Горло лимфоузлы температура у ребенка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
69 просмотров
25 сентября 2020
Весной 2019 года стала чувствовать ноющую боль в обеих подмышечных впадинах (потом в этих местах будут увеличенные лимфоузлы, ранее никогда не находила у себя пальпируемые лимфоузлы на теле) отдающую в грудь. Обратилась к гинекологу, 17.04.2019 г. сделали маммографию , в заключении: Фиброзно-кистозная мастопатия, узловых образований не выявлено. Рекомендации: мастодонтов курсами.
Август 2019 г. усиливаете боль в подмышечных впадинах, отдает в грудь, потихоньку эти места начинают отекать или набухать по ощущениям. Лопаются капилляры в глазах и начинается конъюнктивит (отделяется гной, пока незначительно) длится 1-1,5 мес. Потихоньку начинают головные боли в затылке. Ломота в суставах. Обращаюсь к гинекологу. УЗИ молочных желез: Симметричны, смешанного строения, без объемных образований, связки купера уплотнены, Млечные протоки расширены до 3,5 мм, лимф узлы не увеличены. УЗИ щитовидки: без патологии, размеры в пределах нормы. Анализ на гормоны щитовидной железы и гормоны по циклу все пределах нормального значения. Рекомендации: мастодинон курсами. Обращаюсь к окулиту, из рекомендации: капли левомицетин, зодак.
Октябрь-ноябрь 2019 г. Начинает стабильно держаться температура 37,0-37,5. К болям в подмышечных впадинах и груди присоединяете боль по бокам и сзади шеи, под подбородком, в районе ключиц и в районе ребер. По ощущением болят и горят мышцы, как будто отечны и припухли немного, кожа в этих местах красновата и на ощупь горячая. Высыпаний на коже нет. Боль в суставах по всему телу. Болит затылок головы и шея, отдает в уши, поворачивать головой в стороны очень тяжело больно, спутанность сознания, потеря координации, ощущение ватных ног. Сильно болит и горит в груди, тяжело глубоко вздохнуть, болит и кранное горло, сухой кашель. Болит в левом боку под ребрам, и правом боку чуть ниже ребра. Лопаются капилляры в глазах и начинается конъюнктивит, отделяется гной. Насморка нет. Длится такое состояние примерно до апреля месяца, далее ко всему этому прибавляются опоясывающие боли в пояснице. Все симптомы присутствуют и по сей день, происходит обострение длится примерно 1-2 недели потом немного отпускает на 1-2 недели и все по новой. Болеем так всей семьей, проживаем совместно 3 взрослых (33,32,52 года) и 2 детей (4 и 2,5 года). Симптомы у всех одни и те же, обострение и затихание симптом происходит не одновременно, у каждого по своему.
Анализы: Обследовал гематолог заболеваний крови нет. Лор ставит хр. тонзилит.
По узи: незначительно увеличена селезенка и печень, лимфоузлы в воротах печени не увеличены. Лимфоузлы подчелюстные и подмышечные увеличены до 21,5-х см. У детей тоже.
По КТ: Легочный рисунок усилен, деформирован, с ед. локальными линейными участками пневмофиброза с обеих сторон. Внутригрудные, внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости нет. Умеренная гепатомегалия, желчные ходы и сосуды печени расширены. Контраст не копится.
ВИЧ-отр., Гепатиты-отр., Сифилис- отр., туберкулез – отр. Волчаночный антикоагулянт не выявлен. Антитела lgG описторхоз, эхинококкоз токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, лямблии не обнаружено. Яйца гельминтов и простейших в кале не обнаружены. Анализ на энтеробиоз- отр. Анаплазмоз, Боррелиоз, вирус клещевого энцефалита, эрлихиоз (ДНК, РНК) – не обнаружены. Энтеровирус РНК не обнаружена. Аденовирус lg А, Lg М – не обнаружены, lg G – 3,5 (значение: более 1,1 – антитела обнаружены), ДНК Аденовирус мазок ротоглотки и носоглотки не обнаружено. Цитомегаловирус Lg М – не обнаружены, lg G – 176,3 АЕ/мл (значение: более 1,0 – антитела обнаружены) в динамике не нарастают в период обострение симптомов, ДНК в крови не обнаружено, у детей Lg М, lg G – не обнаружены. Эпштейн-Барр Lg М – не обнаружены, lg G к капсидному 256,0 ЕД/мл (значение: более 40,0 – антитела обнаружены) в динамике не нарастают в период обострение симптомов, ДНК в крови не обнаружено. Токсоплазма, хламидия lg М, lg G – не обнаружены. Вирус простого герпеса 1,2 типов ПЦР мазок ротоглотки – не обнаруж., lg М – не обнаружено, lg G 129,7 Ед/мл (значение: более 22,0 – антитела обнаружены) в динамике не нарастают в период обострение симптомов. Иммуноглобулин lg Е общий 92,1 МЕ/мл (при норме 0-87). АСЛО 40 МЕ/мл (норма менее 200). С-реактивный белок 0,44 мг/л (при норме менее 5). Ревматоидный фактор 8,8 МЕ/мл (при норме менее 14). АТ к двуспиральной ДНК (кол. lg G) 4,2 МЕ/мл (при норме 0-20). Кровь на стерильность – стерильна. Бак посев из зева strept. Viridans 10*5 кое/мл, candida 10*2.
Начиная с декабря месяца и по сей день пропиты: Амоксицилин 10 дней, Циклоферон курс 40 таблеток, Азитромицин курс 5 таблеток, Циклоферон уколы 15 уколов по схеме, Изопринози+фиферон 10дн потом 10 дн перерыв и так 3 раза. Кларитромицин 10 дней, потом опять был курс Азитромицина. Никакого эффекта от таблеток нет, даже при обострении симптомов ничего не помогает, температура не снижается и держится на отметке 37.1 – 37,3.
Возраст: 32
Источник
Голова не варит. Сегодня записаны на прием к участковому педиатру, на выписку. Болели неделю. Было красное горло и заложен нос. Сегодня ночью снова температура 37,8 и ОГРОМНЫЕ лимфоузлы на шее. Что делать? Скорую? В девятку, в приемный покой? Там примут при таких данных? На участке у нас молоденькая врач, не очень я ей доверяю, обычно ходим к ней за справками здоровья….
Ребенку 8 лет.
вызывайте врача на дом, или скорую с утра. Температуру до 38,5 пока не сбивайте, она бориться с инфекцией.
У старшего недавно тоже гланды были увеличены, температура была 39,9, ниже 37,5 не опускалась, обошлись без антибиотиков
Не превращайтесь в «угнетенный класс», отстаивайте свои права, кроме вас этого никто не сделает!!!
Действительно, позвоните в скорую…Они же подробно спрашивают , что да как перед тем как приехать..Сразу может и посоветуют что делать и куда бежать…Ну или их ждать
Вообще я приличная. Но иногда я ругаюсь матом. Потому что мат, как и раффаэлло, вместо тысячи слов…©
У нас так мононуклеоз начался. Сдавали ОАК, но он показал наличие инфекции только со 2-го раза, когда мы были уже в больнице. Скорая скорей всего предложит госпитализацию.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Дашуська
У нас так мононуклеоз начался. Сдавали ОАК
Сходили к своему педиатру. Тоже сказала, что скорее всего мононуклеоз, тоже отправила ОАК сдавать, сдали.
Дашуська
предложит госпитализацию.
Педиатр предложила. Я чет сразу направление не взяла. Мне блин, еще в среду в командировку улетать ((((. Голова вообще кругом.
у нас у ребенка после болезни, за день до выписки резко и сильно увеличился лимфоузел подчелюстной, поехали в 9ку, оказался острый гнойный лимфоденит, сразу вскрыли гнойник, назначили антибиотик, через 5 дней домой выписали.
лучше съездите в 9ку, покажите хирургам, не тяните.
Если нельзя, но очень хочется, то можно:)
съездите в приемник 40-ой инфекции. Вас там посмотрят, лечение назначат. вы сдали только ОАК? если можете- сдайте еще пцр крови на ВЭБ и биохимию – трансаминазы, билирубин.
Всё будет хорошо – я узнавала!
Впринципе если у вас не тяжелая форма, то можно лечить и дома. Мы так и начинали, но за 2 дня горло у ребенка настолько опухло, что просто он не мог глотать таблетки-началась рвота, поэтому уехали в больницу. Но вам 8 лет, а моему 4,5, при этом еще аденоидит хронический, начались остановки дыхания, выхода просто не было.
