Что делать если у ребенка сильный кашель и температура не спадает

Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!

Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях – не паниковать.
А второе – срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания – категорически нужен врач!
Ну и третье – пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.

Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?

Обычно причины субфебрильной температуры – вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.

Если кашель с температурой держится 4 дня

ОРВИ

Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.

Другие причины

Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:

Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник – стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.

Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней

Фебрильная температура – показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.

Вирусная инфекция

Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.

Лающий кашель у детей долго держится

Что ещё?

По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:

Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.

Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?

Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.

Всё тот же ОРВИ

При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель – значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.

Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.

Почему ещё?

Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:

Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.

Причины температуры с кашлем у ребёнка 4 дня и дольше

Заболевание	Температура, другие симптомы	Какой кашель?
Ангина	37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле	Влажный или сухой
ОРВИ	37,5-39℃, ломота в суставах, насморк	Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный
Бронхит	37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях	Покашливание глубокое, звонкое, частое.
Пневмония	37,5-39℃, трудно дышать, слабость	Лающий сухой.
Трахеит	37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной.	Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным.
Коклюш	37-37,8℃, иногда до 39℃	Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью

Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг

Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель – просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной – это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.

Лекарства от кашля, который держится 4 дня и больше и сопровождается температурой от 37 до 39

Наша задача – не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:

обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.

Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:

ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.

Заключение

Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.

Вызывайте скорую помощь, если:

температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.

Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.

Источник

Кашель и температура у ребёнка

Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.

Возможные причины

Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.

Среди причин кашля и температуры можно назвать:

Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.

Насморка нет

Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.

Насморк как дополнительный симптом

Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.

Как лечить?

В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.

Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:

Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.

Когда нужны антибиотики?

Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.

Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.

Советы

Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.

Источник

Острые респираторные заболевания, а также вирусные инфекции – неотъемлемая часть нашей жизни. Только «счастливчикам» везет не заболеть в межсезонье или во время эпидемий гриппа и простуд. Тяжелее всего, когда начинают болеть дети, особенно новорожденные.

Все ОРЗ и ОРВИ имеют своих постоянных спутников – температуру, насморк и кашель. Все эти симптомы можно назвать и помощниками нашего иммунитета: температура провоцирует выработку естественного интерферона, который убивает вирусы, слизистая носа не допускает попадания инфекции глубоко в дыхательные пути, а с помощью кашля организм пытается очиститься от вредоносных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Главное помочь ему в этом: много пить, чтобы выводить токсины и снижать критическую температуру, высмаркиваться и промывать нос, укрепляя слизистую и очищая носовые пазухи от бактерий и вирусов, откашливаться и не допускать возникновения сухого кашля. Казалось бы, все не так уж критично, пока дело не коснется ребенка.

Грудничок не скажет вам, что его беспокоит, не откашляется и не высморкается, не прополощет горлышко и не будет самостоятельно соблюдать режим дня недугующего человека.

Поэтому вся ответственность, целиком и полностью, ложиться на родителей.

Для начала – позвоните педиатру. Только врач может определить причину возникших симптомов. Температура у грудничка может подняться по любому поводу: начиная от перегрева и прорезывания зубов, заканчивая серьезными респираторно-вирусными инфекциями. Но чаще всего температура плюс кашель – симптоматика простудного заболевания, вирусной инфекции, воспалительных процессов в гортани, трахеях, легких и бронхах.

Чтобы впоследствии не усугубить болезнь у грудничка и, не дай Бог, не вытаскивать его из реанимации – никогда не занимайтесь самолечением. Ни один родитель не сможет верно поставить диагноз и назначить должное лечение крохе, если этот родитель, конечно, не детский врач.

Обратитесь к грамотному специалисту – не гробьте здоровье своему ребенку!

Мы же, в целях информативного просвещения, разложим проблему температуры и кашля у грудничков «по полочкам» и приведем примеры медикаментов, чаще всего рекомендуемых педиатрами и лор-врачами для новорожденных.

Если ребенка одолела респираторно-вирусная инфекция, не нужно сразу же погружаться в домашнюю аптечку и начинать кормить карапуза большим количеством медикаментов. Иммунная система, даже грудничка, должна сама справиться с заболеванием. Кашлевой рефлекс помогает бороться малышу с вирусом.

Весь процесс лечения у самого маленького ребенка сводится к тому, чтобы организовать малышу режим: влажный и прохладный воздух и обильное питье, которое способствует устранению болезненной потере жидкости в организме карапуза и выводу токсинов. Грудничка – чаще прикладывайте к груди.

Современная фармакология достигла достаточно высокого уровня по изобретению фармакологических средств от кашля. Что же из огромного списка лекарственных противокашлевых препаратов можно давать грудному ребенку?

В зависимости от типа кашля: сильный сухой или мокрый, педиатры назначают муколитические или отхаркивающие средства.

Из списка муколитиков (препаратов разжижающих мокроту) выделяют:

Амброксол – достаточно эффективен при кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой. Уже с первого месяца жизни ребенку можно давать этот приятный на вкус сироп: по 2,5 мг после еды. Для улучшения эффекта рекомендуется обильное питье – давайте крохе больше воды, соков или компота.
Лазолван – сироп отлично помогает при влажном кашле. С полугодовалого возраста малышу его можно давать по пол чайной ложечки во время утреннего и вечернего приема пищи, обильно запивая лекарство соком или водой, или использовать для ингаляции, предварительно разбавив с физраствором. После приема данного средства ребенок хорошо откашливает мокроту.

Амбробене в виде сиропа разрешено давать младенцу с первого месяца жизни по 2,5 мл после завтрака и ужина. Амбробене известно как эффективное средство от сильного сухого кашля, разжижающее и выводящее мокроту.

Дозволенные отхаркивающие (для отделения и выведения мокроты из легких) средства для самых маленьких:

Геделикс сироп – препарат растительного происхождения. Его можно давать по пол чайной ложечки малышу с рождения при упорном сухом кашлянье. Грудничкам разводят сироп в бутылочке с водой или соком.
Детская микстура сухая – разрешена к использованию с 6 месяцев. Перед применением лекарство необходимо приготовить: в 20 мл кипяченой воды развести порошок и давать полученную смесь по 15 капель 4 раза в день после еды.
Линкас – средство, способствующее разжижению и лучшему отхождению слизи. Кроме этого оно снимает боль в горле. Уже с 6 месяцев им можно поить кашляющего малыша по 2,5 мл 2-3 раза в сутки.

О чем может говорить повышенная температура у новорожденного? Это может быть реакция на прививку, на прорезывание зубов, на эмоциональный стресс, обезвоживание организма и перегрев, на острые вирусные и бактериальные инфекции.

Наблюдайте за общим состоянием ребенка: при высокой температуре у грудного малыша необходимо ориентироваться не только на отметку на градуснике, но и на поведение крохи. Если общее состояние карапуза удовлетворительное, поведение адекватное – сбивать лихорадку медикаментами не стоит. Попытайтесь снизить ее физически: снять с малыша лишнюю одежду, проветрить комнату, протереть прохладной водичкой, дать попить любимый напиток.

Эксперты ВОЗ не рекомендуют сбивать температуру лекарствами, даже если она достигла отметки 39 °С, но только в том случае, если ваш малыш не относится к категории людей, когда жар нужно убирать даже при отметке в 38°С.

Это:

грудничок до двух месяцев;
ребенок, у которого при повышении температуры возникает рвота или судороги;
дети, имеющие хронические заболевания.

А также, если у грудничка холодные ступни и ладошки, бледный вид; он капризен, апатичен, отказывается кушать и пить – без помощи жаропонижающих средств не обойтись.

Определяющим фактором при выборе жаропонижающего лекарства для ребенка грудного возраста является, прежде всего, эффективность и безопасность. Если вы впервые столкнулись с температурой у малыша – воздержитесь от самостоятельного назначения лекарств и получите рекомендацию врача.

ВОЗ рекомендуют только парацетамол, который содержится в суспензии, сиропе или свечах (Панадол, Эффералган) и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен), разрешенные детям с первого месяца жизни, так как полностью отвечают требованиям безопасности для употребления дома и в стационаре.

Давать детям для понижения температуры Аспирин категорически запрещено, из-за сильных побочных эффектов для молодого организма.

Очень часто родители сталкиваются с тем фактом, что врач не может помочь малышу, и тот кашляет и температурит очень длительное время.

Почему же так происходит?

Ответ на этот вопрос предельно прост – не существует специалиста, который может исключить все возможные причины кашля и определить «ту самую». Доктора, чаще, чем вы можете предположить, действуют вслепую. Это печально, но факт. Узкий специалист лечит только то, что слышит или видит.

Педиатр – прослушает легкие, но не сможет качественно посмотреть нос и горло, отоларинголог отлично посмотрит носоглотку и ушки, но не будет слушать легкие; невролог попросит оскалиться, постучит молоточком по коленке, но не заглянет в горло и не послушает.

Поэтому самим родителям придется определиться, к какому специалисту спешить с детским кашляньем и температурой, чтобы затратить на поиски причины как можно меньше времени.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник