Что ребенку дать от температуры если она не снижается
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник
Повышение температуры тела всегда свидетельствует о том, что в организм проникли вирусы и бактерии, и он старается активно с ними бороться. Это своего рода защитная реакция организма, которая способствует выработке антител. Но многих родителей смущает тот вопрос, почему температура тела не снижается после приема жаропонижающих средств.
Прежде всего, ознакомимся с тем, какой показатель на градуснике обязывает давать ребенку жаропонижающие препараты. Некоторые педиатры, взирая на встревоженность родителей, предлагают сбивать повышенную температуру тела ребенка, не объяснив, что это может не только помешать организму крохи самостоятельно бороться с вирусом, но и повышает риск развития осложнений.
Достаточно часто возникают такие случаи, когда после приема жаропонижающих средств, через некоторое время температура снова занимает свои прежние позиции. Это не указывает на тяжесть заболевания, а всего лишь говорит о том, что иммунная система ребенка готова бороться с вирусами и бактериями.
Давать ребенку жаропонижающие средства нужно только после рекомендации врача. Прежде всего, следует обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он прекрасно себя чувствует при показателе градусника 38-39 градусов, то не нужно спешить с препаратами – пусть организм самостоятельно справляется с инфекцией.
Если повышенная температура сопровождается рвотой, затруднением дыхания и судорогами, то в этом случае медлить нельзя, а предпринимать правильные и адекватные шаги.
Когда ребенку были назначены какие-либо антибактериальные средства, то жаропонижающие средства давать не рекомендуется.
Правила применения жаропонижающих препаратов
Перед тем как давать ребенку жаропонижающий препарат, родители должны убедиться, что он полностью безопасен для ребенка. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются препараты:• Парацетамол,
• Нурофен,
• Ибупрофен,
• Цефекон.
Также следует соблюдать дозировку препарата в соответствии с возрастом и весом малыша.
Что делать если температура не снижается после приема жаропонижающих препаратов?
Прежде всего, давайте ознакомимся с правилами поведения родителей. Если ваш ребенок заболел, то вы должны обеспечить ему комфортные условия. В большинстве случаев удается снизить температуру даже без лекарства. Эти методы стары как мир, но, как и прежде актуальны.
1. Хорошо проветренное помещение. Чтобы обеспечить высокую теплоотдачу организма больного необходимо, чтобы температура в помещении была ниже температуры тела. Рекомендуемый показатель градусника в комнате +20°С.
2. Влажность. Сухой воздух провоцирует потерю жидкости из организма. Более того, у больного могут пересыхать воспаленные слизистые. Идеальная влажность в помещении – 60%. Периодически проводите влажную уборку или пользуйтесь увлажнителем.
3. Обильное питье. Пить нужно часто и много – морс, компот, вода, чай с лимоном. Нужно давать ребенку пить до тех пор, пока цвет его мочи не приобретет светло-желтый окрас, а мочеиспускание не станет частым.
4. Не перекармливать. Процесс переваривания пищи стимулирует повышение температуры. Ребенку нужно давать кушать только тогда, когда он действительного этого захочет.
5. Легкая одежда. Если малышу жарко не стоит надевать на него теплую одежду.
Осторожно! Растирания! Доктор Комаровский в своих передачах не единожды предостерегал родителей относительно растираний водкой или уксусом – некогда «эффективными бабушкиными методами»! Он также осторожно относится к процедуре растирания холодным полотенцем, что может привести к спазму периферических сосудов. Растирания можно проводить только после приема препаратов, которые уменьшают спазм сосудов кожи и только под контролем врача.
Разрешается обтирание кожи ребенка теплой водой. Но лишь при условии, что ребенок во время процесса не будет отпираться, плакать и кричать, что в свою очередь стимулирует повышение температуры.
Сбивать температуру можно только в случаях:
• если показатель градусника превышает 39°С,
• если температура выше 38°С у детей до 3 лет,
• если наблюдается затрудненное дыхание,
• присутствуют болезни нервной системы,
• если малыш отказывается от питья, а температура сопровождается рвотой и поносом.
Несоблюдение вcех вышеизложенных правил поведения родителей может привести к тому, что после приема жаропонижающих средств через некоторое время температура будет как и прежде. Поэтому, прежде всего, обеспечьте ребенку нужные условия и только после этого предпринимайте конкретные меры.
Если после приема жаропонижающего препарата, при условии что родители соблюдают все вышеописанные правила, температура тела ребенка снова поднимается, то, прежде всего, нужно вызвать врача.
• Парацетамол – наиболее безопасный и эффективный препарат, но только при вирусной инфекции. Он не обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому, при бактериальной инфекции он не помогает снизить температуру, а если даже удастся это сделать, то на короткое время. Это очень важный момент, который позволит оценить серьезность инфекции.
• Ибупрофен – препарат, который способен снизить жар, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
• Анальгин – наиболее сильно выраженный жаропонижающий эффект. В случае, когда не помогает ни один, ни другой препарат, то анальгин должен помочь. Но анальгин снижает гемоглобин и разрушает лейкоциты в крови. Поэтому давать его нужно только в крайних случаях и лишь под наблюдением врача.
• Стоит помнить и о том, что ибупрофен и парацетамол можно давать ребенку только 1 раз в 6 часов. Поэтому, если после парацетамола через 2-3 часа температура снова поднялась, то врачи рекомендуют сменить препарат. То есть, через 3 часа вы можете дать Ибупрофен и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
В любом случае, не рекомендуется предпринимать самостоятельное лечение. Эта статья является только информационной, поэтому любые действия необходимо соглашать с лечащим врачом.
Помните, что повышение температуры наблюдается не только при простудных заболеваниях. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить основную причину, которая вызвала жар у ребенка.
Иногда температура у ребенка может подниматься при прорезывании зубов, а иногда при приступе аппендицита, где никакие жаропонижающие препараты не помогут, а требуется оперативное вмешательство хирургов.
Будьте бдительны и никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда дело касается вашего ребенка.
Источник
Что мы делаем, когда у нас поднимается температура? Правильно, идём к врачу или просто ложимся в кровать, пьём побольше жидкости и занимаемся самолечением. Такой вариант с ребёнком недопустим. Нельзя просто оставить его в кроватке и надеяться, что он выздоровеет. Сегодня мы хотим рассказать Вам о том, что делать если у ребёнка температура 39 градусов и не сбивается. Молодым мамам достаточно часто приходится сталкиваться с подобным и большинство из них начинают паниковать, не понимая, что вообще можно предпринять, лишь бы их чаду стало хотя бы немножко лучше. Самый идеальный вариант в таком случае – не навредить. И для этого Вам, как матери, прежде всего следует на пару секунд остановиться, глубоко вдохнуть и постараться взять себя в руки, сдержать поток эмоций. И что дальше? Читаем.
Фото: pixabay.com
Как сбить температуру
Многие предлагают для этого поить ребёночка отваром из изюма (воду не забудьте хорошенько промыть, прежде чем довести всё это до отвара). Либо предлагают чаще прикладывать чадо к груди матери. Может быть, эти методы на каком-то там уровне и работают, но далеко не идеально. Поэтому стоит обратиться к медикам.
Последние, чтобы сбить температуру используют парацетамол и/или ибупрофен. Они не имеют противопоказаний к применению в отношении совсем маленьких детей. Более того, их рекомендуют педиатры. Если Вы хоть раз ранее пытались дать таблетку ребёнку, то уже успели столкнуться со всеми этими «не хочу», «не буду» в различных проявлениях. Вкус у них не из лучших, что только усложняет задачу. Поэтому мы предлагаем использоваться эти же препараты, но только в виде сиропов. Благо, в современной фармакологии они уже есть и предлагаются в таком изобилии, что Вы с лёгкостью сможете приобрести их в совершенно любой аптеке. Преимущества сиропов заключаются в следующем:
- Отличный, приятный аромат.
- Хороший вкус, далёкий от препаратов в таблетках.
В связи с этим крайне сильно рекомендуем обзавестись двумя данными препаратами и всегда держать их в аптечке. Разве только раз в полгода поглядывайте на срок годности. Также желательно раз в 6 месяцев производить общий «осмотр» домашней аптечки на предмет того, есть ли в ней что-то испорченное/просроченное.
Дал один из препаратов, температура не сбита: что делать
Достаточно часто приходится сталкиваться с тем, что один из препаратов попросту со своими обязанностями не справляется и температура в 39 градусов по-прежнему на месте. В таком случае следует обратиться к рекомендациям медиков. Они отчётливо говорят о том, что один препарат можно и не подействовать, поэтому через небольшой промежуток времени следует попробовать дать малышу/малышке и другой препарат.
И тогда практически наверняка температура планомерно возьмёт курс на снижение, что не может ни радовать.
Фото: pixabay.com
Температура снизилась и теперь снова поднимается
Нередко приходится сталкиваться со следующей картинок:
- Сначала температура поднимается до 39 градусов.
- Потом, после приёма лекарства планомерно снижается.
- И в какой-то момент снова начинает повышаться.
Что же делать тогда? В большинстве случае, приём лекарств нельзя делать чаще, чем раз в восемь часов. Тем более детям. Но что, если прошло всего три-четыре? А то и вовсе – ещё меньше. Тогда стоит использовать другой вид жаропонижающего. Такая комбинация и здоровью ребёнка не повредит и положительно скажется на понижении температуры.
Правда, следует сначала проконсультироваться со специалистом. Без консультаций никуда. Самолечение либо ухудшает положение, либо оставляет его неизменным, что также не очень хорошо. Лишь в редких случаях помогает. Поэтому на свои силы советуем не рассчитывать.
Если высокая температура с помощью сиропчиков не сбивается, стоит пойти на крайние меры. В нашем случае ими является ввод укола из анальгина и димидрола. Есть возможность использования тройчатки:
- Ношпа.
- Парацетамол.
- Супрастин.
Самостоятельно не вводите, если за Вашими плечами нет медицинского образования или достаточно большой практики. Не стоит так рисковать. Если вдруг и медиков ждать не хотите, то быстрее бегите в ближайшую аптеку и приобретите ректальные жаропонижающие свечи – это тоже отличный препарат, который имеет право на существование в домашней аптечке.
Если Вы действительно надумали отдать предпочтения свечам, то стоит присмотреться к Анальдиму. Дело в том, что в их составе также находятся и димедрол, и анальгин. Соответственно, и эффекта можно добиться похожего, пусть и немногим более слабого. Для ребёнка допустимой дозой можно назвать применение не более трёх раз в сутки.
Покупаете свечи – спросите хотя бы у провизора о том, с какого возраста можно использовать конкретно эти или попросите совета – возможно, он предложит что-то не менее интересно. В любом случае, на самостоятельный подбор тех же свечей лучшей также не рассчитывать.
Температура воздуха вокруг
Если вдруг Ваше чадо приболело, то стоит думать не только о том, какое лекарство ему дать, чтобы сбить температуру, но и сосредоточиться на окружающей обстановке.
Нет, что Вы, перестановку делать не придётся. Просто Вам следует хорошо проветрить помещение. Желательно удерживать температуру в комнате на уровне 20-21 градуса по Цельсию.
Малыш жалуется, что уже слишком холодно? Делаем следующее:
- Проветриваем дальше;
- Ребёнка одеваем во что-то тёплое либо укутывается в одеяло.
В нашем случае прохладный воздух и правильная влажность являются серьёзными помощниками.
Фото: pixabay.com
Что ещё нужно учесть?
О том, что делать, если у ребёнка температура 39 и не сбивается Вы уже знаете, осталось дать Вам несколько наиболее эффективных советов, которые мы всё ещё не затронули:
- Нужно больше пить. С питьём налаживается правильное осуществление теплоотдачи. В идеале, заварить чай с малиной, малиновым вареньем или мёдом. Все эти напитки являются достаточно эффективными при температуре и позволяют бороться с ними более эффективно.
- Не забывайте про обтирание тёплой водой. Так тоже можно хоть и совсем немножко, но всё же сбить температуру и облегчить боль для ребёнка.
- Нельзя использовать уксус, водку, рекомендуемые бабушками. Они несут лишь вред, что уже неоднократно подтверждалось врачами.
Итоги
А выводы мы можем построить следующие. Вот, что нам нужно извне, чтобы спровоцировать долгожданное понижение температуры:
- Прохладное помещение;
- Одежда либо одеяло, чтобы в прохладном помещении чаду не было холодно;
- Питьё;
- Сиропы и свечи с жаропонижающим эффектом;
- Обтирание тела посредством тёплой воды.
Пусть Ваш ребёночек выздоравливает!
Оригинал статьи размещен здесь: https://puzenush.ru/zdorove-rebenka/u-rebenka-temperatura-39-gradusov-i-ne-sbivaetsya-chto-delat/
Источник