Дексаметазон при температуре у взрослого

Дексаметазон при температуре у взрослого

Дексаметазон – синтетический аналог гормона коры надпочечников. Вещество обладает большим спектром эффектов: противовоспалительный, антиаллергический, антитоксический, противошоковый, иммуносупрессивный.

Выпускается в виде раствора в ампулах по 4 мг вещества в каждом мл.

Можно ли принимать Дексаметазон при температуре у детей? Подобные гормональные препараты назначаются при серьезных патологиях, например, при аутоиммунных заболеваниях, хронических воспалительных болезнях, отеке головного мозга.

При температуре принимать Дексаметазон допустимо только при наличии основного показания, так как препарат подавляет иммунную систему и может вызвать ряд побочных эффектов.

В таком случае применение глюкокортикостероида как средства для снижения температуры неоправданно, тем более у ребенка.

При отсутствии показаний к назначению Дексаметазона для снижения температуры лучше выбрать нестероидные противовоспалительные средства.

Дексаметазон обладает эффектами природного гормона коры надпочечников, защищает организм от чрезмерной воспалительной или аллергической реакции. Механизм действия основан на связывании со специфическими рецепторами и влиянием на РНК на уровне синтеза белков. Снижается образование протеинов, вызывающих воспаление и температурную реакцию организма.

Температура после Дексаметазона действительно снижается . Помимо этого, повышается артериальное давление, усиливается распад белка в мышцах, перераспределяется жировая клетчатка, уменьшается уровень калия и кальция, высоко подскакивает глюкоза в крови, что может привести к стероидному сахарному диабету.

Дексаметазон обладает иммуносупрессивным действием, снижая естественную антимикробную защиту организма. Большое количество опосредованных реакций позволяет ответить на вопрос: можно ли принимать Дексаметазон, если есть температура? Можно только при наличии основного показания.

Такими показаниями могут быть:

• Шок гиповолемической, постгеморрагической, кардиогенной, токсической этиологии;
• Отек головного мозга, связанный с травмой, операцией, инсультом, воспалением, наличием объемного образования в полости черепа или веществе мозга;
• Бронхиальная астма, астматический статус;
• Системные патологии соединительной ткани (болезнь Либмана-Сакса, склеродермия и т.д.);
• Осложнение диффузного токсического зоба в виде криза;
• Кома, связанная с патологией печени;
• Воспаления суставов;
• Аллергические болезни, в т.ч. кожные, глазные;
• Аутоиммунные патологии;
• Онкологические заболевания.

Правила использования лекарства

При высокой температуре в отсутствии показаний к назначению гормональных препаратов Дексаметазон применять не рекомендуется. При наличии таких показаний колоть Дексаметазон при температуре нужно, соблюдая строгую схему лечения, назначенную лечащим врачом.

Стандартная схема предполагает наличие начальной дозировки от 0,5 до 9 мг в день, поддерживающей дозы до 3 мг в сутки. Место укола и введения лекарства определяется локализацией патологического процесса.

После достижения результата отменять препарат рекомендуется постепенно.

Заключение

Для снижения температуры у взрослых и детей лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин также использовать с осторожностью). Если имеются показания к назначению раствора Дексаметазона, он действительно эффективно сбивает температуру.

Хранить упаковку со средством при температуре не выше 25 градусов в защищенном от влаги и света и недоступном для детей месте.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный) – 22,5 мг динатрия эдетат (трилон Б) – 0,1 мг натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) – 0,8 мг

вода для инъекций – до 1 мл

Фармакологическое действие

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч.

липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолистеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Антагонистическое действие по отношению к витамину D: «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих эозинофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона.

Фармакокинетика
В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком – переносчиком – транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч.

через гематоэнцефалический барьер и плацентарный). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками.

Показания к применению:

– эндокринные заболевания (острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит); – шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок; – отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); – астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита); – тяжелые аллергические реакции; – ревматические заболевания; – системные заболевания соединительной ткани; – острые тяжелые дерматозы; – злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения); – диагностическое исследование гиперфункции надпочечников; – заболевания крови (острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых); – тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); – внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;

– локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания к применению:

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый “сухой” сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

С осторожностью:

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Источник: https://myhairstyles.ru/info/deksametazon-pri-temperature-u-vzroslogo/

Дексаметазон Белмед : инструкция по применению

Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, обладает антиэкссудативным и антифибробластогенными свойствами, практически не оказывает минералокортикостероидного действия.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и бразует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, опосредующих клеточные эффекты, в том числе липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Дексаметазон ингибирует эксперессию генов белков, участвующих в развитии воспалительных реакций. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Заболевания, требующие введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен.

Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, подострый тиреоидит, опухолевая гиперкальцемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.

), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания – в качестве дополнительной терапии для кратковременного лечения обострения заболевания, диссеминированная красная волчанка и др.

), заболевания суставов (посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, синовит при остеоартрите, острый неспецифический тендосиновит, бурсит, эпикондилит, болезнь Бехтерева и др.), бронхиальная астма, астматический статус, анафилактоидные реакции, в т.ч.

вызванные лекарственными средствами; отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите); неспецифический язвенный колит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др.

тяжелые респираторные заболевания; анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), сывороточная болезнь, аллергические реакции при переливании крови, острый инфекционный отек гортани (адреналин является препаратом первого выбора), трихинеллез с поражением нервной системы или вовлечением миокарда, нефротический синдром, тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций, кожные заболевания: пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелое течение псориаза, атопического дерматита.

Предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м), внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов. Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов. При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При острой аллергической реакции или обострении хронического аллергического заболевания дексаметазон должен быть назначен по следующему графику с учетом парентерального и перорального применения: 1 день – внутривенно раствор для инъекций 4 мг/мл в дозе 1-2 мл (4-8 мг); 2 и 3 день – внутрь по 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) 2 раза в день; 4 и 5 день – внутрь по 0,5 мг (1 таблетка по 0,5 мг) 2 раза в день; 6 и 7 день – внутрь однократно 1 таблетка по 0,5 мг; на 8 день оценивают эффективность терапии. Для введения в сустав рекомендуемые дозы составляют от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава: – крупные суставы (например, коленный сустав): 2-4 мг; – мелкие (например, межфаланговые, височный сустав): 0,8-1 мг. В случае, если необходимо повторное введение, оно возможно не ранее чем через 3-4 недели. Введение в один и тот же сустав может быть выполнено три или четыре раза в течение всей жизни. Более частое внутрисуставное введение может повредить суставной хрящ и вызвать некроз кости. Доза дексаметазона, которая вводится в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, в оболочку сухожилия – 0,4-1 мг. Дексаметазон можно одновременно вводить не более чем в два места повреждения. Дозы для введения в мягкие ткани (вокруг сустава) составляют 2-6 мг.

Дети 

При недостаточности коры надпочечников доза детям при проведении заместительной терапии составляет 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м2 площади поверхности тела) в/м, разделенная на 3 инъекции каждый 3-й день, или 0,00776 – 0,01165 мг/кг (0,233 – 0,335 мг/м2 площади поверхности тела) ежедневно.
При применении по другим показаниям рекомендуемая доза составляет 0,02776 – 0,16665 мг/кг (0,833 – 5 мг/м2 площади поверхности тела) каждые 12-24 часа. Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Источник: https://apteka.103.by/deksametazon-rastvor-instruktsiya/