Если температура у ребенка держится более

Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?

Явно и тайно

Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

насморк, кашель, боль в ушах, горле;
понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
сыпь на коже.

Реакция на прививку

уплотнение на месте укола;
аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

боль в животе;
рвота, понос;
одышка.

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:

температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура — друг или враг?

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.

Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.

ВАЖНО! При фебрильных судорогах:

следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
вызовете «Скорую помощь».

Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.

Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?

Дайте ребенку жаропонижающее:

до года лучше давать капли;
после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы

Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.

Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.

Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.

Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.

В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.

Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.

Источник

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Источник

Нормальная температура тела (ТТ) у младенцев и детей разного возраста – около 36.4°С, но она может незначительно колебаться. Когда на термометре 38 градусов и больше, температура считается повышенной, при которой может возникать жар. О его наличии у ребенка говорят следующие симптомы:

на таких участках тела, как лоб, спина или живот, на ощупь горячее, чем обычно;
выступил пот, или тело стало липким;
покраснели щеки.

У ребенка высокая температура

Что в этом случае делать родителям? Они должны измерить ТТ с помощью термометра. Это поможет решить, нужно ли вызывать врача, чтобы получить медицинскую консультацию и помощь.

Вот краткий обзор, с помощью которого можно быстро классифицировать измеренную температуру правильно:

36,5-37,5 ° С – нормальная температура тела здорового ребенка;
37,6-38,5 ° С – повышенная температура;
38,6°С и выше – высокая температура.

Внимание! Измерять ТТ у здорового ребенка нужно несколько раз в течение дня. Во-первых, так можно узнать, какова базовая ТТ ребенка, во-вторых, обнаружить, что ТТ меняется в течение дня. В зависимости от активности, температуры окружающей среды и времени суток, ТТ колеблется в пределах 0,5°С, причем вечером температура выше, чем утром.

Порой родители начинают паниковать и давать жаропонижающие средства даже при отсутствии симптомов, указывающих на ОРВИ или грипп. Однако им не мешало бы разобраться, когда следует обращать внимание на повышенную ТТ, а когда нет.

К сведению. Если высокая температура (от 39 градусов и выше) у ребенка держится больше суток, при этом не помогают жаропонижающие лекарства, нужно обязательно вызвать врача, а не заниматься самолечением.

Если температура держится неделю

Наличие жара обычно является признаком того, что организм ребенка пытается бороться с такими инфекциями, как кашель, простуда, или любым другим раздражителем. Тело мобилизует свои защитные механизмы. Увеличивается производство красных кровяных телец, что способствует борьбе с инфекцией.

Это естественный защитный механизм организма, часто нет необходимости обращаться к врачу. Типичные причины лихорадки:

реакция на вакцину;
простуда;
отит;
инфекции мочевых путей;
круп;
ветряная оспа;
вирусная инфекция;
тонзиллит.

Если во время того, как организм борется с инфекцией, начать давать лекарства, это может принести не столько пользу, сколько вред.

Почему у детей бывает гипертермия

Согласно медицинской статистике, младенцы и малыши довольно часто болеют или плохо себя чувствуют. Организм приспосабливается к окружающей среде, поэтому некоторые заболевания распространены в течение первого года жизни. К счастью, большинство из этих болезней не является ни серьезными, ни опасными. Поэтому при любых сомнениях или проблемах следует обращаться за помощью к педиатру. Это будет лучшим решением, как для малыша, так и для родителей.

Внимание! Родителям следует знать, что прежде, чем начать реагировать на ТТ выше 38 градусов, нужно выяснить, почему она появилась, а не начинать самим лечить малыша. Диагноз может поставить только врач. Он же назначит необходимое лечение.

Когда у ребенка неделю держится температура и не сбивается, появились слабость и сонливость, это может быть признаком начавшейся пневмонии. Бывает, что шумы в легких не прослушиваются, и только рентген подтверждает этот диагноз. Также ТТ до 39 градусов дает гнойный отит, который может протекать у некоторых детей без симптоматики и ушных болей.

