Дексаметазон и анальгин при температуре у ребенка дозировка
1303 просмотра
12 ноября 2020
Мама (51 год) имеет симптомы коронавируса 7 дней, последние 3 дня температура достигала 40 градусов, вплоть до 40.2 вчера. На руках выступила сыпь. В связи с состоянием, похожим на цитокиновый шторм, участковый терапевт прописала антикоагулянт (Эликвис) и дексаметазон в течении 3х дней. Так же сегодня начали давать азитромицин. Вчера сделали инъекцию 3 мг дексаметазона. Плюс другой человек дал без спроса парацетамол. В результате сегодня к утру температура упала до 35.7 . К сегодняшнему вечеру опять поднялась 39.
Нужно продолжать делать инъекции дексаметазона? Такие колебания температуры нормальны?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить тип воспалительного процесса. Что касается Дексаметазона, то он обладает выраженным противовоспалительным действием и, конечно, снижает температуру очень сильно. Как только его действие заканчивается, температура вновь поднимается, потому что Дексаметазон на время снял симптом, но не лечил.
Влад, 12 ноября
Клиент
Екатерина, кровь завтра сдадим. Забыл указать, КТ 20% поражения лёгких.
Педиатр
Здравствуйте, эликвис продолжайте давать.
Дексаметазон вам курсом назначили?
Какую дозировку сделали?
Влад, 12 ноября
Клиент
Екатерина, назначили 4 мг в течении 3х дней. Эликвис каждый день пить или через день?
Педиатр
Каждый день, эликвис снижает температуру даже больше чем дексаметазон
Влад, 13 ноября
Клиент
Екатерина, сделали только две инъекции, температура сегодня вроде бы нормализовалась. Но прописали минимум 3дня. Нужно ли ещё колоть дексаметазон, или можно перестать?
Педиатр
Педиатр
4 мг 2 дня, потом 2 мг 2 дня и так далее
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! дексаметазон нужно продолжить, парацетамол не нужно давать пока. Эликвис тоже продолжить. Желательно сдавать анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин
Влад, 12 ноября
Клиент
Екатерина, завтра проведём анализ крови. Только что измерили сатурацию, упала до 93 со вчерашнего дня… Доза дексаметазона 4 мг достаточная?
Невролог, Терапевт
Влад, 12 ноября
Клиент
Екатерина, в скорой сказали, что лучше давать дексаметазон через капельницу с глюкозой. Есть ли разница? Участковый терапевт предписала 3 дня дексаметазона. А вдруг этого будет не достаточно. Как понять?
Невролог, Терапевт
Можно, такую дозу можно вводить и в/м
Влад, 13 ноября
Клиент
Екатерина, сегодня вечером. температура поднялась пока до 37. Непонятно, делать ли ещё одну инъекцию, или нет, когда температура и так нормальная. Участковый врач прописал 3 инхекции. Врач из ковид-госпиталя, у которого удалось спросить, сказал, что вообще надо 7 дней колоть. Но как то не хочется этого делать при нормальной температуре. Делать ли инъекцию при нормальной температуре? А если сегодня не делать, а завтра опять повысится, можно будет опять колоть дексаметазон?
Невролог, Терапевт
Педиатр
Здравствуйте антибиотик пили?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При сильно выраженной боли, остром воспалении одно лекарство помогает не всегда. Иногда используется смесь нескольких препаратов, например, смесь Бойко. В ее состав входит Дексаметазон и Анальгин, витамины группы B12.
Как действуют на организм
Дексаметазон – сильное стероидное противовоспалительное средство. Его назначают при аллергии и воспалениях разной этиологии, снижении общего иммунитета. Анальгин снимает боль и понижает температуру. Его назначают при боли любой этиологии, вирусных заболеваниях. Витамины улучшают работу нервной системы, восстанавливают проводимость нервов, улучшают работу сердца, печени и почек, нормализуют кровообращение.
Вместе лекарства восстанавливают общий иммунитет, снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, оказывают легкое седативное действие. Лекарства дополняют и усиливают действие друг друга.
При каких заболеваниях применяют комбинированный укол
Смесь назначают в следующих случаях:
- остеохондроз;
- артрит;
- артроз;
- межпозвонковая грыжа;
- воспаление седалищного нерва;
- хронические боли опорно-двигательного аппарата;
- неврит;
- любые виды невралгии;
- ишиас;
- боль при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Этот метод называется блокада. Его используют для купирования приступа острой боли и воспаления, скорейшего возвращения человека к привычной жизни.
Как колоть смесь Дексаметазона и Анальгина
Смесь можно использовать в виде инъекций, компрессов и капельниц:
Компресс
Смешать компоненты с водой, смочить чистую марлю, приложить на полчаса к больному (воспаленному) месту. Общий курс лечения – 14 дней.
Укол
Ежедневно на протяжении пяти дней вводить по одному уколу смеси внутримышечно. Пропорции подбираются индивидуально. Обычно берется 2 мл Анальгина, 2 мл Дексаметазона, 1 мл витамина. Иногда к смеси добавляют Новокаин (2 мл). Последний ингредиент уменьшает боль от самого укола.
Капельница
Компоненты смешивают с физраствором и вводят внутривенно. Курс и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Уколы и таблетки
Иногда назначают таблетированную форму Анальгина и уколы Дексаметазона. Дозировка подбирается индивидуально. Этот метод используется реже, так как повышается риск побочных реакций в области ЖКТ.
Особые указания
Все компоненты смешиваются в одном шприце. Перед процедурой нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты состава. Часто встречается аллергия на Новокаин.
