Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура thumbnail

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей – усиление плача сразу после мочеиспускания.

Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Цистит у ребенка температура

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Цистит у ребенка температура

Цистит у ребенка температура

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Цистит у ребенка температура

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Источник

Может ли при цистите быть температура? Проявление данного симптома свидетельствует об остром течении патологии. Если болезнь перешла в хроническую форму, то данный признак отсутствует. Согласно медицинской статистике, именно хронический цистит является более распространенным у женщин. Острая форма заболевания может проявляться у грудных детей, что также сопровождается повышением температуры.

температура при цистите

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Повышение температуры тела при цистите свидетельствует об инфекционном возбудителе заболевания. Часто это бывает при заражении кишечной палочкой или бактерией протея. В некоторых случаях причиной инфицирования является врачебная ошибка при оперативном вмешательстве в брюшную полость, в результате чего из внешней среды в организм пациента проникают вредоносные микроорганизмы.

Читайте также:  Чем снизить температуру годовалому ребенку

Кроме этого, температура 37 градусов может потревожить после лечения цистита. Это указывает на неэффективную терапию, посредством которой не удалось полностью искоренить причину недуга.

Причины температуры при цистите у женщин

Бывает ли при цистите температура? Данный симптом не является ключевым при этом заболевании, однако он все же может создать дискомфорт больному в следующих случаях:

  • при недопеченном заболевании;
  • острая форма болезни провоцирует повышение температуры и общую слабость на фоне интоксикации;
  • развитие пиелонефрита.

Специфика данной патологии обусловлена болевым синдромом в области поясницы и непосредственно в районе самого мочевого пузыря. Характерные для заболевания периодические спазмы на фоне высокого давления в мочевом пузыре провоцируют срочную необходимость опорожнить его полость.

Может ли быть температура при цистите

Эти процессы указывают на острую форму заболевания. На стадии прогрессирования, температура при цистите у женщин может доходить до 38 градусов. В этом случае допустимо применение жаропонижающих препаратов. Если температура при цистите 37, то вмешательство медикаментозных средств нецелесообразно.

К лечению следует подойти со всей ответственностью и в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. В противном случае патологические процессы в организме будут прогрессировать и со временем болезнь станет хронической. Потребуются более радикальные терапевтические меры для устранения последствий.

Температура при цистите 38 и выше

При цистите бывает очень высокая температура. Этот симптом при цистите у мужчин и у женщин может подниматься выше 38 градусов. Это может быть индивидуальной реакцией зараженного организма на возбудитель, что является нормальным физиологическим явлением. Также такой жар может указывать на развитие пиелонефрита.

В любом случае не стоит медлить с визитом к специалисту! Проведение комплексной диагностики позволит с максимальной точностью назвать причину проявления данного симптома и назначить корректный терапевтический курс.

Температура при остром цистите

Как отмечалось ранее, острое воспаление слизистой оболочки мочеполовой системы обусловлено наличием в организме инфекционного возбудителя, в результате чего цистит дает температуру. Как правило, при остром цистите температура держится не более 7-10 дней. Многое зависит от правильности подобранного курса лечения.

повышение температуры при цистите

При своевременной диагностике данной патологии, от цистита удается избавиться относительно быстро и без серьезных последствий для организма. Если в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача, то о развитии хронического цистита можно не беспокоиться.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

В противном случае температура после цистита вновь может потревожить спустя некоторое время после окончания лечения. В этом случае рекомендуется повторно обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику. Возможно придется несколько исправить курс лечения и повторить его.

Высокая температура у ребенка при болезни

Может ли при цистите повышаться температура у детей? Детский организм в силу физиологии более склонен к острой форме данного заболевания, что сопровождается воспалением слизистой оболочки мочеполовой системы.

температура у детей при цистите

У детей цистит развивается очень стремительно: от нескольких часов до 2-3 дней. Молодой организм намного легче поддается лечению. При правильно подобранном терапевтическом курсе полностью избавиться от причины развития патологии возможно за 7-10 дней без применения антибиотиков.

Чем сбить температуру у ребенка

Это зависит от многих факторов, среди которых можно выделить:

  • природа возбудителя;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие болезней, способствующих развитию цистита (мочекаменная, врожденные отклонения в развитии органов мочеполовой системы, недостаток витаминов, хронические или частые острые патологии органов ЖКТ).

При остром цистите у детей температура, как правило, колеблется в диапазоне от 37 до 38 градусов. Что делать если у ребенка высокая температура при цистите? До первичного визита к педиатру допустимо дать жаропонижающий препарат, не противопоказанный детям до 7 лет.

Может ли быть температура при цистите

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Цистит у ребенка температураДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

В любом случае с визитом к специалисту лучше не затягивать, поскольку болезнь может стать хронической и избавиться от нее без антибиотиков уже не получится. Экспериментировать с самолечением до консультации с врачом также не рекомендуется, поскольку некорректный и бесконтрольный прием препаратов может усугубить симптоматику и ослабить иммунную систему.

Симптомы острого цистита у грудных детей

В первый год жизни при поверхностном воспалении слизистой оболочки мочеполовой системы у ребенка могут проявляться следующие симптомы:

  • необычное поведение и постоянный плач;
  • появление на подгузнике темных пятен от мочи;
  • температура при цистите доходит до 39 градусов (в этом случае не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо меры. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в больницу).
Читайте также:  У ребенка температура неделю антибиотики пьет

Основные проявления цистита у детей дошкольного возраста и подростков

В этом возрасте характерными проявлениями цистита являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию (несколько раз в течение часа);
  • недержание;
  • болевой синдром, локализованный в нижней части живота, который усиливается при опорожнении полости мочевого пузыря;
  • болевые ощущения в промежности и в районе прямой кишки;
  • существенное потемнение мочи (темно — коричневый);
  • повышение температуры до 38 градусов (иногда до 39, что указывает на наличие сопутствующей патологии).

Симптоматика обострения хронического цистита не многим отличается от острой формы заболевания. Единственное отличие — менее выраженные проявления. При хронической форме заболевания, цистит у ребенка протекает без температуры

Базальная температура при цистите

Базальная температура является минимальным тепловым значением человеческого организма, которое чаще всего достигается во время сна или длительного отдыха. Изменение данной температуры может быть одним из признаков цистита. Важно понимать, что подобный симптом может спровоцировать как физиологические, так и патологические процессы.

К физиологическим относится расширение матки при беременности, которая оказывает давление на мочевой пузырь. Это также провоцирует более частые позывы к мочеиспусканию. Именно поэтому женщины репродуктивного возраста часто путают ранние признаки беременности с развитием цистита.

Изменение гормонального фона также относится к физиологическим процессам, способным спровоцировать повышение базальной температуры. Заподозрить беременность в данном случае более вероятно, если у женщины в течение жизни не наблюдались хронические заболевания органов мочеполовой системы или ЖКТ.

При диагностике цистита значение базальной температуры учитывается, но не является приоритетным. Если данным изменениям сопутствует задержка менструального цикла, то беременность является наиболее вероятной причиной проявления данного симптома.

Источник

Цистит у детей

Цистит у детей – это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

  • редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей);
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • стриктурах уретры;
  • фимозе у мальчиков;
  • дивертикулах мочевого пузыря;
  • мочекаменной болезни;
  • инородных телах мочевого пузыря.

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
  • гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
  • инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Читайте также:  Температура поднялась упала и поднялась ребенок

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник