Что делать у взрослого поднимается температура

Представьте ситуацию: вы внезапно почувствовали озноб, измерили температуру, а градусник показывает 37 или чуть выше. Что бы вы сделали в этом случае еще полгода назад? Правильно, приняли жаропонижающие и остались дома отлежаться. Сейчас же, в самый разгар пандемии, от невысокой температуры уже может начаться паника. Еще бы, ведь и легкое недомогание – вполне себе симптом COVID-19. Испугавшись за себя и здоровье близких, любой станет судорожно обзванивать всевозможные службы и больницы…

В такую ситуацию попала и одна из наших коллег. Почти два месяца женщина, которая живет с семьей в пригороде, находилась на самоизоляции. Из дома выезжала лишь изредка в магазин. И вдруг на днях почувствовала себя плохо.

– У меня 26 мая поднялась температура до 38, – рассказывает Мария. – На следующий день снизилась до 37 и больше не опускалась. При этом ни кашля, ни каких-то других симптомов не было. Я вызвала фельдшера местной больницы. После осмотра она сказала, что у меня затруднено дыхание, красное горло и… порекомендовала сдать анализ на коронавирус.

В иркутской районной больнице Марии ответили, что свяжутся с врачом, который приходил, а затем перезвонят. Так и произошло.

– 28 мая фельдшер сообщила, что бесплатная сдача анализа назначена только на понедельник, 1 июня, – продолжает Мария. – Я была в шоке. На мой вопрос, почему так долго, мне ответили: «А что вы хотите, сейчас большие очереди. Только на сегодня 100 человек по записи, так что ждите».

Результат обещали дать спустя три дня после взятия проб. Тем временем плохо стало и другим членам семьи женщины. Зазнобило мужа, потом двух детей. Всем им теперь придется жить в неведении как минимум еще несколько дней. Похожие истории нам рассказывали и другие иркутяне, поэтому «Комсомолка» решила составить инструкцию для тех, у кого поднялась температура в период коронавируса и кто подозревает, что заболел.

Инструкция

Если у вас поднялась температура и вы подозреваете у себя коронавирус

Семь этапов

Заражение

В Приангарье уже более 1700 случаев коронавируса, так что подхватить его вполне реально. Тем более что по последним данным, которые озвучивала и.о. зампреда правительства региона Валентина Вобликова, на первое место сейчас выходит передача инфекции через самые обычные контакты – в транспорте, в магазине. А потому всем рекомендуют носить маску и тщательно мыть руки.

Симптомы

У вас появились симптомы? Проверьте, они ли это. Минздрав называет такие варианты: повышение температуры, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), тяжелое дыхание, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость. Также помним, что никто не отменял все прочие варианты ОРВИ и даже грипп.

Диагностика

Вызываем врача. Здесь все просто: если совсем плохо – набираем 03; терпимо и небольшая температура – звоним в поликлинику и вызываем врача на дом. В том и в другом случае медик сам определит дальнейший план действий.

– У нас сейчас идет подъем коронавируса, тестирование необходимо многим, – объясняет начальник управления организации медицинской помощи минздрава региона Ольга Дертышникова. – В ближайшие дни откроется еще одна лаборатория, так что с 1 июня ситуация будет не такая напряженная. В то же время, напомню, пробы берутся по показаниям. Обследуются не все подряд, а те, кому это необходимо. Этот порядок утвержден постановлением главного санитарного врача России.

Анализы

Заглядываем в постановление. Здесь все пациенты разделены на категории. В первую очередь анализы берут у тех, кто приехал из-за границы, кто контактировал с больными и у кого пневмония. Во вторую очередь у людей старше 65 лет с симптомами ОРВИ, у медиков (1 раз в неделю), у сотрудников соцзащиты и ГУФСИН. К третьей очереди отнесены дети из школ и детсадов, если там произошла вспышка заболевания. Вы не из этих категорий? Тогда надо подождать. Если, конечно, состояние не тяжелое.

По направлению врача при подозрении на коронавирус специалисты в любом случае проведут анализы. Это мазок из носа и рта. А при необходимости назначат компьютерную томографию легких.

Больница

Если диагноз подтвердится, вас заберут в больницу. В Иркутской области в лечебные учреждения попадают почти все, у кого установлено заболевание. Даже в бессимптомной форме. Исключение обычно составляют медики при легкой форме COVID. Допустим, по данным на 30 мая из 1750 заболевших госпитализировали 1409 (минусуем 318 выздоровевших и 23 умерших, половина из которых – от хронических заболеваний, но коронавирус у них диагностирован), и выходит, что в клиники действительно кладут практически каждого с установленным диагнозом.

Окружение

Надо быть готовым к тому, что близких и коллег посадят на карантин на обязательные две недели после последнего общения с вами, и тоже будут брать анализы. Сбор проб у них проводится на 8 – 10-й день наблюдения. А если есть симптомы – то сразу. Немедленно их возьмут и в том случае, если они относятся к группе риска – то есть старше 65 лет или имеют хронические заболевания. Все исследования проводятся бесплатно. Самоизоляция для людей, контактировавших с вами, пройдет дома или в обсерваторе (если они, например, живут в общежитии,).

Выздоровление

Прошли этот квест до конца и вылечились? Поздравляем! Теперь у вас есть иммунитет к коронавирусу. Повторных случаев заражения, согласно данным Минздрава России, не бывает.

НА ЗАМЕТКУ!

Думаете, что уже переболели?

Многие в Иркутске достаточно тяжело болели ОРВИ в начале года и подозревают, что уже перенесли коронавирус. Такое вполне возможно, особенно с учетом того, что и сейчас до 80% заразившихся переносят болезнь бессимптомно. Развеять сомнения поможет платный анализ.

– В принципе любой человек при желании может узнать, есть у него иммунитет к COVID-19 или нет, – говорит ассистент кафедры эпидемиологии и микробиологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Юрий Лысанов. – Можно сдать тест на антитела к коронавирусу методом ИФА-диагностики. При положительном результате, в котором будет иммуноглобулин G, значит, вы уже переболели. Вероятнее всего, вы получили минимальную дозу вируса и даже не почувствовали никаких симптомов, но иммунная система сработала, запомнила антиген возбудителя и выработала антитела. Кстати, такого человека можно поздравить – он защищен от болезни. Будут ли у нас делать этот анализ бесплатно? Нет, не будут. Процедура дорогостоящая, клинических показаний у нее нет. Диагностика самого коронавируса делается в лабораториях другим методом – ПЦР – по показаниям и бесплатно.

СПРАВКА «КП»

Стоимость платного анализа на антитела – от 1300 рублей. Его делают в 8 клиниках города, в том числе в ИГМУ.

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

• ощущение слабости, навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
• озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
• сухость кожи и губ;
• головная боль, ломота в теле;
• потеря аппетита;
• потливость («бросает в пот»);
• аритмия.

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.