Что делать если температура 39 не спадает у взрослого уже 3 дня
6900 просмотров
5 февраля 2020
Помогите пожалуйста разобраться что это? Два дня уже задавала вопрос , может кто вспомнит ! Позавчера проснулась с кашлем и температурой 37.5, к вечеру уже была 38,5 а ночью 39.5! Уже три дня держится температура 39.8, после жаропонижающих (парацетамол , нурофен), падает до 38.3, редко когда до 37. и через 3 часа опять 39.5 -39.8 Вчера сдавала кровь , прикреплю результаты! Врач вчера был и сегодня , слушают говорят хрипов нет только жёсткое дыхание как при трахеите ! Из лекарств пью флемоксив солютаб (сутки как пью), гексорал в горло, полоскание фурацилином , грамидин , кларитин на ночь , гомеовокс ! Скажите пожалуйста это нормально что такая высокая температура держится три дня , плохо спадает вообще и быстро опять поднимается! В груди заложено , откашленуться не могу , Ртом дышать трудно , то ли мокрота там мешает , то ли кашель сухой ! И когда кашляю аж в груди больно ! У меня уже слабость дикая , хочется только лежать ! Я очень боюсь , помогите советом
Возраст: 32
Хронические болезни: ???
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Если такая высока температура держится 3 дня и более-это говорит о бактериальной инфекции. В крови лейкоцитоза нет, но есть моноцитов, который говорит в пользу бактерий.
Лечение у вас хорошее! Но добавьте флуифорт по пакету 2 раза в день 7 дней, запивая 2мя стаканами воды-чтобы помочь вашему кашлю стать продуктивным и вывести мокроту. Вы принимаете АБ только сутки, после 3х суток приема начнётся улучшение в виде снижения температура и улучшения общего самочувствия. Не забывайте пить больше жидкости! Жидкость выводит микроорганизмы из вашего организма.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, а то что температура так держится долго и плохо сбивается это норма? Вот я парацетамол 3 часа назад выпила и толку почти не было , на 1-2 часа спала до 38.5, и сейчас опять 39.1 , выпила только что нурофен 400 мг, не знаю какой будет эффект ! Воачи говорят что ларинго трахеит , но откуда такая температура?
Рентгенолог, Терапевт
Параллельно может быть и вирус, но не факт. Бывает, что несколько дней высокая температура. Вы выпили ибупрофен -вам станет легче. Парацетамол+ибупрофен хорошо снижают. Каждого из этих препаратов можно до 8 таб в сутки.
Много пейте, горячее питье. Ибупрофен наслоится на парацетамол и подействует, будьте уверены. Главное продолжайте принимать АБ и полный курс
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, такое встречается что такая высокая температура плохо сбивается у взрослых, и так долго держится?
Рентгенолог, Терапевт
Да, конечно и очень часто! Не переживайте. Больше отдыхайте и принимайте препараты) нужно время, чтобы АБ подействовали на бактерии.
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, нет, антибиотики пью
Педиатр
Начните Циклоферон
По оак угнетение иммунитета
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, это как понять? Что то серьезное?
Педиатр
Нет на фоне орз
Но помочь иммунитету нужно
Терапевт
Здравствуйте. Рентген не сделали?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, нет ! Врачи сказали что в лёгких хрипов нет, если через 2-3 дня лучше не станет , то назначат рентген ! Вы думаете это пневмония ?
Терапевт
Ваши анализы говорят о бакиериальной инфекции. Учитывая, что так долго держится такая высокая температура и сдавление в груди ренген легких сделать нужно, чтобы исключить воспаление легких. Если на антибиотиках завтра и послезавтра температура будет держать – обязательно ренген. Пока пейте антибиотики по схеме, не пропускайте. Кашель сухой? Или чувствуется мокрота?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, кашель сухой ! Только что первый раз вышло кусок мокроты ! Скажите а по анализ можно пневмонию определить ! Почему мне не назначают рентген ?
Терапевт
Какая мокрота? Значит врачи не считают это необходимым. Но я считаю, что лучше перестраховаться
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мокрота такая густая , прям кусочек как ноготь
Терапевт
Принимайте амброксол 30 мг по таблетке 3 раза в день и пейте больше жидкости, чтобы мокроты лучше отходила
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Скажите пожалуйста если ночью будет опять высокая температура можно я себе вколю ампулу анальгина ?
Терапевт
Если будет температура выше 39 и не будет сбиваться парацетамолом, да, можно вколоть литическую смесь внутримышечно- анальгин 1мл, димедрол 1 мл, папаверин 2 мл
Но только при условии, что у Вас нет аллергии на эти препараты. Лучше вызвать скорую для этого
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, у меня дома только анальгин ! Почему у меня слабость сильная и муж говорит что я очень бледная! Может мне в больницу ?
Терапевт
Здравствуйте, да при вирусных инфекциях такая высокая температура возможна. Эффект от антибиотика пока рано оценивать, так как Вы принимаете его первые сутки, но учитывая, что в температура выше 38 градусов была в течение 3-х дней, скорее всего идёт присоединение бактериальной инфекции. По анализу крови лимфопения, моноцитоз в процентном соотношении – больше свидетельствует в пользу бактериальной инфекции. Продолжите антибиотик, если не будет положительной динамики в виде снижения температуры на 3-4 сутки от начала лечения, значит необходимо будет выполнить рентген легких и поменять препарат на таваник или сумамед.
Горло полоскайте хлорофиллиптом, от кашля можно АЦЦ 200 мг по 1 пакетику 2 р/сутки, ингаляции с физраствором, если есть небулайзер, обильное тёплое питьё – морсы из клюквы и смородины, чай с лимоном и мёдом, тёплое молоко с маслом и мёдом.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мне сказали пить таблетки амброксол , они помогут ?
Терапевт
Эти препараты можно принимать совместно, АЦЦ разжижает густую мокроту, амброксол комплексно воздействует: разжижает и улучшает отхождение вязкого секрета из бронхов. Пока принимайте амброксол, как назначил врач после осмотра, обильное питьё, если будет сохраняться густая, вязкая мокрота можно добавить АЦЦ.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста что это может быть? У меня слабость сильная , и муж говорит что я бледная очень ! Ноги прям идти не хотят
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Бледность на фоне интоксикации и высокой температуры. Посморите, какое завтра будет состояние
Терапевт
Возможно у Вас орви с явлениями трахеобронхита, или вирус гриппа. Попробуйте принять от температуры терафлю по 1 пакетику, можно до 3 р/сутки. Если будет сохраняться высокая температура, то лучше вызовите скорую медицинскую помощь, Вам сделают литическую смесь и доктор Вас посмотрит очно, если есть показания предложат госпитализацию.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Нет, не может, не волнуйтесь. Лимфолейкоз проявляет себя увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки, похудением, тошнотой, ночной потливостью, изменениями в анализах крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения и т.д. У Вас этого нет, скорее всего организм был ослаблен, этому могли способствовать авитаминозы, стрессы, поэтому так тяжело протекает вирусный процесс, с развитием бактериальных осложнений.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, в ушах шумит сильно и слабость , бледное лицо , такое может быть ? Почему температура так долго держится? Такое бывает , на вашей практики такое было?
Терапевт
Такое может быть при выраженной интоксикации, сопровождающей тяжёлое течение ОРВИ или гриппа, боли в мышцах, глазных яблоках, головная боль присутствует?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, боль в мышцах есть, шум в ушах, слабость , сильных головных болей нет! У ребёнка сейчас тоже температура 39, от меня наверное заразился
Терапевт
Здравствуйте Екатерина, как сегодня самочувствие у Вас и ребёнка? Температура как?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня ночью температуры высокой не было , было 37.5, сейчас поднялась до 38.5… У ребёнка за ночь 2 раза до 39 поднималась ! Ночью к нам присоединился муж, у него тоже 39. Вообщем кошмар какой то
Терапевт
Да согласна, приятного мало. Попробуйте принимать терафлю или ферфекс, эти препараты хорошо снимают температуру с интоксикацией, больше пить жидкости с витамином С. Если есть возможность купить в аптеке экспресс тест на вирус гриппа – то сделайте. Если подтвердится грипп – то мужу и ребёнку можно тамифлю согласно возрастным дозировкам.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста антибиотики флемоксин солютаб дают побочки какие то? У меня вчера вечером ноги и руки ватные были , слабость жуткая и бледная вся была
Терапевт
Нет, обычно этот препарат хорошо переносится пациентами, такое состояние у Вас могло развиться на фоне высокой температуры,и как следствие обезвоживания.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня ночью высокой температуры не было , а сейчас она то 38.5 то 38, не знаю пить жаропонижающее?
Терапевт
Обычно не рекомендуется снижать температуру не превышающую 38,5 градусов, но смотрите по своему состоянию – если тяжело переносится, то не мучайтесь – примите жаропонижающее.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, и ещё хотела у Вас спросить , антибиотики пить на голодный желудок? Или после еды?
Терапевт
Антибиотик лучше принимать во время или после еды, запивая небольшими количеством воды, чтобы исключить негативное воздействие на ЖКТ.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, не может ли это быть короновирус? Переживаю
Терапевт
Нет,вспышки короновируса в России на данный момент не зарегистрировано, если Вы недавно не вернулись из Китая, то вероятность заражения исключена.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня со вчерашнего дня температура поднимается до 38.6, это нормально, или всё равно плохо?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, жаропонижающие уже 12 часов не пью
Терапевт
Если выше 39 перестала подниматься это уже прогностически хорошо, сейчас можно принять парацетамол или ибупрофен.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, я ночью встала у меня футболка с одной стороны была мокрая мокрая ! И сейчас в течении дня я потею ! От чего?
Терапевт
Повышенное потоотделение это процесс естественной терморегуляции организма в ответ на высокую температуру, кроме того с потом выходят токсины и остатки вирусных частиц, поэтому при инфекционных заболеваниях можно сказать полезно «пропотеть».
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, но у меня не было температуры когда я потела , ничего страшного?
Терапевт
Ничего страшного, это нормальная реакция организма, хуже было бы – если Вы при такой высокой температуре не потели.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Кашель такой дурацкий, аж болит в груди когда кашляю ! У ребёнка так же как у меня температура падает на 2 часа и опять вверх, ужас какой то ☹️☹️☹️☹️☹️
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Мало времени прошло , чтобы оценивать динамику. Продолжайте лечение и главное больше питья, по крови данные за бактериальную инфекцию
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анжела, здравствуйте! Бактериальная инфекция это грипп? И почему такая высокая температура держится уже столько дней?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лечение адекватное. Побольше пейте жидкости, отдыхайте, не переохлаждайтесь и не перегревайтесь. Можно добавить ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом, это может назначить ваш терапевт – попробуйте уточнить у него возможность этой терапии, кроме этого, обязательно что-то иммуномодулирующее (виферон свечки во взрослой дозировке курсом, например).
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лихорадка – это состояние организма, при котором температура тела повышается выше нормальных пределов. В качестве лихорадки рассматривается температура, превышающая 38.5°С (более 37°С считается повышенной температурой). Причин такого состояния существует целый ряд.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания – на сегодняшний день самые распространенные причины того, почему долго держится температура 38°С у взрослого или у ребенка. Наиболее частыми являются патологии дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Крайне редким случаем является фебрильная нейтропения.
Бронхит
Бронхит – это воспалительное заболевание трубчатых ветвей дыхательных путей (бронхов), которые выступают от трахеи, и разветвляются в меньшие и меньшие трубки, открывающиеся в альвеолы.
Бронхит разделяется на острый и хронический:
- Острая форма заболевания характерна гриппоподобными симптомами, при которых доминирует боль в горле. Одновременно появляется кашель, который может быть вначале сухим, а позже перерасти в продуктивный. Симптомы сохраняются и усиливаются, вместе с ростом лихорадки (температура 38°С не спадает в течение нескольких дней) развивается общее недомогание.
- Хроническая форма проявляется хроническим кашлем, как правило, с отхаркиванием слизи. Симптомы, обычно, ухудшаются утром.
Заболевание технически определяется, как «хронический кашель с мокротой, который длится в течение, как минимум, 3 месяцев в течение 3 лет подряд».
Периоды обострения характеризуются возникновением и других симптомов, подобных проявлениям острой формы, но с более легким течением (например, боль в горле).
Хронический бронхит, аналогично острому, также может быть причиной, почему долго держится температура 38 — 38.5°С у взрослого или ребенка.
Пневмония
Пневмония – это воспалительно-дегенеративное поражение лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружением, и повреждение воспалением может иметь серьезные последствия.
При решении вопроса, что делать если температура 39°С не спадает 3 дня и более, необходимо обратиться к пульмонологу, т.к. в случае пневмонии важно своевременное начало лечения.
Кроме высокой температуры (часто даже выше 38-39°С), заболевание сопровождается сильным кашлем с ухудшениями по утрам и общей слабостью.
Воспаление легких делится на инфекционное и неинфекционное.
- Инфекционная пневмония может быть вызвана практически любым микроорганизмом – бактериями, вирусами, грибками. Повторные инфекции могут произойти при иммунных расстройствах, бронхоэктазах, муковисцидозе и других условиях.
- Неинфекционная пневмония – это воспаление, вызванное различными маслянистыми и газообразными химическими веществами, которые попадают в дыхательные пути. Их действие на ткани легкого является токсичным и вызывает и нарушает работу альвеол (пористых мешочков в лёгких, в которых и происходит газообмен.)
Читайте подробнее о симптомах и первых признаках воспаления легких.
Инфекции мочевых путей
Наиболее распространенным проявлением является частое, прерывистое мочеиспускание, жжение или резь, чувство неполного выхода мочи.
Урина может иметь неприятный запахом и быть мутной. Симптомы также могут включать боль в животе (в нижней его части), временное недержание и повышенную температуру.
Инфекции верхних дыхательных путей
Занимают второе место в рейтинге распространенных причин высокой температуры и наиболее часто имеют вирусную этиологию, а присоединение бактериальной флоры является следствием неправильного лечения, либо его отсутствия.
Простуда
Инфекционный ринит – это частое заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, слизистая оболочка носоглотки поражается вирусами.
Она становится опухшей, возникают трудности с носовым дыханием, что приводит к искажению обоняния.
Заболевание, обычно, не критичное, но неприятное – может сопровождаться усталостью, лихорадкой (часто температура 38-38.6°С не спадает у взрослого в течение 3-5 дней, у ребенка – 4-6 дней), мышечными и суставными болями.
Для лечения инфекционного ринита, в основном, используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые комбинируются с сосудосуживающими каплями, для снятия отёка слизистых оболочек.
Цель этих препаратов, однако, заключается в снижении симптомов, на продолжительность заболевания они не оказывают существенного влияния.
Подробный курс быстрого лечения ринита в домашних условиях читайте в этой статье.
Синусит
Синусит – это собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазух носа, находящееся в компетенции отоларинголога. На практике чаще верхнечелюстных (гайморит) и лобных (фронтит).
Первые симптомы представлены насморком и болезненностью в области пораженных пазух – обычно, в проэкции щек и лба. Боль усиливается при изменении положения головы, например, при наклоне.
Человек сморкает плотную слизь или гной, иногда с примесью крови. Присутствует и лихорадка, усталость, недомогание и другие гриппоподобные симптомы. При синусите, температура обычно, держится около 38.4-38.6°С (как правило, не превышает этот показатель) в течение нескольких дней.
Ангина
Ангина – это распространенное инфекционное поражение задней стенки горла, с вовлечением одной или обоих миндалин. Как правило, вызывается бактериями рода Streptococcus.
Заболевание, в большинстве случаев, проявляется лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью и типичными катаральными признаками.
Если вас беспокоит вопрос, почему не спадает температура 39°С у взрослого или ребенка, обратите внимание на его горло – при ангине визуально можно заметить красную заднюю стенку, увеличенные миндалины с характерными белыми точками (так называемые тонзиллитные пробки), либо покрытые бледным налетом.
Иногда боль может существенно затруднять глотание или делать его практически невозможным. Может даже появиться тошнота, связанная с рвотой. На шее часто наблюдаются опухшие и болезненные лимфатические узлы, но это – не обязательное явление.
Ларингит
Ларингит — воспаление голосовых связок, поражает как детей, так и взрослых, характеризуется сухим лающим кашлем, осиплость, либо полной потерей голоса.
Дополнительно, заболевание сопровождается классическими гриппоподобными симптомами – лихорадкой, усталостью, болями в суставах, общей слабостью.
Эпиглоттит
Острый эпиглоттит – это опасное для жизни бактериальное инфекционное заболевание, поражающее, в основном, детей младшего возраста (младенцев и дошкольников). Болезнь вызывается бактерией, известной, как Haemophilus. После первоначальных гриппоподобных симптомов появляется боль в горле, кашель и одышка.
Инфекции ЖКТ
Желудочно-кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями или паразитами, кроме диареи и боли в животе, могут также быть причиной, того почему держится температура 38-39°С в течение нескольких дней.
Есть десятки, если не сотни, возможных причин инфекций ЖКТ. Некоторые из наиболее распространенных причин включают сальмонеллу, кишечную палочку и паразита с красивым названием Giardia. Другой возможной причиной является кишечный грипп.
Основной симптом желудочно-кишечной инфекции – это водянистая диарея. В зависимости от причины, она может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, снижением аппетита, который сопровождается потерей веса, рвотой и обезвоживанием.
Эндокринные патологии
Эндокринные нарушения делятся на гиперфункциональные и гипофункциональные (соответственно, увеличение или уменьшение производства гормона), а также – на первичные и вторичные (иногда третичные). Сопровождаются незначительным субфеблитетом (не более 38.5 градусов).
- Болезни гипоталамуса
Гипоталамус (отдел мозга отвечающий за секрецию гормонов) может быть поврежден вследствии генетических особенностей, либо травмы головы, и приводит к сложным поражениям с изменениям в секреции нескольких гормонов, что дополняется расстройствами пищеварения, нарушениями терморегуляции и полового созревания.
- Заболевания гипофиза
Гипофиз бывает относительно часто поражен доброкачественными опухолевыми процессами, при которых увеличивается производство одного из гормонов, и угнетается секреция других.
- Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – это наиболее часто поражаемый орган эндокринного профиля. В случае нарушения ее функции происходит либо гипертиреоз (увеличение производства гормонов), либо гипотиреоз (снижение их секреции).
Оба состояния могут длиться годами и сопровождаться повышенной температурой.
Стрессовые факторы
Если температура 38-38.5°С спадает в течение месяца и более, речь может идти о хронической психогенной лихорадке.
В таком случае жаропонижающие препараты помогают лишь временно. Целесообразно изменение образа жизни или медикаментозное лечение стресса, применение транквилизаторов, антидепрессантов и т.д..
Стресс также может быть связан с более серьезными, пока не диагностируемыми психическими или неврологическими расстройствами.
Однако, если стресс хронический, постоянной может стать и лихорадка (как и давление). Это – очень вредное состояние, к которому может присоединиться синдром хронической усталости.
Что делать больному?
Спокойствие – это основа. Лучшим местом для человека с лихорадкой является кровать.
Важно потребление большого количества жидкости – это необходимо потому, что тело ее теряет. При повышении температуры выше 37°С с каждым градусом следует добавить 0,5-1 л воды.
Можно принять безрецептурный жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен) и обратиться к специалисту, для выяснения первопричины такого состояния.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник