Что делать если температура при кормлении грудного ребенка

vseogv.ru

Повышенная температура при гв у мамы: нужно ли сбивать и можно ли кормить?

В течение всего периода вскармливания малыша грудью практически любая женщина хотя бы раз испытывает ощутимое недомогание. Нередко – с подъемом температуры. О чем может свидетельствовать повышенная температура у кормящей мамы, чем ее можно нормализовать и стоит ли срочно переводить кроху на смеси – об этом будем говорить далее.

Причины температуры у мамы при грудном вскармливании

Они могут быть разными. Чаще всего температура при гв у мамы свидетельствует о:

простудных заболеваниях – ОРЗ или ОРВИ;
кишечной инфекции, особенно если у кормящей мамы – и температура, и понос одновременно;
обострении хронических заболеваний внутренних органов – почек, легких, ЖКТ;
застойных явлениях: например, температура при лактостазе и мастите у кормящей мамы может повышаться до 39-40 градусов.

Кроме того, если повышение температуры тела кормящей мамы возникает в первые несколько дней или недель после родов, речь может идти о воспалительных процессах в матке или других гинекологических заболеваниях.

Чтобы правильно определить, почему у кормящей мамы поднимается температура, и разработать тактику дальнейшего лечения и вскармливания, необходимо обязательно обратиться к врачу. Желательно вызвать его на дом – дабы не усугублять свое состояние посещением поликлиники.

Нужно ли отлучать ребенка от груди при температуре при гв у мамы?

Вопреки распространенному мнению, делать это целесообразно далеко не всегда. Например, если женщина просто простужена, стоит продолжать кормить: в этот период в ее организме вырабатываются специфические антитела, которые, попадая с молоком в организм крохи, принимают активное участие в формировании его иммунитета. Конечно, если по причине ОРЗ либо ОРВИ у кормящей мамы поднялась температура, следует во время контакта с грудничком соблюдать меры предосторожности: тщательно мыть руки и надевать одноразовую маску.

При лактостазе и мастите кормление тем более показано – оно позволит уменьшить застой молока и облегчить общее состояние. Но если температура при мастите у кормящей мамы сопровождается гнойными выделениями из молочной железы, процесс следует временно прекратить, переведя ребенка на смесь до полного устранения патологии. В это время женщине настоятельно рекомендуется сцеживать молоко.

Есть смысл прервать кормление и при острой кишечной инфекции – существует вероятность, что болезнетворные бактерии могут вместе с молоком попасть в организм малыша.

Во всех остальных случаях вполне можно кормить грудью, если у мамы температура. Правда, и здесь следует учитывать несколько моментов: препараты, которые применяются для лечения, не должны влиять на качество и состав грудного молока.

В этом контексте возникает резонный вопрос: а что с антибиотиками? Не вызовут ли они у ребенка резистентность? Чтобы избежать риска и при этом не прекращать кормление, следует, во-первых, посоветоваться с врачом, во-вторых, внимательно изучить инструкцию. Если период вывода препарата составляет, к примеру, 6 часов, то через это время, перед приемом следующей дозы, вполне можно покормить чадо. Либо сцедить молоко и использовать его в одном из последующих кормлений.

Как правильно измерить температуру?

Не стоит паниковать, если температура кормящей мамы 37.2 или около того. Причин ее поднятия может быть несколько:

перед кормлением – из-за переполненной молочной железы;
после кормления – из-за тесного контакта с телом ребенка и, как следствие, перегрева кожных покровов;
в любое время – вследствие погрешностей измерения.

Дабы этого избежать, необходимо знать, как правильно мерить температуру кормящей маме. Делать это следует через 15-20 минут после завершения детской трапезы, предварительно протерев место, в которое будет ставиться термометр, прохладной влажной салфеткой.

Важно устранить из зоны измерения пот – он может, наоборот, снизить значения, поскольку, как и любая жидкость, способен поглощать тепло. Кстати, именно измерение в условиях вспотевшего тела, а не переутомление, как принято считать, – одна из частых причин пониженной температуры у кормящей мамы.

Традиционно большинство людей измеряет температуру в подмышечных впадинах. Однако медики утверждают, что это – не лучшее место для получения объективной информации о состоянии здоровья. Поэтому мы, вместе со специалистами, рекомендуем измерять температуру кормящей маме в локтевом сгибе. Это позволит снизить вероятность погрешности до минимума.

Источник

От болезни не застрахован никто. Кормящие матери – не исключение. Организм, ослабленный родами, легко может подхватить инфекцию. Как быть в таком случае с кормлением грудного ребенка? Можно ли кормить ребенка при температуре у мамы грудным молоком? Как поступить в такой ситуации, если для малыша это единственный источник питания?

Грудное кормление и высокая температура

Температура у мамы при грудном вскармливании

Высокая температура у кормящей женщины – серьезный повод для беспокойства. Во-первых, плохое самочувствие мамы значительно усложняет уход за ребенком. Часто без помощи близких в такой ситуации не обойтись – необходимо совершать гигиенические процедуры, гулять и играть с ребенком, выполнять дела по дому. Эти ежедневные дела при наличии высокой температуры превращаются в тяжкий труд. Во-вторых, и это самое главное, встает вопрос о безопасности материнского молока для ребенка. Особенно критичной выглядит ситуация, когда ребенку еще нет одного года, и грудное молоко для него – единственная или основная составляющая питания. Так можно ли с температурой кормить грудного ребенка, или это повод к прекращению лактации?

Причины повышения температуры

Прежде, чем решать вопрос о прекращении грудного вскармливания, необходимо понять причину появления повышенной температуры. Сама по себе она не является болезнью, это лишь один из симптомов. Заниматься самолечением в принципе не следует, но применительно к кормящей маме это просто опасно. Причин, по которым может подняться температура, несколько:

вирусная инфекция, или простуда – самая частая причина, особенно, если есть реальный переносчик вирусов (папа, приходящая бабушка или старший ребенок принес из садика или школы);
послеродовые воспалительные заболевания, если с момента рождения ребенка прошло менее месяца – воспаление или расхождение швов;
обострение хронических инфекций (пиелонефрит, герпес);
мастит – бактериальное воспаление молочной железы;
бактериальные заболевания носоглотки и миндалин – ангина, тонзиллит, гайморит;
пищевое отравление;
патологии внутренних органов.

Решение о возможности лактации в период лечения заболевания должен принять врач после осмотра и обследования.

Самая частая причина повышения температуры – вирусные инфекции

Почему продолжать грудное вскармливание

Ребенка от груди отучают в самых крайних случаях, когда лекарственные препараты несовместимы с лактацией, или если есть риск переноса инфекции в грудное молоко. Часто бывают ситуации, когда польза от грудного вскармливания для ребенка превышает возможные риски, поэтому врачи рекомендуют продолжать и поддерживать лактацию во время лечения и даже госпитализации. Необходимо продолжать кормление или регулярно сцеживать молоко для возможности покормить малыша из бутылочки.

Важная информация! Если лечение будет проводиться антибиотиками, на время можно прекратить кормление, ребенка перевести на смесь, но при этом важно сцеживать молоко до 6 раз в день (по количеству кормлений). Это позволит избежать застоя молока и возобновить кормление после излечения.

Влияние температуры на лактацию

Почему-то считалось, что при повышении температуры тела грудное молоко сворачивается, становится кислым или горьким, а также меняет консистенцию и цвет, и кормить таким молоком нельзя. Это предрассудки.

Единственный риск при заболевании – попадание в молоко лекарственных веществ, которые запрещены к приему для грудных детей, а также отравление организма ребенка токсинами, которые вырабатываются при некоторых болезнях. При повышенной температуре, вызванной ОРВИ или ОРЗ, в молоке вырабатываются защитные антитела. Регулярно получая молоко, малыш повышает свой иммунитет. В этот период важно пить больше жидкости. В организме будет восполняться потеря жидкости, и снизится риск застоя молока в железах.

Нужно ли сбивать температуру

Сбивать необходимо температуру, если она превышает показатель выше 38 градусов. До этой отметки при нормальном самочувствии кормящей мамы организму можно позволить самому вырабатывать антитела, позволяющие справиться с заболеванием. Также следует принимать меры для снижения температуры, если даже незначительное повышение вызывает крайне плохое самочувствие. Учитывая, что для ухода и кормления ребенка нужны силы, это оправдано.

Даже при отсутствии болезни температура у кормящей мамы может быть выше принятой нормы 36,6 градусов и доходить до 37 или даже 37,5 градусов.

Важная информация! Во время лактации измерять температуру в подмышечной впадине следует через 30-40 минут после кормления или сцеживания. Перед измерением необходимо вытереть пот.

Правильное измерение температуры

Какие лекарства от жара безопасны при лактации

Если температура повысилась некритично, и общее состояние удовлетворительное, стабильное, без ухудшений, можно понаблюдать за организмом 1-2 дня. Причиной увеличения температуры может быть хроническая усталость на фоне недосыпания. Необходимо пересмотреть режим дня, выделить достаточно времени для отдыха и сна. Возможно, что именно эти меры нормализуют состояние.

При обнаружении сопутствующих симптомов, характерных для ОРВИ, таких как насморк и кашель, в качестве терапии необходимо принимать обильное питье. Для этих целей идеально подойдут клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном. Лучшее народное средство от температуры – малиновое варенье, оно помогает пропотеть. Перед едой необходимо выпить побольше теплой жидкости. Кроме того, в условиях грудного кормления не стоит им увлекаться, чтобы не возникла у ребенка аллергия.

Хорошо помогают регулярные промывания носа солевыми растворами, ингаляции паром и полоскание горла. Также необходимо соблюдать температурно-влажностный режим в помещении, где находятся ребенок и мама. Прохладный влажный воздух не даст слизи в носоглотке загустеть.

Народные домашние средства

Важная информация! При мастите обильное питье противопоказано, оно вызовет резкий приток молока, который ухудшит состояние.

Если динамика отрицательная, и нет улучшения на 3 день после появления симптомов болезни, необходимо принять жаропонижающее средство. При условии продолжения лактации разрешенными лекарствами могут быть только препараты на основе двух активных веществ:

парацетамол;
ибупрофен.

Несмотря на то, что они проникают в грудное молоко, их действие безопасно для ребенка. Именно эти лекарства в форме сиропов и свечей разрешены для приема непосредственно детьми. Дозировку для взрослого человека необходимо рассчитывать, исходя из веса. Принимать лекарства необходимо сразу после кормления, чтобы к следующему концентрация действующего вещества была уже минимальной. В течение дня, когда необходимо срочно сбить температуру, рекомендуемая форма лекарства– таблетки и сироп, на ночь воспользоваться свечкой. Время действия свечки более длительное, и лекарство в такой форме минимально проникает в грудное молоко.

Разрешенные лекарства при лактации

Категорически запрещено во время лактации принимать препараты на основе аспирина, а также шипучие растворимые таблетки. Риск негативных последствий для ребенка после приема кормящей мамой таких лекарств очень высок. Опасности подвергаются головной мозг и печень. Если дома не оказалось разрешенных к приему лекарств, лучше воспользоваться домашними методами: это холодные компрессы и обтирание, чем принимать опасные для жизни ребенка вещества.

Когда кормление грудью необходимо прекратить

Решать вопрос о продолжении гв или временном перерыве следует после обследования врача. Необходимо оценить и взвесить риски, которые возможны для ребенка при заболевании мамы и приеме ею лекарств.

Когда кормление грудью разрешено

При следующих заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой (повышенной в разумных пределах, до 38 °), лактацию можно и нужно сохранять:

При ОРЗ и ОРВИ, иногда их называют «простудой», кормящая мама при тесном контакте с ребенком в любом случае передала ему вирус. При повышении температуры женский организм уже начинает вырабатывать интерферон для борьбы с вирусом. Антитела проникают и в молоко, поэтому малыш или не заболеет вовсе, или легко перенесет заболевание, выработав защитный иммунитет на будущее;
Лактостаз, мастит в ранней стадии (не гнойный) не являются поводами для прерывания гв, напротив, для успешного лечения необходимо регулярное опорожнение груди; в противном случае грудь переполнится и вызовет еще большую температуру;
Кишечная инфекция в легкой форме проходит после полного очищения ЖКТ от токсинов. Это происходит за сутки при соблюдении диеты. Кормление следует продолжать для выработки антител в молоке к инфекции.

Когда лактацию необходимо прекратить

Большинство заболеваний не представляет риска для грудничка, и лактацию можно продолжать. Тем не менее, есть ряд заболеваний, при которых кормление необходимо будет на время прервать. К ним относятся:

пневмония;
гнойная ангина;
гнойный мастит;
цистит;
тяжелая форма кишечной инфекции;
дизентерия.

Из-за тяжелого состояния матери при подобных заболеваниях может снизиться выработка молока, все-таки для нее необходимо достаточное количество энергии. Поэтому, прежде всего, необходимо лечение. Значительное повышение температуры вызывают бактериальные инфекции, которые лечатся антибиотиками. Сами по себе они редко совместимы с лактацией, могут вызвать аллергию и дисбактериоз. Также болезни опасны для малыша из-за проникающих в молоко токсинов. Для новорожденного малыша это пагубно отразится на состоянии.

Как сохранить лактацию на период лечения

Если заболевание позволяет сохранить лактацию, необходимо продолжать кормить в обычном режиме, какой был до болезни. В ситуации, когда врач предписал временное прерывание лактации на период терапии, следует регулярно сцеживаться. Так молоко не пропадет, поскольку в нем не снизится потребность. После выздоровления можно будет продолжать успешно кормить.

Не так давно было время, когда при заболевании маме советовали кипятить сцеженное молоко и после термообработки давать его ребенку через бутылочку. Современные педиатры категорически настаивают не делать этого, так как после кипячения все полезные микроэлементы из молока исчезают, и оно не имеет никакой биологической ценности.

Если мама принимает лекарства, не совместимые с кормлением, или инфекция носит тяжелый бактериальный характер, сцеженное молоко следует выливать. На этот период малыша необходимо перевести на искусственное питание и кормить детской молочной смесью. После выздоровления и консультации с лечащим врачом по поводу срока полного вывода из организма лекарств грудное вскармливание можно будет продолжить.

Сцеживание для сохранения лактации

Повышение температура у кормящей мамы – это далеко не всегда повод прерывать или даже прекращать кормить малыша грудью. Иногда ребенка можно и нужно продолжать кормить при высокой температуре. Именно это позволяет ему самому легче перенести инфекцию и выработать защитный иммунитет. Постановкой диагноза заболевания, симптомом которого является гипертермия, должен заниматься квалифицированный врач.

Видео

Источник

Когда температура тела повышается, это говорит о том, что иммунная система активно борется с заболеванием. Жар – нормальная реакция организма, но в случае с кормящей мамой дело обстоит несколько по-другому. В первые 6 недель после родов есть вероятность развития послеродовых осложнений, особенно если роды были сложными или применялось кесарево сечение. В такой ситуации высокая температура может говорить о воспалении послеродовых рубцов или органов мочеполовой системы – тогда необходима консультация и помощь квалифицированного врача.

В первые полтора месяца после родов организм женщины еще очень слаб, а высокая температура может говорить об осложнениях и воспалениях органов репродуктивной системы

Почему может повышаться температура в период лактации?

Когда послеродовой период (6 недель) позади, к причинам повышения температуры добавляются некоторые заболевания. Среди них:

грипп, ОРЗ, простуда;
лактостаз и мастит;
кишечная инфекция, отравление.

Острые респираторные заболевания в период лактации возникают не так часто. Заражение может произойти от кого-либо из членов семьи, живущих в одном доме с кормящей. Симптомы этого заболевания все прекрасно знают – упадок сил, заложенность носа и сопли, чихание, першение в горле (см. также: чем лечить горло у кормящей мамы при грудном вскармливании, если оно болит?). Температура поднимается выше 38 градусов. Соблюдая постельный режим, выпивая много жидкости и принимая жаропонижающие средства, на пятый-шестой день можно полностью избавить себя от неприятного недомогания.

