Длительный кашель у ребенка без температуры и насморка
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Характерным признаком простудных заболеваний считается кашель и заложенность носа, и появление таких симптомов у больного ребенка не является неожиданностью для родителей. Полностью все сомнения отпадают тогда, когда происходит подъем температуры тела у малыша. Недоумение и обеспокоенность у родителей вызывает обычный кашель, который может продолжаться у детей в течение длительного времени и при этом не сопровождаться не повышением температуры, ни кашлем, ни заложенностью носа.
Кашель является своеобразной защитной реакцией организма, благодаря которой трахеобронхиальное дерево сохраняется в идеальной чистоте и сохранности, ведь он блокирует поступление различных раздражающих веществ. Физиологический выдох либо кашель сопровождается естественным сокращением дыхательных мышц и создаются механические барьеры для попадания инородных тел в дыхательные пути. Такой процесс является абсолютно нормальным для здорового человека и не вызывает никакого особого беспокойства, конечно, если это не касается маленького ребенка.
Кашель у ребенка — норма или патология
Характеристика детского кашля
Кашель является одним из ярких симптомов различных заболеваний, поражающих органы дыхания и носоглотку. Чаще всего они сопровождаются резким подъемом температуры тела и появлением выделений из носа. Обычно беспокойство у молодых мам вызывает сухой кашель у ребенка, при котором не проявляются никакие дополнительные признаки простудных заболеваний.
Некоторые специалисты утверждают, что такой кашель является нормальным физиологическим процессом и не должен вызывать никакого беспокойства. Он помогает очищать легкие от различных частиц инородного происхождения, поэтому допускается проявление такой реакции организма до нескольких раз в день.
Трудно выделить какие-либо отличительные признаки между сухим и физиологическим кашлем, поэтому при его малейшем появлении у ребенка мамы приступают к его активному лечению. Такая заботливость вряд ли приведет к положительному результату, а может даже и усугубить ситуацию, поскольку в результате такого самостоятельного лечения отмечается увеличение приступов у ребенка.
Важно помнить, что любое лечение необходимо начинать только после визита к детскому врачу.
Ведь кашель при нормальном и бодром состоянии ребенка не является показателем заболеваемости, следовательно, и лечение проводить никакое не нужно.
Сухой кашель без насморка и температуры у ребенка может возникать по следующим причинам:
- Повышенная сухость воздуха в детской комнате.
- Попадание инородного тела в органы дыхания либо носоглотку.
- Во время приема пищи в трахею могут попасть крошки, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую и могут провоцировать ее мышечные сокращения.
- Стрессовое состояние малыша может стать одной из причин кашля и особенно ярко проявляется такое состояние ребенка в период адаптации к детскому саду, школе либо при резкой смене привычной обстановки и режима дня.
- Кашель может быть аллергического характера и развиваться при наличии в доме сильных аллергенов: шерсть животных, декоративные растения и пыль.
В том случае, если ребенок кашляет примерно 10-15 раз в течение дня и это не сопровождается появлением таких дополнительных признаков, как температура и насморк, это состояние организма является вполне нормальным и не требует никакого лечения.
Когда кашель должен стать поводом для беспокойства
Известно, что одним из характерных признаков многих заболеваний, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, является кашель. Однако, не всегда его проявления является подтверждением наличия аденоидов и того, что началось интенсивное развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и глотки.
Молодым мамам не всегда удается отличить кашель физиологического происхождения от симптома вирусной инфекции, поэтому обратиться за помощью к специалисту родители должны в следующих случаях:
- Кашель сопровождается приступами рвоты.
- Ребенок жалуется на сильные болезненные ощущения в области груди.
- Нарушается нормальный процесс дыхания.
- Кашель становиться приступообразным и часто сопровождается появлением спазма.
- Ребенок не может спокойно спать по ночам, и возникают трудности с засыпанием.
Все эти проявления свидетельствуют о том, что нормальный для организма физиологический процесс перешел в патологическое состояние, которое требует обязательного лечения и недопущения дальнейшего распространения инфекции.
Довольно часто кашель без температуры и насморка в детском возрасте возникает как ответная аллергическая реакция на воздействие аллергена.
У детей грудного и дошкольного возраста вероятность появления кашля увеличивается в том случае, когда у ребенка имеется склонность к диатезу. Это связано с тем, что при таком состоянии детского организма отмечается превышение порога аллергической настороженности организма.
Можно выделить ряд признаков, которые могут свидетельствовать о кашле аллергического происхождения:
- Он развивается без повышения температуры тела ребенка.
- Появление в доме любого животного либо сон на пуховой подушке приводит к усилению приступов.
- Обычно кашель такого характера усиливается в определенный сезон года.
- Отсутствуют симптомы насморка и заложенности носа.
Для подтверждения своих предположений и установления точного диагноза родителям обязательно необходимо обратиться к детскому врачу, ведь такое состояние организма может быть первой ступенькой к развитию бронхиальной астмы.
Особенности лечения кашля без насморка и температуры
Лечение заболевания
В том случае, если подтвердиться аллергический характер кашля специалистом назначается соответствующее лечение, которое может включать в себя:
- Проведение специального теста на выявление чувствительности организма малыша к определенной группе аллергенов, а в последующем назначение приема антигистаминных препаратов.
- Создание в доме специальной обстановки, которая поможет предотвратить любой контакт ребенка с аллергенов.
- Лечение проводится комплексно, поэтому особой акцент делается на повышение иммунитета детского организма с помощью общеукрепляющих средств.
- При появлении кашля как реакции на стрессовое состояние организма лечение может предполагать прохождение сеансов у детского психотерапевта с последующим назначением седативных препаратов в соответствии с возрастом малыша.
- Несмотря на отсутствие насморка и температуры, кашель все же может являться признаком какого-либо простудного или инфекционного заболевания.
После выяснения причины такого состояния организма и подтверждения диагноза лечение ребенка проводиться с помощью медикаментозных средств, которые могут включать в себя:
- Анальгетики
- Спазмолитики
- Иммуноукрепляющие
- Противовоспалительные
- Противовирусные препараты
Хороший эффект дает дополнение основного лечения такими физиотерапевтическими процедурами, как ингаляции и прогревание.
Неприятным и опасным явлением считается попадание инородного тела в органы дыхания ребенка, ярким признаком которого служит сильный кашель без каких-либо дополнительных симптомов.
В этом случае потребуется поведение неотложного лечения, а иногда и оперативного вмешательства. Несмотря на маленькие размеры постороннего предмета, его попадание в трахею и бронхи может спровоцировать повреждение тканей дыхательной системы, именно поэтому в этой ситуации требуется оказание экстренной помощи малышу.
Больше информации о детском кашле можно узнать из видео.
Напугать родителей может кашель, развивающийся в результате застревания в горле остатков пищи, однако в таком случае вполне возможно справиться самостоятельно.
Для этого рекомендуется:
- Напоить малыша теплой водой.
- Попросить ребенка прополоскать горло с помощью содового раствора.
- Если ребенок маленький, необходимо обеспечить ему вертикальное положение и прополоскать горло с помощью спринцовки.
- Спровоцировать появление рвотного рефлекса.
В том случае, если удастся помочь ребенку перечисленными способами, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу. Такая необходимость вызвана тем, что оставшиеся в горле кусочки пищи могут начать разлагаться, а это, в свою очередь, может спровоцировать воспалительный процесс с отеками окружающих тканей.
Важно запомнить, что любое лечение ребенка необходимо проводить только после посещения детского врача и полностью исключить любую самодеятельность. При появлении кашля без насморка и температуры необходимо выявить причину такого состояния ребенка, а это по силам только опытному специалисту. Самостоятельное лечение кашля у ребенка может не только не облегчить состояние, а еще больше усугубить ситуацию.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Сухой кашель не всегда является симптомом опасного заболевания. Нередко причиной рефлекторных сокращений грудной клетки выступают физиологические факторы и негативное воздействие внешней среды. Одним из показателей относительной безопасности непродуктивных спазмов считается нормальное самочувствие больного. Кашель без температуры чаще всего возникают при аллергических реакциях на пыль, шерсть животных, продукты питания. Начинать волноваться родителям нужно при условии, что проявление патологического состояния долго не проходит (более месяца).
Распространенные причины непродуктивных спазмов у ребенка
Источником плохого самочувствия может быть очень много. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних раздражителей. Иногда сухой горячий воздух провоцирует раздражение слизистой и вызывает лающий кашель. Если в комнате нормальная температуры и комфортная влажность, а сокращения грудной не клетки долго не проходят, то необходимо обратиться за помощью к врачу (педиатр, терапевт, пульмонолог, инфекционист).
Что может вызвать длительный кашель у ребенка?
- Классическая простуда нередко становится источником раздражения слизистой. ОРВИ, ОРЗ без температуры – редкость, но отбрасывать такую вероятность не стоит.
- Аллергическая реакция почти всегда сопровождается воспалением слезных протоков, насморком и сухим кашлем без отхождения мокроты, облегчения после приступа.
- Во время глистной инвазии аскариды могут распространиться на легкие, вызывая сильные мучительные спазмы без резкого повышения температуры тела.
- Обязательна диагностика на коклюш и туберкулез. Такие инфекции вызывают тяжелые побочные действия и требуют незамедлительного эффективного лечения.
- Отравление парами химикатов выявляется нечасто, но подобные случаи зафиксированы. При определенных условиях ребенок может получить химический ожог гортани, вдохнув испарения бытовых моющих средств или косметики.
Длительный кашель без температуры у ребенка требует качественного осмотра дыхательных путей. Маленькие дети могут подавиться мелкими игрушками, другими твердыми предметами, которые частично закрывают дыхательные пути и вызывают рефлекторные сокращения.
Важно упомянуть такую причину длительных спазмов, как пассивное курение. Взрослые должны понимать, что сигаретный дым не приносит пользы растущему организму.
В отдельную группу врачи выносят несовершенство нервной системы у детей. Замечено, что сухой кашель появляется во время стресса, сильных эмоциональных переживаний.
Чем опасен сухой кашель без температуры
Некоторые родители не придают значения появлению такого неприятного симптома. Взрослые говорят, что отсутствие температуры подтверждает нормальную работу всех систем организма ребенка. На самом деле это не так! Если длительные затяжные спазмы долго не проходят, необходимо исключить вялое течение воспалительного процесса и переход вирусного, инфекционного поражения в хроническую стадию.
Сухой кашель нередко становится источником опасных патологических состояний. Доказано, что рефлекторные сокращения, возникающие в ночное время, провоцируют пересыхание слизистой и, значит, открывают «дорогу» любым патогенным организмам. Для примера, аллергия нередко переходит в бронхит, а недолеченная простуда может «вырасти» в пневмонию, туберкулез, гангрену легкого.
Диагностика и первая помощь больному
Затяжной кашель должен стать поводом для посещения больницы и консультации терапевта (педиатра). В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть слизистую, прощупать лимфоузлы и прослушать грудную клетку. Если выполнение таких манипуляций не приносит нужного результата, то назначаются дополнительные процедуры. Определить причину непроходящих спазмов можно при помощи анализов крови, мочи, кала, рентгена, бронхоскопии.
Важно знать симптомы ложного крупа, так как эта болезнь вызывает удушье у ребенка. Родители должны обратить внимание на потерю голоса, бледность, свист и лающие звуки при выдохе.
Что можно сделать в домашних условиях? Сухой кашель без температуры обычно указывает на аллергическую природу патологии или вялое течение воспалительного процесса при ослабленном иммунитете. Для начала стоит попробовать проветрить комнату ребенка, повысить влажность воздуха при помощи специальных приборов (парогенератор, кондиционер). Не лишней будет качественная уборка и временное исключение контактов больного с любыми аллергенами (домашние животные, пыль, бытовая химия).
Следующим шагом должно стать посещение клиники и осмотр ребенка педиатром. Лечение назначается только профильным специалистом, который ориентируется на проявления патологического состояния и индивидуальные характеристики (вес, возраст, физическое состояние) больного.
Медикаментозное лечение длительного сухого кашля без температуры
Выбор лекарственных средств напрямую зависит от причин ухудшения состояния ребенка. Если лабораторные исследования или визуальный осмотр указывают на бактериальное поражение дыхательных путей, то педиатр назначает антибиотики («Макропен», «Аугментин»). Бороться с вирусами необходимо другими таблетками или сиропами («Анаферон», «Гропринозин»). Терапия аллергических реакций базируется на использовании антигистаминных веществ («Цитрин», «Диазолин»).
Если во время диагностики не были обнаружены серьезные болезни или сухой длительный кашель является остаточным (последствия ОРВИ, ОРЗ), можно воспользоваться относительно безопасными сиропами, разжижающими и ускоряющими выведение мокроты. Чаще всего родители хвалят «Геделикс», «Амброксол» и «Проспан». Иногда затяжные спазмы приходится лечить противокашлевыми препаратами. Педиатры рекомендуют ограничить время терапии 2-3 днями, иначе застой слизи вызовет нагноение.
Другие способы борьбы с рефлекторными спазмами
Долго применять лекарственные средства нельзя. Последствия фармакотерапии иногда вызывают более тяжелые осложнения, чем первопричина сухого кашля. В этом случае необходимо обратить внимание на народную и нетрадиционную медицину. Полезны ингаляции паром (ребенок без температуры), вдыхание испарений отваров трав, эфирных масел из небулайзера.
Остаточные спазмы хорошо поддаются терапии наружными средствами. После одобрения врача разрешено прикладывать к спине, груди, ногам ребенка компрессы, горчичники. Многие аппликации легко изготовить самостоятельно в домашних условиях. Понадобятся мед, картофель, капустные листья, медвежий или барсучий жир. Непроходящий кашель без температуры можно успокоить полосканиями горла солевыми растворами, теплым питьем (молоко, зеленый чай, отвар шиповника).
Хорошие результаты показывает применение народных рецептов. На тематических форумах часто встречается описание полезных свойств лука, чеснока, черной редьки, меда. Из этих компонентов легко приготовить натуральные, относительно безопасные лекарства. Главное – убедиться, что у ребенка нет аллергии.
Общие рекомендации и прогноз при длительном сухом кашле
Недооценивать опасность хронических болезней дыхательной системы точно не стоит. Многие патологии легких, бронхов проявляются непродуктивными спазмами без температуры. Важно своевременно выявить причину такого состояния ребенка. Если кашель долго не проходит (месяц и более), то нужно задуматься о комплексной диагностике организма больного.
Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторное заражение вирусами, бактериями следует вести здоровый образ жизни (больше гулять на свежем воздухе), соблюдать водно-солевой баланс (разжижение мокроты), всячески избегать стрессовых ситуаций. Правильный отдых ребенка часто приносит больше пользы, чем применение антибиотиков или противовирусных препаратов.
Источник