Если у ребенка температура 39 без симптомов что это может быть комаровский
Отвечает Комаровский Е. О.
Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.
Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.
Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.
Что же должны знать родители?
Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.
Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.
Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.
Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.
А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.
Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».
В этой связи советы родителям.
Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.
Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.
Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.
Все ответы
Источник
Повышение температуры является нормальной защитной реакцией организма. Но высокая температура 38.5 – 39 у ребенка без симптомов заболевания вызывает вполне оправданные переживания у родителей. Насколько обосновано беспокойство и как действовать в такой ситуации, давайте рассмотрим причины? Доктор Комаровский объясняет, что нужно делать родителям в первую очередь и на что нужно обращать особое внимание при высокой температуре.
Причины температуры у малыша без симптомов
Родители должны понимать, что чем младше ваш малыш, тем чаще у него может подняться жар без явных симптомов заболевания. Главное, почему значения на градуснике у грудных детей могут подниматься до значения 38.5, являются следующие причины:
- Организм младенцев только развивается и они не способны самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела. Если «заботливая» мама летом укутает ребенка в теплое одеяло, то вполне возможно столкнется с высокой отметкой на градуснике у малыша, даже до значения в 39 градусов.
- Иммунная система малыша впервые сталкивается с неизвестными ей вирусами и инфекциями. Это борьба провоцирует повышение температуры и больше никак не проявляется, так как организм быстро справился с опасностью.
- Бессимптомная высокая температура случается при стрессах. У грудных деток стресс может вызвать даже незнакомый человек.
- Родители просто не внимательные и не замечают симптомов.
Перегрев — одна из причин
Как мы уже говорили ранее, у грудных детей перегрев случается очень часто из-за не окончательно развитой терморегуляции. У детей постарше 3 лет перегрев случается по причине длительного пребывания на солнце.
Следите, что бы ваши дети не находились на солнце между 11 и 16 часами.
Косвенными симптомами перегрева могут служить
- вялость
- и апатичность ребенка.
Вы заметили за своим малышом такое, то немедленно примите меры по нормализации без лекарственных препаратов. Если вы все делаете правильно, то, как правило температура с 38.5 у малыша снижается до нормального уровня. Если же этого не произошло, то причина в другом.
Прорезывание зубов повышает температуру
Зубки у ребенка начинают прорезываться с примерно 5 месяцев и закачивают к 3 годам. Организм реагирует повышением температуры, но во время прорезывания, как правило, значение на термометре не поднимается выше 38.5. Симптомы при этом не явные, но они есть. Присмотритесь к своему малышу. Если он
- капризничает
- тянет все в рот
- у него увеличилось слюноотделения
- или покраснели десна
то у него прорезываются зубки.
Что бы помочь крохе, можно использовать специальные гели.
Втирая их в десну, вы поможете вашему малышу. Также рекомендуется обильное теплое питье.
Инфекционные заболевания
Основной причиной повышения отметки на градуснике до 38.5 – 39 у ребенка являются инфекционные заболевания. Но они обязательно сопровождаются другими симптомами, которые проявляются в течении трех дней. Если через три дня появились, например,
- рвота,
- жидкий стул
- или покраснения горла
то необходимо обязательно обратится к врачу.
Если показания на термометре быстро тянутся вверх после сбивания, то это верный признак вирусного заболевания. Но существую инфекционные заболевания, симптомы которых вы не сможете определить самостоятельно, например инфекция мочевыводящих путей.
На форум очень часто мамы пишут, что у крохи бывает бессимптомный жар при пневмонии.
Даже врачи не всегда могут прослушать хрипы в легких. Поэтому, если через 3 дня жар без симптомов у малыша вы смогли определить причину самостоятельно, то обязательно обращайтесь за медицинской помощью.
Серьезные заболевания органов
Такие заболевания, как
- почечная недостаточность
- или врожденный порок сердца
могут вызывать 38.5 – 39 на градуснике у ребенка без симптомов. Как вы и сами прекрасно понимаете, здесь без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Но надеемся, что такого не случится.
Нужно ли сбивать температуру
Вы должны понимать, что высокая температура это нормальное явление. Если малыш
- чувствует себя нормально,
- у него не начались фебрильные судороги,
- он не отказывается от еды
- и в меру активен
то не стоит сбивать ее.
Не мешайте организму вести свою борьбу.
Если же состояния малыша ухудшается, то примите меры по сбиванию жара.
В аптеки в большом изобилии продаются жаропонижающие средства, действующими веществами в которых является
- панадол
- или убопрофен.
Можно также попробовать физические средства.
Если же жаропонижающие средства не помогают, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Здоровья вам и вашим детям!
Доктор Комаровский: жар без симптомов.
Источник
Автор:Елена
Повышение температура у ребенка до 39° без симптомов может возникнуть при проникновении инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов в организм в кровь поступают лейкоциты, которые направлены на ликвидацию очага, из-за чего повышается температура.
Причины бессимптомного повышения температуры у детей
Причинами повышения температуры тела до 39° могут быть как естественные течения в организме, так и наличие воспалительного процесса.
Перегрев
Возникает из-за того, что у маленьких детей терморегуляция только формируется. Данная ситуация может приключиться как летом, так и зимой.
Причины перегрева:
- длительное пребывание на солнце;
- слишком теплая одежда;
- чрезмерная физическая активность.
Дети становятся капризными, раздражительными либо вялыми и малоактивными. Температура достигает показателя 39, при этом больше никаких симптомов нет.
Растущие зубы
Часто у ребенка поднимается высокая температура тела при прорезывании зубов.
Среди основных признаков:
- попытки ребенка почесать десна, при этом он все тянет в рот;
- температура держится стабильно на отметке 39 градусов;
- воспаленные и распухшие десна;
- увеличенное слюноотделение;
- капризность;
- отказ от еды;
- спустя 2–4 дня температура спадает.
Стоматит
Распознать заболевание на начальной стадии трудно даже опытному специалисту, так как больше нет никаких симптомов. Спустя несколько дней, внутреннюю поверхность рта покрывают язвочки. Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
Вирусные инфекции
Повышение температура у ребенка 39° без симптомов может также говорить о проникновении вируса в организм.
Только спустя несколько дней, могут проявиться:
- боль в горле;
- насморк;
- кашель;
- высыпания;
- увеличение лимфатических узлов.
Наиболее распространенными детскими вирусными заболеваниями являются:
- корь;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- экзантема.
Реакция на прививку
Повышение температуры тела после прививки в большинстве случаев нормальное явление. Причиной этому могли стать ослабленный иммунитет или гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.
Бактериальные заболевания
Проникновение бактериальной инфекции в организм также сопровождается высокой температурой тела без видимой симптоматики.
Распространенные заболевания:
- ангина;
- отит;
- инфекция мочевыводящей системы.
При проблемах с мочевыводящей системой отмечаются частые позывы к мочеиспусканию. Это сложно заметить у малышей, если ребенок пребывает все время в подгузнике. Также тяжело самостоятельно определить симптомы ангины или отита. Для постановки диагноза нужен осмотр специалиста.
Первая помощь при высокой температуре
Температуру свыше 39 градусов необходимо сбивать, так как она может стать причиной развития гипертермического синдрома. Одним из симптомов являются судороги.
Родители могут снизить жар самостоятельно применяя следующие мероприятия:
- Проветрить комнату. Оптимальная температура в комнате 18-19 градусов и влажность 60%.
- Раздеть ребенка, у малышей снять памперс, надеть легкую одежду из хлопка.
- Обтереть тело тканью, смоченной в прохладной воде.
- Уложить в кроватку.
- Обеспечить обильное питье комнатной температуры: чай, компот, сок, вода.
- Дать жаропонижающее в соответствии с возрастом. Препараты на основе Парацетамола имеют минимум побочных эффектов и считаются наиболее безопасными.
- При повышении показателей свыше 39, и отсутствии эффекта от жаропонижающего вызвать врача.
Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач, учитывая показания, противопоказания и дозировку.
Грудничку
Для младенцев педиатры, как правило, назначают следующие средства:
- Свечи Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Способ применения – ректальный. Для детей 3-12 месяцев по 1 суппозиторию 0,08 г. в сутки.
- Нурофен в виде суспензии применяется при симптоматическом лечении лихорадки и боли после вакцинации, при прорезывании зубов, ОРВИ. Применяется: для детей от 3-х до 12-ти месяцев с массой тела 5-6 кг, по 2,5 мл каждые 8 часов не более 3-х раз в сутки.
- Эффералган сироп. Снижает жар и боль. Для детей от 3-х месяцев. Значения на мерной ложке должны совпадать с массой ребенка.
Видео о жаропонижающих средствах от канала Телеканал ОНТ.
Годовалому ребенку и после года
Жаропонижающие средства для детей от года и старше:
- Сироп Панадол – жаропонижающий и обезболивающий эффект. Применяется с одного года по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки.
- Свечи Цефекон Д применяются для снижения температуры, борьбы с болью и воспалением. Для детей 1-3 года по одной свече 100 г. три раза в сутки. В возрасте 3-12 по одному суппозиторию 250 мг, 4 раза в день. При снижении температуры применять не дольше 3-х дней, при обезболивании не больше 5-ти.
Подростку
При повышенной температуре у подростков чаще всего используют жаропонижающие препараты в сиропе или таблетках.
Препараты для подростков:
- Пиарон, на основе парацетамола. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Форма выпуска – суспензия. Детям, в возрасте 10-12 лет по 20 мл., каждые 6 часов.
- Нурофен в таблетках эффективен при боли разной этиологии, а также при признаках простуды или гриппа. Применяется для детей с массой тела больше 20 кг. Детям в возрасте 6-11 лет и массой тела 20-30 кг, по одной таблетке каждые шесть часов.
- Ибупрофен Юниор в виде мягких капсул. Применяется для взрослых и детей. Разовая доза для детей 10-12 лет и массой тела 20-30 кг составляет одна капсула. Для детей старше 12 лет – 1-2 капсулы с интервалом 4-6 часов.
Когда требуется вызывать доктора
При высокой температуре у новорожденных и детей до 2-х месяцев необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Также неотложный вызов врача необходим:
- жар не проходит в течение трех дней, при этом малыш малоактивен;
- температура не сбивается жаропонижающими средствами;
- имеются заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.
В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если у ребенка путается сознание и меняется походка, а также проявляются симптомы:
- сыпь;
- не проходящая рвота;
- диарея;
- обезвоживание;
- судороги.
Загрузка …
Видео “Что делать, если температура 39 без симптомов у ребенка”
Доктор Комаровский дает свои советы при высокой температуре тела без симптомов.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник