Через какое время давать сироп от температуры ребенку
Высокая температура не всегда признак страшной болезни, но все равно, это тревожный звоночек, что в организме происходит что-то неладное.
Чаще всего она встречается у детей. Родителям нужно быть осторожными в выборе средств и перед началом терапии внимательно изучить аннотацию к тому или иному препарату, чтобы знать как часто можно давать жаропонижающее ребенку, чтобы не допустить передозировки.
Виды жаропонижающего средства
Лекарственных препаратов для снижения температуры в аптеках целое множество. Чтобы не запутаться в их обилии, стоит немного структурировать понятия о них.
Жаропонижающие для детей отличаются по двум основным критериям:
- Действующее вещество. Для детей разрешены в использовании только два: парацетамол и ибупрофен.
- Форма выпуска. Лекарства могут быть в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов, свечей и саше.
Комбинаций двух этих критериев насчитывается десятки. Еще стоит отметить, что существуют гомеопатические средства для снижения температуры, а также народные методы.
Прежде, чем давать ребенку любое лекарство, следует проконсультироваться с врачом.
Какое жаропонижающие средство выбрать?
В зависимости от конкретной проблемы, при температуре стоит помнить что нужно опираться на следующие моменты при покупке жаропонижающего:
- Наличие противопоказаний к применению.
- Скорость действия.
- Разрешенная длительность курса приема.
- Удобство в использовании.
Нужно иметь в виду также и индивидуальные особенности больного.
Например, если ребенок аллергик, то жаропонижающие в форме сиропа, саше и суспензий могут не подойти, так как в их составе обязательно присутствуют вкусовые и ароматические добавки, которые могут вызвать аллергию. Если у малыша болезнь сопровождается жидким стулом, не подойдут свечи. Капсулы и таблетки применяются в случае, когда ребенку 12 и более лет.
Не стоит применять жаропонижающее “на всякий случай”, например, при вакцинации. Сбивать нужно только имеющуюся температуру, а не ту, которая может быть в перспективе.
Через какое время должна снизиться температура?
Стоит иметь в виду, что согласно рекомендациям врачей, температуру до 38°С у детей сбивать не стоит.
Именно при таком состоянии начинается выработка интерферона и включаются защитные силы организма.
Но! Температуру в 39°С сбить намного сложнее, чем 38°С, поэтому если видна тенденция к повышению температуры, то лучше дать жаропонижающее как только столбик термометра перемахнул отметку 38.
Всасываемость лекарственных препаратов через кишечник происходит медленнее, чем через желудок.
Следовательно, скорость действия препарата зависит от формы выпуска.
- Сиропы, суспензии, саше начинают действовать через 15-20 минут.
- Свечи – через 30-40 минут.
- Таблетки и капсулы – через 20-30 минут.
Дети по-разному переносят температуру. Кто-то может быть вялым и неактивным, а кто-то как ни в чем не бывало, не обращает на нее внимания. Поэтому, если по малышу видно, что он хандрит и температура высокая, то лучше использовать лекарства, попадающие в организм перорально.
Нужно знать, что любой препарат, содержащий парацетамол, начинает действовать в течение 15-50 минут. Эффект держится около двух часов. Поэтому, если влияния парацетамола на организм не хватает, чтобы снизить температуру, стоит использовать лекарства на основе ибупрофена.
Его действие может продолжаться до 8 часов, но противопоказаний у таких препаратов больше, нежели у парацетамольных.
Как часто можно давать жаропонижающие?
После первого приема лекарства нужно подождать действия препарата по крайней мере в течение часа.
Не стоит надеяться, что температура снизится сразу до нормальных значений. Такие скачки вредны для организма.
Понижение произойдет на 1-1,5°С и это нормально. Если через какое-то время температура снова повысилась, то нужно выдержать между приемами жаропонижающего хотя бы 4 часа.
Препараты на основе парацетамола и ибупрофена совместимы, поэтому если действие одного не наступило, то можно использовать другой уже через час после приема первого. Но суммарное количество приема в сутки не должно быть более 4 раз для каждого лекарства.
