До какого возраста температура 37 нормально для ребенка
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
- Когда надо мерить ребенку температуру
- Как правильно измерять температуру у ребенка
- Почему повышается температура
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Источник
Температура тела у грудничков не такая как у нас, взрослых. Она даже отличается от температуры тела детей постарше. Это объясняется незрелостью многих систем и процессов. Поэтому температура у грудничка 37 3 не является признаком заболевания. Требуется время, чтобы регулирующие температуру центры стали совершенны. Конечно, хрупкий и крохотный малыш с температурой заставляет волноваться родителей, но груднички быстро перегреваются и также быстро остывают.
Нормальная температура
У взрослых и у детей старшего возраста заболевание начинается с повышения температуры. У грудничков такая же картина. Что делать если у грудничка температура 37? Ничего. У нас, взрослых людей, повышенной считается температура после 37 градусов, а у грудничков – 38.
Хотя в любом случае все сугубо индивидуально. Когда вы вернулись домой из роддома, то померяйте температуру. Если она тридцать семь градусов, значит для малыша это норма. Когда заметили явное превышение, перед тем как бить в колокола и вызывать доктора или скорую помощь, снимите с ребенка лишнюю одежду. Если температура спадет, значит, у него был обычный перегрев. Такое состояние для младенцев – обычное дело.
Теперь мы выяснили, какая температура тела для грудничков считается нормой. Но температуру надо уметь правильно измерять. Под мышкой у грудничков замеры температуры не делают. Для них применяют ректальный способ. И для этого надо приобрести специальный градусник.
Перед тем как вводить градусник, его кончик надо смазать детским кремом или вазелином. В анальное отверстие градусник вводят очень осторожно. Слизистая кишечника очень нежная и ее легко повредить.
Высокая температура
Сама по себе высокая температура у грудничков не так уж страшна. Если, конечно, она не перешла отметку в сорок градусов. Температура повышенная является помощником организма в борьбе с недугом. Если организм посетил вирус, то все силы организма концентрируются на борьбу с ним. В крови образуется интерферон и антитела. Они способны нейтрализовать инфекцию. Но чтобы эти защитники стали вырабатываться, младенцу потребуется много энергии. Именно из высокой температуры он ее и возьмет. При этом, чем выше температура, тем активнее работает иммунитет.
Так почему же высокая температура у грудничка без симптомов требует снижения? Малышу очень жарко, и его состояние надо облегчить. Кроме того, при повышенной температуре к общему недомоганию добавляется ломота в теле. И хотя жар груднички переносят легче, чем взрослые, у своего педиатра узнайте какое жаропонижающее средство для грудничка вам применять.
Метаболические процессы в младенческом организме проходят быстрее. И если сейчас температура чуть выше тридцати восьми, то через полчаса она может перескочить за отметку в сорок. Поэтому температуру надо замерять как можно чаще.
Высокая температура и насморк у грудничка вдвойне опасны. Из-за насморка малыш может потерять в весе. Ведь заложенный нос мешает ему полноценно питаться. Ребенок еще не умеет дышать ртом. А носовое дыхание из-за заложенности может привести к отеку слизистой, который в свою очередь нарушает поступление кислорода. Если насморк не лечить, то вдыхание мокроты может привести к развитию пневмонии. Температура и насморк – это всегда риск развития опасной острой инфекции.
Ангина и температура у грудничка требуют в любом случае обращения в медицинское учреждение. Разновидностей ангины несколько. Поэтому лечение может определить только специалист. Кроме того, при ангине важную роль играет полоскание полости рта и горла. Как вы понимаете в случае с грудничком это не применимо. Болезнь часто сопровождается бактериальной интоксикацией. Малыша нужно как можно больше поить. А лечение зависит от индивидуальных особенностей, состояния организма, и, конечно же, возраста малыша.
Повышение температуры у грудничка после прививки вполне нормально. Но 38 температура от прививки у грудничка должна насторожить. Ее нужно немного сбить. Если же она держится несколько дней и к ней добавились такие симптомы, как понос и рвота, то вам надо вызвать врача.
Повышенная температура всегда признак начинающегося заболевания. И если вы думаете, что все знаете о ней, то вы ошибаетесь. Обратитесь к врачу, особенно, если речь идет о грудничке.
Источник
Если у ребенка температура 37, то заботливые родители сразу устраивают ему постельный режим, обеспечивают всем необходимым, чтобы избежать развитие заболевания. Повышенный показатель градусника указывает на то, что иммунная система вступает в борьбу с проникшими в организм агентами, и часто это процесс решается в ее пользу. Но для этого требуется время, то есть несколько дней, которые должны показать, насколько силен иммунитет ребенка или же ему потребуется помощь со стороны лекарственных препаратов. Дети часто болеют простудными заболеваниями, гриппом или ОРВИ которые и сопровождаются повышенной температурой. Но иногда жар может проявляться самостоятельно, без сопутствующих симптомов. И если показатель 39°С действительно настораживает родителей, то возникает большое количество вопросов и в том случае, если у ребенка температура 37°С. Как бороться с такой температурой, о чем она может свидетельствовать и как должны вести себя родители в этой ситуации?
Основные причины температуры 37°С
Нормальная температура у детей 36,6°С. Возможны незначительные отклонения, особенно в утренние или вечерние часы. Некоторые физиологические процессы могут влиять на показатель температуры тела и в основном это система терморегуляции, которая в раннем возрасте еще не достаточно стабильна.
Ребенок в утробе матери чувствует себя комфортно. С момента появления на свет, он начинает адаптироваться к новым условиям. Соответственно, организм характеризуется повышенной термочувствительностью, и любое изменение в окружающей среде влияет на температуру тела малыша. Именно поэтому младенцы более часто подвергаются как перегреву, так и переохлаждению.
Ближе к трехмесячному возрасту, система терморегуляции начинает стабилизироваться. Но даже в этом возрасте, показатель градусника у ребенка держится в переделах 37 – 37,2°С.
Помимо этого температура может подниматься во время кормления, после плача, а также при кишечных коликах, которые часто наблюдаются в грудном возрасте.
Если температура у ребенка держится в пределах 37°С и отсутствуют все симптомы, которые могли бы указывать на простудное заболевание, то такое состояние ребенка не является поводом для тревоги. Температура на уровне 37 градусов может держится при:
• прорезывании зубов,
• после вакцинации,
• после введения белкового прикорма.
В большинстве случаев субфебрильная температура считается нормой в детском возрасте и не требует обращения к врачу.
Но в случае, когда такой показатель градусника вызван болезненным состоянием малыша, то необходимо срочно выяснить причину недомогания и предпринимать адекватные меры.
Субфебрильная температура и сопутствующие симптомы
Причинами субфебрильной температуры, могут быть разные заболевания и выяснить их можно еще до прихода врача по определенным симптомам.
Итак, температура 37 и…
• понос. Такие симптомы могут указывать на наличие глистной инвазии или кишечной инфекции;
• насморк. Есть вероятность развития простуды или аллергии;
• боль в животе. Симптомы таких заболеваний как корь, пищевое отравление, коклюш, ОРЗ, аппендицит;
• кашель. Симптомы начальной стадии бронхита, простуды, пневмонии, хронического тонзиллита, туберкулеза;
• головная боль. Такие симптомы, как правило, присутствуют при гриппе, гайморите, ОРВИ, термоневрозе, интоксикации, менингите;
• вялость. Симптомы начала инфекционного заболевания, онкологии, глистной инвазии;
• осиплость голоса. Симптомы свойственны гриппу, тонзиллиту, ларингиту, дифтерии,
• астме, воспалении легких.
Иногда температура 37°С может держаться у детей и после приема курса антибиотиков. На первый взгляд ребенок после заболевания стал активным, у него появился аппетит, он начал с интересом играть с игрушками. Но после измерения температуры тела на градуснике снова появляется эта ненавистная цифра 37°С. Что делать в такой ситуации? Первым делать показать ребенка врачу, который проведет контрольное обследование. И если не будут выявлены никакие патологические изменения, то дополнительного лечения проводить не требуется.
В случае, когда температура будет сопровождаться кашлем, насморком, ребенок снова становится вялым, то, скорее всего, возникнет подозрение на рецидив или присоединения новой инфекции. После обследования врач сам разработает схему лечения и назначит новые лекарственные препараты.
Возрастная физиология и температура 37°С
Возрастная физиология может воздействовать на температуру тела.
• у новорожденных детей нормой считается 37°С.Чаще всего это касается недоношенных детей с несформированной системой терморегуляции.
• 1 месяц после рождения. Температура 37°С может держаться после вакцинации от вирусного гепатита.
• 2 месяца. Субфебрильная температура после вакцинации от пневмококковой инфекции.
• 3-4 месяц от рождения. Температура держится в пределах 37°С в результате вакцинации от дифтерии и пневмококковой инфекции.
• 5 месяцев от рождения. Если субфебрильная температура будет сопровождаться коликами, вздутием животика, усиленным метеоризмом или запорами, то это может указывать на реакцию после введения белкового прикорма.
• 6-7 месяцев. В этот период у детей обычно прорезываются зубки, процесс которых часто вызывает незначительное повышение температуры тела, которая может продержаться на протяжении недели.
Правила поведения родителей
Что делать если у малыша температура 37°С? Если показатель 37°С не сопровождается симптомами, которые могут вызвать подозрение на развитие вышеописанных заболеваний, то стоит придерживаться позиции выжидания и наблюдения, но не более 1 недели. Независимо от того, присоединились дополнительные симптомы или нет, спустя неделю родители обязаны предпринять следующие меры:
1. Определить клиническую картину, то есть всевозможные отклонения.
2. При ухудшении самочувствия ребенка срочно вызывать бригаду скорой помощи.
3. Обильно поить ребенка теплыми напитками, но давать жаропонижающие препараты категорически запрещено.
4. В помещении обеспечить свежий воздух и нормальный уровень влажности.
5. Чаще выводить малыша на прогулку.
6. Обеспечить нормальную психологическую обстановку.
7. Организовать правильное и сбалансированное питание.
8. Если состояние ребенка не улучшается и температура продолжает держаться, то записаться на прием к врачу.
В клинике проведут необходимое обследование, на основании котоого врач может поставить правильный диагноз и ответить на вопрос: почему у малыша держится субфебрильная температура.
Профилактические меры
Даже в том случае если после обследования у малыша не будет выявлено никаких патологических изменений, и врач настаивает на том, что для вашего ребенка такой показатель является нормальным, не стоит снимать вопрос о субфебрильной температуре у вашего ребенка с повестки дня.
Нужно понимать, что такая температура в течении длительного времени может наносить ребенку вред. Поэтому в ваших силах необходимо сделать все, чтобы стабилизировать ситуацию.
От родителей во многом зависит:
• своевременное лечение любого заболевания,
• ограничение детей от стрессовых ситуаций,
• соблюдение правильного режима дня и сна.
• процедуры закаливания,
• посещение ребенком спортивных секций,
• частые прогулки и солнечные ванны.
Вышеперечисленные меры профилактики помогут детскому организму укрепить иммунную систему и стабилизировать процесс терморегуляции. Правильное соблюдение всех рекомендаций позволит родителям быстро справиться с проблемой, привести детский организм в норму и победить субфебрилитет.
Источник