Через какое время должна приехать скорая если у ребенка температура 39
Источник
Порядок оказания экстренной медицинской помощи.
Особенности оказания экстренной медицинской помощи
Человеку резко стало плохо на улице, упало давление, случился сердечный приступ, в результате чрезвычайного происшествия, преступных действий или совершенно случайно получены травмы – сотни поводов может возникнуть у людей для вызова скорой помощи в любое время суток.
Если жизнь и здоровье подвергаются опасности, то на помощь всегда придут медицинские специалисты независимо от социального или материального положения обратившегося. Достаточно лишь позвонить по единому для всех субъектов Российской Федерации номеру – 103. Согласно ст.35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь прибывшей бригадой может быть оказана в 2 формах:
- экстренной – оказывается в тех случаях, когда существует угроза жизни пациента;
- неотложной – оказывается в случаях, если пациент нуждается в квалифицированной помощи медицинских работников, но при этом угрозы для его жизни нет.
Этот же нормативно-правовой акт гарантирует гражданам России, что медпомощь будет оказана совершенно бесплатно. Так что любые попытки вручить материальное вознаграждение могут расцениваться как дача взятки, а требование финансовых средств на покупку тех или иных лекарственных препаратов или для других целей – как вымогательство. И то, и другое влечет за собой наказание согласно действующему законодательству.
Более того, оснований для отказа в оказании экстренной медицинской помощи не существует. Это регулируется ст.11 вышеупомянутого закона, который предполагает безотлагательное оказание медицинскими работниками требуемой помощи.
Человек имеет право на госпитализацию
Решение о возможной госпитализации пациента принимает старший медработник выездной бригады скорой помощи исходя из состояния здоровья обратившегося. Предполагается, что эвакуировать больного с места происшествия можно несколькими способами: наземным, то есть с помощью машины, оснащенной спецсредствами, а также воспользовавшись санавиацией или водными видами транспорта.
Сотрудники скорой оказывают помощь пациенту с момента прибытия на место происшествия и вплоть до его передачи в стационарное медучреждение. В Приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (ред. от 05.05.2016) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» говорится:
Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
При желании любой обратившийся после получения первой медпомощи имеет право отказаться от госпитализации и подписать соответствующие документы.
За какое время должна приехать скорая помощь
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (ред. от 05.05.2016) определяет и время, за которое карета скорой помощи должна прибыть к пациенту. При оказании экстренной медицинской помощи время прибытия медиков к пациенту не должно превышать 20 минут с момента вызова. Однако это самое время может быть и скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, климатических и географических особенностей региона.
Вы также можете задать свой вопрос на любую правовую тему(работа, льготы, пенсии, ЖКХ, недвижимость, налоги, ДТП, уголовное право и другие темы).
Задать вопрос юристу
Источник
Как и обещала, разберем каждый повод для вызова скорой отдельно. Начнем с самого простого – с температуры.
Повышение температуры тела выше 37 градусов говорит о том, что в организме развивается что-то из этого списка:
- воспаление
- бактерии
- вирусы
- интоксикация
- инфекция
Что бы это ни было, организм борется с “чужаком” как только может. Не надо ему в этом мешать! Поэтому до значения 38,5 градусов у взрослых жаропонижающие давать не надо!
Источник фото: usadojo.com
Да, вы может и улучшите самочувствие больного, но и ослабите борьбу организма с болезнью. А лечить нужно именно болезнь, а не симптомы!
Когда у взрослого человека температура поднимается выше 39 градусов – это состояние как раз и называется по народному “жар”. Если при этом жаропонижающие помогают ненадолго, либо не помогают вовсе, то нужно звонить в поликлинику и вызывать врача на дом.
Не тяните до ночи, не ждите, пока само пройдет! Врач сможет выписать вам рецепт на антибиотики, которые мигом начнут убивать всю вредную микрофлору и бороться с болезнью (а значит температура понизится). Полезную, правда, тоже не пощадят, но речь сейчас не об этом.
Запомните, пожалуйста: повышенная температура у взрослого без осложнений – это повод для вызова неотложной помощи из поликлиники, а не скорой!
Источник фото: clinicaram.com
Хорошо, тогда какие могут быть осложнения, что без скорой помощи не обойтись?
Это случаи, если повышение температуры тела сопровождает один из следующих симптомов:
- острая боль в животе
- кровь в рвоте или каловых массах
- больной сильно обезвожен
- у больного нарушено дыхание
- неадекватное поведение человека в результате травмы, воспалительного процесса или употребления каких-либо веществ.
Отдельный разговор – судороги. Если у больного начинаются судороги даже при небольшом повышении температуры (ниже 38 градусов), это – может быть признаком менингита, эпилепсии, черепно-мозговой травмы или опухоли. В любом случае, скорую вызывайте немедленно!
А теперь поговорим о наименее защищенной части населения – о детях.
Для них пограничное значение температуры, когда уже точно нужно давать жаропонижающие:
- 37,7 градусов – для детей до 6 месяцев,
- 38 градусов – для детей от 6 месяцев до 6 лет,
- для тех, кто старше 6 лет, уже действуют “взрослые” правила .
Источник фото: buyukanadoluhastanesi.com
При этом маленький организм гораздо чувствительнее взрослого, и его система терморегуляции еще не настроена окончательно. Поэтому к обычным причинам жара у малышей добавляются специфические:
– прорезывание зубов
– излишнее укутывание в теплую одежду
– длительный крик
Но и переносят жар дети, как правило, лучше взрослых. Это нас в 37,5 ломает и корежит так, что из постели не встанешь. А дети 4-5 лет могут вообще такую температуру не заметить и проситься гулять.
Когда же вызывать скорую ребенку?
- если у ребенка 3-6 лет температура 39 градусов и выше и не сбивается жаропонижающими
- если у малыша до года температура 38 градусов и также не сбивается
- если даже небольшое повышение температуры сопровождается сыпью, судорогами или любым симптомом из списка осложнений для взрослых.
Как помочь больному до приезда скорой?
1. Старайтесь не допускать обезвоживания организма. Обязательно поите больного теплой водой, морсом, чаем.
Источник фото: celebnik.com
2. Попробуйте снизить температуру допустимыми средствами (таблетки для взрослых, сиропы и свечи – для детей).
Ни в коем случае не давайте детям лекарства, не предназначенные им по возрасту! Некоторые из них могут привести к необратимым изменениям в неокрепшем организме. Именно поэтому в инструкциях всех лекарственных средств пишут противопоказание “Возраст до … лет”. Каждому ребёнку по весу/возрасту отведена определенная дозировка препарата, которую необходимо строго соблюдать.
Читайте инструкции внимательно!
3. Обтирайте тело больного водой комнатной температуры, либо смесью воды с уксусом/ спиртом (можно взять обычную водку). Испарение жидкости поможет немного сбить температуру. Но это касается только взрослых.
Обтирать детей подобными составами запрещено!
Спирт или уксус частично впитывается через тонкую детскую кожу, и может наступить интоксикация организма! И вместо улучшения самочувствия, вы сделаете только хуже.
Другие статьи на этом канале:
Как это “в отпуске”? Ты же врач!
Как скорая помешала свиданию с Богом и пришивала пуговицу
Врач тоже имеет право на жизнь
Мужчина напал на молодого фельдшера скорой помощи . Девушка в коме
Молодежь решила повторить сюжеты фильмов для взрослых, но немного не рассчитали
Понравилось? Подпишись, чтобы ничего не пропустить!
Источник
не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 — это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная — почему бы не вызвать»офигеть причина….
у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались — ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать
перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе — когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.
читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же…
ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Ул
Печальный результат оптимизации в области здравоохранения, к сожалению
5
У нас, можно сказать, деревня. Город с населением в 20 тыс. человек, 2 бригады скорой. Ехали минут 6, но ребенку моему тогда было 7 месяцев.
Москва, подстанция а 3 минутах езды от дома. Максимум 15 минут после вызова. По крайней мере пока к ребенку так приезжали. Сколько должны и не знаю
ко мне взрослойц ехали 40 минут.
У бригад скорой помощи протоколы есть, к кому и в какой первоочередности распределяются вызовы.
Не думаю, что просто так о вас забыли. Значит где-то совсем малыш заболел. Два… три… потом уж к вам.
Жесть конечно, 2 часа.
3
Они там фильтруют вызовы, я так поняла. К моему ребенку с температурой ехали полтора часа, а в другой раз к тому же ребёнку с дыхательной недостаточностью примчались минут за 7 с мигалками.
Не по теме скорой, недавно испытала на ребенке клюквенный морс, то ли совпало, то ли на самом деле волшебная штука.
500 гр клюквы на 2 литра воды, прокипятить 5 минут, клюкву перетереть и оставить в воде, для сладости добавила вишневое варенье( вроде тоже жаропонижающее) и в остывший морс мед.
Температуру 39,6 сбил на ура , на фоне основного лечения конечно.
У нас приезжает минут 10-15
max
Это ребенку какого возраста давали? И по сколько – сколько выпьет?
малому 5,5 лет, сначала уговорила на грамм 150 , потом в течении дня подливала в чай, сколько мог выпить, его тяжело напоить, постоянно напоминала /уговаривала. Но вот как упала температура, так и не поднималась больше, хотя болел серьезно, осложнение после ОРЗ, ларенготрахеит и два синусита разом были.
кстати вполне вкусный компот получается.
1
Окраина города. Тоже как-то 2 часа ждали к ребенку с температурой. Уже не помню сколько было, помню, что звонила и еще раз вызывала, т.к. не спадала от лекарств. Амбулатория с скорой в 3 минутах, но там 1 скорая всего, так что если занята, приедут аж из города, а это минут 30-40. Друзьям как-то сказали, что эпидемия гриппа и у нас перед вами 20 вызовов…визите лучше сами…
Большая медведица вот что нашла
Умножив возраст малыша (в месяцах) на 10, вы получите значение в миллилитрах, которое является суточной порцией морса для вашего ребёнка. С 7-8 месяцев пишут что можно начинать не аллергикам, и с года если были аллергии на что то.
1
А скорая, кстати, у нас вызывается только по стационарному 03 или по сотовому 112, иначе попадаем в скорую соседнего района…пипец каждый раз вызывать через чужие руки…зато проследят может лучше. Не в тему…Как-то проснулась в 5 утра, а у нас нет света и отопления, подождала полчасика и позвонила в 112,т.к. на улице мороз был и комната остывать начала…через 1,5 часа все включили. Хорошая это вещь МЧС112!
Когда сыну было 5 мес и темпа 38,5 час не сбивалась(болел первый раз,очень боялась…) Приехала скорая за 1,5 часа. Город в 100 тыс нас. А в 9 мес темпа была 39,5, сбила тройчатку ( до этого 6 раз за сутки сбивала) и после тройчатки темпа спала быстро,, но через 15 мин снова стала 39,5 и росла дальше я вызвала, все рассказала и у нас бригада была через 10 мин, я успела только мужу позвонить сказать про все, и попросила приехать к боялась,что нас положат и вещи собирать надо….в общем то положила трубку и звонок в домафон был…скорее всего была какая-то ситуацию у совсем малыша…а может пробки..
Когда скорая приехала, уже сбили до 38,3. Посмотрели её, сказали, что это либо ангина, либо ещё что… Ждите завтра педиатра, вызов передадим.
Вот, собственно, и всё.
Высокая температура может и до 1,5-2 часов снижаться, главное, чтобы выше не росла.
Выздоравливайте.
1
Уже здесь как то писала, что в Севастополе , например, 4 часа ехала скорая к 2х летке с температурой 40+ , несколько дней вызывали в разное время и каждый раз, объясняя, что якобы 3 бригады всего на весь Севастополь, летом , когда там за миллион человек зашкаливает приезжих и у всех то понос, то золотуха, ротовирусы, а у них 3 бригады.. Зато стала более спокойно реагировать сама на такую температуру, раньше до этого волосы дыбом , караул, спасите- помогите, ну это если ребенок в адеквате, а один раз было в 2,9 г , что прям тряпочкой лежала и глаза уже закатывала , вот тогда я труханула знатно. В 10 месяцев был эксцесс , тут писала, что то ли подавилась, то ли хз, в общем задыхался ребенок, приехали через 15 минут, приступ уже прошел, через день рецидив такой же асфиксии прям, тоже минут 20 ехали , хотя пункт скорой- одна остановка от нас – это в Волгограде. Короче, молниеносно у нас не приезжают.
Здоровья детишкам, девочки! И сами не хворайте!)
Спасибо!
Страшная зима уже не первый раз температура 40 у детей и скорую вызываем. 2 раза с декабря в больнице лежали.
Спасибо! И вы не болейте!
Ох…
Сил вам пережить эту ночь!
Поправляйтесь!
з.ы. Нам пульмонолог от темпы выше 38,7 назначал: 1 т ибуклин юниор +1/4 анальгин. Я в воде растворяла, добавляла сахара, чтоб не так противно пить и вливала из шприца. Очень помогало. 2,6 нам было.
Спасибо за инфу, пойду себе запишу про этот морс.
Еще вот, автор, может пригодится вам:
Как снижать температуру у детей? Статья педиатра.
https://ezhikezhik.r…yzyvat-ne-nuzno
Какую форму препарата использовать?
Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.
Как их дозировать?
Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп – Панадол – можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.