Если у ребенка температура и подергиваются конечности
Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте — от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.
Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.
Механизм развития
Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.
Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.
Причины
Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:
- вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
- бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
- гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
- дефицит кальция в организме;
- обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
- реакция на вакцину АКДС (редко).
Симптомы и признаки
Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:
- судороги простые;
- судороги сложные.
При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.
Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго — более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.
Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.
Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом — тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу — с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.
Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке — сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь — руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.
Последствия
Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 — 1.5%.
Единственное реальное неприятное последствие — это вероятность повторения при этом или последующем заболевании, которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит — ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.
Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае — это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.
Первая помощь
Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия — простой и понятный:
- после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку, чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
- все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
- обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
- в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша — есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.
На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.
От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры — барсучий или другие народные средства на масляной основе — затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.
Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.
Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.
Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка — тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.
Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.
Следующие действия
Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа — этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.
Профилактика
Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.
Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.
Использование транквилизаторов для предотвращения судорог, как это практиковалось раньше для детей, подверженных такой напасти, признано нецелесообразным и вредящим здоровью малышей.
Лучшая профилактика — это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.
За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.
О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Мальчику 2 года. Болеет. Вчера после засыпания во сне дергался: лежит, то плечико дернется, то ножка, то пальчики пошевелятся, ресницы трепыхаются. Но все по очереди, в течении 15, примерно. Спит беспокойно. Температура при том в районе 38, потом поднялась выше, до 39. При 39 СУДОРОГ НЕ БЫЛО, это точно. Мама моя говорит, что спит беспокойно, потому что температура поднимается, и на ФС не похоже, просто неглубокий сон. Попыталась при этом перевернуть – дернулся, соску взял, успокоился. Пены не было, глаза не закатывал. Понимаю, что дурацкий вопрос. К неврологу пойду. Педиатр говорит “судороги нужно смотреть”.
Но сейчас успокойте – скажите, что это ведь могут быть не ФС?
Ребенок в остальном абсолютно в норме. Темпратура третий день. Кашель, насморк.
Мне вот все говорят – дескать, ФС невозможно не узнать. А как узнать, если он у нас и так обычно спит беспокойно, при засыпании часто вздрагивает, ЭЭГ при этом – норма.
Это не судороги. ФС действительно невозможно не узнать, это совсем не похоже на беспокойный сон
при ФС не обязательно пена должна быть. У сына 2 эпизода ФС, никогд пены не было.
Обратите внимание какие ручки/ножки у ребенка – холодные или теплые. При холодных называется белая лихорадка. У нас так бывает. Вот сегодня днем 36,7 потом 2 часа спокойствия, далее сын сам подходит и говорит, что ноги замерзли. Трогаю руки тоже ледяные. Ставлю градусник и точно, t поползла вверх. 38,2.
Я уже не сторонник несбивания, поэтому дала жаропонижающее. Ноги в носки, руки растирать. Через 5 минут щеки сына покраснели,я успокоилась.
Вот только не поняла какого успокоения ждете? это могут быть не ФС, могут быть их предшественники в виде спазма мышц, а о других судорогах даже писать не хочу (тьфу-тьфу).
Руки и ноги были при этом теплые. Жаропонижающие даю выше 38.5. Успокоения хочу, потому что не знаю – что сейчас делать? К неврологу пойду обязательно, но не сейчас же, когда температура. Вообще, что после ФС нужно? В больницу ехать? Скорую вызывать? А как распознать – что это – беспокойный сон, или судороги? Сейчас почитала – ЭЭГ нужно делать через 2 недели после выздоровления, я сойду с ума(((
Мне, к сожалению, довелось столкнуться с ФС. При ФС ребенка всего трясет, тело напряжено, глаза закатаны (пены не наблюдала).При предвестниках ФС может хорошо тряхонуть все тело (а не в отдельности ножка или ручка). Я вот прочитала и сложилось впечатление, что у ребенка действительно беспокойный неглубокий сон, похоже на фазу активного сна (при которой такие вещи и наблюдаются).
Пусть малыш быстрее поправляется!!!
А здоровый не дергается после засыпания? Это не судороги. Это скорее всего доброкачественный миоклонус сна. Судороги действительно не спутаете ни с чем.
Извините, а у Вас был момент перед ФС, когда тряхонуло всего ребенка?
Это нервная система в напряжении от болезни и температуры. Судорожное вздрагивание ни с чем не перепутаешь, не дай бог увидеть.
у вас похоже не ФС, не накручивайте себя заранее. Самое важное сейчас выздороветь, чего вам очень желаю)))
Правильно многие пишут, ФС не спутаешь ни с чем. Тело слишком напрягается у ребенка, и конечности тоже. Трясет, если можно так выразиться.
В нашем случае вызывали скорую. Первый раз, потому что первый раз и совсем незнакомо. При втором эпизоде, тоже скорая, т.к. не могли снизить темп. 39,5 была, а для нас такая темп.опасна.
Делали ЭЭГ, всё нормально.
был, но так как я и слыхом не сдыхивала, что такое ФС, то подумала, что может ее стало клонить в сон и она резко очнулась
У нас тоже такое было. Просто врачи мне не верили, говорили, что типа судороги сразу начинаются, без всяких вздрагиваний. Значит меня не проглючило, если у Вас такое же отмечалось.
я тоже когда-то так пугалась.Потом поняла,Что это не судороги.У нас часто было
Спасибо Вам за разъяснения!!!
Спасибо Вам большое! Кстати, мне ка-то один неплохой врач говорил, что у очень большого процента детей при температуре между 39 и 40 идут ФС, и это как бы норма при незрелой нервной системе.
Дергается, поэтому и ходили к неврологу, делали ЭЭГ. Мальчик довольно возбудимый, во сне, бывает, сильно дергается. Эти дергания были и при снятии ЭЭГ – и все нормально при этом.
Ну, если захотите пообщаться про дерганье, напишите в личку. Мы вот тоже с этим столкнулись и вот Слава Богу прошли. Даже не знаю что помогло, но есть несколько вариантов.
Моего на днях трясло на фоне ветрянки. Но он весь дрожал. Температура была за 38. Его морозило, бросало то в холод, то в жар.
у меня очень хорошая знакомая работает в реанимации, и когда у детей 39 и выше, и потом привозят к ним после судорог, они вообще все в шоке прибывают, что такую температуру не сбивают.
Я перестала спорить про высокую температуру, после ФС у меня другое отношение к температуре, даже к 38.
ФС случаются внезапно и когда совсем не ждешь и думаешь, что со нами этого никогда не случится.
Срочно,у ребенка 39 температура, сбиваю как поднимается,но он иногда вздрагивает при температуре
,что это? Как реагировать?
При ветрянке было похожее состояние после недели температуры больше 39. При засыпании рука дергалась и ребенок просыпался. Так было где-то час. Потом мы поехали в больницу и там после общего наркоза все прекратилось, хотя температура еще 4 дня держалась.
Позвоните в скорую, попросите соединить с педиатром и проконсультируйтесь
Смотря, как вздрагивает. если от прикосновений руки или одеяла, то это гиперреакция на прикосновение. Когда высокая температура, то повышается чувствительность, иной раз просто передергивает.
Если же просто появляются ритмичные подергивания какой-то части тела – то уже не слишком хорошо. Если очень боитесь – звоните в скорую, проситесь на госпитализацию. Но сами по себе локальные ФС не слишком опасны, опасен клонико-тонический приступ со спазмом носоглотки, он не дает дышать. И он не развивается медленно, он либо есть, либо нет.
Через три месяца после болезни сделайте ребенку ЭЭГ на всякий случай.
У меня 6ти летка так подергивался и вздрагивал, вызвала скорую. Оказалось что такая реакция была именно на резкое поднятие температуры, и действительно температура поднималась уж очень стремительно, прямо на глазах.
Тоже тут спрошу.
Девочки, у меня с дочкой было, так и не поняли что это, вызвали скорую. Проснулась утром, руки-ноги ледяные и голова, как будто не горячая, а все тело горит! И начала она дрожать, будто сильно очень замерзла! Мы с мужем давай ее согревать, я ручки, он ножки. Испугались, состояние какое-то у нее полуобморочное. Скорая пока ехала, все прошло. Опрашивали нас, как было, что конкретно, в сознании ли был ребенок? Потом врач сказал, что при судорогах обязательна потеря сознания, что скорее всего у нас у ребенка был просто сильный озноб на фоне скачка тем-ры. Но вот чем младшая нас всегда пугает, так это ледяными руками и ногами при подъеме температуры, и что самое главное, у нее как то очень быстро тем-ра может скакануть , резко. Не знаешь когда сбивать начинать, этот момент не поймать.
Ритмичные подергивания какой-то части тела? Было! У старшей. Мы позвонили в скорую тогда. Она играла, бесилась, потом резко вдруг легла и у нее началось ритмичное подергивание ноги, как будто мышцы сокращаются сами по себе, но прямо визуально заметно! Мы решили, что перескакала, по всей видимости. И тут замечаем, что она вся горячая, оказалась температура, не очень высокая: 38,5, такую она всегда очень хорошо переносила! Скорая уверила, что не судороги. Но у нее это еще раз повторялось несколько лет спустя после того случая, но уже без температуры. Вот что это?
Я не оч поняла ваш вопрос – но то что вы описали – холодная, белая лихорадка, явление вполне себе частое и изученное.
Если при температуре холодные руки-ноги, то это спазм сосудов, дайте половинку но-шпы, наливайте грелку или бутылки горячей водой и прикладывайте к ногам, дайте в руки держать. Но-шпа достаточно быстро помогает.
Сколько ей сейчас? Сделайте ЭЭГ, убедитесь, что нет проблем.
Мой младший ребенок так часто болеет. Белая лихорадка у него очень частое явление. Температура в такие моменты поднимается даже несмотря на жаропонижающие и спазмолитики. Еще минимум часа 1,5 будет ползти, пока не достигнет 39,8-40. После – начинает медленно падать.
Когда был совсем маленький, обращались в отделение детское, пожилая педиатр сказала, что ребенок склонен к гипертермическому синдрому. Это не страшно, просто особенность организма и бдеть надо крепко. Это не значит, что надо понижать температуру с 37, можно сделать еще хуже. Но в периоды болезни матери лучше всегда иметь в виду особенность ребенка и быть внимательной к состоянию.
При белой лихорадке: грелку к ногам, ручки тоже греть и растирать, можно теплой водой слегка обтирать подмышки, сгибы локтей, запястья, под коленями, пах. Это места, где проходят крупные сосуды – вены и артерии. Обязательно много поить.
Насчет судорог: у моего младшего сына ФС была только один раз, классический клонико-тонический приступ с ларингоспазмом и остановкой дыхания на фоне 39,2-39,5. После – не было ни разу, хотя болел и с более высокой температурой. Месяц назад был грипп, рекорд 40-40,2, ФС не было. Озноб был, но его легко отличить: озноб неритмичен и не сопровождается потерей сознания.
Сейчас 11 лет. Спасибо, поговорю с нашим педиатром, чтоб дала направление.
если холодные руки при высокой температуре, то это спазм сосудов происходит, нам в скорой советовали при таких симптомах давать но-шпу.
У моего сына на фоне высокой температуры были повторяющиеся сильные вздрагивания как будто било током 1-2 сек и отпускало от чего он сильно пугался и начинал плакать , ходили многим врачам что только нам не ставят все думают по разному, уже не знаю что делать , забить тоже , может посоветуете врача который специализируется на этом )
Источник