Допустимая температура ребенка 5 лет
Подъем температуры у ребенка часто сопровождается другими неприятными симптомами – насморком, головной болью, слабостью мышц, болью в горле и т.д. Повышенная температура − это не заболевание, а всего лишь симптом, которым проявляются многие недуги. К сожалению, родители часто принимают на себя функции врача и стараются самостоятельно устанавливать диагноз. Но на самом деле, причин повышения температуры много и это лишь указывает на то, что организм ребенка активно борется с недугом.
Температура до 38,5°С не считается опасной для ребенка, и врачи рекомендует не снижать ее действием жаропонижающих препаратов. Но какой показатель градусника считается критичный?
Высокая температура у ребенка
Повышенную температуру груднички переносят хуже, чем подростки. Именно поэтому, врачи рекомендуют родителям ежедневно замерять показатели и внимательно следить за поведением крохи и его кожным покровом.
Повышенная температура в разном возрасте имеет свои особенности.
• У детей до года еще недостаточно развита система теплоотдачи.
• Повышенная температура у детей до года крайне редко указывает на развитие воспалительного процесса в организме.
При вторжении в организм чужеродных бактерий наблюдается повышенное выделение лейкоцитов из лимфатической ткани и крови. Их активная борьба с инфекцией стимулирует выделение интерлейкинов, которые с током крови проникают в мозговой центр терморегуляции, который отвечает за стабильность температуры тела.
Именно поэтому у многих детей при высоких показателях градусника остаются холодными руки и ноги.
Основные причины высокой температуры
Повышение температуры приостанавливает процесс размножения бактерий и вирусов и многие из них погибают при показателе 38,5°С.
Причин, которые могут вызвать повышенную температуру несколько. Среди них стоит отметить:
• бактериальная инфекция,
• вирусная инфекция,
• перегрев,
• аллергическая реакция организма,
• стрессовая ситуация,
• прорезывание зубов.
Для того чтобы убедиться в том, что температура тела действительно высокая, всегда нужно использовать градусник. Не стоит доверять тактильным ощущениям. Как это практикуют многие мамы. Сегодня можно приобрести несколько видов градусника, но наиболее точным из них считается ртутный.
Важно! Показатель градусника в вечернее время всегда более высокий, чем в утреннее.
Что предпринять родителям, если температура тела у ребенка высокая и какой показатель градусника считается критичным?
Прежде всего, маме стоит вызвать врача, который обследует ребенка и разработает правильную схему лечения. Сразу хочется отметить, что высокая температура при заболеваниях вирусного характера считается единственным эффективным методом лечения. Но! Только в том случае, если ее показатель не подходит к отметке 40°С.
У детей до года система терморегуляции еще не полностью усовершенствована, поэтому в норме у таких детей температура 37,2°С в том случае, если не присутствуют симптомы, которые могут указывать на недомогание ребенка.
Субфебрильная температура у ребенка может проявляться и при перегреве. Но, если показатель 38°С держится более 3 дней, то в этом случае родители должны забить тревогу и немедленно сообщить об этом врачу. Существует угроза снижения иммунитета или вирусной инфекции в организме.
Фебрильная температура (до 39°С) – это достаточно высокий показатель градусника, но при таком показатели в организме прекращается размножение вирусов и бактерий. Поэтому, при фебрильной температуре родители должны пристально наблюдать за изменениями в поведении ребенка и при необходимости сразу вызывать врача.
Пиретическая температура до 41°С уже считается опасной и ее последствиями может стать нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Не исключены случаи судорог.
Если же температура поднимается выше 41°С, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. В головном мозге могут развиваться необратимые процессы, и возрастет риск летального исхода. Критическая температура у ребенка требует безотлагательных действий от врачей и родителей.
Нужно отметить, если у ребенка присутствуют проблемы с сердечно-сосудистой или неврологической системой, то для них 38°С уже считается опасным показателем.
Как должны вести себя родители при температуре выше 39 градусов
Своевременная реакция родителей и их спокойное поведение могут облегчить самочувствие больного ребенка. Именно поэтому, стоит ознакомиться с основными правилами поведения:
1. Больной ребенок должен находиться в хорошо проветренной комнате.
2. Уровень влажности в помещении влияет на показатель градусника. Поэтому, нормой считается – 60% влажности.
3. Снимите с малыша одежду и протрите его тело смоченной в воде салфеткой. Температура воды должна соответствовать температуре тела. Ни в коем случае не используйте для обтирания тела ребенка водку или уксус.
4. Если при температуре 39°С у малыша появляется озноб, то процедуру обтирания проводить не рекомендуется.
5. Наложите на лоб прохладный компресс.
6. Напоите малыша теплым морсом или чаем.
7. Убедитесь в том, что конечности малыша горячие, как и тело. В случае если ноги остаются холодными, при этом тело пылает жаром, быстро разогрейте их руками и наденьте на ножки теплые носки.
8. Сбивать температуру лекарственными препаратами можно только по рекомендации лечащего врача.
В том случае, если после приема жаропонижающего препарата температура тела не будет снижаться даже спустя 30 минут, то можно дать малышу еще одну таблетку, но на основе другого препарата – ибупрофен или парацетамол.
Выводы
Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний, и его возраст превышает 3 года, то температура выше 40°С считается опасной. В случае если температура поднимается у детей до 3 лет, то вызывать врача необходимо сразу, когда температура поднимется выше 38°С.
Еще раз акцентируем внимание родителей – никогда не занимайтесь самолечением. Лучше проконсультироваться с врачом и только после этого предпринимать меры по лечению ребенка.
Источник
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
- Когда надо мерить ребенку температуру
- Как правильно измерять температуру у ребенка
- Почему повышается температура
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник
Температура тела служит одним из первых показателей состояния здоровья и перемен в организме. Сразу после появления на свет этот коэффициент измеряют в одном «пакете» с ростом и весом, головой и грудью. Родителей, как самых близких и заинтересованных людей, волнует вопрос – какую же температуру у ребёнка можно считать нормальной? Разумеется, к увеличению показаний градусника нужно серьёзно относиться всегда, а тем более в отношении дитя. 20% звонков врачу вне его работы именно по этому поводу. В данной статье постараемся пролить свет и выяснить этот вопрос.
Норма температуры у детей
По результатам исследований при её измерении у детей под мышками и в паху (она идентична) в среднем такая:
- 3 месяца — 37,5 °C;
- 6 месяцев — 37,5 °C;
- 1 год — 37,1 °C;
- 3 года — 37,2 °C;
- 5 лет — 37,0 °C;
- 7 лет — 36,8 °C;
- 9 лет — 36,7 °C;
- 11 лет — 36,7 °C;
- 13 лет — 36,6 °C.
Следует отметить, что температура ребёнка, как, впрочем, и взрослого человека, отличается в разных частях тела.
От чего зависят показания градусника малыша в разном возрасте
Температуре маленьких деток свойственны колебания и она приблизительно на 0,3°C – 1°C выше, чем у детей постарше. У рождённых раньше срока температура тела во многом зависит от количества градусов Цельсия в окружающей среде, так как для них свойственны несформированная терморегуляция, маленькая масса в сравнении с размером поверхности тела, низкий обмен веществ, тонкий слой жира под кожей.
У детей нескольких лет от роду терморегуляция также, правда, в меньшей степени, несовершенна. Именно здоровые дети очень энергичны, они не могут усидеть на месте спокойно, что побуждает к большей подвижности и беспокойству всех окружающих родственников.
Кроме этого известно так называемое суточное изменение температуры тела у ребёнка: самая низкая обычно бывает в 4 – 5 часов утра, а самая высокая в 16 – 17 часов. Суточная разница температуры у детей разная в зависимости от возраста: у 9-месячных детей она примерно 0,9 градуса, у 2 – 5-летних 0,6 – 1 градус, у деток старше 5-ти лет 0,3 – 0,5 °C.
Измеряем температуру правильно
Как мы понимаем, одним из основных видов показаний о состоянии здоровья является температура тела. Конечно же, это особенно важно в отношении маленького ребёнка (хотя и не только). Поэтому мы хотим контролировать этот процесс, «держать руку на пульсе». Чтобы иметь точные показания, температуру нужно измерять правильно.
По рекомендациям специалистов, температуру ребёнка необходимо измерять, когда он в состоянии покоя, лучше всего во время сна. Для наиболее оптимальной оценки состояния вашего малыша нужно знать, какая именно его она нормальная и для этого просто два раза в день на протяжении недели её нужно измерять, когда ребёнок здоров. Средние показатели и будут его нормой.
Необходимо знать, что дети рождаются с несовершенной нервной системой, из-за этого все процессы организма, в том числе температуру, до 3-х месяцев сложно регулировать, она меняется в зависимости от окружающей среды, например, в помещении и на улице. Примерно у 50 процентов новорожденных младенцев на третий-пятый день температура тела поднимается до 38°С — 39°С° и это не опасное, а нормальное явление, так ребёнок адаптируется к новой внешней среде обитания. В это время врачи наблюдают за малышом.
Как было сказано, температура отличается в разных частях тела, как и у разных внутренних органов, так, например, самая высокая температура печени, а других органов ниже.
Есть несколько приёмов, как определить температуру: ложить термрметр в подмышечные, паховые, локтевые складки – в них градус всегда ниже на 0,2 – 0,3 градуса, чем в оральной (во рту) и ректальной (в прямой кишке). Около половины детей имеют ассиметричную особенность показателя градусника в правой и левой подмышках – разница 0,1– 0,5 °С. Самая холодная кожа в нижней части ног и кистей. Нужно также знать, что температура задней части шеи меньше, чем передней области.
Причины отклонений от нормы
У ребёнка температура повышается по разным причинам. Подвижные игры, когда малыш долго плачет или кричит, занятия физкультурой способствуют её повышению на 1 – 2 градуса. Также поднимается градус после еды и зависит от того, что ребёнок ел — если то мясные продукты, то по максимуму. Колебание температуры у деток до 6 – 8 месяцев всегда вызывает больше вопросов, ведь мы уже отметили, что у таких малышей ещё есть особенность в недостатке терморегуляции. Из-за этого маленькие детки очень чувствительны к окружающей температуре и быстро переохлаждаются и нагреваются.
Молодые родители часто паникуют при изменении температуры ребёнка. Чтобы не бежать к телефону при показателях 37,3 – 37,5важно понимать, что при всех действиях малыш тратит свою энергию и это сразу же увеличивает его температуру. Когда младенец ползает, пьёт молоко от груди мамы, натужился, какает, если сильно кричит от того, что ему жарко, то, естественно, его температура может подняться даже до 38 градусов. Но, конечно, это не может объективно отразить его состояние.
Мамы с опытом, как правило, без проблем могут определить, есть ли у её чада лихорадка. Это выясняется так: они либо прикасаются губами ко лбу (считается, что лучше к поверхности шеи со стороны затылка), либо находят ответ по внешним признакам, таким как вялость, беспокойство, жажда, сухость губ, раздражительность.
Также проявление повышенной температуры учащается пульс и дыхание. И эти нормы для разного возраста также должно знать, чтобы дать объективную оценку состояния малыша. Частота дыхания грудного ребёнка до года 40 – 60 вдохов-выдохов в минуту, в год – 25-30, позже 23-25. Правильная величина пульса до 1года — 110-130 ударов в минуту, от года до трёх – 100-120, после трёх ещё замедляется, уже 80-90, подростки 75-80 ударов в минуту.
Отметим, что около 10 процентов всего количества людей имеет индивидуальные показатели в изменении температуры от 36 до 38 градусов и это в полностью здоровом их состоянии. Это считается для них индивидуальной нормой, т.к. обмен веществ и другие виды жизнедеятельности организма имеют свои особенности.
Максимально допустимые значения
Независимо от возраста, даже у грудных деток температура поднимается к вечеру до 37,3 – 37,5 °C. Об этом важно помнить и для переживаний нет особого повода. Однако, как уже было отмечено, если на градуснике 38°C и больше, то есть все основания задуматься и узнать почему. Как правило, до этих цифр врачи не советуют принимать меры.
Комаровский о температуре у грудничков
Комаровский утверждает, что верхней границей нормы температуры для грудного ребёнка принято считать 37,4. При исключении перегрева (лишней одежды, высокой температуры или сухости в комнате) температура 37,5 – 37,6 требует диагностических усилий. И начинать здесь лучше не со специалистов, а с обычных клинических анализов крови, мочи. Результат сможет помочь принять правильное решение. Да и норма – это понятие растяжимое.
Если состояние вашего ребёнка нормальное, а температура завышена (по общепринятому мнению), это ещё не повод лечиться, чтобы путём поглощения ненужной химии стать как все.
Разумное отношение любящих родителей к своим малышжам всегда предполагает холодный ум и горячее сердце. Чтобы принимать правильные решения для максимальной пользы ребёнка, важно не паниковать и быть подготовленным в первую очередь информационно, а также выбирать правильные источники этой информации.
Источник