Если при ангине часто поднимается температура у взрослого

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины или другие части глоточного кольца. Ее симптомы ни с чем не спутаешь. Больного мучают удушающая боль в горле, озноб, ломота в теле. Практически во всех случаях повышается температура тела до высоких значений 39–40 градусов. Сбить ее достаточно сложно, обычный Парацетамол или Ибупрофен часто не помогают или дают кратковременный эффект. Как быстро снизить температуру при ангине и сколько дней она держится, читайте далее.

Почему повышается?

Температура – частый симптом инфекционных заболеваний. При ангине она повышается с первых дней болезни, и может достигать 38–40 градусов. Одновременно с этим или чуть позже (через 1–2 дня) появляются признаки поражения миндалин: отечность, краснота, высыпания или налет.

Главным образом высокую температуру вызывают погибшие патогенные микроорганизмы, с которыми ведет борьбу иммунитет. Чем сильнее заражение, острее воспалительный процесс, обширнее область поражения, тем выше интоксикация и больше температура. Косвенно на самочувствие влияет водно-солевой баланс в организме. При обезвоживании токсины плохо удаляются из организма и воспаление прогрессирует.

Сколько может держаться?

Ангина, она же острый тонзиллит, может развиваться из-за поражения миндалин разными патогенами: стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида. Кроме того, различно может проявляться и сам воспалительный процесс. Например, при герпетической ангине на мягком небе появляются высыпания с прозрачным содержимым. При грибковой ангине горло покрывает творожистый налет, при фолликулярной – на миндалинах выступают гнойные фолликулы. Чтобы спрогнозировать, сколько дней будет держаться жар, нужно точно знать диагноз.

Медицинские статистические данные таковы:

• При герпесном остром тонзиллите температура 39–40 градусов держится от 2 до 4 дней.
• При катаральной ангине субфебрильная температура 37–38 градусов сохраняется от 1 до 2 дней.
• При фолликулярном остром тонзиллите температура 38–40 градусов беспокоит от 3 до 4 дней.
• При лакунарной форме температура 40 градусов держится 4–5 дней.
• При грибковой ангине температура не повышается (в виде исключения может быть субфебрильной 37–37,5 градусов 1–2 суток).
• При язвенно-некротической ангине температура нормальная или ниже нормы, несмотря на серьезность диагноза.

Все вышеуказанные сроки являются среднестатистическими. Нужно учитывать, что одно и то же заболевание может быть разной тяжести, усугубляться осложнениями. У детей температура во время ангины, как правило, повышается сильнее, чем у взрослых, но спадает быстрее.

Примечание. При ангине температура тела иногда возвращается к норме, а затем через несколько суток повышается снова. В большинстве случаев это указывает на осложнение заболевания, например, развития абсцесса глотки, тубоотита, миокардита. Вторая температурная волна должна насторожить и послужить поводом для обращения в больницу.

Сбивать или нет?

Мнение на сей счет неоднозначно. С одной стороны, при высокой температуре активно уничтожаются и выводятся токсины микроорганизмов, с другой – усиливается воспалительный процесс. Здесь важно соблюдать разумную грань. Однозначно нужно сбивать жар, если:

• градусник показывает 39–39,5 градусов у взрослого и 38,5 градусов у ребенка;
• есть предрасположенность к судорогам;
• температура стремительно повышается;
• жар сопровождается рвотой, сильной слабостью, головной болью, помутнением сознания, беспробудным сном.

Кроме того, лучше сбить температуру у ребенка перед сном, даже если она субфебрильная. Ночью контроль над ситуацией затрудняется, и родители могут пропустить скачок температуры опасный для жизни.

Методы борьбы

Для снижения температуры принято использовать жаропонижающие средства. Но при ангине этих мер зачастую недостаточно. Необходим комплексный подход:

• комплексное лечение;
• прием жаропонижающих средств;
• обработка горла;
• обильное питье и постельный режим;
• диета.

Отдельно стоит упомянуть повышение температуры при хроническом тонзиллите. Если она субфебрильная и поднимается только вечером, это может указывать на начало обострения. Чтобы его избежать, нужно принять профилактические меры: промыть миндалины, пообрабатывать горло антисептическими растворами, пропить курс витаминов. Если температура сохраняется, стоит обсудить лечение с ЛОР-врачом. Для устранения хронического воспаления могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические препараты курсом.

Жаропонижающие средства

Самые известные и недорогие лекарства от температуры – Парацетамол и Ибупрофен. Эти 2 препарата можно чередовать, тогда жар будет спадать эффективнее и быстрее. Какие еще жаропонижающие средства можно выпить при ангине:

• с ибупрофеном (Нурофен, Напроксен, МИГ);
• с парацетамолом (Панадол, Эффералган, Цефекон);
• Нимесулид (Найз, Нимесил);
• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Цитрамон);
• Анальгин.

Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Они уменьшают воспаление и боль в горле. Принимают их строго по инструкции, не дольше 5 дней в случае самостоятельного лечения. Важно учитывать, что после приема таблеток действие наступает не сразу, а через 15–60 минут (температура снижается на 1–2 градуса).

Совет. Если температура тела высокая, 38,5 градусов и выше, а руки и ноги при этом холодные, значит, в организме произошел спазм сосудов и жаропонижающие таблетки не подействуют. Нужно сначала согреть конечности и дать больному Но-шпу, чтобы восстановить кровоток.

Обработка горла

Прогрессирующее воспаление в горле препятствует снижению температуры. Вот почему так важно как можно быстрее его уменьшить. Для этого при ангине назначают теплые полоскания каждые 2 часа:

• ромашкой;
• содой и солью (чайная ложка соли, 0,5 ложки соды на стакан воды);
• Хлоргексидином, Мирамистином.

Если присутствует налет на миндалинах, белые крупинки, их нужно удалить в кабинете врача. При ангине у взрослого допускается самостоятельная обработка горла. Устранить налет можно при помощи ушной палочки или бинта, намотанного на палец и обработанного перекисью, Люголем или другим антисептиком. Скользящим движением гнойные крупинки сначала убирают, а затем полощут горло. Параллельно для уменьшения воспаления и боли применяют леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин), а также спреи и мази для горла (Каметон, Люголь, Хлорфиллипт и другие).

Важно. Если заболевание вызвано стафилококками или стрептококками (80% случаев) пациенту назначают антибиотики. И хотя прямого влияния на температуру тела они не оказывают, за счет подавления роста патогенных микроорганизмов и уменьшения воспаления уже на 2 день приема исчезает жар.

Диета и питьевой режим

Для эффективного снижения температуры важно пить много теплой жидкости, от 1,5 до 2 л в день. Во-первых, это позволит быстрее вывести токсины, во-вторых, будет способствовать активному потению, в-третьих, предотвратит обезвоживание. Полезно пить как обычную воду, так и минеральную негазированную, а также чай с лимоном и медом, с малиной, ромашкой, мятой. Отдельное внимание следует уделить питанию. Пищу нужно принимать исключительно мягкую, жидкую или полужидкую. Твердая, острая еда будет травмировать поврежденную слизистую, из-за чего может расти температура.

Особенности лечения детей

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием с высоким риском осложнений. У детей она протекает особенно тяжело. Из-за малого веса и не сформировавшегося иммунитета, возможно распространение инфекции на другие органы – головной мозг, сердце, среднее ухо и т. д. Кроме того, температура в детском возрасте может повышаться очень стремительно, за 5–10 минут. Поэтому к диагнозу ангина нужно отнестись со всей серьезностью.

1. Обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.

2. Вызвать скорую помощь при температуре 39–39,5 градусов, при несбиваемой температуре, вялости, сонливости у ребенка.

3. В критической ситуации раздеть ребенка догола, обтереть теплым влажным полотенцем, напоить теплым питьем (температура жидкости должна соответствовать температуре тела).

4. Для снижения температуры тела при рвоте можно использовать жаропонижающие ректальные свечи Парацетамол, Цефекон, Нурофен, Эффералган. Если рвоты нет, подойдут лекарства в таблетках. Врачи рекомендуют чередовать препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Нурофен) каждые 4–8 часов.

5. Если конечности у ребенка холодные, нужно их согреть. В таком случае вместе с жаропонижающим дают Но-шпу.