Особое внимание следует уделить измерению температуры ребенка. До сих пор по мнению многих мам лучшим термометром является ртутный, поскольку имеет самую маленькую погрешность и меньше шансов исказить измерение, в отличие от электронных и лазерных градусников. Но не стоит забывать про меры безопасности при использовании ртутного термометра.
Не следует измерять температуру, если ребенок:
- ест или недавно поел;
- плачет;
- недавно проснулся;
- недавно играл в активные игры.
Прием жаропонижающих медикаментов не должен превышать трех-пяти дней. Если лихорадочное состояние сохраняется дольше этого времени, нужна консультация педиатра.
Прием препарата может быть продлен на срок более чем 5 дней, исключительно по одобрению врача, поскольку речь идет о скоплении лекарства в организме, что может привести интоксикации. Чтобы препарат долго не задерживался в организме, нужно давать ребенку чаще пить.
Неотложные состояния
Иногда при повышенной температуре состояние малыша может вызывать опасения. В таких случаях не нужно терять время и срочно вызвать скорую помощь.
К таким ситуациям относятся:
- судороги;
- рвота;
- понос;
- после облегчения симптомов резкое их ухудшение;
- отсутствие мочеиспусканий;
- отсутствие слез при плаче;
- затрудненное дыхание;
- боль в животе;
- сыпь на теле.
При наличии вышеперечисленных симптомов жаропонижающее давать нельзя до прибытия врача скорой помощи или строго по его рекомендации, пока он в пути, надо описать абсолютно все признаки.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский, как и многие педиатры, считает, что температуру ниже 38°С трогать не нужно. Особенно, если ребенок при этом чувствует себя нормально. При таких обстоятельствах для начала можно не прибегать к помощи лекарств, а принять простые меры для поддержания детского организма, чтобы он справился сам:
- Регулировать температуру в помещении, где находится больной. Она должна быть не выше 20°С. Тогда ребенок при помощи вдыхания прохладного воздуха и выдыхания воздуха своей температуры сможет терять тепло, накапливаемое в его организме.
- По возможности не давать играть малышу в активные игры. Успокаивать и отвлекать от плача. При таком поведении температура только повышается.
- Держать на оптимальном значении влажность воздуха.Она должна быть в районе 50-70%.
- Не кормить больше обычного, а еще лучше меньше. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать.
- Обеспечить малыша обильным питьем, тогда он сможет уменьшить температуру своего тела через потоотделение.
Евгений Олегович утверждает, что вышеописанные меры помогают ребенку самому регулировать температуру тела и никак не влияют на выработку интерферона. В отличие от случаев, когда родители прибегают к помощи жаропонижающих и снижают боевую способность организма.
Более того, если мама сразу дала лекарство от температуры, не выполнив пять пунктов, перечисленных выше, то его действие окажется менее эффективным.
Некоторые советы от доктора по применению жаропонижающих средств:
- при высокой температуре у ребенка лучше всего использовать лекарство в форме суспензии. Причем чем ближе ее температура к температуре тела ребенка, тем быстрее она всосется в желудке и начнет действовать.
- если в течение 40 минут после приема препарата не наступил эффект, нужно вызывать скорую помощь, так как дальше пытаться справиться с температурой бессмысленно;
- более безопасным по мнению Комаровского считается лекарство на основе парацетамола;
- если температура малыша меньше 38°С, но при этом он очень вялый, не хочет ни есть, ни пить, лучше дать жаропонижающее;
- если у малыша есть заболевания, связанные с патологиями нервной системы, не нужно затягивать с приемом жаропонижающего, иначе могут возникнуть судороги;
- нельзя допускать подъема температуры более 39°С;
- всасываемость прямой кишки в 2 раза хуже, чем желудка, поэтому дозировку при использовании свеч нужно удваивать;
- оптимально, если дома находится лекарство на основе ибупрофена в виде суспензии, а парацетамола – в форме свечей, или наоборот.
Прежде, чем самостоятельно давать ребенку лекарство от температуры, нужно внимательно прочитать инструкцию и рассчитать дозировку. В большинстве препаратов есть мерные ложки, шприцы и тому подобное для облегчения этого процесса. Обычно проблемы у ребенка начинаются не от повышения температуры, а от передозировки лекарств, данных родителями.
Источник
Большинство педиатров, в том числе известный доктор Комаровский, считают Ибупрофен препаратом второго выбора. Это одно из двух лекарств, которые, согласно рекомендации ВОЗ, можно давать детям при температуре. Препарат первого выбора – парацетамол. Ибупрофен применяют тогда, когда парацетамол не снижает температуру. Эти два жаропонижающих совместимы и их дозировки не суммируются.
Ибупрофен должен снимать у ребёнка лихорадку, вызванную вирусной инфекцией или воспалением, действие начинает проявляться уже через 15 минут. Если не сбивает, возможно, у ребёнка бактериальная инфекция или причина высокой температуры неинфекционная.
Что нужно знать родителям об Ибупрофене: самое важное
Действующее вещество Ibuprofen как основное содержится в лекарственных препаратах с такими торговыми названиями:
- Нурофен,
- Ибутоп,
- Бруфен,
- Фаспик,
- Мотрин,
- Ибупроф,
- Брен,
- Солпафлекс,
- Макрофен,
- Ибупрон,
- Бонифен,
- Профинал,
- Ипрен,
- Ибалгин,
- Болинет,
- Профен,
- Ибуфен,
- Долгит,
- Адвил.
Но далеко не все их можно давать детям.
Особенности действия Ибупрофена:
- эффект не только жаропонижающий и обезболивающий, но и противовоспалительный, поэтому может быть препаратом первого выбора, если у ребёнка есть явный очаг воспаления, например при отите, бронхите, гайморите;
- время, через сколько Ибупрофен снижает температуру у детей, зависит от формы выпуска и подготовки к приёму лекарства – жидкий и тёплый сироп всасывается намного быстрее, чем запитые прохладной водой таблетки, при любой форме температура должна начать сбиваться через 30 минут;
- эффективность Ибупрофена сильно зависит от объёма выпитой перед его приёмом жидкости – чем больше выпил ребёнок, тем быстрее должен подействовать антипиретик;
- действие ректальных форм, свечей и суппозиториев более медленное, чем у принятых через рот, но зато более длительное, их можно давать на ночь;
- возможны аллергические реакции, как и для парацетамола, а также побочные влияния на печень, почки, систему кроветворения;
- при использовании сиропов аллергия может быть не только на само действующие вещество, но и на вспомогательные – красители, ароматизаторы;
- чтобы избежать побочных эффектов, нельзя принимать Ибупрофен сверх допустимых доз и сроков;
- максимальная длительность приёма для детей до 6 лет 3 дня, в 6-15 лет – 5 суток, но эти ограничения не такие строгие, как для парацетамола, при необходимости время использования препарата можно продлить;
- не рекомендован при температуре детям до 6 месяцев, но при необходимости и по показаниям можно давать с 3-х месяцев;
- за один раз можно дать 5-10 мг на 1 кг веса ребёнка, повторный приём не раньше чем через 6 часов, суточная доза не больше 20-30 мг на 1 кг веса ребёнка, приём на чаще 3 раз в сутки.
Что лучше: Ибупрофен или Парацетамол?
Национальные программы лечения детей большинства развитых стран рекомендуют оба препарата как высокоэффективные и достаточно безопасные. Но между ними есть достаточно различий.
При обычной простуде, которую медики называют ОРВИ, лучше давать парацетамол. Если он не сбивает температуру выше 39 за полчаса на 0,5-1 градус, то это даёт подозрения на бактериальную инфекцию. Нужно вызывать врача, а при тяжёлом состоянии ребёнка – скорую помощь.
Ибупрофен стоит начать принимать вместо парацетамола в случае неэффективности первого уже после постановки диагноза. Ведь если это тяжёлая бактериальная инфекция, жаропонижающее может смазать картину и не дать возможность выявить заболевание, при котором немедленно нужно начинать принимать антибиотики.
