Доктор комаровский как одевать ребенка при температуре

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. 1. Плохая переносимость температуры.
2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Жарко или холодно: как научиться одевать ребёнка по погоде?

Переживания заботливых родителей по поводу здоровья своих отпрысков вполне понятны, но многие мамы слишком нервничают по поводу выбора подходящего гардероба для своего малыша. Он маленький, ему непременно холодно, он простудится и заболеет — вот основные тревоги тревожной матери. Противоречивые советы, которые сыплются со всех сторон, не успокаивают, а лишь подливают масла в огонь, так можно заработать настоящий материнский невроз, выражающийся в гиперопеке.
Существует простой и логичный способ справиться с этой проблемой раз и навсегда: нужно научиться понимать потребности своего ребёнка, избавиться от заблуждений и беспочвенных страхов. Это поможет избежать многих проблем, в том числе солидной части детских капризов, ведь не зря дети устраивают бунты при попытке натянуть на них третью кофточку и ещё одни колючие штаны с начёсом.

Определения погодной температуры.

Все люди индивидуально чувствуют температуру воздуха, и это естественно: кому-то при 18 градусах тепла хорошо и комфортно, а кто-то уже ищет тёплый плед. Именно поэтому лучше сразу определиться с некими общими определениями погоды в зависимости от температуры.

21°С и выше: жарко, при этом часто добавляются такие факторы, как яркое солнце, а если температура забирается за 30°С, то это уже очень жарко. В городе такая высокая температура переносится тяжелее, чем на природе.

17°С — 20°С: тепло, это именно тот температурный промежуток, который называют зоной комфорта.

10°С — 16°С: прохладно, типичная температура для межсезонья.

0°С — 9°С: холодно, и это подтверждают санитарные врачи, недаром отопительный сезон начинается при трёхдневном удержании среднесуточной температуры у верхней границы этого промежутка.

до 0°С: мороз, и чем ниже температура, тем внимательнее стоит относиться к выбору одежды для ребёнка, не только из-за самого мороза, но и по причине резких перепадов температуры на улице и в помещении.

Как правильно одевать грудного ребенка на прогулку в зависимости от температуры комфорта и погоды?

Жарко: надеваем на малыша комбинезон-боди из натурального тонкого хлопка (трикотажа), обязательна лёгкая панама, не препятствующая циркуляции воздуха. Желательно не гулять под солнцепёком, придерживаться кружевной тени под деревьями.

Тепло: выбирайте удобный комбинезон-слип из мягкой натуральной ткани, панаму. Если температура приближается к прохладной, смените слип на более тёплую модель. Тепло одетый ребенок и мама спокойна.

Прохладно: на обычный лёгкий слип надевается демисезонная одежда на выбор в качестве верхней одежды, от комбинезона-слипа до спального мешка-конверта для самых маленьких. В качестве головного убора будет достаточно демисезонной тонкой шапочки. Если температура приближается к холодной, то лёгкий слип лучше заменить на тёплый.

Холодно: достаточно сменить комбинезон на зимний (с капюшоном).

Мороз: чем ниже температура, тем теплее должна быть одежда для грудничка, но лучше надеть две сравнительно тонкие кофточки, чем одну толстую, многослойность создаёт нужное тепло при более высоком уровне комфорта. Если мороз ниже 5°С то желательно дополнительно утеплить стопы и кисти рук.

Стоит отметить, что с грудными детьми, особенно если планируется дневной сон на прогулке, не так уж и сложно — в коляску достаточно положить детское одеяло или спальный мешок-конверт, тогда в зависимости от ситуации можно быстро утеплить или раскрыть малыша. Особенно это актуально при походе в детскую консультацию — не придётся долго выпутывать ребёнка из многочисленных одёжек.

Во время холодного дождя можно накрыть коляску пологом или застегнуть клапан, прилагаемый в комплекте, это защитит от порывов ветра. Если не предвидится осадков и порывистого ветра, то не стоит лишать ребёнка свободной циркуляции воздуха даже в холодную погоду.

Как одеть ребёнка 6-12 месяцев на прогулку в зависимости от температуры комфорта и погоды?

С шести месяцев начинается та фаза активного познания мира, когда ребёнок уже не желает лежать в коляске и меланхолично рассматривать погремушки. При выборе одежды придётся учитывать пристрастия маленького егозы, особенно если возраст подкрадывается к заветной первой годовщине — в среднем малыши начинают ходить как раз к этому возрасту, плюс-минус три месяца.
Выбирайте одежду в зависимости от подвижности своего малыша, состояния здоровья и его собственных соображений по поводу зоны комфорта. Обычно после полугода ребёнок может самостоятельно подавать сигналы, что ему жарко — например, настойчиво снимать шапочку.

Вместо цельного комбинезона желательно подбирать модели, позволяющий частично раздеть ребёнка. Например, во время ожидания своей очереди на приёме у врача-педиатра можно снять с малыша курточку и оставить его в штанах-комбинезоне. Именно подвижность ребёнка в этом возрасте диктует правила сезонного гардероба, желательно подбирать модели, не стесняющие движений, из натуральных тканей. Застёжки-велкро (липучки) и молнии предпочтительнее шнурков, пуговиц или кнопок, в этом случае одеть и раздеть ребёнка можно быстро и без лишних нервов. Постарайтесь избегать кофточек с узкой горловиной, дети инстинктивно не любят процедуру просовывания головы в узкое пространство. Выбирайте модели с застёжками.

В этом возрасте уже нужна обувь, несмотря на то, что малыши ещё нетвёрдо держатся на ногах. Желательно выбирать обувь по размеру, из плотной натуральной кожи, зимние ботинки должны надёжно фиксировать голеностопные суставы.

Как одеть годовалого ребенка (1 год) на прогулку в зависимости от температуры комфорта и погоды?

Первая годовщина это радостное событие, примерно к этому возрасту или вскоре после юбилея малыш начинает ходить, а очень скоро ещё и бегать, поэтому к выбору одежды стоит подходить с поправкой на активные телодвижения. Все рекомендации, данные для грудничков, подходят для детей и в полгода и в год, по теплу вещи не отличаются, меняются только размеры и фасоны. Желательно так подбирать одежду, чтобы можно было легко трансформировать комплект — снять лишнюю кофту или верхние тёплые штаны, убрать шарф и откинуть капюшон.

В этом возрасте различия в одежде для мальчиков и девочек имеют смысл, только если на улице жарко или тепло, при наступлении холодов желательно обходиться цветовыми различиями и разным декором одежды.

В тёплый или жаркий день для мальчиков можно выбрать шорты или бриджи, лёгкую футболку, на ноги желательно надеть тонкие хлопчатобумажные носки, а сверху сандалики, это защитит ножки в первую очередь от механических повреждений и натирания. Для девочки так же актуальны будут носки и сандалики, а вместо шортов можно выбрать лёгкий сарафан или платье без рукавов. Если температура приближается к прохладной, можно вместо носочков надеть на девочку колготки, а мальчика одеть в брючки или джинсы.

Неустойчивая погода: утром холодно, днём жарко, вечером дождь.

При сравнительно длинных поездках, когда приходится выходить из дома утром и возвращаться к вечеру, остро стоит вопрос: как предсказать погоду в течение дня и что выбрать для ребёнка. Чтобы малыш не мёрз утром в ожидании обещанного барометром тёплого дня или наоборот, не изнывал от жары, когда заботливая мама его чрезмерно укутала утром, лучше выбирать многослойную одежду. Возможность снять свитер и сменить шапку на лёгкий берет позволит малышу чувствовать себя комфортно и сэкономит маме нервы.

Чаще болеют простудными заболеваниями дети, которые слишком тепло одеты, особенно если случаются резкие перепады температуры — с холодной улицы в тёплый магазин, где ребёнку жарко, а потом снова на улицу.

Доктор Комаровский — как одевать ребенка!

Популярный доктор Комаровский, дающий советы родителям, утверждает, что народная мудрость «ошпаренных меньше, чем обмороженных» неверна в корне, если речь идёт о детях. Проблема заключается в том, что взрослые судят по себе, и если ребёнок ещё не владеет навыками коммуникации, то ему может прийтись туго.
Не стоит путать понятия «тепло одеть» и «закутать по уши», достаточно будет дополнительной байковой кофточки, чтобы утеплить малыша, а толстый свитер только вызовет лишние капризы.

Как правильно отмечает доктор Комаровский, терморегуляция ребёнка до года осуществляется больше через органы дыхания, чем через кожу, именно поэтому родителям бывает сложно определить, не замёрзло ли их чадо. Если появились сомнения, что ребёнку хорошо и комфортно, то можно добавить дополнительную пелёнку или одеяльце, кофточку, надеть на малыша носки.

Не лишним будет запомнить признаки переохлаждения или перегрева, это поможет понять, что с малышом не так.

Как определить, замерз ли ребенок?