Родителям нужно быть готовым к тому, что ребенку назначат стационарное лечение. Все-таки в домашних условиях сложнее контролировать состояние малыша, которое может быстро ухудшаться.

Прием жаропонижающих средств при ангине не решает проблему, а лишь устраняет симптом заболевания. Более того, при сильном воспалении миндалин, таблетки помогают плохо и только на короткий срок. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный, согласованный с врачом подход. Как минимум для того, чтобы сбить температуру, нужно обрабатывать горло, соблюдать постельный и питьевой режим, не есть продуктов, раздражающих слизистую горла.

Некоторые формы острого тонзиллита (ангины) могут проходить без жара и лихорадки. Однако повышенная температура при ангине все же считается вторым по значимости после воспаления миндалин симптомом.

Повышение температуры тела — признак борьбы иммунной системы с возбудителем воспалительного процесса. Но всегда ли высокие показатели на термометре обозначают пользу для организма? Какую температуру можно считать нормальной при ангине? Можно ли сбивать температуру? Как лечить болезнь, сопровождаемую жаром? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в статье.

Причины и основные признаки ангины

Ангина или острый тонзиллит — заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (лимфатических элементов глоточного кольца). Тонзиллит провоцируется патогенными микроорганизмами и возникает при ослабленном иммунитете, чему способствует переохлаждение, стресс и другие факторы.

Возбудителей тонзиллита делят на три группы:

1. Вирусного происхождения. В эту категорию входят рино- и аденовирус, вирус герпеса, вирус гриппа, энтеровирус. Они выступают первичными возбудителями, но часто после вирусного инфицирования происходит вторичное воспаление, уже за счет бактерий.
2. Бактериального происхождения. Самыми распространенными возбудителями тонзиллита считаются стрептококки группы А. Чаще всего обнаруживают бета-гемолитический стрептококк.
3. Грибкового происхождения. Патогены грибковой природы чаще становятся причинами вторичного тонзиллита. Заражение грибком происходит на фоне сниженного иммунитета и нарушенной микрофлоры после длительного лечения антибиотиками.

Основные симптомы при ангине — сильная боль в горле и озноб. Признаки заболевания могут варьироваться и дополняться симптомами интоксикации:

• слабостью в теле, недомоганием;
• неприятными ощущениями в мышцах;
• головными болями;
• ломотой в костях;
• снижением аппетита;
• неприятным запахом изо рта.

Почему повышается температура при ангине

Обычно при ангине температура поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Выделяют две основные причины жара: воспалительный процесс и влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков).

Причиной воспалительного процесса становятся как патогенные микроорганизмы, так и активизировавшиеся условно-патогенные представители нормальной микрофлоры ротовой полости и носоглотки. Заболевание начинается с того, что патогены проходят сквозь эпителиальный барьер миндалин и быстро размножаются, выделяя продукты своей жизнедеятельности — токсины. Повышенный уровень токсинов в организме запускает защитные механизмы иммунной системы. Под влиянием образовавшихся в очаге воспаления первичных пирогенов (веществ, вызывающих лихорадку) специализированные клетки иммунитета (лейкоциты) выделяют интерлейкин-1 (медиатор воспаления). Медиаторы воспаления образуются при фагоцитозе — процессе, в ходе которого лейкоциты пытаются «обезвредить» патогенные микроорганизмы. Эти активные вещества, которые называют еще вторичными лейкоцитарными пирогенами, в свою очередь влияют на терморегуляционный центр в головном мозге. Такая цепочка реакций обусловливает высокую температуру при ангине, которая является неблагоприятным фактором для размножения микробов.

Следует знать, что повторное повышение температуры при тонзиллите после того, как она уже спала, может означать переход болезни в гнойную форму, появление осложнений и присоединение вторичной инфекции.

Температура при различных видах ангины

Наличие повышенной температуры или же, напротив, ее отсутствие, важно при постановке диагноза. Ниже приведена классификация по форме заболевания и характерные для каждого вида тонзиллита показатели градусника.

Катаральная ангина

Отличается покраснением небных дужек и миндалин, воспаление не распространяется на близлежащие ткани. Температура относительно невысокая: в среднем 37-38 градусов.

Фолликулярная ангина

Самый распространенный вид тонзиллита. При этой форме на миндалинах видны белые точки, так называемые гнойные пробки. Также основным симптомом является озноб с температурой до 38-39 градусов.