Высокая ТТ, которая не сбивается антибиотиками, может указывать на скрытый воспалительный процесс. Если у ребенка неделю без причины держится температура 37°С, его нужно полностью обследовать, для этого сдать развернутые анализы крови и мочи.

У детей повышенную температуру в течение одной – двух недель может давать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной природой. Самостоятельно лечить пиелонефрит опасно. Без надлежащего лечения это заболевание может привести к серьезным последствиям. Поэтому не следует откладывать визит к специалисту, при высокой температуре вызвать неотложную помощь. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит сдать общий и развернутый анализы крови и мочи.

Диагностика пиелонефрита

Как долго ТТ остается в пределах 37-38°С при пиелонефрите, зависит от общего состояния детского организма и от того, в какой форме заболевание диагностируется у ребенка. Однако при любой форме заболевания гипертермия длится не менее одной недели, довольно часто начинаясь с почечной колики.

Иногда пиелонефрит развивается в контексте другого воспалительного заболевания, как цистит или респираторные болезни. При правильном терапевтическом лечении продолжительность температурных явлений ограничивается несколькими неделями. Нельзя допускать почечную перегрузку и переход из острой формы заболевания в хроническую. В этой форме гипертермия может длиться до двух месяцев.

Важно! Во время лечения детям необходимо отказаться от физических нагрузок и активных игр, соблюдать эмоциональный покой и отдых в постели.

Причины гипертермии у детей

Иногда у детей бессимптомно поднимается ТТ до 38°С. Это может служить как индикатором происходящих в организме патологических процессов, так и защитной реакцией организма на внешний раздражитель. Таким образом, поднявшаяся до 38 градусов ТТ является не причиной заболевания, а реакцией организма в попытке справиться с болезнью. Специалисты считают, что, снимая температуру преждевременно или ненадлежащим образом, из-за страха или невежества родители лишают ребенка возможности быстро и эффективно бороться со своей болезнью.

Повышенная ТТ вызывает целый каскад иммунологических реакций в организме, который добавляет к врожденной части иммунной системы самоприобретенный иммунитет. Сильная иммунная система создается посредством активной борьбы с заболеванием самим организмом ребенка, а не путем предотвращения этой борьбы жаропонижающими таблетками. Однако родители неоднократно нарушают этот принцип.

Причины гипертермии, не связанные с болезнями

Перегрев тела малыша, при котором происходят нарушение теплового баланса и затруднение естественной теплоотдачи. У младенцев еще не достаточно развита система потоотделения, поэтому они быстро перегреваются, если их кутать. В жаркую погоду детям рекомендуется давать питье.
Чаще всего гипертермия бывает у детей при прорезывании резцов (с 6 до 12 месяцев), а также в полуторагодовалом возрасте, когда прорезываются коренные зубы. Температура может подниматься до 39°С и держаться в течение недели. После прорезывания зуба она начинает спадать, становясь нормальной.
Гипотермия наступает иногда после сделанной прививки. Это не заболевание, а реакция организма на вакцинацию. Не у всех детей реакция одинаковая, но у тех, у кого повысилась температура, она не держится долго (максимум до четырех дней). Можно дать жаропонижающее средство, согласовав, какое именно, с педиатром, также температурящему больному рекомендуется обильное питье.

Температура после прививки

Аллергическая реакция детского организма на новую еду и ягоды может сопровождаться повышенной температурой. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, так как реакция организма на ТТ больше 38 градусов на фоне аллергии может сопровождаться анафилактическим шоком.
Бурная радость или стресс может вызвать у детей 5-7 летнего возраста повышение температуры до 38 градусов.

Все вышеперечисленные примеры гипертермии проходят в недельный срок. Родителей малышей и детей постарше волнует вопрос, в каком случае температура 37, не связанная с заболеванием у чада, может держаться больше недели?

Повышение температуры тела не всегда говорит о заболевании. Без видимых причин у детей случается повышение ее, длящееся не один день. Симптомов заболевания нет, анализы нормальные. Длительно держащаяся температура выше 37 градусов может быть при нарушении работы гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию тела. Сбой может произойти в любом возрасте. Наиболее часто проблемы в гипоталамусе возникают у детей в период полового созревания. Наряду с повышенной температурой, у них могут быть головные боли, наблюдаться раздражительность и бессонница.

Второй пример наблюдения у детей в течение длительного периода субфебрильной температуры (в пределах 37.1-38.0) – при глистном заражении. В данном случае доктор должен дать направление на сдачу общих анализов крови, мочи и кала.

Травматические повреждения головного мозга часто вызывают гипертермию. Иногда температура 37 градусов длится больше двух недель. Это связано с повреждением той части мозга, которая отвечает за терморегуляцию. Как только тело восстанавливается, симптом исчезает.

Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой

Основными причинами субфебрильной температуры у детей могут быть следующие заболевания:

ОРЗ;
отравление, сопровождающееся рвотой и поносом;
корь;
ветряная оспа;
краснуха;
эпидемический паротит (свинка);
цистит;
отит;
инфекционное заболевание.

Если температура у детей при этих заболеваниях держится больше недели, нужно обращаться к врачу. Диагностировать лихорадочное состояние ребенка сложно даже для опытного специалиста. Облегчить постановку диагноза можно, выявив другие симптомы, кроме субфебрильной ТТ. Для определения диагноза потребуются полное обследование и консультации педиатров, отоларингологов, инфекционистов, фтизиатров, кардиологов и онкологов.

Температура держится больше недели

Обычно для установления диагноза того или иного заболевания, сопровождающегося длительное время повышенной температурой, специалист назначит конкретные виды анализов, исходя из анамнеза и сопутствующей клинической картины. При диагностировании необходимо пройти следующие исследования:

анализ крови (общий, биохимический, на сахар и коагуляцию);
анализ мочи (в целом, по Нечипоренко, с интерпретацией солей);
УЗИ брюшной полости (почки, малый таз, органы пищеварения);
обследование сердца и сосудов (УЗИ, ЭКГ, Доплер);
рентген и флюорография;
определение антител, анализы на опухолевые маркеры, патогены и более узкий набор диагностических манипуляций (при необходимости).

ТТ ребенка может быть субфебрильной в течение длительного времени из-за нарушений работы эндокринной системы. В большинстве случаев гормональный дисбаланс может быть вызван нарушением работы щитовидной железы.

Когда прибегнуть к оказанию помощи

Повышенная температура, которая держится у детей более трех дней, если появились отягчающие симптомы течения заболевания, должна быть поводом для вызова скорой помощи на дом. К таким симптомам следует отнести:

ТТ выше отметки 39.5 градусов;
на фоне высокой ТТ открылась рвота, появились спазмы мышц шейного отдела позвоночника, резкая головная боль, не дающая наклонить подбородок к груди;
повышенная температура сопровождается резкой болью в желудке;
лающий сухой кашель, как симптом сужения гортани;
появление судорог.

Если показания термометра ниже 38 градусов, не стоит давать ребенку жаропонижающие средства. Организм сам пытается справиться с вирусами и бактериями. Если повышенная температура вызывает дискомфорт, можно уменьшить или избавиться от его симптомов следующим способом:

нанесение влажных компрессоров на лоб, запястья и икры;
протирая тело водой, слабым раствором водки или уксуса;
необходимо охладить тело, сняв лишнюю одежду, одеяло.

Помощь ребенку при высокой температуре

В заключении следует отметить, что температура 37 градусов при отсутствии других симптомов заболевания часто наблюдается у маленьких детей. У них организм все еще формируется, поэтому любое постороннее вещество в нем может вызвать повышение температуры.

Существуют ситуации, в которых бессимптомное повышение температуры выше 37 градусов требует применения жаропонижающих препаратов. Например, у маленьких детей с врожденными иммунными нарушениями температурные реакции могут ухудшить их состояние, следовательно, требуют лечения. Если у ребенка возникают судороги во время повышения температуры, незначительные изменения в состоянии здоровья могут вызвать повторный приступ. В такой ситуации врач назначает жаропонижающие препараты.

Видео

Источник