Длительная небольшая температура у ребенка

Когда лихорадка у ребёнка держится 3 недели и дольше, для родителей это становится головной и сердечной болью. Как помочь малышу? Почему сохраняется затяжная температура? Во многих случаях найти простые ответы на эти вопросы не получится.

Ведь при ОРВИ температура в норме держится до 5 дней, редко до 7. Причём на третий-четвёртый день она должна снижаться. А если термометр изо дня в день упорно показывает 37,2 или даже 38, значит, мы имеем дело с каким-то хроническим процессом, от которого иммунитет ребёнка собственными силами избавиться не может.

Причины затяжной температуры могут быть:

невротическими;
аллергическими;
аутоиммунными;
и даже онкологическими.

Но чаще всего длительный субфебрилитет объясняется наличием скрытой инфекции. Действие микробов не исключает всех остальных причин, которые комбинируются во всех возможных сочетаниях.

Причины

Виновниками затяжных лихорадочных состояний, которых трудно определить, а избавиться от них ещё сложнее, являются оппортунистические микроорганизмы. Кто это такие? Оппортунистами называют условно патогенные бактерии, вирусы, грибки, которые живут в организмах значительной части здоровых людей в неактивной форме. Но при ослаблении иммунитета часть их переходит в активное состояние и начинает усиленно размножаться на слизистых или в лимфатических узлах. Раньше этими микробами интересовались в основном гинекологи и инфекционисты. Сейчас с такими возбудителями заболеваний всё чаще сталкиваются педиатры.

Бактерии, вызывающие затяжную температуру у детей

Почему? Разве раньше у детей не было оппортунистических инфекций? Были, но они не диагностировались. Ведь определить, что безобидный при обычных обстоятельствах микроб вызвал болезнь, точно можно только двумя методами:

найти в анализе крови антитела с помощью иммуноферментного анализа – ИФА;
распознать ДНК микроорганизма в пробе через полимеразную цепную рекцию – ПЦР.

Обе методики дорогие, выполнять их могут далеко не в каждой медицинской лаборатории. А там, где в порядке эксперимента проводят поголовную диагностику, выявляют процент инфицирования опортунистами до 99. Ещё для дыхательных инфекций используется посев микробов, но на него нужно много времени.

Толчком, который ослабляет иммунитет, пробуждает спящих микробов в организме ребёнка, может стать:

обычное ОРЗ или ОРВИ;
аллергия;
сильный или затянувшийся стресс;
физические и нервные перегрузки;
авитаминоз, голодание или, наоборот, ожирение.

Это пробуждение выражается через затяжную температуру от 37,2 до 38 и другие симптомы:

кашель дольше трёх недель;
насморк, воспаление околоносовых пазух;
учащённое или(и) болезненное мочеиспускание;
повышенная утомляемость, нарушения аппетита и сна;
судороги;
скрип зубами (бруксизм);
крапивница или атопический дерматит;
нарушения работы кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Причины затяжной температуры 37-38℃, которая долго держится

Признаки зависят от места локализации оппортунистической инфекции. Она может гнездиться в дыхательных путях, кишечнике, почках. Активизация спящих микробов может пройти через острую стадию с повышением температуры выше 38?, как это бывает при мононуклеозе, а может сразу стать хронической. Так почти всегда бывает при поражении лямблиями.

И активные, и неактивные формы оппортунистов могут передаваться такими путями:

фекально-орально – через грязные руки, загрязнённые продукты;
воздушно-капельно – от чихающего или кашляющего человека;
во время беременности или родов ребёнка от матери.

Какие скрытые инфекции у детей могут приводить к затяжной температуре?

Исследования на базе одного из московских медицинских НИИ показали, что чаще всего у детей с затяжной температурой выявляются оппортунистичекие инфекции микрофлоры в кишечнике, хламидий, герпеса, микоплазм, вируса Эпштейна-Барра. что делать

Инфекции, при которых температура у ребёнка от 37 до 38 держится дольше 3 недель

Возбудители	Признаки активизации	Что делать?
УПФ, или условно патогенная флора кишечника: энтеробактерии, клебсиеллы, гемострептококк, стафиллококк золотистый.	Воспаление кишечника (диарея), дыхательных путей (бронхит, ринит и др.), нарушения в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, уретрит).	Применять иммунокорректирующие лекарства, препараты с бактериофагами, антисептические травяные сборы. Антибиотики будут полезны только в острой фазе при температуре выше 38℃.
Хламидии	Конъюктивит, дисбактериоз, воспаления верхних или нижних дыхательных путей – ангины, тонзиллиты, фарингиты, астма или обструктивный бронхит, болезни мочевыделительной системы, вульвит, дерматит атопический.	Антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Мидекамицин и др.) только при активизации хламидий – если температура выше 38 больше 3 дней или выше 37 от 7 дней, при затяжном кашле, обострении дерматита или астмы. Для укрепления иммунитета – свечи КИПферон или Виферон. Курс лечения не меньше 10 дней.
Микоплазмы	Воспаление дыхательных или мочевыводящих путей, бронхиальная астма.	Лечение такое же, как при хламидийной инфекции, и тоже только на стадии обострения.
Вирусы, провоцирующие хронические заболевания: цитомегаловирусы, возбудители обычного герпеса I, II, VI типа, Эпштейн Барр.	Признаки затяжной вирусной инфекции с температурой 37-38, при обострении выше 38. Активизируются при ОРВИ, вызванном типичными возбудителями – риновирусами, аденовирусами.	Лечение более эффективно при обострении. Применяют противовирусные препараты – Изопринозин, Виферон, Арбидол, иммунокорректирующие средства.

Любое лечение при оппортунистических инфекциях с затяжной температурой будет полезно только после точной диагностики. Ведь каждый из этих микробов чуувствителен только к конкретным препаратам.

Но даже если микроб выявлен, бороться с ним сильнодействующими препаратами в фазе затухания болезни с нормальной температурой или субфебрильной около 37,2 зачастую не имеет смысла. Намного эффективнее применять антибиотики в фазе обострения, когда патоген переходит из скрытого состояния в активное, что проявляется умеренной лихорадкой выше 38.

Источник

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Первыми значимыми симптомами того, что ребенок заболел является повышенная температура тела. И первый вопрос, который интересует каждого родителя – как долго держится температура у ребенка при том или ином заболевании.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо определить причину повышения температуры. На сегодняшний день больше половины экстренных вызовов скорой медицинской помощи или участкового врача приходится именно в связи с повышением температуры тела выше 38°С.

Нормальная температура тела для детей

Организм каждого человека, находясь в здоровом состоянии, выполняет особые функции и задачи для стабилизации жизненно важных процессов. Тело вырабатывает тепло и отдает его, а процессы, связанные с его сохранением и балансом полностью взаимосвязаны с состоянием здоровья.

В подмышечной впадине температура тела здорового малыша составляет 36-37°С, а в состоянии полного покоя в прямой кишке на 0,5-1 градус выше. Любой случай повышения температуры более, чем на градус – повод для вызова врача на дом.

Вести малыша в больницу или поликлинику не следует, поскольку не выявив причину заболевания – не следует подвергать возможному заражению других детей. Чаще всего такие кратковременные изменения температуры происходят вследствие инфекционного заражения.

Степени возможного повышения температуры

Врачи подразделяют повышение температуры тела у маленьких детей на несколько основных степеней:

До 38°С – субфебрильная;
от 38°С до 39°С – повышенная или фебрильная;
от 39°С до 41°С – высокая;
от 41°С – гипертермическая.

Длительные повышения температуры тела

Сколько дней может держаться температура у ребенка?

У детей при увеличении температуры тела до 38°С защитные силы организма начинают интенсивно вырабатывать интерферон, влияющий на восприимчивость организма к вирусной инфекции. При высокой температуре бактерии и вирусы погибают. Поэтому именно при таких заболеваниях, как пневмония, гнойные отиты и ангины у ребенка температурная реакция без специального лечения может сохраняться более 3 дней.

Высота температурной реакции, темп или скорость ее повышения, наличие сопутствующих этому росту признаков болезни по типу озноба, побледнения кожи, учащения дыхания, появления синюшного окраса губ, кончиков пальцев и прочее — очень индивидуальны. Во многом они определяются особенностями реагирования ребенка на само заболевание. Тем не менее, быстрый, в течение нескольких часов «подскок» температуры у ранее практически здорового ребенка характерен для гриппа.

Развитие пневмонии (воспаления легких) чаще сопровождается сравнительно продолжительным (в течение нескольких дней) «разогреванием организма». Температура в первый день, как правило, повышается до субфебрильных цифр, а к третьему дню, в отсутствии лечения, может подняться до высокой или гипертермической.

Даже с точки зрения здравого смысла очевидно, что высокая и/или длительная температурная реакция — свидетельство потенциально опасного заболевания.

Когда нужно применять меры по снижению температуры?

Если температура не достигла отметки 38°С, постарайтесь не сбивать ее, так педиатру будет проще выявить причину заболевания. Обратите внимание на то, что такие жаропонижающие препараты, как Аспирин, Антипирин и Анальгин вот уже на протяжении 20 лет категорически противопоказаны при лечении детей.

Основным жаропонижающим для малыша должен стать Парацетамол или Ибупрофен.

Обязательно обратите особое внимание на то, что малышам с нервными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями температуру необходимо понижать, как только она достигла отметки 38°С, во избежание угрозы судорог.

Что делать если у ребенка высокая температура?

Действия родителей, направленные на снижение температуры, не всегда целесообразны и оправданы. Так, при вирусных заболеваниях, для лечения которых не применяют антибиотики, лихорадка является основным средством борьбы. Другое дело, если температура поднимается до критических отметок в 40—41 градус.

Итак, давайте определим, чем опасна высокая температура у детей, и при каких показателях на градуснике необходимо ее снижать.

Субфебрильная температура, колеблющаяся между 37—38 градусами сама по себе не несет угроз жизни. Она лишь показатель развивающегося инфекционного заболевания. Выход один — обращение к врачу.

Что делать, если у ребенка температура 39°? Как бороться с жаром:

Для начала разденьте малыша, оботрите его водой комнатной температуры (не купать) положите на лоб прохладный компресс.
Дайте ребенку теплое питье в виде чистой воды, морса или отвара шиповника.
Если у ребенка высокая температура, но притом холодные руки и ноги — это говорит о спазмах сосудов. Если ребенка знобит, его нужно согреть, укутать, попытаться «вернуть тепло в кисти и стопы». По-видимому, потребуется и медикаментозное лечение. Вызывайте «скорую».
Высокая температура у ребенка сбивается препаратами на основе парацетамола или ибупрофен. Нельзя давать малышам аспирин, вызывающий при инфекционных заболеваниях синдром Рея, часто оканчивающийся летальным исходом.

Сбивать температуру у малыша можно только препаратами, предназначенными для детей, с соблюдением дозировки. Если жар не снижается после их применения в течение 15 минут, можно дать малышу препарат на основе другого жаропонижающего. Например, после парацетамола можно дать ибупрофен — и наоборот. Увеличивать же дозы или давать препарат повторно, если еще не прошло 3 часа от первого приема, не рекомендуется. Температура 39 и выше является поводом вызвать «скорую помощь».

Сколько может держаться температура

Продолжительность развития болезни, при котором температура у ребенка держится 7 дней и дольше может быть обусловлена различными факторами:

Форма и симптоматика заболевания. Например, гнойная ангина в отличие от катаральной проходит в более тяжелой форме, с повышением до 38°С и более.
Возраст. Чем меньше малыш, тем дольше держится температура и тем продолжительнее его выздоровление.
Иммунная система. Если иммунная система крепкая, то состояние даже при сильной вирусной инфекции может стабилизироваться в течение 3-4 дней.
Насколько правило назначено лечение, эффективность выбранных препаратов. Если у ребенка не спадает температура 38 долгое время – все назначения, связанные с лечением недуга, должен прописывать только педиатр. Врач, основываясь на полученных лабораторных исследованиях и анализах, подберет необходимые медицинские препараты, учитывая индивидуальные особенности – назначить альтернативные народные средства.

И основное правило для родителей – ни в коем случае не паникуйте, если у ребенка температура 37-38 держится неделю, тем более если обо всех этапах выздоровления полностью проинформирован врач. В большинстве случаев, если все необходимые меры уже приняты, то такое состояние свидетельствует о том, что организм продолжает бороться с недугом.

Мероприятия, связанные с длительным течением болезни

Какое бы лечение вы не проводили, для поддержания стабильного состояния малыша нужно придерживаться некоторых правил соблюдения режима и определенного графика лечения:

Если у ребенка повысилась температура, обеспечьте ему постельный режим, постарайтесь занять малыша спокойными играми, чтением книг.
Помните о том, что дозировка жаропонижающих препаратов и периодичность их приема полностью зависит от возраста и веса малыша.
Часто при острых инфекционных заболеваниях врач назначает ребенку антибиотики. Строго следуйте схеме, назначенной педиатром.
Обязательно включите в лечение обильное питье. Это может быть как травяной антисептический чай, так и морс из клюквы или малины, отвар шиповника. Такие народные средства прекрасно выводят токсины из организма.
При остром тонзиллите не забывайте полоскать горло малышу.
Обязательно вставайте ночью для смены нательного, а если нужно – и постельного белья. Чаще всего, высокая температура ребенка, которая держится 6 дней и более понижается ночью, когда малыш спит, находясь в состоянии покоя, а как следствие понижения – активное выделение пота. Чтобы предупредить осложнения, связанные с переохлаждением тела ребенка необходимо сразу же переодевать в сухое белье.

При сохранении температуры тела на уровне 38°С на фоне приема жаропонижающих или при ее дальнейшем повышении бригада врачей может предложить вам госпитализацию, от которой не следует отказываться ни в коем случае. В больнице малыша тщательно обследуют и назначат необходимое лечение.

Повышение температуры – всегда тревожный симптом для родителей. Для правильного и быстрого устранения причин болезни обязательно обращайтесь к врачу. Помните, что залог быстрого выздоровления вашего малыша – это только вовремя назначенное эффективное лечение!

Можно ли помочь естественной защите организма малыша?

Высокая температура у ребенка — это, нередко, сигнал о том, что в организме присутствуют микроорганизмы и развивается инфекционное заболевание. Как только микроб начинает активно размножаться — на него в организме развивается защитная реакция, обычно в форме воспаления. И повышение температуры становиться закономерным проявлением этого процесса.

Механизм повышения температуры

В ответ на размножение и гибель микроорганизмов развивается реакция иммунитета. Если активность его достаточная, то все разрешается без каких-либо внешних проявлений и мы даже не замечаем возникшей ситуации.

Если же травма (или другое болезненное воздействие) достаточно сильные и в организме отсутствует иммунитет к возбудителю, то развивается более яркая внешне и, соответственно, более эффективная реакция. За счет чего же это происходит?

Первые или «пограничные» защитные клетки (кожи, слизистых дыхательных путей, кишечника и т. д.), столкнувшиеся с микробом, начинают вырабатывать в большом количестве биологически активные вещества. Именно эти вещества или, как их еще называют, цитокины привлекают в зону реакции другие, более специализированные клетки иммунной системы. В числе этих цитокинов достаточно много веществ, способствующих повышению температуры, как в эпицентре воспаления, так, и в целом, в организме.
Поэтому мы нередко видим при инфекционном заболевании, как местное воспаление (в горле, на коже и т. п.), так и повышенную температуру. Более того, эти пирогенные факторы будут вызывать ряд общих, хорошо всем известных проявлений в виде похолодания кистей рук и стоп ног, озноба. Так происходит достаточно часто.
В процессе развития воспаления возрастает темп, скорость обменных процессов в организме. Все это, на фоне повышенной температуры — защитная реакция, мобилизующая организм на борьбу с «чужаком», возбудителем инфекций. Уже достаточно давно было показано, что при повышении температуры вирусы и бактерии значительно быстрее погибают. Потому и умеренный ее рост при заболевании — естественная, нормальная реакция полноценного организма. Однако избыточное повышение температуры или гипертермия, высокая лихорадка может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Причины высокой температуры у детей

Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

Инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное, грибковое и т. п.)
Перегрев или тепловой удар

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Ротавирусная инфекция

Причиной повышения температуры у ребенка в большинстве случаев является инфекция. Так, если у ребенка высокая температура и заболел живот — причиной болезни скорее всего стала ротавирусная инфекция, сопровождающаяся в последующие дни и часы рвотой, поносом и вялостью малыша. Тест на ротавирус, который сейчас продается в аптеке? позволяет подтвердить причину болезни.

Респираторные вирусные инфекции

Еще одна, а нередко даже более распространенная причина высокой температуры — респираторные вирусные инфекции. Самая опасная из них — грипп. В этом случае температура может повыситься до высоких цифр, состояние ребенка значительно ухудшится. Появится кашель, затрудненное дыхание. На высоте температурной реакции ребенок может потерять сознание, в редких случаях появляются судороги.

В же, как показывает многолетняя практика, подобная ситуация развивается в период эпидемии гриппа, о чем широко оповещается все население (обычно это середина или конец зимы каждого года). Всегда следует помнить, что эффективной защитой от этой инфекции может стать только проведенная вакцинация против гриппа (обычно детям она проводится осенью каждого года). Полноценная помощь и правильная диагностика при гриппе — всегда врачебная задача. Пытаться самостоятельно лечить ребенка опасно!

В тех случаях, когда ребенок высоко температурит вне эпидемии гриппа, причиной тому могут быть еще две вирусные инфекции, довольно распространенные в последнее время:

Первая из этих инфекций — энтеровирусная. Заболевание это, помимо высокой лихорадки, часто проявляется сыпью на лице (в области носогубного треугольника), во рту, на руках и ногах. Что касается рук и ног, то эти самые высыпные элементы обычно локализуются («сидят») в межфаланговых сгибах пальцев кистей и стоп. Это очень характерно. Сами по себе эти элементы могут быть в форме пузырьков (везикул), пятен, в том числе, выступающих над поверхностью кожи. По такой, достаточно необычной сыпи и можно ее узнать. Даже название такого заболевания — «болезнь рука-нога-рот» (в английской терминологии «Hand-foot-and-mouth disease», или HFMD).
Вторая из инфекций — инфекционный мононуклеоз. Типичная жалоба — длительная (иногда неделю или более), нередко высокая температура. Помимо этого у ребенка увеличиваются («припухают») шейные лимфоузлы, печень и селезенка. Нередко развивается ангина. Обращает на себя внимание выраженная слабость ребенка, сонливость, исчезновение аппетита. Очень часто родители обращают внимание на то, что ребенок плохо дышит носом, храпит во сне. Болезнь эта может протекать как в острой форме, так и в хронической, то есть подобные эпизоды могут повторяться.

Обе описанные инфекции не имеют специфического противовирусного лечения. Поэтому для оказания помощи детям с высокой температурной реакцией потребуется помощь врача. Необходимо подтвердить диагноз и оказать возможную помощь в стационарных условиях.

Перегрев

Неинфекционная причина высокой температуры — перегрев. Перегрев возникает из-за несформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как:

душное помещение,
большое количество одежды, не соответствующее климатическим и погодным условиям.

Более опасная ситуация, когда температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце. С этой проблемой знакомы многие, и ей есть смысл посвятить отдельный разговор. Во-первых, потому что спектр внешних, как говорят врачи, клинических проявлений очень широк: от общего недомогания, жажды и покраснения лица до тяжелого солнечного или теплового удара, спасти от которого может только специалист. И во-вторых, такого рода перегревы жизненно опасны, иногда даже специализированная медицинская помощь бывает бессильной.

Загрузка…

Источник