При длительном приеме может развиться синдром отмены. При сильном напряжении и стрессе дозировка Дексаметазона может быть увеличена (решает врач).
Рекомендуется проконсультироваться с врачом о дозировке и особенностях постановки укола. Если укол был сделан до приезда скорой, то по прибытии специалистов нужно сообщить об этом.
Беременность и лактация
Запрещено использовать блокаду в период вынашивания плода и кормления грудью.
Детский возраст
Запрещено ставить блокаду детям до 15 лет.
Пожилой возраст
Запрещено использовать блокаду.
Побочные действия Дексаметазона и Анальгина
К побочным реакциям относится:
- диспепсия;
- аллергические проявления (высыпания, отек, одышка);
- понижение сахара в крови;
- гипотония;
- цефалгия;
- проблемы со сном;
- головокружение.
Противопоказания к применению Дексаметазона и Анальгина
Смесь запрещено использовать при наличии следующих диагнозов и состояний:
- болезни крови;
- заболевания ЖКТ, в том числе хронические болезни в момент обострения (гастрит, язвенный колит, воспаление);
- болезни сердца;
- аллергия на состав укола;
- болезни печени и почек;
- перенесенные недавно операции, вакцинации;
- панкреатит;
- язвы в ротовой полости;
- грибковые и вирусные инфекции.
В каких случаях нужно с осторожностью использовать блокаду:
- болезни щитовидной железы;
- гипертония;
- цирроз печени.
Влияние на управление транспортным средством
Комбинированный укол вызывает сонливость, расслабляет, потому рекомендуется воздержаться от управления транспортом.
Взаимодействие с другими препаратами
Смесь можно сочетать с лекарствами, расширяющими сосуды, обезболивающими препаратами местного действия, ГКС, противоаллергическими средствами. Не рекомендуется сочетать смесь с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими средствами, противозачаточными таблетками, гликозидами, антидепрессантами, витаминами B1 и B6. Седативные средства и транквилизаторы усиливают действие укола.
Совместимость с алкоголем
Нельзя сочетать уколы и алкоголь. В противном случае повышается риск развития осложнений и аллергии.
Передозировка
Среди симптомов наблюдается общая слабость, цефалгия, головокружение, гипотония. Возникает риск кишечного кровотечения. Для лечения нужна симптоматическая терапия.
Условия отпуска из аптек
Рецепт нужен только на покупку Дексаметазона, другие компоненты находятся в свободной продаже.
Условия хранения
Хранить вдали от детей, света и влаги при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Анальгин хранится 3 года, Дексаметазон – 3 года (открытый флакон – 28 дней), витамины – 2 года. Готовая смесь должна быть сразу использована.
Аналоги
Анестетик можно убрать или заменить Лидокаином. Витамин B12 можно заменить Прозерином и витамином B1. Всю смесь можно заменить сочетанием Мильгаммы и Диклофенака (разные шприцы).
Еще один аналог смеси – Димедрол (1 мл) или Папаверин (1 мл), Анальгин (2 мл), Новокаин 2% (2 мл), витамин В12 (1 мл). Смешиваются в одном шприце.
Цена препарата
Стоимость препаратов:
Анальгин – 16–74 рубля (10 ампул по 2 мл);
Дексаметазон – 32–230 рублей (25 ампул по 1 мл);
Цианокобаламин (витамины B12) – 21–35 рублей (10 шт. по 1 мл)
Отзывы
Анна, пациент: «Живу с межпозвонковой грыжей. Операцию делать пока не хочу, при обострениях пользуюсь смесью для блокады. Мне ее врач посоветовал. Пять дней уколов – и я снова на ногах. Очень выручает».
Екатерина Николаевна, невролог: «Назначаю блокаду при заболеваниях позвоночника и нервной системы. Комбинация быстро снимает боль, уменьшает воспалительную реакцию, сбивает температуру. При боли в суставах рекомендую делать компрессы, в других случаях – уколы. Детям иногда назначаю ингаляции. Но все зависит от конкретного случая».
Олег Максимович, терапевт: «Средство действенное, помогает быстро поставить пациента на ноги. Не рекомендую лечиться дольше пяти дней».
Елена, пациент: «Ходила в больницу на уколы, чтобы уменьшить боль при остеохондрозе. Эффект от укола заметен через полчаса, хватает на весь день. Стойкий эффект у меня был заметен через три укола».
Источник
«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.
Форма выпуска
«Дексаметазон» выпускают в таких формах.
Таблетки
Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.
Глазные капли
Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.
Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену
Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.
Состав
Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.
В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.
Принцип действия
У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.
Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.
Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.
Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.
Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами – например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».
Показания
Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.
Препарат эффективен:
- При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
- При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
- При недостаточности коры надпочечников.
- При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
- При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
- При ревматических или системных заболеваниях.
- При тяжелых формах дерматозов.
- При болезни Крона или язвенном колите.
- При гемолитической анемии и других болезнях крови.
- При гломерулонефрите.
- При тяжелых инфекциях.
- При лейкемии и других новообразованиях.
Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».
Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.
С какого возраста разрешено принимать?
Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.
Противопоказания
Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.
Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.
Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:
- Аллергическую реакцию – например, крапивницу или дерматит.
- Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
- Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
- Подавление процессов роста в организме ребенка.
- Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
- Недостаточность надпочечников.
- Катаракту или глаукому.
- Нарушения работы сердца – например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
- Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
- Повышение давления крови.
- Слабость или атрофию мышц.
- Психические нарушения.
- Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
- Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.
Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция – например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.
Инструкция по использованию
Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.
Передозировка
Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.
Медикаментозное взаимодействие
«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.
Условия продажи
Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)
Отзывы
О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.
Аналоги
Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов – например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.
О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.
Источник