Что делать если температура держится уже неделю у взрослого

Что делать если температура держится уже неделю у взрослого thumbnail

1756 просмотров

8 ноября 2020

Женщина, 61 год. Хронических заболеваний нет. Это моя мама
8 дней назад резко заболела голова, заломило кости, температура днем 37,5 ночью 38-38,5
Потом пару дней поднималась только до 37, 2. И потом все дни утром норма, днем 37,к вечеру все больше, ночью 38-38,5.
Кашля почти нет, очень поверхностный. Заложен нос.
Рентген лёгких показал, что очагов нет, но легочный рисунок усилен по всем легочным полостям.
Говорит, что одышки нет, задерживает дыхание без проблем на 30-40 сёк. ЧДД 19-21
Сатурацию скорая померяла 92%,но сказали, что это из-за того, что лёжа меряли. Не знаю, что им помешало сидя её померить. Лёгкие послушали, сказали, нормально.
Мазок на ковид сдали 6 дней назад, результата пока нет.
Врач по телефону назначила лечение, даже не приходит и рентген не смотрела.
Сначала пили антибиотик таблетки 3 дня, потом сказали вместо этого колоть цефотаксим 2 р в день, ингавирин пропили. Ещё противовирусные капли в нос. Азитромицин хотели ещё подключить, но его нет ни в одной аптеке.
Очень волнуюсь, подскажите, что говорит такой рентген? Что делать с температурой, почему она так долго? Цефотаксим колем только 3 полных дня.
Мы живём в маленьком городе, КТ даже нет, надо ехать за 130 км. Если надо, поедем, конечно, но неё уверена, что там можно пробиться на него.
Помогите, пожалуйста. Я очень переживаю

Возраст: 61

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Настаивацйте на госпитализации!

Наталья, 8 ноября

Клиент

Маргуба, они-то говорят, что сатурация нормальная. Типа выше 90 же и на рентгене нет ничего. Если бы результат мазка ещё был, а т то вообще ничего не хотят. Мы еле скорую вызвали, они бы и не приехали,асли бы я не настояла. Скорая сказала, что вы хотите, конечно, температура, это обычное сезонное заболевание

Педиатр

Рентген частотные видит пневмонию. Эликвис лучше Кардиомагнил . Антибиотики на 4_5 день дают знать о своей ( не) эффективности. Давайте пить теплое щелочное питье ( минвода теплая молоко с суточной соды на ночь)

Педиатр

В любом случае вызовите врача( скорая) чтобы послушали и поверили сатурацию, но я настаиваю на стационарном лечении( возраст+ температура длительно выше 38 и низкая сатурация)

Наталья, 8 ноября

Клиент

Маргуба, они слушали лёгкие, вчера приезжали. Сказали, норма. И снимок рентген посмотрели. А что значит усиленный рисунок лёгких?

Педиатр

Усиление рисунка это либо бронхит, либо начало пневмонии

Терапевт

Здравствуйте!
В идеале маме нужно было сделать КТ легких, так как рентген не всегда позволяет диагностировать вирусную пневмонию. Особенно с малым объёмом поражения лёгочной ткани.
Эффект от Цефтриаксона оценивать на 4-е сутки. Если завтра не будет снижение температуры до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
При ухудшении самочувствия вызывать скорую и настаивать на госпитализации, смущает все таки низкая сатурация кислорода.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – чай с лимоном и клюквенный морс.

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, ни левофлоксацин ни азитромицин ни максифлоксацин не могу купить, нет в аптеках. Чем-то можно заменить?

Терапевт

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, врач сначала ципрофлоксацин и назначила, а потом когда узнала, что температура усилилась, его отменила и сказала начать колоть цефотаксим.
То есть надо и колоть цефотаксим и пить ципрофлоксацин одновременно?

Терапевт

Если температура на фоне Цефтриаксона не снизится до субфебрильных цифр, то добавить к лечению Ципрофлоксацин.

Наталья, 9 ноября

Клиент

Анна, здравствуйте ещё раз. Мазок на ковид положительный. С КТ вопрос решается. Я достала азитромицин. Подскажите, это правильная доза – 2 капсулы (500мг) один раз в сутки? И параллельно продолжаем колоть цефотаксим? Спасибо

Терапевт

Здравствуйте! Азитромицин принимать по 500 г 1 раз в сутки 6 дней. Цефотаксим продолжайте.

Терапевт

Усиление лёгочного рисунка по рентгенограмме говорит только об остром или ранее перенесённом бронхите. Кашель есть у мамы?

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, даже не кашель, а покашливания были пару дней, а сейчас даже нет. Ну может 1-2 раза в день подкашлянет.

Наталья, 8 ноября

Клиент

Анна, да, кстати, бронхит был. Года 3 или 4 назад

Терапевт

Если небольшой кашель, то достаточно обильного тёплого питья. Как начнёт отходить мокрота добавить АЦЦ лонг или Амброксол 3 раза в сутки.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. По рентгену нет пневмонии, но вирусные изменения можно разглядеть только на КТ. Оценивать эффект антибиотика нужно на 4-5 день. Если температура не снижается после 5 дня приёма- подключите Левофлоксацин или Моксифлоксацин 7 дней. Сейчас добавьте к лечению Элеквис 5 мг в сутки и Бромгексин 4 т в сутки, если есть кашель. Выздоравливайте!

Читайте также:  Какую температуру понижают у взрослых

Наталья, 8 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо! Я понимаю, антибиотик ещё мало колем. Надеюсь, что на днях начнёт уже помогать

Наталья, 8 ноября

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Элеквис лучше кардиомагнила? Кардиомагнил начали сегодня пить, я забыла написать про него.

Наталья, 8 ноября

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вирусное поражение лёгких на рентгене, как правило, не видно. И то, что есть усиление легочного рисунка это может быть двусторонней пневмонией по КТ. По лечению продолжайте цефотаксим дважды в день 10 дней, есть ли у вас возможность сдать анализы крови платно? Хотя бы прокальцитонин и общий анализ крови, д-димер, чтобы определиться по дальнейшему лечению. Или это присоединение бактериальной флоры и нужен ещё антибиотик, или это вирус и нужно дексаметазон добавить

Наталья, 8 ноября

Клиент

Ирина, насчёт анализов узнаю, спасибо. Общий анализ крови, да?

Пульмонолог, Терапевт

Не только общий анализ крови, а ещё и прокальцитонин, д – димер обязательно

Педиатр

Здравствуйте найдите азитромицин или доксициклин

Наталья, 9 ноября

Клиент

Елена, здравствуйте. Нашла азитромицин. Его принимать 2 капсулы в сутки параллельно с уколами цефотаксима, все верно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.

Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?

О чем говорит субфебрильная температура?

37У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.

Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин – об определенных фазах менструального цикла.

Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.

  1. У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 – 37,2°C.
  2. Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.

У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.

Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.

Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?

38У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:

  • аллергические реакции;
  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
  • изменение гормонального фона;
  • инфаркт;
  • кровоизлияния во внутренние органы.

Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:

  • при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
  • во второй половине менструального цикла;
  • при вступлении женского организма в период менопаузы;
  • во время беременности и лактации.

У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.

Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:

  • простуда;
  • грипп;
  • ринит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • ларингит.
Читайте также:  Аспирин при температуре 38 у взрослого дозировка

nedelyuТемпература, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 – 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:

  • инфекциями в кишечном тракте;
  • туберкулезом;
  • токсоплазмозом;
  • гельминтозом;
  • язвенным колитом;
  • ревматоидным артритом;
  • системной красной волчанкой.

Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.

Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.

  1. Если при повышении температуры до 37,0 – 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
  2. Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
  3. А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.

Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.

Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.

Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?

Субфебрилитет – защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.

Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон – белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.

Статья в тему – какие антибиотики принимать при температуре. 

При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?

subferilnayaЕсли при субфебрильной температуре человек может нормально существовать неделю и дольше, то при нагревании тела до 40°C всего только за сутки возникают серьезные нарушения работы организма. При сильном жаре обязательно нужно вызывать медицинскую помощь.

  1. Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
  2. А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.

В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.

Статья в тему – как сделать тройчатку от температуры. 

Как лечить температуру 37-38

Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается. Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:

  • в третьем триместре беременности;
  • при нервных расстройствах;
  • при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.

tempНезамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:

  • интенсивного кашля;
  • болевых ощущений в грудной клетке;
  • позывов к рвоте;
  • нарушения испускания мочи;
  • затрудненного дыхания.

Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.

При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.

  1. Употребление жидкости. При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
  2. Водочные обтирания. Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
  3. Клизма. С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.
Читайте также:  Чем сбить температуру при кишечной инфекции у взрослых

С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Рекомендуем – самые эффективные и недорогие лекарства для снижения температуры тела. 

Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка. 

Источник

571 просмотр

29 октября 2020

Неделю назад у мужа появилась слабость, усталось, затем поднялась температула до 39. теперь регулярно сбиваем только парацитамолом.
дважды вызывали врача на дом. Прослушали.Первый раз врач сказала в легких чисто. пить амоксиклав. через 2 дня- без улучшений.
вторая доктор сказала- температура неделя – ничего страшного. так бывает. в легких – жесткое дыхание. продолжать амоксиклав. и ждать.
Чего ждать?
неделю ничего не ест.от температуры подташнивает. пьет только морсы, воду и таблетки. он совсем ослаб. устал. жутко смотреть.
обещали взять анализы.но так и не приехали.
что делать?
как сдать тест? мОЖЕТ НАДО КТ? МЫ ВСЕ НЕ МЕДИКИ. И ВЕДЬ кроме covid есть и другие болезни наверное. Что с ним? как вылечить?
Пожалуйста, помогите

Возраст: 60

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! По возможности сделать мазок ПЦР на ковид инфекцию и вирус гриппа. Общий анализ крови и С реактивный, общий анализ мочи. При ухудшение состояния вызвать скорую помощь, там должны померить сатурацию крови пульсоксиметром, если показатели ниже 90 процентов, то госпитализация. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, при повышении температуры ибупрофен 10мг на 1кг или парацетамол 15 мг на 1 кг является разовой дозировкой для снижения температуры. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курсами до 1 месяца. Когда температура ниже 38 градусов, то можно сделать ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 4 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. Если сатурация ниже 90 процентов, то это показание к КТ органов грудной клетки. АЦЦ 600 МГ 2 раза в день.

Терапевт

Здравствуйте.
С такими состоянием я бы рекомендовала обязательно выполнить общий анализ крови, Срб, кт органов грудной клетки, мазок на ковид, измерить сатурацию.
Антибиотик сменить на цефтриаксон 1г 2 раза в день 7-10 дней
Добавить витамин с 1000 мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно
Соблюдать питевой режим 30 мл воды на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, дыхательная гимнастика, при кашле Ацц 600 мг 1-2 раза в день.
Коррекция рекомендаций после исследований.
Выздоровления!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистой дыхательных путей и нормализации температуры.
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Кардиолог, Терапевт

Нужно продолжить антибиотики, витамин С в дозе 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, ксарелто 15 мг. При такой температуре нужно КТ

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По возможности нужно взять мазок на ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. Обязательно постоянно измерять сатурацию пульсоксиметр (можно приобрести самостоятельно). Антибиотик продолжайте, можно добавить витамин С и витамин Д, магне В6, иммуномодулирующие (виферон суппозитории), когда снизится температура – ингаляции и так далее. Пить побольше, дома обязательно проветривать и увлажнять воздух.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник