Если у ребенка низкая температура после прививки акдс

Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать? Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5oС после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к инфекции выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции. В вакцине содержатся антигены микробов, которые могут быть в форме целых, но убитых микроорганизмов, живых и ослабленных, или их частей. Каждый патогенный микроорганизм обладает собственными свойствами, также и ребенок имеет индивидуальные качества. Именно свойствами антигенов вакцины и индивидуальными качествами ребенка обусловлено наличие температурной реакции на прививку. На одни виды прививок может быть более выраженная реакция, а на другие — менее. Также подъем температуры после прививки зависит от чистоты, степени очистки и свойств вакцины. Например, АКДС относится к реактогенным препаратам, поскольку часто вызывает температуру. В то же время существуют вакцины, в которых коклюшный компонент содержится в бесклеточном виде (например, Инфанрикс). Такие вакцины гораздо реже вызывают подъем температуры, по сравнению с обычной АКДС. Поэтому, если ребенок склонен к развитию температурной реакции на прививку, то при наличии финансовой возможности лучше приобретать очищенные вакцины со сниженной реактогенностью. Такие вакцины не предложат вам в поликлинике, поскольку для прививок детям за счет государственных средств закупается более дешевый вариант. Эти, имеющиеся в поликлиниках более дешевые вакцины, обладают такой же эффективностью, как и более дорогие, но они чаще вызывают подъем температуры. Гипертермия после прививки – это нормальное состояние ребенка, которое свидетельствует об активном формировании невосприимчивости. Но если температура не поднялась после прививки, то это не повод считать, что иммунитет у ребенка не сформировался. Это – сугубо индивидуальная реакция, которая зависит и от вакцины, и от качеств ребенка. Иногда гипертермия возникает, если у ребенка в месте введения вакцины сформировался рубец, который нагноился и воспалился. В этом случае необходимо устранить воспаление в месте инъекции, и температура нормализуется самостоятельно. В какие сроки поднимается температура после прививки? Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против гепатита В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка. Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру? Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка: Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью. Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура. Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью. Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок. Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях. Против краснухи – гипертермия — относительно редкое явление. Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток. Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39oС — следует обратиться к врачу. Насколько сильно она может подняться? После прививки возможно развитие слабой, средней и сильной реакции на вакцину. Слабая реакция на введение вакцины выражается в повышении температуры максимум до 37,5oС и легком недомогании. Средняя реакция на введение вакцины представляет собой повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5oС, в сочетании с ухудшением общего состояния. Сильная реакция проявляется в значительном повышении температуры тела выше 38,5oС с серьезными нарушениями состояния ребенка. В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40oС, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС). В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других — напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки? Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание: Первые сутки после введения вакцины Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная — вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38oС, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном. Если температура у ребенка поднялась выше 38,5oС, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача. Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой. Двое суток после прививки Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии. Если температура продолжает держаться — сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5oС. Гипертермия более 38,5oС способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу. Две недели после прививки Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом. Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

Что делать, если поднялась температура? Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен, Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил, Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон, Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой. Гипертермия у ребёнка более 37,3oС после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов: 1. При подъеме температуры до 38,0oС применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи. 2. При гипертермии более 38,0oС давайте ребенку сиропы с ибупрофеном. 3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом. Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии: создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20oС); увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%; уменьшите кормление ребенка насколько это возможно; давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме. Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства — практически неэффективны. Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку. Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин. В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

Источник:

https://www.tiensmed.ru/news/privivtemper-u1l.html

АКДС – адсорбированная (произведена в виде очищенной, ослабленной культуры) коклюшно-дифтерийно-столбнячная сыворотка. Защищает от трёх грозных инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка. Эти инфекции – крайне опасны и могут привести к смертельному исходу. По графику вакцинации в Российской Федерации такую прививку колют в 12 недель, затем – в 16, а потом – в 6 месяцев. После этого каждые 10 лет показана ревакцинация.

Рациональное вакцинирование способствует созданию пожизненного искусственного иммунитета против смертельно опасных инфекционных заболеваний. Вакцина АКДС представлена в виде мутноватой жидкости, которая состоит из умерших клеток коклюша, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Инъекцию лекарственного средства выполняют внутримышечно в область плеча либо в бедро.

В детской больнице привить можно бесплатной российской вакциной. В связи с тем, что на прививку АКДС отечественного производства имеется множество нареканий, растёт тенденция по замене препарата на импортные аналоги, которые лучше очищены и более безопасны. Это позволяет снизить возможные побочные эффекты прививания. Ниже представлен перечень альтернативных медицинских средств.

1. Мультикомплексная французская вакцина Пентаксим – медицинское очищенное иммунобиологическое средство. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Риск осложнений сводится к нулю.
2. Бельгийский Инфанрикс – здесь отсутствует мертиолят (антисептик, в котором есть микродозы ртути) в отличие от отечественного аналога. К минусам относят формирование более слабого иммунитета по сравнению с российской вакциной.
3. Французский Тетраксим – аналог Пентаксима. Здесь отсутствует защита от гемофильной инфекции. В препарате нет мертиолята, в отличие от отечественной АКДС температура не поднимается. Побочных отрицательных явлений не выявлено.
4. Бельгийский Тританрикс-HB – у ребёнка развивается иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку и гепатиту.

Главный минус перечисленных выше вакцин – за них необходимо платить, они не финансируются по государственным программам.

Хорошая переносимость вакцины, сведение побочных эффектов к минимуму обуславливаются тремя факторами:

• состоянием здоровья ребенка;
• качеством вакцины;
• грамотностью участкового педиатра.

Побочные реакции, включая гипертермию после вакцинации, – меньшее «зло» по сравнению с фатальными осложнениями заболеваний, от которых впоследствии защитит ребёнка прививка АКДС.

Краткая информация о болезнях, на борьбу с которыми направлена описываемая прививка.

1. Коклюш. Чаще всего болеют в детстве. Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Борде-Жангу. Поражает слизистые оболочки дыхательных путей, нарушается функция дыхания. В результате, повышается риск гипоксии и недостаточности кровоснабжения головного мозга.
2. Дифтерия. Группа риска – дети от 3 до 8 лет. Возбудитель – бацилла Лёффлера – в процессе жизнедеятельности выделяет ядовитые токсины, пагубно влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Самые опасные осложнения: мышечный паралич, миокардит.
3. Столбняк. Возбудитель столбняка опасен тем, что продуцирует столбнячный экзотоксин – чрезвычайно ядовитый бактериальный токсин, поражающий нервную систему. Особо тяжёлая форма – столбняк Бруннера – приводит к летальному исходу.

Существуют родители, которые утверждают, что температура – осложнение после прививки АКДС, которое может привести к смерти. Они начинают активно советовать не вакцинироваться другим. Такое мнение ошибочно. Развенчание этого заблуждения – ниже.

Гипертермия после прививки: норма или осложнение

Педиатры и ведущие иммунологи страны подчеркивают, что повышенная температура от АКДС до 38 °С (гипертермия) – абсолютно адекватная реакция организма. У каждого пациента в ответ на введённые мёртвые клетки и токсоиды запускается иммунная система, начинают вырабатываться антитела, фагоциты, макрофаги, которые и борются с компонентами вакцины.

Через сколько поднимается температура, и почему это происходит

Гипертермия может развиться в течение часа или не развиться вообще. По сути, ребёнок переносит все три болезни в скрытой, облегчённой, форме, а в случае контакта с настоящим возбудителем иммунная система сможет побороть инфекцию.

Обычно температура поднимается уже в первые сутки и достигает отметки 38-38,5 °С. Если на градуснике отображается цифра ниже указанного значения, то никаких действий не предпринимают. Если выше – нужна медикаментозная поддержка.

Часто противококлюшно-дифтерийно-столбнячное вакцинирование проводят в комбинации с введением антигенов полиомиелита и гепатита. Температура после прививки АКДС, выполненной одновременно с препаратами, которые направлены на предотвращение указанных болезней, может подниматься, если их уколоть одномоментно.

Доктора предупреждают о вероятных кожных и общих побочных эффектах на введение АКДС. К местным относят:

• припухлость, покраснение, болезненность кожных покровов в месте укола;
• некоторая скованность движений конечности, куда была сделана инъекция.

К общей реакции организма относят:

• гипертермию (температура ребенка после прививки АКДС может подниматься и держаться на уровне 38 °С);
• беспокойство, раздражительность, повышенную плаксивость младенца;
• сонливость, лёгкую степень заторможенности, апатичность;
• снижение или отсутствие аппетита;
• возможные нарушение мочеиспускания, однократную рвоту, диарею либо запор.

Сколько дней держится температура после прививок АКДС и от полиомиелита

Описанная выше симптоматика развивается в день вакцинации, продолжается на следующий день, длится до 3 суток. Это свидетельствует об успешности иммунизации, то есть ответственные за выработку иммунитета клетки «ознакомились» с болезнетворными частицами и приступили к выработке антител. Такое состояние не должно вызывать у родителей опасения. Бывает, что температура не поднимается выше 37 °С.

Прививкам БЦЖ (противотуберкулёзной) и АКДС свойственна схожая динамика проявления побочных эффектов. После первого этапа вакцинации они наблюдаются редко. Каждый последующий этап характеризуется ужесточением симптоматики.

Как избежать высокой температуры у ребёнка после АКДС: готовимся заранее

Медики предупреждают, что вакцинировать необходимо только полностью здоровых детей, без неврологических расстройств, без аллергических реакций в острой фазе и с отсутствием индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

Перед прививкой необходимо сдать общий анализ крови и пройти осмотр лечащего педиатра.

При простуде, катаральных явлениях, даже, если у ребёнка безобидный насморк, АКДС не делают. Это – достаточные поводы для того, чтобы отложить вакцинацию до полного выздоровления пациента. Общепринятый срок медицинского отвода составляет от двух недель до одного месяца.

Противопоказаниями к процедурам вакцинации либо ревакцинации АКДС являются:

• иммунодефицит ребёнка;
• онкология;
• обнаруженная ранее аллергия на лекарственные препараты, яичный белок;
• неврологические расстройства;
• судорожные приступы;
• любые заболевания в острой форме.

Медики настаивают на некоторое время отложить вакцинацию тем лицам, которые побывали за границей либо совершили резкую смену климатических поясов.

Накануне введения вакцин, в том числе АКДС, педиатры советуют давать ребёнку противоаллергические препараты, которые необходимо согласовывать с ними. Требуется отслеживать температуру тела, она должна быть в пределах возрастной нормы. Младенцам первого года жизни нельзя вводить в прикорм новые продукты – они могут вызвать аллергию.

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении одного часа, чтобы младенец смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития аллергических осложнений немедленного и замедленного типов. Из поликлиники лучше сразу отправиться с ребёнком домой, не посещая общественные места (супермаркеты, магазины, детские и игровые площадки).

По приезду домой следует измерять температуру тела ребёнка через каждые 3 часа после прививки АКДС: как в дневное, так и в ночное время. Врачи советуют в целях профилактики гипертермии давать детям жаропонижающее средство. Перед приемом любых медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с участковым педиатром, который учтёт особенности: анамнез, вес, возраст и другие.

Как избавить малыша от высокой температуры

Участковый педиатр обязан рассказать родителям тактику ухода за ребёнком после введения препарата.

Какую температуру надо сбивать

В случае, если состояние и поведение ребёнка – хорошие, малыш спокойно переносит поствакцинальный период, температура от АКДС не превышает пределы 38 °С – никаких действий не предпринимать. Измерять температуру днем и ночью по графику. Если после прививки поднялась и продолжает подниматься температура свыше 38 °C, помогут детские нестероидные противовоспалительные средства в виде сиропов: Нурофен, Ибупрофен, Бурана. Помогут обтирания теплой водой. Местное лечение заключается в прикладывании компресса из раствора ромашки.

Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства

Панадол, Эффералган, другие детские жаропонижающие медикаментозные средства с действующим веществом парацетамолом, которые выпускают в форме сиропов либо свечей, рекомендуют пить на ночь в целях профилактики и предупреждения гипертермии.

Комфортные условия в детской комнате

Требуется создать комфортные условия в детской комнате. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру на уровне 21-22 °С.

Питьевой режим

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, чтобы быстрее вывести токсины. Важно воздержаться от водных процедур, прогулок на первый, на второй, а при температуре – и на третий день.

Если столбик термометра показывает температуру 39 °C и выше, нужно сообщить об этом лечащему доктору по телефону. В таких случаях поможет нимесулид. Показаны также препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс: глюкосолан, регидрон, гидровит.

Перед приёмом любых лекарственных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.

Категорические запреты при гипертермии

Часто после вакцинации молодые родители совершают ряд ошибок, которые можно избежать. Для этого врач должен объяснить, чего делать нельзя после того, как сделали АКДС-прививку.

Не следует обтирать спиртом или уксусом ребёнка Данные средства лишь высушивают кожные покровы, организм теряет драгоценную жидкость, в результате – ситуация ещё больше ухудшается.

Категорически противопоказано давать младенцам в качестве антипиретика лекарственные препараты, в которых содержится аспирин. Он запрещён к употреблению детям младше 16 лет во всём мире. Ацетилсалициловая кислота может привести к тяжелейшей печёночной недостаточности, энцефалопатии (развитию синдрома Рея).

Следует воздержаться от кормления ребёнка накануне процедуры вакцинирования и после неё. В ближайшие несколько суток нельзя вводить новый прикорм, соки. В день инъекции лучше отказаться от купания, а в последующие дни – не растирать место укола мочалкой. В случае покраснения и припухлости на конечности малыша нельзя делать спиртовой компресс. Воспаление снимут мазь Троксевазин либо компресс из отвара ромашки.

Для снятия гипертермии запрещено применять метамизол натрия, который вызывает серьёзные осложнения.

В каких случаях гипертермия должна вызвать опасения

Есть ряд симптомов, которые должны насторожить и обеспокоить родителей. Приведенная ниже симптоматика требует неотложной помощи. Это – не побочные явления, а осложнения:

• анафилактический шок – молниеносная аллергическая реакция. Развивается в течение первого-второго часов после вакцинации. Характерны падение давления, сердечная аритмия, потеря сознания. Требуются реанимационные мероприятия;
• коллаптоидное состояние – характеризуется резко проявившейся бледностью, цианозом, «холодным потом». Причина – резкое падение давления, вероятны обмороки;
• отёк Квинке – аллергическая реакция, при которой стремительно развивается отёчность дыхательных путей. Ребёнок не способен дышать. Если зафиксирована такая симптоматика, вызывают скорую помощь;
• непрекращающийся, пронзительный крик в первые сутки после манипуляции – причиной такого поведения может быть повышение внутричерепного давления;
• судорожные припадки – на фоне физиологической температуры и нормального состояния организма. Свидетельствуют о глубоком поражении нервной системы. Судороги – признак органического разрушения участков головного мозга;
• энцефалопатия – глубокое, дистрофическое поражение головного мозга и нервной системы. Развивается медленно, последствия проявляются спустя 4-6 недель после вакцинации.

Описанные симптомы требуют неотложной медицинской помощи, длительного комплексного лечения. Стоит отметить, что настолько опасные осложнения после введения прививки АКДС встречаются крайне редко.

Нельзя откладывать вызов неотложной скорой медицинской помощи в случае появления судорожного приступа у ребёнка, или если долго (около 2 часов) держится высокая температура (от 39 °C), которая не сбивается антипиретиками.

Сделать прививку отечественной, импортной вакциной или же не делать её вовсе – выбор всегда остается за родителями. Однако необходимо помнить: непривитый ребёнок подвержен смертельно опасным заболеваниям, и его не примут в детские и подростковые учреждения. Активная иммунизация – залог здоровья.