Если ребёнок здоров, то при средней температуре 18°С он вряд ли замёрзнет. Более низкая температура воздуха уже располагает к тревоге. Как определить, что новорожденный ребенок замерз? Признаки клинического переохлаждения — бледность кожных покровов, дрожь и озноб. Данные признаки встречаются достаточно редко, если речь идёт о нормальной семье в штатных условиях. Во всех остальных случаях ребёнка можно считать замёрзшим, если у него ледяные руки, стопы, кончик носа. Если не включать панику и помнить о том, что «ледяные» и «прохладные» всё же разные определения, то окажется, что малыши вполне нормально переносят холод.
Медики советуют проверять на ощупь не кончик носа, а переносицу — она должна быть умеренно тёплой. Также можно пощупать шею ребёнка или спину под одеждой. Тёплая или умеренно прохладная кожа это свидетельство комфорта малыша. Если в доме или на улице прохладно, а ребёнок кажется слегка замёрзшим, то лучше надеть на него тёплые носки или укрыть мягким одеялом, чем кутать целиком.

Какие признаки перегрева ребенка?

И так, признаки перегрева у грудничка? Перегрев случается намного чаще, чем переохлаждение, ведь на коже малыша намного меньше потовых желез, чем у взрослого, он просто не может достаточно качественно охлаждаться методом обильного потоотделения. Если у малыша покраснело лицо, он испытывает жажду, заметна сухость слизистой оболочки рта, появляются опрелости в складках кожи. Перегревшийся ребёнок выглядит лихорадочным, может появиться вялость, болезненный блеск глаз, при этом несчастный может ещё и испугаться своего необычного состояния, начать плакать, а ускорившееся сердцебиение ещё больше усугубит проблему.

Чтобы помочь ребёнку в такой ситуации нужно избавить его от лишней одежды, замечательно, если есть возможность протереть кожу водой или искупать в тёплой воде (температура ближе к прохладной). Необходимо дать ребёнку возможность утолить жажду, лучше всего подойдёт вода или несладкий компот.

Одеть ребёнка по погоде не сложно, если помнить о том, что это уже индивидуальность, со своим отношением к погоде и температуре воздуха. Родителям хочется пожелать мудрости и душевного равновесия, ведь период младенчества быстро пройдёт, и скоро ребёнок сможет сам сказать, холодно ему или жарко.

Как одевать ребенка при температуре?

Когда организм пытается «выгнать» из себя патогенные микроорганизмы, которые приводят к снижению его функциональности, происходит повышение температуры тела.

Температура каждым человеком переносится по-разному. И дети не являются исключением. Кто-то ощущает озноб, а кто-то наоборот жар. И у родителей возникает вполне осмысленный вопрос: «А как одеть ребенка при повышении температуры, чтобы даже самый маленький сквозняк не принес осложнения?». Попытаемся ответить на него вместе.

Как одевать ребенка при ознобе?

При ознобе ребенок постоянно ощущает холод, поэтому его необходимо укутывать потеплее. Как только температура начнет снижаться, он, как правило, начнет потеть.

И самое главное здесь, это не пропустить, когда начнется процесс потения, так как больной ребенок не должен находиться в мокром белье, ведь любой сквозняк может привести к осложнениям и ухудшить состояние малыша.

Как одевать ребенка при проявлении жара?

Когда у больного ребенка наблюдается жар, ни в коем случае нельзя его укутывать. При жаре происходит активная выработка жидкости потовыми железами, что может стать причиной намокания нижнего белья. В данном случае, чтобы предотвратить излишнее потоотделение, особенно в зимнее время, когда сквозняк может проникнуть в помещение при открытии входной двери, на ребенка нужно надевать легкую одежду.

Всегда нужно следить за тем, чтобы одежда малыша при температуре всегда оставалась сухой. И как только нижнее белье становится влажным, его нужно переодеть.

В тех случаях, когда у ребенка при температуре нет озноба или жара, надевать на него необходимо одежду, подходящую по сезону. То есть, если это зима, то надевать на него необходимо более теплую одежду, если это лето – легкую.

Если вам врач не поставил под запрет прогулки на свежем воздухе, и даже если на улице холодно, не нужно укутывать ребенка. Надевать его нужно точно также, как и здорового, однако необходимо постоянно следить за уровнем потоотделения и за тем, чтобы его нижнее белье всегда оставалось сухим.

Температура у ребенка является вполне нормальным физиологическим процессом, но для того чтобы не возникло осложнений, нужно знать, как правильно одевать ребенка при температуре.

Источник