Лактостаз – это нарушение оттока молока в молочных железах. Молочный проток закупоривается, появляется отек, а вслед за ним – воспаление. Естественно, что при таких процессах повышается температура и возникают боли в молочных железах, а если проблема затянется, то через 3-4 дня она может осложниться бактериальной инфекцией и разовьется мастит с еще более серьезной температурой – до 39-40 градусов. Предотвратить лактостаз не очень трудно. Необходимо обеспечить профилактику застоев молока, что достигается частым прикладыванием малыша к груди, сцеживанием остатков и массажем. Если молока в груди слишком много для ребенка, некоторые мамы пользуются ручным молокоотсосом. Правда, при этом способе возникают небольшие уплотнения в груди, но они легко устраняются массажем.

Когда дело все-таки дошло до инфекционного мастита, придется лечиться антибиотиками, а в самом запущенном случае потребуется оперативное вмешательство.

В случае с отравлением и кишечной инфекцией кроме высокой температуры наблюдаются рвота, понос, резкая головная боль, сильная слабость (рекомендуем прочитать: что принять женщине при головной боли при лактации?). Для лечения необходимы препараты обволакивающего действия и сорбенты, а также жесткая диета. К врачу следует обращаться обязательно, так как кишечные инфекции очень опасны, а лечить их при грудном вскармливании нужно только под наблюдением специалиста.

Алгоритм действий при повышенной температуре

Когда температура при грудном вскармливании вдруг стала выше обычной, ни в коем случае нельзя паниковать – это усугубит болезненное состояние матери и отразится худшим образом на малыше.

Не спешите сразу испробовать разные методы, а постарайтесь понаблюдать за своим организмом и просто оценить ситуацию. Если действовать адекватно, ничего страшного не случится. Удастся быстро сбить температуру и вернуться к привычному образу жизни. Разберемся, что необходимо делать.

Первое – определить причину

Если знать симптомы всех вышеперечисленных заболеваний, с определением причины не возникнет особых сложностей. В любом случае, даже когда вы безошибочно поставили себе диагноз, обратитесь к врачу. При кормлении грудью это важно, так как специалист может заметить признаки, которые ускользнули от вашего взгляда. Помощь опытного врача никогда не будет лишней.

Второе – продолжать лактацию

Существует расхожее мнение, что нельзя продолжать кормить ребенка грудью при повышенной температуре, однако все больше появляется доказательств обратного. Врач Рут Лоуренс, эксперт в своей области, в методическом руководстве для медиков «Грудное вскармливание» перечисляет заболевания, при которых процесс не должен прекращаться:

грипп, ОРЗ, простуда;
лактостаз, мастит, абсцесс груди;
диарея;
гепатит А, В, С;
герпес (исключение – околососковая зона);
стафилококковая инфекция;
краснуха;
корь;
аутоиммунные болезни.

Молоко мамы – лучший “иммуномодулятор” для малыша, поэтому педиатры в большинстве случаев рекомендуют продолжать грудное вскармливание даже при недомоганиях

В наше время существуют препараты, которые можно использовать кормящей маме без вреда для малыша. Если же кормление грудью прекратить на время болезни, ребенок лишится антител, которые вырабатываются в крови и попадают в грудное молоко; а если он и сам заболел, то это еще более неполезно.

Третье – правильно измерять температуру

В этом нет ничего удивительного – даже при отсутствии болезни у кормящей матери температура в области подмышек чуть выше нормальной – 37,1-37,3 градуса. Гипертермия объясняется высоким содержанием молока в молочных железах. Достоверный результат можно получить только через полчаса после кормления, вымыв и хорошо вытерев кожу подмышек.

Четвертое – использовать жаропонижающее

Средства, понижающие температуру, бывают оральными (таблетки, порошки, сиропы) и ректальными (свечи).

Известное утверждение, что при использовании свечей активное вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко, неверно – оно всасывается в кровь, как и из порошков, таблеток и сиропов, поэтому не имеет значения, какая именно форма жаропонижающих лекарств назначена кормящей маме.

Есть разница лишь в скорости действия. Оральные препараты начинают действовать быстрее, так как в желудке больше площадь слизистой оболочки, с которой взаимодействует вещество.

Пятое – пить большое количество жидкости

Неважно, больна мама простудой или у нее просто переизбыток молока в груди, при повышенной температуре ей необходимо обильное питье. Пить желательно не меньше стакана воды каждый час. Кроме того что в организме будет восполняться утраченная жидкость, молоко не загустеет и будет легко отходить – это поможет и нормализовать температуру, и снизить риск возникновения лактостаза.