Что сравниваем? | Общее | Особенности Парацетамола | Особенности Ибупрофена |
|---|---|---|---|
Действие | Жаропонижающее; обезболивающее (анальгезирующее). | Нет действия на местные очаги воспаления. | Есть не только центральное, но и периферическое действие, то есть работает в очагах воспаления. Это позволяет использовать для лечения боли в зубах, воспаления среднего уха, миндалин, околоносовых пазух. |
С какого возраста | Можно давать с 3-х месяцев | Свечи однократно, если температурная реакция на прививку, после 1 месяца. | Если нет особых показаний, лучше начинать давать в 3-6 месяцев как жаропонижающее только Парацетамол. Ибупрофен можно только по рецепту врача, для детей от 6 месяцев безрецептурный. |
Сколько давать за 1 раз | В инструкции к лекарству указано количество мерных ложек для определённого возраста, но лучше рассчитывать по весу ребёнка. | 10-15 мг на 1 кг. | 5 мг на 1 кг как противовоспалительное и обезболивающее, 10 как жаропонижающее. |
Суточная доза | Запрещено превышать. | 60 мг на 1 кг, передозировка сильно влияет на печень (гепатотоксическое действие). | 25-30 мг на 1 кг, небольшая передозировка не очень опасна. Тяжёлое отравление при 100 мг/кг. |
Через какое время можно давать вторую дозу? | Через 4-5 часов. | Оптимальный промежуток – 4 часа. | Без крайней необходимости лучше не раньше чем через 6 часов. |
Сколько раз в сутки? | Не больше 4. | 4-хкратный приём вполне допустим. | Без особых показаний лучше не давать больше 3 раз в сутки. |
Через какое время действует и сколько держится? | Начинается действие через 0,5 – 1 час. | Действует при вирусной инфекции 4 часа. | Если нет обезвоживания, температура начинает снижаться уже через 15 минут. Действует 5-6 часов, иногда до 8. Боль снижается через 30-60 минут, максимально через 1,5-2 часа. Обезболивающий эффект держится 4-8 часов. |
При каких причинах температуры помогают? | При вирусных инфекциях: ОРВИ, грипп. Слабый эффект при неинфекционной лихорадке. | Не сбивает при бактериальных болезнях. | Слабо действует при бактериальной лихорадке, но сильнее, чем парацетамол. |
Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен?
Раньше педиатры не рекомендовали комбинировать жаропонижающие средства. Но в 90-х годах было доказано, что парацетамол и ибупрофен хорошо дополняют друг друга. Нет данных о нежелательных взаимодействиях этих веществ.
Доктор Комаровский допускает, что можно чередовать 2 основных жаропонижающих средства. При этом количество лекарства, допустимые дозировки и промежутки времени считаются отдельно. Единственное ограничение – между приёмом ибупрофена и парацетамола должно пройти не меньше 1 часа.
Но учтите, что такое усиленное сбивание температуры допустимо, когда диагноз уже поставлен и исключена бактериальная инфекция. А также у ребёнка плохая переносимость высокой температуры, склонность к белой лихорадке или фебрильным судорогам. Тогда нужно сбивать от 38, иногда даже от 37,5. Чтобы не допустить повышения до 39, можно применять комбинацию препаратов. Но при этом не забывать много пить.
При бактериальной инфекции нужен приём антибиотика, и промедление с его назначением опасно для ребёнка. Нельзя увлекаться жаропонижающими и считать их приём лечением. Это просто ограничение температуры, чтобы она не выходила за опасные пределы 39 и тем более за 40. Но для этого гораздо больше значение имеет усиленный питьевой режим и условия в комнате, где находится ребёнок.
Ибуклин
Ничем себя пока не скомпроментировал приём комбинированных препаратов, таких как Ибуклин. Его отличительные черты в том, что это лекарство:
- содержит и ибупрофен, и парацетамол;
- в больше степени улучшает самочувствие и быстрее сбивает температуру при ОРВИ, чем монопрепараты.
Для детей от 3 лет педиатры рекомендуют диспергируемые (растворимые) таблетки Ибуклин. Каждая из них:
- содержит 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола;
- растворяется в мерной ложечке после добавления 5 мл кипячёной охлаждённой воды.
Суточные дозы зависят от массы тела и возраста:
- для ребёнка от 3 до 6 лет с весом от 13 до 20 кг – 3 таблетки в день с перерывами не меньше 6 часов;
- от 6 лет до 12 при массе 20-40 кг – до 6 таблеток в течение суток, лучше по 2 за раз с перерывом от 6 часов.
Сколько дней можно принимать:
- до трёх дней как жаропонижающее;
- до пяти дней как обезболивающее.
Ибуклин облегчает состояние ребёнка при ОРВИ, гриппе, тонзиллите, ларингите, трахеите, фарингите. Но заменить антибиотик, если инфекция бактериальная, он не может.
Дети 12-15 лет принимают уже взрослую форму таблеток, в каждой из которых по 325 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена. Правила применения такие:
- 1 таблетка 2-3 раза в день;
- за раз нельзя больше 2 таблеток, в сутки – больше чем 6;
- промежуток между приёмами не меньше 4 часов;
- 3 дня можно пить для снижения температуры, 5 дней для обезболивания;
- бесконтрольный приём Ибуклина опасен, поэтому отпускать его должны в аптеках только по рецептам.
Дорогие или дешёвые лекарства?
Хочется купить в аптеке для ребёнка самое лучшее лекарство. Поэтому для многих родителей важно, какая форма Ибупрофена лучше – Ибуфен, Нурофен или Ибупрофен. Стоит понимать, что с точки зрения химического состава это должно быть одно и тоже. Лекарства с разницей по цене раз в 10, но с одинаковым содержанием вещества теоретически должны оказывать одинаковый эффект.
Практически более дорогие препараты часто действуют лучше из-за более качественной очистки компонентов. Но не всегда. Кроме того, дорогое лекарство с большей вероятностью может оказаться поддельным, сиропчиком, где нет ничего, кроме сахара и красителей.
Когда давать?
Национальная программа по лечению и профилактике ОРЗ у детей в РФ указывает, что Ибупрофен рекомендуется:
- для снижения температуры выше 39, по показаниям от 38 или 38,5℃;
- снижения мышечной ломоты;
- уменьшения головной боли;
- облегчения состояния после удаления миндалин (гланд);
- снижения боли в ушах, суставах, горле, мышцах.
Ибупрофен эффективно помогает при воспалительных заболеваниях носа, в том числе и при обычном насморке, или рините. Конечно, если у ребёнка нет температуры, принимать ибупрофен только от насморка не стоит, тогда вред от внесения в организм чужеродной химии превысит пользу. Но как положительный побочный эффект при снятии лихорадки педиатры отмечают через 2-3 дня после начала приёма ибупрофена уменьшение:
- чихания;
- заложенности носа;
- количества отделяемой слизи (ринореи).
Когда может навредить?
По сравнению с парацетамолом, а тем более анальгином, аспирином и нимесулидом, при приёме Ибупрофена в десятки раз ниже риск развития следующих побочных эффектов:
- желудочно-кишечных кровотечений и других нарушений работы органов пищеварения;
- анафилактического шока;
- почечной недостаточности;
- поражения печени;
- синдрома Рея.
Но при передозировке ребёнку свыше 100 мг на 1 кг веса в сутки все эти эффекты возможны. В отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов, ибупрофен не отмечен ни одним случаем развития из-за него обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Но детям с астмой нельзя принимать Ибупрофен.
Как побочный эффект от ибупрофена при соблюдении дозировок бывает:
- аллергическая сыпь;
- небольшая диарея, рвота или тошнота;
- нарушения кроветворения, функций мочевого пузыря и почек;
- головная боль и головокружение;
- нервное возбуждение и бессонница.
При каких заболеваниях нельзя принимать ибупрофен:
- при нарушениях, вызванных аспирином или другими нестериодными противовоспалительными средствами (НПВС);
- крапивнице;
- бронхиальной астме;
- гастрите, энтерите, язвенной болезни, желудочных и кишечных кровотечениях;
- при лейкопении, гемофилии, других формах нарушения свёртывания и заболеваниях кроветворной системы;
- существенных нарушениях функций почек и печени;
- снижении слуха;
- гипокалиемии;
- повышенной чувствительности к НПВС.
Нурофен – самый старый и заслуженный
Британская компания Рекит Бенкайсер производит ибупрофен под торговым названием Нурофен уже больше 30 лет. Конечно, для детского сиропа цена в 250-300 рублей не самая низкая. При этом в продаже много более дешёвых аналогов, сходных по дозам, форме выпуска, с теми же показаниями и противопоказаниями. Но многие родители выбирают именно этот вариант ибупрофена. Видимо, потому, что доверяют английской фарминдустрии.
Суппозитории
Каждый суппозиторий Нурофена содержит 60 мг Ибупрофена. Рекомендуются с 3 месяцев до 2 лет.
- При весе от 6 до 8 кг, возраст от 3 до 9 месяцев – не чаще 3 раз в сутки по 1 свечке с перерывами не меньше 6-8 часов, не больше 180 мг суммарно за сутки.
- При массе ребёнка 8-12 кг, характерной для возраста с 9 месяцев до 2 лет до 4-х раз за сутки, перерывы от 6 часов, нельзя больше 240 мг в течение суток.
Чтобы снизить температуру после прививки, детям до 1 года можно ставить 1 свечу в случае лихорадки после иммунизации.
Если ребёнок в возрасте 1-2 года, и жар после вакцинации не сбивается, не раньше чем через 6 часов можно поставить ещё один суппозиторий.
Суспензия
В 5 мл 100 мг ибупрофена. Отмеряется шприцем или мерной ложечкой. Сколько миллилитров принимать, сколько раз в сутки и максимальная дозировка зависят от веса и возраста.
| Возраст ребёнка | Вес, килограмм | Сколько миллилитров за раз? | Сколько можно раз в сутки? | Максимально сколько можно миллилитров в сутки? |
|---|---|---|---|---|
| От 3 до 6 месяцев | 5-6 | 2,5 | 3 | 7,5 |
| От 6 до 12 месяцев | 6-10 | 2,5 | 3-4 | 10 |
| От 1 года до 3 лет | 10-15 | 5 | 3 | 15 |
| От 4 до 6 лет | 15-20 | 7,5 | 3 | 22,5 |
| От 7 до 9 лет | 21-29 | 10 | 3 | 30 |
| От 10 до 12 лет | 30-40 | 15 | 3 | 45 |
После прививки при температуре выше 38 можно дать ребёнку до 1 года однократно 2,5 мл, если старше года, то возможно ещё раз не раньше чем через 6 часов, если постиммунизационная лихорадка держится на уровне выше 38.
Некоторые пытаются разбавлять сироп. Не стоит этого делать. Лучше дать запить тёплой водой.
По отзывам родителей суспензии на основе ибупрофена хорошо помогают сбивать температуру при ОРВИ и после прививок.
Таблетки Нурофен
Каждая содержит 200 мг ибупрофена. Можно принимать детям с 6 лет, но если вес ребёнка уже больше 20 кг. Правила приёма:
- по 1 таблетке за раз;
- не чаще чем 4 раза в день;
- перерывы между глотанием жаропонижающего не меньше 6 часов;
- за сутки нельзя принимать больше шести таблеток.
Другие лекарства
Все детские монопрепараты на основе Ибупрофена похожи по формам выпуска, дозировкам и правилам приёма. Но могут быть нюансы, поэтому нужно каждый раз внимательно читать инструкцию.
У организма ребёнка есть два сторожевых пса – температура и боль. Ибупрофен усмиряет этих двух злых собак. Но кто тогда предупредит нас об опасности? Если ребёнок плохо себя чувствует или есть какие-то тревожные симптомы, не нужно это всё давить максимально допустимыми дозами жаропонижающего.
Помните, что это не лечение, а только вспомогательная симптоматическая терапия. Ибупрофен не влияет на причину болезни. Если при вирусной инфекции на эту причину особо и не надо влиять, то при бактериальной “глушение” признаков болезни ибупрофеном может привести к состоянию такой запущенности патологии, что ребёнка придётся спасать в реанимации.
Источник