказываться. В некоторых случаях желательно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением доктора.

Если в течение дня ребенок чувствовал себя хорошо, а ночью неожиданно начал задыхаться и не может откашляться, вероятнее всего, у малыша стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Снять стеноз гортани можно при помощи ингаляций через небулайзер. Если дома нет ингалятора и необходимых лекарств, необходимо ехать в больницу или вызывать медиков на дом. Сужение гортани может стать причиной остановки дыхания.

Расстройства дыхания у детей требуют неотложного медицинского вмешательства

Расстройства дыхания у детей требуют неотложного медицинского вмешательства

Внимание! Ложный круп, или стеноз гортани – самое опасное состояние. Если родители звонят в «Скорую помощь» и жалуются на хрипы и лающий кашель у малыша, сотрудники неотложной помощи обязаны немедленно выехать на вызов.

Общие рекомендации родителям

Хрипы у грудничка без температуры и кашля часто возникают из-за того, что у ребенка физиологически узкие носовые ходы, из-за этого носовое дыхание затрудняется. Такое состояние не надо лечить. Проблема пропадет с возрастом, по мере роста младенца. Другие дыхательные расстройства требуют лечения.

Как услышать хрипы у ребенка

Если ребенок хрипит и кашляет, его должен послушать врач-педиатр. Однако родители и сами могут расслышать сухие или влажные хрипы, прислушавшись к дыханию малыша. Любые звуки, напоминающие шипение и свист, должны сразу насторожить, они являются признаками неблагополучия.

Как облегчить приступы кашля

Кашель у ребенка с хрипами без температуры часто бывает вызван аллергической реакцией. В этом случае необходимо дать младенцу антигистаминный препарат. Дозировка должна соответствовать возрасту, возможно, придется пилить таблетку на несколько частей. При бронхитах детям назначают отхаркивающие средства, при ангинах и ларингитах – лекарства-аэрозоли для обработки горла.

Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости

Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости

Внимание! Принимать любые отхаркивающие средства с быстрым действием следует до шести-семи часов вечера, но не на ночь, иначе ребенок начнет откашливаться во сне и будет плохо спать. Также ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты.

Что говорит о кашле Комаровский

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что кашель – это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому необходимо вылечить конкретное заболевание грудничка от 0 до 12 месяцев, тактика терапии каждый раз будет разной, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.

При лечении необходимо иметь в виду, что кашель – это просто симптом заболевания, поэтому лечить нужно саму болезнь (это может быть бронхит, пневмония или острая респираторная вирусная инфекция). Когда грудной ребенок поправится, он сразу же перестанет кашлять. Применять любые лекарства следует только по назначению врача, самолечение может быть опасным.

Видео

Источник