Педиатр говорила, что лечение дома и в больнице похоже, только здесь таблетки, а там капельницы.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Спасибо всем за советы, девочки. Поехали мы наверное в больницу сдаваться. Я уже за направлением сгоняла. Чет плохо ребенку. Говорит от солнца плохо :omg: (светобоязнь что ли?). А теперь кто подскажет, где приемное отделение в 40-й?
Куда куда бежать к лору!!!!! явно не в интернет
“Иногда, лучше жевать, чем говорить…” (с) 😉
Может заглянут в тему врачи. По результатам ОАК у сына понижены лимфоциты, повышены лейкоциты и с/я нейтрофилы. На что это указывает?
у сына так была, врач на первый взгляд предположила или ангина или мононуклеоз, выписала антибиотик и сказала сдать кровь на моноциты. анализ исключил мононуклеоз, пролечились антибиотиком и решили что была ангина. но ему было больно глотать, и температура была. вылечился.
Девочки, мы сдали биохимию. Пришли результаты. Все показатели в норме, кроме С-реактивного белка, он повышен (25 при норме 0-6). Температура поднимается только до 36,9С, но когда сын полностью здоров у него железные 36,6 С. Лимфоузлы на шее все еще увеличены, вроде не болят. Нос заложен. Че может быть?
Кстати, мы были в 40-й, нас из приемного покоя отправили домой лечится. Вот думаю может к ним сгонять показать результаты анализов?
у вас все говорит за воспалительный процесс, и лейкоциты и с-реактивный белок… Чем сейчас лечитесь? обязательно завтра покажитесь врачу.
просто
Чем сейчас лечитесь?
Пьем назначенное в 40-й. А/б Супракс и Ацикловир (200мг/5раз в день).
Пятый элемент
Лимфоузлы на шее все еще увеличены, вроде не болят
Они еще долго будут в норму приходить, допустимо до месяца где-то.
Диагноз то какой все таки поставили?
Пятый элемент
Нос заложен.
Вполне возможно отек носоглотки сохраняется, у нас вообще носового дыхания не было.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Диагноза нет. Из приемного покоя отправили с “инфекционный мононуклеоз ??”, т.к. анализов никаких на руках еще не было. Сегодня должна была придти наша педиатр на дом, но не пришла. Сижу сама трактую исходя из анализов :omg: . Завтра наверное повезу результаты в 40-ую, снова в приемный покой. Главное горло не красное у ребенка, не болит. Но немного беспокоят лимфоузлы при движении шеи. Ох блин… 🙁
Пятый элемент
Главное горло не красное у ребенка, не болит.
Горло при мононуклеозе выглядит страшно, но не болит критично. То что химия хорошая радуйтесь-значит не сильно вам досталось. При этой бяке страдают селезенка, поджелудка и печень. Мы делали УЗИ-все было увеличено, но химия тоже была в норме. По идее надо еще кровь на Эпштей Барр, тогда точно понятен диагноз будет.
На счет носа, к ЛОРу не хотите сходить? Мы отек снимали Ринофлуимуцил+Изофра+Нозанекс(но это в самый пик). Может вам одного Назонекса хватит, но он гормональный.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
придира
а паротит вам подозревали?
Паротит не подозревали пока. Я честно говоря сама на него думала, но еще не читала остальных симптомов.
придира
По идее надо еще кровь на Эпштей Барр, тогда точно понятен диагноз будет.
Сдали. На вирус герпеса 6-го типа еще сдали. Результаты несколько дней ждать.
Дашуська
Горло при мононуклеозе выглядит страшно, но не болит критично
Сейчас у сына горло вообще нормально выглядит для него (у него по жизни сильно увеличены миндалины) и не болит. К Лору хочу сводить. Платно пойдем к Коробкиной в Пеан, ее вроде здесь хвалят. Но сначала сгоняю в 40, может по анализам что-нибудь скажут, т.к. общий все-таки не идеальный.
придира
а паротит вам подозревали?
почитала про паротит. Не очень похоже. Да и привитый ребенок. Хотя… все может быть…
Ой, у нас в садике была эпидемия паротита. Болели в т.ч. И привитые. 80 % привитых переболели
Темная ЛОшадка
Болели в т.ч. И привитые. 80 % привитых переболели
:omg:
Источник