Лакунарная ангина

Гной скапливается на обширных участках, но его легко можно удалить шпателем. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов.

Фибринозная ангина

Практически всю поверхность миндалин покрывает мутно-белый налет, который трудно снимается. Этот вид тонзиллита характеризуется сильным жаром: показатель термометра доходит до 39-40 градусов.

Флегмонозная ангина (острый паратонзиллит)

Воспалительный процесс, чаще всего, односторонний. Одна из миндалин увеличена в объеме, и создается впечатление, будто слизистая оболочка находится в натянутом состоянии. Может начаться как осложнение фолликулярной или лакунарной ангины. Появляется озноб и перегрев, доходящий до 40 градусов.

Гнойная ангина

Это понятие объединяет в себе все виды тонзиллита, характеризующиеся образованием гноя на поверхности миндалин. Температура при гнойной ангине фебрильная, колеблется в пределах 38-40 градусов.

Гангренозная ангина

Это язвенно-некротическая форма тонзиллита. Гангренозная — самая опасная инфекционная форма, которая может стать следствием отсутствия лечения фолликулярной ангины или быть самостоятельным заболеванием. Характеризуется некрозом тканей, который проявляется в желтовато-сером налете и гнилостном запахе в полости рта. Пациент жалуется на присутствие «постороннего объекта» в глотке. В ходе болезни повышения температуры не отмечается.

Сколько держится температура при ангине

Если ориентироваться на средние значения, то ангина с температурой выше 37 градусов обычно держится не больше 5 суток. Однако этот показатель приблизительный, потому что многое завит от иммунитета больного и вида тонзиллита.

Средняя продолжительность тонзиллита, сопровождаемого повышенной температурой, приведена ниже:

• при катаральной форме: 2-4 суток;
• при фолликулярной форме: 4-6 суток;
• при лакунарной форме: 3-5 суток;
• при фибринозной форме: 3-5 суток;
• при флегмонозной форме: температура не снижается, пока не вскроют абсцесс.

Бывает ли ангина без температуры?

Как уже говорилось ранее, горячее тело — один из главных признаков болезни. Однако существуют исключения, при которых тонзиллит не сопровождается данным симптомом. При каких условиях такое возможно? Ниже приведены самые распространенные ситуации, когда тонзиллит не сопровождается жаром или сопровождается лишь субфебрильной температурой (в пределах 37-38 градусов).

1. Иммунодефицитные состояния больных ВИЧ/СПИДом, туберкулезом, раком, гепатитом С. При таких состояниях организм теряет способность нейтрализовать инородных агентов, поэтому любая присоединенная инфекция может спровоцировать летальный исход.
2. У людей со сниженным иммунитетом в силу пожилого возраста или недавно перенесенных заболеваний иммунная система истощена настолько, что организм не может дать адекватную реакцию на проникновение внутрь патогенных микробов.
3. У беременных женщин вследствие гормональной перестройки, требующей значительных затрат ресурсов организма, иммунитет не может эффективно использовать защитные механизмы.
4. При очень хорошем иммунитете организм настолько быстро и эффективно борется с возбудителями, что воспалительный процесс купируется на начальных стадиях. Поэтому при тонзиллите больной чувствует только першение в горле, общую слабость и головную боль. Стоит отметить, что такой высокий иммунитет у людей в наше время встречается редко.
5. Вялотекущий характер заболевания. Симптомы едва проявляются, однако при отсутствии лечения есть риск появления осложнений.
6. При катаральном тонзиллите в легкой форме, когда возбудителем является золотистый стафилококк — представитель условно-патогенной микрофлоры. В зависимости от индивидуальных особенностей организма катаральная форма ангины может быть без температуры или с незначительным поднятием до субфебрильной (на фоне симптомов ОРВИ). Это объясняется тем, что в определенном количестве бактерии стафилококка могут находиться и в нормальной микрофлоре, поэтому организм не всегда воспринимает их как угрозу, даже при их патогенном «разрастании».
7. При гангренозном (язвенно-некротическом) тонзиллите возбудителем является бактериальная инфекция. Эту форму болезни чаще всего диагностируют у людей с сильно истощенным иммунитетом.
8. Присоединение грибковой инфекции (грибки рода Candida). Заболевание протекает без боли в горле и повышения столбика термометра.
9. Хронический тонзиллит. Несвоевременное лечение острого тонзиллита приводит к его хроническим проявлениям, для которых характерны пробки на миндалинах в устьях лакун и отсутствие жара.

Ангину без температуры у взрослого можно легко выявить по другим характерным симптомам, а вот с детьми все сложнее. При подозрении на тонзиллит нужно наблюдать за поведением ребенка (за его аппетитом, активностью, сном) и периодически осматривать миндалины на наличие внешних признаков воспаления.

Течению ангины у детей и температурным особенностям посвящена отдельная статья сайта temperaturka.com.

Симптомы ангины без температуры

Даже при нормальной температуре острый тонзиллит можно легко классифицировать, поскольку разные формы болезни предполагают разные симптомы:

• Катаральная ангина без повышенной температуры — это слабость, увеличение близлежащих лимфатических узлов, болезненная реакция при их пальпации, ощущение «сухого» горла и першения.
• Фолликулярная ангина без температуры: гнойный налет, боль в горле, увеличенные в объеме лимфоузлы, боль при их пальпации, отечность миндалин.
• Лакунарная ангина без повышенной температуры: дискомфорт и боль в горле, болезненность и уплотненность лимфоузлов, головная боль, бело-желтый налет на миндалинах, который можно легко удалить.
• Гнойная ангина без температуры: першение и боль в горле, которая иногда отдает в уши, покраснение и отек гланд, гнойный беловато-желтый налет на миндалинах, увеличение и болезненность в близлежащих лимфоузлах.
• Гангренозная ангина дает гнилостный запах изо рта, зеленовато-желтый налет на миндалинах, некроз тканей, жалобы пациента на посторонний предмет в глотке.
• Грибковая ангина: беловатый налет на миндалинах творожистой консистенции, жалобы пациента на искажение восприятия вкуса пищи, гиперемия (покраснение от притока крови) горла, неприятный запах в ротовой полости, сухость, иногда боль в горле.

Диагностика

Важным моментом для грамотного лечения пациента с тонзиллитом является детальная диагностика, призванная идентифицировать возбудителя и определить форму болезни. Ниже представлены современные диагностические методы, которые используют, если имеется подозрение на тонзиллит.

1. Клиническое обследование, которое включает в себя:

• сбор анамнеза (сведений о развитии) болезни;
• осмотр и пальпацию шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов;
• фарингоскопию (осмотр глотки и ротовой полости при помощи медицинского шпателя).

2. Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови (чтобы определить признаки воспалительного процесса);
• бактериологический посев (на анализ берется фрагмент налета со слизистой и культивируется в лабораторных условиях, что помогает идентифицировать возбудителей тонзиллита);
• мазок из носовой полости и зева (при помощи медицинского шпателя доктор собирает налет с небных миндалин и стенок глотки, проводит анализ на исключение дифтерийного процесса).

Как лечить ангину с температурой и без

Лечение данного заболевания во многом зависит от постановки точного диагноза. Но в любом случае конечной целью будет ликвидация токсинов и воспалительного процесса. Для этого используют следующие методы.

Антибиотикотерапия и медикаментозное лечение

Антибиотики и медикаменты всегда подбираются исключительно врачом. Только специалист может назначить препарат, который нанесет минимальный вред организму и наверняка ликвидирует возбудителей инфекции.

Полоскание горла

Полоскание — не главный метод лечения, однако существенно помогает в устранении возбудителей со слизистых оболочек и общей дезинфекции ротовой полости. Рекомендуется проводить полоскания безопасными антисептиками, такими как растворы «Хлорофилипта», «Мирамистина», «Фурацилина» и т.п.

Спреи для горла и леденцы-антисептики

Спреи и леденцы — альтернативные варианты дезинфекции горла. Распространенными спреями от тонзиллита являются «Люголь», «Йокс», «Орасепт» (обладает также обезболивающим действием), а среди леденцов выделим «Трахисан» и «Декатилен». Однако учтите, что эти леденцы могут содержать красители и ароматизаторы, поэтому прежде, чем начать их прини?