Давать ли смесь ребенку при температуре

Время на прочтение : 5 минут

К сожалению, ни один ребенок не вырос без повышения температуры. Жар может сопровождать прорезывание зубов, кишечные инфекции, ОРВИ и множество других заболеваний. В такие минуты у родителей немало вопросов: как правильно сбивать температуру и на каких цифрах нужно это делать, как кормить ребенка, если ему нездоровится, и каким блюдам отдать предпочтение. Все эти волнующие моменты мы сегодня обсудим с врачом-педиатром, консультантом Здоровье Mail.ru Олесей Владимировной Бутузовой.

— Олеся Владимировна, как понять, нормальная температура у малыша или повышенная? Какие отклонения допустимы?

— У новорожденного большинство физиологических процессов еще не отлажены, а органы незрелы. Поэтому температура тела малыша склонна к колебаниям: он быстро переохлаждается, но также быстро и перегревается. На температуру влияют одежда ребенка, погода, отопление в доме и прочее. Также важно помнить о том, что во время кормления, плача, игр, любой активности температура тела младенца несколько выше, чем во время сна и отдыха.

Как правило, нормальной температурой тела новорожденного могут считаться показатели 36,3—37,2 °С. Патологическим повышением считается переход столбика термометра за отметку 37,5 °С.

— Из-за чего у маленького ребенка может повышаться температура?

— Причин большое количество — это самые разнообразные инфекции, ОРВИ, прорезывание зубов, реакция на прививку, розеола. Именно поэтому так важно вызвать врача. Он определит причину жара и назначит не только жаропонижающие препараты, но и прицельное лечение, направленное на устранение состояния, которое привело к повышению температуры.

— Нужно ли сбивать температуру у ребенка?

— Мамы боятся повышения температуры, но на самом деле все не так однозначно. Изначально температура задумывалась природой в качестве помощника и защитника. Так, например, патологические микроорганизмы, вызывающие самые разные инфекции, при высокой температуре перестают размножаться и погибают. Так что организм «вызывает жар», чтобы избавиться от бактерий и вирусов и остановить развитие инфекционных процессов. Также при повышении температуры выше 37 °С активируются аутогенные защитные клетки, которые распознают и обезвреживают возбудителей болезней.

В общем, температура помогает, но это вовсе не значит, что ее не нужно сбивать. Важно просто делать это правильно.

— В каких случаях следует обязательно сбивать температуру?

— Как правило, педиатры советуют сбивать жар, если столбик термометра достиг 38 градусов и ползет выше. Изначально хорошо бы сделать упор на методы физического охлаждения: раздевания, обтирания. Если это не помогает, нужно подключать медикаменты.

У этого простого правила есть исключения — температурные судороги в анамнезе ребенка. Таким малышам температуру сбивают даже при небольшом повышении.

Температурные, или фебрильные, судороги — приступ, во время которого у ребенка начинают непроизвольно дергаться ручки и ножки. Он возникает, как это уже понятно из названия, на фоне повышения температуры. Это тяжелое состояние, требующее экстренной помощи и срочного подключения жаропонижающих средств!

— Какой режим кормления надо выбирать при температуре у грудничка?

— Никаких строгих режимов — кормите только по требованию и по желанию малыша. И будьте готовы к тому, что аппетит ребенка будет снижен.

— Нужно ли заставлять ребенка есть, если из-за высокой температуры у него нет аппетита?

— Мне часто задают этот вопрос, и я всегда предлагаю вспомнить свое состояние во время жара. Хочется ли есть? Мне — нет! Думаю, как и каждому из нас. Вот и малышам не хочется. Поэтому заставлять их, конечно, не стоит.

— Чем кормить грудничка при высокой температуре?

— Рацион питания ребенка почти не меняется. Если он находится на грудном вскармливании, то ест мамино молоко. Если он искусственник, то смесь. Довольно часто малыши отказываются от прикорма в период повышения температуры — это нестрашно, молока или смеси вполне достаточно.

— Нужно ли обильно поить ребенка, если у него поднялась высокая температура?

— Мы только что обсудили, что насильно кормить ребенка при отсутствии аппетита не стоит. А вот поить его очень и очень важно!

Во время температуры теплообмен малыша меняется, и он начинает терять большое количество жидкости. Плюс понос или рвота при некоторых инфекциях. Все это может быстро привести к обезвоживанию. А это крайне опасно!
Обильное питье чистой воды важно не только для профилактики обезвоживания. Оно также способствует выведению токсинов из организма малыша.

— Что делать, если у ребенка началась рвота и он полностью отказывается от еды?

— В такой ситуации нельзя действовать насильно. Это может только ухудшить состояние и самочувствие малыша и спровоцировать очередной приступ рвоты. А вот отпаивать ребенка необходимо, чтобы не допустить обезвоживания — очень опасного для жизни и здоровья состояния. Однако и жидкость тоже может провоцировать рвоту, если давать ребенку пить активно — из бутылочки или поильника. Поэтому отпаивание осуществляется минимальными порциями, но постоянно, то есть по чайной ложке раз в 2-3 минуты. Если температура высокая, сопровождается рвотой или поносом, а отпаивание не приносит эффекта, необходима внутривенная инфузия жидкости.

Ситуация с повышением температуры неоднозначна, поэтому рекомендуем всегда вызывать педиатра для консультации. Доктор осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение, в том числе и жаропонижающие средства. Задача мамы во время повышения температуры — успокоить малыша и предупредить обезвоживание. И не заставлять его есть, а просто предлагать грудное молоко и смесь почаще, маленькими порциями. Детям постарше можно давать ягоды и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами. Будьте готовы к тому, что аппетит у ребенка может быть плохим — это нормально. При снижении жара малыш вновь начнет есть.
Будьте здоровы!

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Время на прочтение : 7 минут

Хранить детскую смесь достаточно легко, однако во многих семьях это делают неправильно, не зная к тому же, сколько хранится разведенная смесь. Учитывая тот факт, что в детских смесях слишком много ценных питательных веществ, микроэлементов и витаминов, нельзя допускать, чтобы они пропадали впустую. Но главное здесь — здоровье маленького ребенка, убеждена врач-педиатр детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Елена Викторовна Селина.

— Елена Викторовна, расскажите, пожалуйста, в каких случаях в питании малыша используют сухую молочную смесь и как правильно давать ее при смешанном питании.

— Основной критерий для кормления ребенка молочной смесью — плохая прибавка в весе на грудном вскармливании. Грудное молоко заменяется или дополняется адаптированной молочной смесью, приближенной к нему по составу. Смесь подбирается индивидуально.

Если у мамы сохраняется молоко, она при кормлении вначале дает ребенку грудь, потом смесь. Мамы любят менять смесь каждые два-три дня, но это одна из больших ошибок. Смесь назначается минимум на две недели, чтобы посмотреть, как ребенок ее усваивает, есть ли у него высыпания, проблемы со стулом. При высыпаниях, аллергической реакции или длительном запоре можно поменять питание раньше.

— Каковы основные правила хранения детской смеси?

— Любая смесь имеет указанные на упаковке срок годности и условия хранения, которые определяет производитель. Общих условий несколько.

• Хранение возможно только при указанной на упаковке температуре, с плотно закрытой крышкой в месте, скрытом от прямых солнечных лучей.
• Банка или пачка со смесью не должна находиться в помещении с повышенной влажностью либо слишком сухим воздухом, вблизи газовых плит и раковин на кухне, рядом с бытовой химией.
• Смесь нельзя пересыпать из одной упаковки в другую или смешивать остатки смеси одной коробки с остатками другой.
• Специальная емкость для хранения смеси должна обрабатываться и высушиваться каждый раз, когда одна смесь закончилась и планируется пересыпать другую.

— Если мама берет банку с собой в долгую поездку — насколько важно соблюдать правильный температурный режим хранения? Это может быть сложно.

— Смесь — основное питание для ребенка. Необходимо строго соблюдать правильный режим ее хранения. Лучше брать отдельные порции и бутылочки для каждого кормления индивидуально и отдельно — емкость с водой или термос. В дальнейшем смешивать питание надо непосредственно перед кормлением ребенка, конечно, соблюдая температурный режим. Не рекомендовано длительное хранение сухой смеси в открытой емкости: она меняет свои качества, высыхает.

— Обязательно ли хранить смесь в покупной банке или можно отсыпать ее в другую емкость и взять с собой? Например, в поездку на 2-3 дня?

— После открытия банки смесь хранится в среднем не более 3—4 недель. И куда бы родители ни поехали с малышом, его питание нужно взять с собой. Можно взять отдельные саше или небольшие упаковки, одноразовые бутылочки с уже разведенной смесью, но не всем это доступно и подходит. Другой вариант — отсыпать несколько порций в стерильный контейнер, чтобы смесь лишний раз не контактировала с воздухом и другими людьми, которые будут ее разводить. Конечно, маме хочется, чтобы под рукой всегда была нужная банка, но и ребенок имеет свои интересы — нужно под него подстраиваться.

— Производители детских смесей указывают реальные сроки хранения или специально занижают их?

— Мое мнение — конечно, не занижают. По истечении срока годности смесь не используют. Мы же не употребляем лекарственный препарат с истекшим сроком годности. Зачем рисковать с детским питанием и экспериментировать на ребенке?

Кстати, не стоит использовать просроченную смесь и при приготовлении домашних каш, блинов и других блюд. Это относится и к разведенной смеси, которую малыш не доел. Хранить ее нет необходимости, поскольку даже если смесь постоит при комнатной температуре или в холодильнике всего пару часов, произойдет разрушение полезных веществ и поменяются ее вкусовые качества.

— Что происходит с детской молочной смесью в банке по истечении срока хранения?

— По истечении срока годности погибают полезные бифидобактерии и микроэлементы. Смесь меняет свою формулу и консистенцию. Чаще всего она становится комковатой, не так хорошо растворяется. Все это имеет значение и отражается на пищеварении ребенка.

— Сколько хранится разведенная смесь? Как правильно хранить приготовленную детскую смесь, которую ребенок не ел?

— Когда мамы задают такой вопрос, я часто говорю: перед тем как дать смесь, которая простоит два-три часа, попробуйте ее сразу после разведения и по истечении этого времени. Смесь окажется кислой. Бывает, что ребенок не может высосать сразу полный объем пищи или сосет с перерывами и отдыхает периодически по 10—15 минут, — это допустимо, в течение часа мама может докормить его тем же продуктом. Но приготовленная смесь не хранится, питание разводится и сразу дается ребенку.

— Можно ли хранить недоеденную смесь в бутылочке? Правда ли, что если ребенок коснулся бутылочки, то в смеси начинается процесс размножения бактерий, а при ее долгом контакте с воздухом разрушаются витамины?

— Приготовив пищу, мы долго ее не храним. Так же и со смесью — просто у ребенка несколько другое питание.

Верно, что как только ребенок попробует смесь из бутылочки, будет запущен механизм бактериального роста. Разрушение витаминов тоже есть, но определенный их запас имеется в смеси даже спустя некоторое время.

— Как понять, что разведенная детская молочная смесь испортилась?

— Испорченная смесь меняет запах и вкус. Детская смесь — это не тот продукт, на котором надо экономить. Если мама по каким-то причинам неспособна кормить грудью, в обход природе придумана искусственная смесь. Но смесь — это изначально чужеродный белок, и ребенок на него реагирует. Поэтому не нужно дополнительно провоцировать детский организм неправильным хранением или разведением смеси.

— Каких правил нужно придерживаться при разведении детской молочной смеси?

— Обязательно нужно соблюдать рекомендации производителя по приготовлению и хранению смеси. Производители придерживаются своих стандартов, но они схожи между собой:

• смесь готовится непосредственно перед кормлением;
• нельзя разогревать смесь в микроволновке;
• не рекомендовано пересыпать свежую смесь к остаткам старой;
• нельзя хранить приготовленную смесь и употреблять смесь с истекшим сроком годности.

Читайте также: ответы на другие частые вопросы о смесях

Всегда важно обращать внимание на то, чем вы кормите ребенка, — от этого зависит его здоровье. Еще до использования смеси лучше прочитать на упаковке рекомендации производителей по хранению, чтобы избежать ошибок. На дне банки можно проверить срок годности питания. Приготовленная смесь очень быстро портится. Поэтому на вопрос, «сколько хранится смесь в бутылочке», ответ один: «нисколько». Готовьте смесь непосредственно перед кормлением и откажитесь от любой разведенной смеси, которая простояла один час или которую не доел ребенок. И, конечно, если у вас есть вопросы по детским смесям, не стесняйтесь обращаться за советами к специалистам МАМАКО®.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.