Допустимые средства для снижения температуры при лактации

Не всякую температуру стоит сбивать. Если она поднялась немногим выше 37 градусов, лучше оставить иммунитету возможность самому бороться и вырабатывать антитела. Пить жаропонижающие средства рекомендуется, когда столбик термометра дошел до отметки 38,5.

Что из медикаментов допускается, если помощь нужна кормящей маме? Список в этом случае состоит всего из 2 наименований:

«парацетамол»;
«ибупрофен».

По данным клинических испытаний, «Парацетамол» проходит плацентарный барьер во время беременности и в довольно высокой степени концентрируется в грудном молоке (до 24%). Тем не менее, исследователи утверждают, что он не способен навредить малышу ни во время внутриутробного развития, ни после рождения при грудном вскармливании. Разработаны даже варианты препаратов «Парацетамола» для детей от 2 месяцев ввиду его безопасности. Кормящей маме, чтобы нормализовать температуру, необходимо выпить 325-650 мг средства и каждые 4-6 часов повторять прием до стабильного результата.

Парацетамол – один из базовых жаропонижающих препаратов для кормящих мам. Он не содержит веществ, способных навредить грудничку, но только принимать его следует в рекомендованных дозах

«Ибупрофен» – нестероидный препарат. Он действует комплексно: снижает температуру, устраняет воспаление, снимает болевые ощущения и успокаивает лихорадочные состояния. В международном классификаторе лекарственных средств «Ибупрофен» находится среди медикаментов, совместимых с грудным вскармливанием. Срок его жаропонижающего эффекта достигает 8 часов. Принимается данное средство по 200 мг 3-4 раза в сутки. В экстренной ситуации допускается принять 400 мг, но дальнейший прием должен снизиться до 200 мг. В сутки можно употребить по 400 мг 3 раза, но не больше.

Что нельзя использовать?

Про любимый многими «Аспирин» на время придется забыть. Его действующее вещество – ацетилсалициловая кислота – не лучшим образом сказывается на работе сердца, пищеварительной системы и других органов мамы и ребенка. Оно способно спровоцировать у малыша топическое поражение печени и головного мозга (синдром Рэя). Международный классификатор E-LACTANCIA относит «Аспирин» к опасным средствам, принимать которые в период лактации не рекомендуется. Допустимо лишь однократное употребление, когда все остальное еще более нежелательно. Ребенка при этом лучше не кормить, молоко сцеживать, а грудное вскармливание возобновить через какое-то время (см. также: как можно эффективно вылечить кашель при грудном вскармливании?).

Не рекомендуется кормящей матери использовать комбинированные жаропонижающие средства – «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие. Многие из них выпускаются в порошках, некоторые – в таблетках. Хотя основное действующее вещество в них – парацетамол, кроме него в составе имеются и другие вещества, действие которых на детский организм не изучено.

Неизвестно, какие побочные эффекты могут возникнуть, поэтому лучше принимать действующее вещество в чистом виде.

Как принимать жаропонижающее?

Лечение жаропонижающими должно проводиться не хаотично, а с соблюдением некоторых правил. Постарайтесь их придерживаться:

Пейте лекарства только по необходимости, чтобы сбить температуру. Делать это для профилактики вовсе не нужно.
Самое подходящее время для приема медикаментов – сразу после кормления. Польза при этом будет максимальной, а потенциальный вред – минимальным.
Не подстраивайте кормления под график приема лекарств – это совсем необязательно.

Когда необходимость в жаропонижающем возникает часто, у многих появляется закономерный вопрос: можно ли использовать не одно, а разные средства? Авторитетный педиатр Е. Комаровский дает такой совет: чередовать «Парацетамол» и «Ибупрофен» можно, если это дает результат, однако не стоит забывать, что принимать лекарства нужно последовательно, а временной промежуток между приемами должен составлять не меньше 2 часов.

В заключение стоит сказать, что повышенная температура тела на качество грудного молока никак не влияет – оно не может просто так перегореть или испортиться. Отказываться от лактации в этой ситуации не нужно. Маму она будет защищать от проблем с грудью, а малышу обеспечит поддержку иммунитета.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник