Что делать если ребенок температура и плохой аппетит
Хороший аппетит у ребенка — источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.
В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Аппетит бывает разный
Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.
Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.
Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.
Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.
Почему ребенок не ест?
Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.
Не может — это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное ( женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.
Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) — все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.
Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.
Порой ребенку не нравится сама предложенная еда – она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.
Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.
Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:
- Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм — натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита — это плохой симптом, но такое случае редко.
Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это — лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.
- Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой — тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.
- Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.
Аппетит зависит от уровня гормонов.
Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».
На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.
Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты — больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином – это обязательно даст положительный результат.
Родительские ошибки
Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их – пустая трата времени и денег.
Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.
Многие родители заставлять свое чадо есть силой.
К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.
Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.
Советы Комаровского
Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит – это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное – в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.
У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.
Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.
Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды — завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.
Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.
Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:
- пищевое отравление;
- кишечные инфекции;
- метаболические нарушения;
- гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
- интоксикация организма;
- острые респираторные инфекции;
- паразитарные заболевания;
- приём определённых медикаментов;
- почечная недостаточность;
- дефицит цинка и железа в организме;
- патологические процессы в области желез внутренней секреции;
- генетическая предрасположенность.
К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:
- стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
- смена привычной обстановки;
- индивидуальные особенности организма;
- несоблюдение режима дня и питания в частности;
- злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.
Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.
Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:
- неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
- неправильно подобранная смесь;
- заболевания ротовой полости;
- колики;
- дисбактериоз;
- неудобное положение малыша во время кормления.
В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.
У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.
У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:
- избирательный аппетит;
- частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
- недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
- чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.
Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.
Причины отсутствия аппетита у детей
Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:
- полная потеря аппетита;
- существенное ухудшение;
- изменение вкусовых качеств.
Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:
- от 3 до 5 лет – 1500;
- от 5 до 7 лет – 1800;
- от 8 до 12 – 2000;
- в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.
Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.
Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:
- ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
- срыгивания, приступы рвоты;
- меняется консистенция и частотность стула;
- вздутие живота, частые запоры;
- повышенная температура тела;
- живот становится твёрдым и напряжённым;
- наличие белого налёта на языке;
- категорический отказ от еды.
Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.
Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:
- полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
- слабость, вялость, апатия;
- боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
- тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
- нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
- субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
- головокружение;
- повышенное артериальное давление;
- бледность кожных покровов;
- сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
- неприятный привкус во рту;
- изжога, повышенный метеоризм;
- вздутие живота.
Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.
Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:
- резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
- тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
- длительные запоры сменяются приступами диареи;
- боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
- признаки авитаминоза;
- слабость и частые головокружения;
- нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
- ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
- капризность, апатия.
Симптомы наличия паразитов в организме
Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:
- лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
- нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
- ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
- отёчность ног;
- разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.
Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.
Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.
Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.
При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- эндокринолог;
- невролог;
- детский психолог.
Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- анализ кала на гельминты;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.
Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.
Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.
Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- пробиотики;
- сорбенты;
- антипаразитарные;
- для улучшения моторики желудка;
- противодиарейные;
- витаминно-минеральные комплексы;
- ферменты желудочного сока.
Препараты-пробиотики
Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.
Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:
- исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
- фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
- употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
- ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
- достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
- исключение жирного и жареного;
- в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
- постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).
Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:
- во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
- для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
- в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
- нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.
Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:
- плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
- семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
- отвар из сухих цветков василька;
- отвар из корня одуванчика.
Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.
В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.
В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:
- питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
- нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
- с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.
Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.
Источник