Если субфебрильная температура не сбивается жаропонижающими у взрослого

Если субфебрильная температура не сбивается жаропонижающими у взрослого thumbnail

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Да, вполне вероятно, что температура у Вас неврологическая- на МРТ описан конфликт, это, в свою очередь, дает постоянное вялотекущее воспаление, в т.ч. без клинических проявлений. По поводу турецкого седла- сколько сталкивалась с такими заключениями, ни разу не было клиники, ни с температурой, ни без нее. И при повторном МРТ в динамике это редко подтверждается.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

По поводу излечимости- нужна консультация нейрохирурга о возможном оперативном разрешении конфликта. Больше никак с анатомией не справится.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте с результатами МРТ к нейрохирургу обязательно. Пустое турецкое седло чаще даёт сбой в работе гормонов. Сдайте кровь на ТТГ т4 Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ.
А субфебрильную температуру могут давать персистирующие инфекциии.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Проведите пробу с адельфаном( если ваше обычное давление не ниже 120и80, т.к.он снижает давление), при термоневрозе температура с адельфаном нормализуется: по пол таблетки 3 раза в день двое суток, при этом измеряйте температуру каждые 2 часа под обеими подмышками,потом надо вычислить среднее арифметическое.

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Коринфар не подойдёт? Обязательно адельфан? Давление у меня всегда 120/80. Только в первый месяц болезни поднималось.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Это я все сдавала – в норме. Температура не реагирует на парацетамол и аспирин. На психологические раздражители тоже не реагирует. Бывает от 37,1 до 37,4. В течение дня не меняется обычно. Бывает несколько дней больше, несколько дней меньше, но чаще 37,2-37,3.

фотография пользователя

Уролог

Ну а в области Турецкого седла гипофиз. Нужно теперь сделать МРТ гипофиза с контрастои, поскольку там производятся стимулирующие гормоны влияющие и на работу Щитовидной железы и на половую функцию и ра развитие и пр. Поэтому и Ваша температура может корнями быть оттуда.

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Владимир, я сдавала на гормоны щитовидной железы и на кортизол. УЗИ щитовидки делала. Это все в норме.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вам неободима консульт невропатолога

фотография пользователя

Терапевт

Нет,Анна,только адельфан. Строго говоря,нужно одно вещество,входящее в его состав- резерпин,но отдельно его не выпускают. Именно резерпин влияет на механизмы повышения температуры при её центральном происхождении.

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Ирина, Адельфан сейчас не продают, купила Норматенс с резерпином. Температура среагировала – упала с 37,2 до 37. Это что значит? Термоневроз – непонятное слово. Почему-то давление не упало, а даже немного поднялось до 130/85.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Сдайте ещё ревмопробы,с реактивный белок, фибриноген как острофазовые маркерам воспаления, анализ крови общий+СОЭ. Жалобы есть у вас, когда температура поднимается?

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Анастасия, я это все сдавала – нормально. Жалобы есть. Я чувствую её изменения даже на 0,1.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Тогда действительно может быть причиной-центральный механизм и нужно разбираться с нейрохирурга и о тактике и срочности лечения

фотография пользователя

Терапевт

Длительная стойкая субфебрильная температура и есть один из симптомов нарушения гормональной функции гипофиза. Кроме этого, могут беспокоить зрительные проблемы, проблемы с менструальным циклом. Может возникнуть вторичный гипотиреоз. Теперь перед вами задача найти причину дисфункции гипофиза. Обязательно обратитесь к неврологу, досдать кровь на Пролактина,

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Лариса, у офтальмолога я недавно была: зрение в норме, зрительный нерв не пострадал, вены расширены, артерии сужены в главном дне. Щитовидку обследовала- УЗИ, гормоны в норме. Кортизол в норме. Менструального цикла у меня нет с тех пор, как сменила противозачаточные таблетки. Наверно ОК на гормоны влияют. Но может ли быть от них температура? ОК я 10 лет принимаю, а температура неправильная только год.

фотография пользователя

Терапевт

Пролактина,кортизол, проверить суточный диурез.Лечение будет зависеть от первопричины и вторичных гормональных нарушений.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если температура не реагирует на панадол и аспирин, то природа ее невоспалительная – чаще всего, психосоматическое расстройство.

Анна, 5 июня 2018

Клиент

Ольга, на настроение и внешние раздражители температура тоже не реагирует.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а у психотерапевта вы консультировались? Очень часто такое состояние бывает психосоматикой.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Вы неправы насчёт психосоматики. Она бывает у всех в разные периоды жизни. У многих людей такая картина на МРТ, но далеко не все имеют жалобы

Анна, 6 июня 2018

Клиент

Александра, Наверно, пустое турецкое седло у многих и часто без жалоб. А дефомация тройничного нерва – это очень больно, и не у многих.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Температура при психосоматическом расстройстве и не должна реагировать на “раздражители” и настроение. Это реакция психики на внутренний конфликт, выражающееся в неврозе, тревожном расстройстве. Но так как на уровень сознательного этот конфликт не выходит, невроз не признается и так далее – организм самостоятельно реализует сброс напряжения через симптом

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если температура не сбивается жаропонижающими- это термоневроз. Лечат неврологи, но лечат плохо. Хорошо- бы ещё сделать УЗДГ сосудов шеи. Возможно там сосудистые проблемы и решив их получится решить проблему болей и температуры.

фотография пользователя

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А на туберкулез обследовались?

фотография пользователя

Психолог, Сексолог

Похоже на термоневроз. Лечится долго и комплексно, совместно с психотерапией.

фотография пользователя

Терапевт

Термоневроз- это нарушение работы центра терморегуляции, находящегося в гипоталамусе. Причины могут быть разными- кисты,инфекции, опухоли,гормональные сдвиги( беременность,например). Синдром пустого турецкого седла – отражение изменений в гипофизе,который с гипоталамусом тесно взаимодействует. Для дальнейшего обследования вам нужно обратиться к эндокринологу.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

983 просмотра

10 мая 2020

Здравствуйте. Мне 32, жен., вес 46, рост 162. Давление обычно низкое. Беременностей/абортов не было. Есть хронический аллергический ринит, обостряется весной, хорошо помогает цетрин и гормональные спреи в нос. В начале марта переболела орви, резкое начало с высокой температуры и озноба. В течение 10 дней была Т38.7, после парацетамола снижалась до 37.9-38.0, кашель влажный, боль в горле, насморк появлялся на один день в середине болезни, теряла голос на несколько дней, была сильная слабость и долгое восстановление сил. Пила Амоксиклав по назначению врача. В целом, болезнь перенесла тяжелее, чем обычно. После болезни Т нормализовалась (36.6), это моя нормальная, обычная Т. Спустя неделю почувствовала Т, измерила – 37.3. Сделала рентген легких, результат – без каких-либо патологий, сдала ОАК, биохимию на некоторые показатели (из повышенного: ур. общ. билирубина – 30.4, ур.своб. и связан. билирубина – 5,6, ур.общего белка – 85, лимфоциты – 43). Температура в районе 37 держится до сих пор. Заметила, что вечером (после 21.00) немного снижается: до 36.8 и я чувствую себя намного лучше. Повышение Т после болезни первый раз пришлось на период овуляции и после прихода менструации перестала ощущать температуру (на 2 недели до следующей овуляции). Поэтому изначально связала это с циклом (хотя, ранее я такого не чувствовала). Однако в этом месяце температуру чувствую и после завершения менструации. У меня ранее был страх смотреть на градусник во время болезни, после тяжелой болезни с высокой и долго не сбивающейся температурой эта фобия обострилась. И сейчас, когда я чувствую небольшое повышение температуры, я впадаю в панику, мне начинает казаться, что у меня большие проблемы со здоровьем. Стоит отметить, что моя субфебрильная Т не сбивается парацетамолом (аспирином). Постоянно трогаю голову и шею, чувствую, что они горячие. Руки и ноги у меня обычно очень холодные. Во время повышения температуры (37,0-37.3) ощущаю вялость, больше ничего не беспокоит. Никогда не было отличного аппетита, но после болезни аппетит стал хуже. Когда ем, то вспоминаю, как вообще не хотелось есть во время болезни и даже тошнило от запаха еды. За это время на улице бывала редко в связи с эпидемиологической обстановкой. Стоит ли мне вести дневник температурных показателей? К какому доктору стоит обратиться и какие анализы сдать? Я обследовалась у гинеколога, никаких патологий и инфекций выявлено не было.

Хронические болезни: Аллергический ринит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, к сожалению, субфебрилитет может быть проявлением остаточных явлений после ОРВИ, я бы вам ещё рекомендовала сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, общий анализ мочи. Как у вас сейчас стул, сколько раз в сутки,оформленный,суставы не беспокоят?

Читайте также:  Рвота слабость без температуры у взрослого

Татьяна, 10 мая

Клиент

Мария, цмв и эпштейн-барра есть, перенесла в 2011, лечилась. Сейчас определяется только в крови (есть данные за 18 год): определение антител кл. G к цитомегаловирусу: 1/6400, IgM – отр., эпштейн-барра (диагностика паст-инфекции): 62, острой инфекции – отр. Стул нормальный, один-два раза в день

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, пусть Вас дополнительно посмотрит Лор и стоматолог, сдайте общий анализ мочи – исключите хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может давать субфебрильную температуру.
Если у Вас ничего не найдут в этих сферах – то скорее всего это термоневроз, что подтверждает отсутствие снижения температуры после приема парацетамола.
В таком случае нужно посетить невролога и психотерапевта, можно попробовать работу онлайн по скайпу со специалистом.
Курсы массажа, иглорефлексотерапия.
Полезны будут поливитамины курсом – Супрадин/ Мультитабс/ Алфавит 1 месяц.
Растительная адаптогены – Эхинацея, женьшень для укрепления иммунитета.
Можно начать приём Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, чтобы снизить уровень тревожности.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!У вас астенический синдром после перенесённого инфекционного заболевания.Маловероятно, что температура , которая не сбивается жаропонижающим и спадает к вечеру имеет инфекционное происхождение.Кроме того, судя по всему у Вас термоневроз, вы много переживаете.Субфебрильная Т до 37.5 может быть во второй фазы цикла, за счёт роста прогестерона и расценивается как вариант нормы.Я бы советовала начать Вам какой-то седативный препарат , по типу Персена или Тенотена, можнл провести курс РиоФлора иммуно для усиления именного ответа в кишечнике и в качестве восстановительной вспомогательной терапии после инфекции.Обеспечить оптимальный объём жидкости – не менее 1,5-2 л/сутки.Можно будет пересдать ОАК через пару недель, при лимфоцитозе , нейтропении и сохранении температуры-поискать персистенцию ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 6 типа.Но я думаю у вас все нормализуется.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте! Субфебрильная температура до 37,4 является вариантом нормы и может подниматься от физической и эмоциональной нагрузки, тем более еще не восстановился организм. Повышенный билирубин и белок могут свидетельствовать о перенесенной лекарственной нагрузке на печень. Вам сейчас и для печени и для снятия интоксикации после заболевания хорошо поможет теплое обильное питье: морсы, компоты, чаи. Фламин – препарат из бессмертника песчаного очень хорошо помогает печени восстановиться и снижает билирубин в крови и выводит его через желчь (есть таблетки, а есть гранулы для приготовления напитка). Попробуйте еще Энгистол – таблетки для рассасывания при остаточных явлениях очень хорошо помогает, особенно когда непонятно отчего температура – там два соединения серы и они восстанавливают поврежденные ткани и снимают остатки воспалительной реакции. Еще попробуйте Стрессовит (это комплекс растений пустырник, хмель, липа и магний с пиридоксином) по 1 таблетке вечером попейте курсом 2-3 недели – очень хорошо снимает тревожность и укрепляет нервную систему, заодно повышает детоксицирующую функцию печени. Если совсем трудно заснуть, то Глицин начиная с 17-18 часов закладывать по 1 табл в ротовую полость пока не уснете (в среднем выходит 4-6 таблеток), но только не с утра! Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

48 просмотров

18 ноября 2020

Добрый день! Нахожусь на больничном с 6.11, мазок на ковид отрицат, кровь от 11.11 на антитела ( присутствие ковид) отрицат. Его клиника непонятна. Началось с болей в спине, слабости сильной, темп до 37, 5. , кашель. Назначили Цефтриаксон всего проколола 10 дней, на 6 день добавили 1 капсул левофлоксацина, после рентгена 11.11(усиление и смущение легочного рисунка) Итого 10 дней цефтриаасрна, 6 дней левофлоксацина, вс и пн уже без цефртиаксрна полезла темп опять до 37,5. Вчера уколола десаматазон 8 мг. Темп спала . Назначила сама себе. Все этт время пью противовирвсные, ингаляции с пульмикортом, беродуалом. Завтра мне на прием, хоть рентген может попрошу. Что мне дальше делать?
Из симптомов остается темп, кашель редкий. Хочу спросить про Дексаметазон, нужно ли мне его колоть как в сиационаре 7 дней или сеголня 4 мг и убрать. Спасибо.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Наталия, 42 мин. назад

Клиент

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Дексаметазон вам не нужен, он назначается при длительной фебрильной температуре, ловушке, низкой сатурации
Вам сецчас только обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д по 2000 ел в сутки.
Сдать общие аналищы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин.

Наталия, 41 мин. назад

Клиент

Екатерина, благодарю Вас за ответ!

Наталия, 41 мин. назад

Клиент

Екатерина, благодарю Вас за ответ!

фотография пользователя

Терапевт

Здлравствуйте. В назначении дексаметазона показаний нет. Получено большое количество антибиотиков. Рекомендую к лечению добавить свечи виферон в прямую кишку по 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней, Чтобы определиться в дальнейшей терапии сдать кровь на ОАК, СРБ, Прокальцитонин. Ингаляции в вашем случае да еще и при наличии температуры не нужны. Принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Наталия, 40 мин. назад

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, в том что сохраняется температура нет ничего страшного, это нормальная реакция на инфекцию, не нужно её бояться, она может сохранятся достаточно долго, на протяжении месяца или дольше.
Дексаметазон обязательно отменить во избежание побочных эффектов!
Остаточный кашель также может присутствовать ещё какое-то время.
Выздоравливайте!

Наталия, 38 мин. назад

Клиент

Алёна, благодарю вас за ответ!

фотография пользователя

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, с учётом эпидемиологической ситуации нельзя исключить ковид, даже несмотря на отрицательые анализы. Вам необходимо сдать ОАК и ОАМ. Рентген очень плохо видит вирусную пневмонию При усилении одышки и длительной высокой температуры необходимо сделать КТ лёгких..

Наталия, 39 мин. назад

Клиент

Олег, спасибо! Но у нас делают кт толтко, когда увезут)

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день.У большинства пациентов после ковид инфекции наблюдается так называемый – ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ . Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируются под другие заболевания.Термин «пневмония» при ковиде придуман крайне неудачно, он абсолютно не отражает то, что происходит. Это на самом деле инфаркт лёгких – то есть тромбоз сосудов.Коронавирус поражает все жизненно важные органы, а не только лёгкие.Кроме пневмонии, часто наблюдается расстройство кишечника, страдает нервная система, а также сердце и сосуды. Возможно образование тромбов, воспаление миокарда, нарушение сердечного ритма.COVID-19 ведёт к так называемой ковидной энцефалопатии – органическому поражению головного мозга.
Это объясняет потерю вкуса и обоняния и то, почему у многих ковидных больных плохо сбивается температура. Восстановление происходит медленно. Добавьте к лечению Витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ до месяца. Дексаметазоном отменить. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.

Наталия, 37 мин. назад

Клиент

Александр, спасибо за ответ! У меня итак энцефалопатия, булет печально, если что то добавится..)

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Наталия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания и восстановления тканей бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Наталия, 36 мин. назад

Клиент

Михаил, огромное спасибо Вам, уважаемые доктора!

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Вероятнее у Вас ковид, он может быть даже при отрицательном мазке. С такой температурой антибиотики с дексаметазоном не нужно, принимайте витамин с и Д, а также цинк 50 мг, селен 100 мг, подключите физиотерапию, рентген как правило ковид пневмонию не показывает.

Наталия, 36 мин. назад

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Дексаметазон обязательно отменить, он вам не показан, температура субфебрильная, это совершенно нормально! К сожалению, сейчас ковид может не показать ни при взятие мазка, ни при взятии крови на антитела! Рекомендую через 2 недели , если хотите, для себя выполнить кровь на антитела! Скорейшего выздоровления!

Наталия, 34 мин. назад

Клиент

Татьяна, благодарю Вас! Если у меня хорошая сатурация, я могу жить спокойно с 37, 3?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да конечно! Тк в основном ориентируемся на сатурацию крови!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник