Если у ребенка температура и руки теплые
Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Анонимный вопрос
18 декабря 2017 · 324,1 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
При увеличении температуры тела у ребенка, как правило, свыше 38,5С, могут ладошки и ступни становится холодными. Это происходит из-за спазмов сосудов при высокой температуре. В этом случае, для снижения температуры тела свыше 38,5С дают жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Холодные ладошки или ступни рекомендуют согреть с помощью растирания, можно надеть носочки. Из лекарствнной терапии, ребенку можно дать спазмолитический препарат но-шпу, согласно инструкции.
Обожаю слушать музыку всех форматов и смотреть трогательные фильмы…
Нужно вызвать неотложную помощь, и рассказать медикам о холодных конечностях ребенка. В домашних условиях бороться с температурой при таких симптомах можно только при температуре 37.5 не более. Так как по холодным конечностям и высокой температуре похоже, что происходит спазм сосудов.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Вызывала неотложку при 39-покрутили у виска.Применяли сироп, растирания.
Врачи скорой Дали свечку и на этом все.
Эксперт международной медицинской платформы MediGlobus
https://www.facebook.com/…
Когда у ребенка холодные конечности и высокая температура – это свидетельствует о спазме. Такое состояние зовется “белой горячкой”. Нужно дать лекарственное средство, обладающее спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, и растирать конечности.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Нужно растереть и одеть насочки тли накрыть а туловище накрывать не нужно наоборот раздеть врачи называют такое состояние белой лихорадкой,дать парацетамол или что есть от температуры и пить по больше жидкости.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Как сбить температуру у ребенка?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Обычно не рекомендуется снижать температуру до 38,5*С, если нет индивидуальных рекомендаций. При температуре выше 38,5 *С обычно используется медикаментозная терапия: жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эфералган, цефекон Д) или ибупрофена (нурофен).
Для снижения температуры могут быть использованы физические методы охлаждения: обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде. Водкой и уксуссодержащими растворами обтирать нельзя. Так как кожа очень быстро охлаждается, спазмируются поверхностные сосуды, при этом температуры внутри тела может начать нарастать сильнее.
Если ручки и ножки холодные, постарайтесь растереть их, наденьте теплые носочки, перчатки. Остальные участки тела желательно максимально открыть, чтобы улучшить теплоотдачу.
Прочитать ещё 13 ответов
Какая температура должна быть у новорождённого?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Температура тела новорожденного может колебаться от 37 до 37,5С, все зависит от того, где измеряется температура. В подмышечной впадине 37-37,5С, при ректальном способе измерения температуры тела до 38С, орально (во рту) 36,6-37,3С.
Температура тела в пределах 36,6-37С наблюдается у ребенка после первого месяца жизни.
Прочитать ещё 2 ответа
Почему мерзнут ноги в тепле?
На наших стопах мало мышечных тканей, которые вырабатывают тепло, а жировых тканей практически нет. Значит единственным согревающем фактором становится кровь. Отсюда следует, что в тепле ноги мёрзнут от проблем с сосудами. Это серьёзная проблема, нужно отнестись к ней внимательно и обязательно обратиться к врачу.
Прочитать ещё 7 ответов
Источник
Повышенная температура тела является показателем того, что организм активировал свою иммунную защиту, и сейчас происходит борьба с болезнью. Однако есть ситуации, требующие особого внимания. Так, повышение температуры тела у ребенка, во время которого наблюдается охлаждение рук и ног, относится как раз к такому типу, потому что необходимо подобрать соответствующее лечение и знать, что категорически противопоказано. Об этих и других особенностях можно узнать ниже.
Какая температура считается повышенной для ребенка?
Показатели повышенной температуры варьируются в зависимости от возраста ребенка. Так, у грудничков состояние считается нормальными, когда отметка на градуснике не превышает 37.3, а для детей постарше идеальное значение — 36,6.
Температура бывает повышенной, если она превысила показатель, равный 37. Важно знать, что выше 41 градуса — жизненно опасно, поэтому в такой ситуации требуется срочная помощь врача.
Для точного измерения следует придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, помните, что температуру не замеряют в течение 30 минут после приема пищи, пробуждения, водных процедур. Во-вторых, ребенок должен быть спокоен. В-третьих, учитывайте тот факт, она выше в полости рта и в анальном отверстии, чем в подмышечной области. Самым точным градусником считается ртутный термометр.
Почему при повышении температуры у детей холодеют руки и ноги?
Явление, при котором происходит повышение температурных показателей, но наблюдается похолодание рук и ног, во врачебной практике называется гипертермией, или белой лихорадкой (рекомендуем прочитать: белая лихорадка: что делать, если у ребенка возникло данное состояние?). Этот процесс характеризуется нарушением терморегуляции организма. Заболевание встречается у детей в возрасте до 3 месяцев чаще других возрастных групп.
При повышении температуры холодеют руки и ноги, потому что в организме происходит спазм кровеносных сосудов и нарушение процессов теплоотдачи. Отток крови идет от конечностей к внутренним органам. В этот момент кровь становится вязче, из-за чего происходит замедление ее движения по капиллярам.
На развитие рассматриваемого процесса также могут влиять и другие причины:
- нарушения работы центральной нервной системы;
- пониженное артериальное давление;
- дефицит жидкости в организме.
Чем опасно такое состояние?
Врачи обращают внимание, что температуру не следует сбивать до того момента, пока она не превысит отметку в 39 градусов, т.к. иммунитет человека таким образом борется с инфекцией.
Однако в случае повышенной температуры и холодных конечностей ситуация выглядит по-другому. Борьбу с таким симптомом стоит начинать уже при отметке в 37,5 градуса, поскольку такое состояние опасно такими осложнениями, как судороги и кислородное голодание.
Симптомы, сопутствующие повышению температуры тела и охлаждению конечностей
Симптомы, которые сопровождают повышение температуры тела и охлаждение конечностей, вытекают из процессов, происходящих в организме при гипертермии. Во время белой лихорадки происходят нарушение теплоотдачи, спазмы сосудов, высокая температура – эти явления характеризуются:
- продолжительной вялостью и озлобленностью;
- бледностью кожных покровов и синеватым оттенком носогубного треугольника;
- учащением сердцебиения;
- внезапным возникновением одышки;
- ознобом;
- бредом, галлюцинациями.
Как помочь ребенку?
Родителям, столкнувшимся с повышенной температурой тела у ребенка, если при этом руки и ноги остались у него холодными, советуют действовать сразу в двух направлениях: не допустить полного обезвоживания и общего снижения температуры тела. Бороться с этими процессами можно при выполнении простых рекомендаций.
Жаропонижающие средства
Лучшими жаропонижающими средствами для детей считаются Ибупрофен, Парацетамол или Папаверин. Эти препараты имеют различные формы выпуска (суспензия, сироп, капсула, таблетки и др.). Детям до 6 месяцев наиболее предпочтителен сироп.
Обычно лекарство начинает действовать уже через 15-20 минут. Главный признак эффективности препарата – ребенок начинает потеть. В случае, если через 30 минут жаропонижающее не подействовало, то допускается принятие другого средства с иным активным компонентом. Так, Ибупрофен можно заменить Парацетамолом. Важно следить за интервалами между приемами одного и того же жаропонижающего — они должны составлять не менее 4 часов.
Дозировка рассчитывается для каждого препарата индивидуально. Разовая доза Парацетамола — 10-15 мг/кг, суточная — менее 60 мг/кг. Ибупрофен принимается по 5-10 мг/кг. В сутки допускается до 20 мг/кг.
При использовании данных средств в виде свечей доза препарата увеличивается в 2 раза, поскольку количество всасывающегося вещества сильно снижается. Родителям важно знать, что свечи дают эффект при температуре только ниже 38,5 градусов. При более высоких показателях происходит спазм сосудов и в ЖКТ, из-за которого лекарство не оказывает никакого действия на организм.
Спазмолитические препараты
Эффективными спазмолитиками для ребенка при повышенной температуре тела и холодных руках и ногах считаются Но-шпа и Дротаверин (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-шпы» при температуре у ребенка). Но-шпу рекомендуется вводить внутримышечно. Этот препарат быстро снимает спазм, его действие продолжается в течение 4-8 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Дротаверин выпускается в форме таблеток. Способствует восстановлению тонуса сосудов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Но-шпа назначается детям с 6 лет. До достижения этого возраста следует использовать Папаверин: детям до 2 лет назначается по 5 мг, от 2 до 4 лет – до 10 мг, 5-6 лет – по 10 мг 2 раза в день.
Применение литической смеси
Литическая смесь – комплексное средство, способствующее быстрому снижению температуры, восстановлению нормального самочувствия ребенка. Смесь можно приготовить самостоятельно.
Для домашнего приготовления средства требуется соединить Но-шпу, Димедрол и Анальгин в равных пропорциях – по 1 мл (рекомендуем прочитать: как рассчитать дозировку Анальгина детям?). Полученный состав вводится внутримышечно в бедренную или ягодичную мышцы. Заметное улучшение состояния наступает в течение нескольких минут.
Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендуется использовать систематически, потому что организм достаточно быстро привыкает к такому лечению. Литическая смесь – отличный разовый препарат, дающий устойчивый результат (рекомендуем прочитать: как применять Литическую смесь для детей?).
Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы
- Снизить температуру тела хотя бы на полградуса поможет отсутствие лишней одежды. Разденьте ребенка до трусиков и маечки.
- Ножки ребенка следует одеть в два слоя хлопчатобумажных носков или хлопчатобумажных и шерстяных. Важно, чтобы носки были достаточно свободными, тогда удастся избежать возникновения дополнительных проблем с кровотоком.
- Для снятия озноба поможет также грелка с теплой водой. Ее следует положить ребенку под ножки.
- Важно объяснить ребенку, что сейчас ему следует пить больше жидкости. Это могут быть как вода, так и морс, но не чай, потому что этот напиток усиливает мочеиспускание, что способствует обезвоживанию организма.
- Нужно понизить температуру в комнате до 20-18 градусов. Важно следить за отсутствием сквозняков. Например, можно открыть окно в пустом помещении, а в комнате, где находится ребенок, оставить распахнутой дверь.
- Следует хорошо увлажнить воздух. При отсутствии увлажнителя рекомендуется полить цветы и сделать влажную уборку.
Чего категорически нельзя делать?
При повышенной температуре и холодных конечностях противопоказано:
- Растирание спиртовыми растворами, потому что жидкость, испаряясь с кожи, усиливает сосудистый спазм, который и является одной из причин охлаждения конечностей. Данный метод считается действенным для борьбы с высокой температурой.
- Применение лекарств только одного вида. В данном случае самым эффективным является комплексное лечение: жаропонижающие средства наряду со спазмолитиками.
- Запрещается пытаться охладить больного, например, принятием холодной ванны.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
При возникновении судорог, потери сознания, галлюцинаций требуется срочно вызвать скорую помощь. Также обращение к врачу необходимо при отсутствии положительного эффекта после проведения процедур, направленных на снижение температуры тела и повышение температуры конечностей.
Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь и в случаях, когда высокой температуре сопутствуют рвота и понос. Ребенок младше 3-х месяцев нуждается в медицинской помощи, если температура достигла 39 градусов. В любом случае нужно быть внимательными по отношению к ребенку, особенно в период болезни.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник